Ginagamit ang EGC (electrocardiogram) upang masukat ang aktibidad ng kuryente ng puso ng pasyente. Karaniwang ginagamit ang pagsubok upang suriin ang maraming mga kondisyon sa puso, mula sa coronary heart disease hanggang sa isang arrhythmia sa puso. Kung ikaw ay isang propesyonal sa medisina, maaari mong makita ang iyong sarili na kailangan mong ikabit ang 10 EGC na humahantong sa dibdib ng pasyente. Sa 10 lead, 6 ang nakaposisyon sa dibdib ng pasyente, at 4 sa mga lead ay nakatakda sa mga limbs ng pasyente. Mahalagang iposisyon mo nang tama ang mga lead dahil ang maling pagkakalagay ng lead ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang pagsusuri o magresulta sa maling pagsusuri ng pagsubok.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Paghahanda ng Pasyente
Hakbang 1. Hilingin sa pasyente na humiga sa kanilang likuran
Ang mga pagsusuri sa ECG ay palaging ibinibigay sa pasyente na nakahiga sa likod. Hindi lamang ginagawa ng posisyon na ito na mas madali upang makahanap ng mga tamang lugar upang mailagay ang mga lead ng ECG, ngunit pinapanatili din nito ang tibok ng puso ng pasyente sa rate ng pamamahinga. Kung nasa opisina ka ng doktor, ipahiga lamang ang pasyente sa isang mesa ng pagsusuri.
Kung nagbibigay ka ng isang pagsubok na ECG sa bahay ng pasyente, hilingin sa kanila na humiga sa kanilang kama o sopa
Hakbang 2. Makakuha ng verbal na pahintulot sa pamamaraan mula sa pasyente
Ipaliwanag na malapit ka nang maglagay ng 10 mga lead sa katawan ng pasyente upang masubaybayan nang kuryente ang tibok ng kanilang puso. Nilinaw na ang pagsubok ay hindi sasaktan, ngunit ang mga lead ay kailangang manatili sa lugar sa balat ng 3-5 minuto. Hilingin sa pasyente na huminga nang malalim at ganap na makapagpahinga.
Kung ang pasyente ay babae, maaari silang makaramdam ng mas komportable sa isang babaeng doktor o nars na inilalagay ang ECG na humantong sa kanilang dibdib
Hakbang 3. Linisin ang dibdib ng pasyente bago mo mailagay ang mga lead
Kung ang balat ng pasyente ay marumi o madulas, linisin ito ng sabon at tubig at patuyuin ng isang tuwalya bago ilapat ang mga lead ng ECG. Ang dumi at langis ay maaaring makagambala sa mga de-koryenteng signal mula sa mga lead. Magkakaroon din sila ng mas mahirap oras na dumikit sa isang maruming dibdib. Kung ang isang pasyente ay may buhok sa dibdib kung saan dapat ilagay ang mga lead, kakailanganin mong mag-ahit ng buhok.
- Mahusay din na ideya na hugasan ang iyong sariling mga kamay o maglagay ng isang pares ng mga guwantes na latex bago ilagay ang mga lead ng ECG.
- Kung wala kang magagamit na sabon at tubig, maaari mo ring gamitin ang isang alkohol sa paglilinis ng pad upang alisin ang dumi at langis.
Bahagi 2 ng 3: Pagpuwesto sa Chest Leads
Hakbang 1. I-unpack ang mga lead ng ECG at basahin ang color-coding system
Ang mga lead na ginamit sa isang pagsusulit sa ECG ay naka-code sa kulay. Magkakaroon ng isang tsart sa packaging ng ECG na ipaalam sa iyo kung aling kulay ang tumutugma sa kung aling lead. Ang 6 na lead ng dibdib ay medikal na tinukoy bilang mga "V" lead. Nabilang sila ng V1 hanggang V6, na ang V1 ang unang nangunguna na inilapat at ang V6 ang huli.
Ang 4 na mga lead na ilalagay mo sa mga braso at binti ng pasyente ay dapat ding naka-code sa kulay. Maaari silang nakabalot nang magkahiwalay mula sa torso na humantong upang maiwasan ang pagkalito
Hakbang 2. Hanapin ang "anggulo ng Louis" upang matukoy ang pagkakalagay ng elektrod ng dibdib
Itakda ang iyong mga daliri sa base ng lalamunan ng pasyente at dahan-dahan ang mga ito pababa hanggang madama mo ang tuktok ng sternum. I-slide ang iyong mga daliri pababa sa sternum ng isa pang 5-6 pulgada (13-15 cm) hanggang sa maabot mo ang pinakamalawak na bahagi ng sternum. Ito ang anggulo ni Louis. Malalaman mong nakarating ka sa anggulo ni Louis nang hanggang sa maramdaman mo ang isang bukol na bukol kung saan kumokonekta ang ika-4 na tadyang sa sternum ng pasyente. Ang pag-alam sa lokasyon ng anggulo ng Louis ay makakatulong sa iyo na iposisyon ang mga electrode ng ECG.
Ang pagkakaroon ng reclining ng pasyente ay ginagawang mas madali upang hanapin ang anggulo ni Louis. Kung makakatulong ito, pagsasanay na hanapin ang anggulo ng Louis sa iyong sarili ng ilang beses bago mo makita ito sa isang pasyente
Hakbang 3. Ilagay ang V1 sa pagitan ng mga tadyang ng pasyente sa kanang bahagi ng kanilang sternum
Ilipat ang iyong mga daliri sa kanan ng anggulo ng Louis. Habang dumadaloy pakanan ang iyong mga daliri, madarama mo ang isang agwat sa pagitan ng mga tadyang ng pasyente. I-slide ang iyong mga daliri pababa sa 1 pang rib hanggang sa mapunta sa susunod na agwat sa pagitan ng mga tadyang. Ilagay ang unang lead dito. Upang maitakda ang tingga, pindutin ito nang matatag sa lugar. Ang mga lead ay gaanong malagkit at mananatili sa lokasyon na inilagay mo ang mga ito.
Ang V1 ay dapat na matatagpuan sa pagitan ng ika-4 at ika-5 tadyang ng pasyente, na binibilang mula sa itaas
Hakbang 4. Itakda ang V2 sa kabila ng sternum ng pasyente mula sa V1
Ibalik ang iyong kamay sa anggulo ng pasyente ng Louis at sa oras na ito i-slide ang iyong kamay sa kaliwa. Hanapin ang puwang sa pagitan ng mga tadyang ng pasyente at, tulad ng sa V1, i-slide ang iyong mga daliri pababa sa 1 pang tadyang. Itakda ang electrode V2 sa puwang na iyon sa pagitan ng mga tadyang, na malapit sa sternum ng pasyente hangga't maaari.
Ang V2 ay dapat na salamin ng pagkakalagay ng V1, ngunit sa kaliwang bahagi ng dibdib
Hakbang 5. Posisyon V4 sa ilalim ng midpoint ng kaliwang clavicle ng pasyente
Mula sa kung saan mo inilagay ang electrode V2, i-slide ang iyong mga daliri pababa ng 1 higit pang tadyang hanggang maramdaman mong muli ang puwang sa pagitan ng 2 tadyang. Pagkatapos, i-slide ang iyong mga daliri sa kanan (ito ay lalayo sa kaliwa mula sa pananaw ng pasyente). Ilagay ang V4 nang direkta sa ilalim ng midpoint ng kaliwang clavicle ng pasyente, sa puwang sa pagitan ng 2 tadyang.
Ang clavicle ay ang collarbone. Ito ay madalas na bahagyang nakausli sa ibaba lamang ng leeg ng pasyente
Hakbang 6. Itakda ang V3 nang direkta sa pagitan ng mga node V2 at V4
Huwag mag-alala tungkol sa paglalagay ng V3 up na may isang puwang sa pagitan ng mga tadyang. Sa katunayan, sa karamihan sa mga katawan ng pasyente, uupo ito nang direkta sa isang tadyang. Ang eyeball lamang ang kalahati ng distansya sa pagitan ng electrodes V2 at V4, at idikit ang V3 sa posisyong iyon.
Kung nagtatrabaho ka sa isang babaeng pasyente, hahantong ang V3 sa pamamagitan ng V6 na nakaposisyon sa ilalim-hindi sa tuktok ng kaliwang dibdib ng pasyente
Hakbang 7. Ilagay ang V5 sa parehong taas ng V4 sa ibaba ng axilla ng pasyente
I-slide ang iyong mga daliri pakanan kasama ang puwang sa pagitan ng mga tadyang. Sundin ang puwang sa pagitan ng mga tadyang ng pasyente kung saan inilagay ang V4. Ilipat ang iyong mga daliri sa kanan (kaliwa, mula sa pananaw ng pasyente) at sundin ang puwang. Igalaw ang iyong mga daliri hanggang sa direkta silang nasa ilalim ng simula ng underarm ng pasyente. Pindutin ang V5 sa lugar dito.
Sa medikal na terminolohiya, ang lugar ng underarm ay kilala bilang axilla
Hakbang 8. Itakda ang V6 nang direkta sa ilalim ng gitna ng kaliwang underarm ng pasyente
Patuloy na ilipat ang iyong mga daliri sa kanan (kaliwa ng pasyente) kasama ang linya ng puwang sa pagitan ng 2 tadyang na sinusundan mo. Patuloy na gumalaw hanggang ang iyong mga daliri ay direkta sa ilalim ng gitna ng underarm ng pasyente. Ilagay ang V6 doon, nasa puwang pa rin sa pagitan ng mga tadyang ng pasyente.
Mahusay na ideya na palaging iposisyon ang mga humahantong sa dibdib bago iposisyon ang mga electrode ng kalamnan. Ang mga electrode ng dibdib ay mas mahalaga at kailangan nilang maging mas tumpak na lokasyon
Bahagi 3 ng 3: Ang pagtatakda ng mga Humantong sa Labis na Katabaan
Hakbang 1. stick 1 humantong sa kanang balikat ng pasyente sa ibaba ng clavicle
Ayusin ang isang tingga sa braso ng pasyente sa balikat mga 2 pulgada (5.1 cm) sa ibaba ng clavicle ng pasyente. Mahigpit na pindutin ang tingga sa balat ng pasyente upang ayusin ang posisyon nito.
- Kung hindi mo mailagay ang posisyon dito para sa ilang kadahilanan (hal., Ang pasyente ay may sugat sa balat), ilagay ang tingga nang mas mataas sa balikat ng pasyente. Maaari mo ring ilagay ito sa malayo sa kanilang leeg kung kinakailangan.
- Ang tingga para sa kanang balikat ay karaniwang puti.
Hakbang 2. Pindutin ang 1 tingga sa kaliwang balikat sa ibaba ng clavicle
Tulad ng sa kanang braso, ang tingga na ito ay dapat mahulog mga 2 pulgada (5.1 cm) sa ibaba ng clavicle. Ilagay ang tingga sa halos parehong lokasyon habang inilagay mo ang tingga sa kanilang kanang bahagi upang matiyak na ang parehong mga lead ng braso ay nagbibigay ng tumpak na pagbabasa. Mahigpit na pindutin pababa sa lead upang ayusin ito sa lugar.
- Kung ang pasyente ay may defibrillator sa kanilang dibdib o may isang pacemaker, huwag ilagay ang lead ng ECG sa de-koryenteng aparato. Sa halip, ilipat ang tingga ng 1 pulgada (2.5 cm) sa anumang direksyon upang direkta itong nasa tuktok ng balat.
- Ang tingga na pumupunta sa kaliwang balikat ay karaniwang kulay na naka-code sa kulay itim.
Hakbang 3. Ayusin ang isang tingga sa isang mataba na lugar sa kanang bukung-bukong ng pasyente
Mayroon kang kaunting leeway kapag dumikit ang mga lead sa bukung-bukong ng pasyente, lalo na kung ihinahambing sa pagdikit sa kanila sa dibdib ng pasyente. Layunin na ilagay ang tingga sa ibaba lamang ng bukung-bukong ng pasyente kung saan mayroong isang laman na patch. Iwasang mailagay ang tingga nang direkta sa isang bony na bahagi ng bukung-bukong.
- Kung ang pasyente ay may suot na medyas at sapatos, hilingin sa pasyente na alisin ang mga ito upang maisagawa mo sa tingga.
- Ang kanang tingga ng bukung-bukong ay karaniwang may berdeng kulay.
Hakbang 4. Pindutin ang isang tingga sa kaliwang bukung-bukong ng pasyente sa ibaba ng bukung-bukong
Tulad ng sa kanang bukung-bukong, iposisyon ang tingga sa bukung-bukong sa isang laman na patch. Kung ang pasyente ay may napaka-malubhang bukung-bukong, maaari mong iposisyon ang tingga sa tuktok ng instep ng pasyente. Siguraduhing iposisyon ang tingga sa kaliwang bukung-bukong sa halos parehong posisyon tulad ng sa kanang bukung-bukong.
- Mas mahalaga na ang mga lead ay simetriko na nakaposisyon kaysa sa anumang eksaktong lokasyon sa mga bukung-bukong.
- Ang tingga na pupunta sa kaliwang bukung-bukong ay may gawi na pula.
Mga Tip
- Bagaman ang ECG test ay tinukoy bilang isang 12-electrode test, mayroon lamang 10 lead. Ang 2 ng mga lead ay naglalaman ng 2 electrodes bawat isa.
- Gumamit ng isang bagong ECG test kit sa bawat pasyente. Ang bawat isa sa mga lead ay nakaimbak sa isang maliit na plastic sako, na puno ng malagkit gel. Tinutulungan ng gel ang ECG na humantong na manatili sa lugar ng balat ng pasyente.
- Kapag inilalagay mo ang dibdib na humahantong sa alinman sa kalalakihan o kababaihan, huwag gamitin ang mga utong bilang isang sanggunian. Ang lokasyon ng utong ay maaaring magkakaiba sa bawat tao at sa gayon hindi sila isang maaasahang sanggunian na gagamitin kapag humantong ang posisyon na ECG.
Mga babala
- Kung ang isang pasyente ay may pinsala o sugat sa kanilang balat, huwag maglagay ng lead ng ECG dito. Sa halip, ilagay ang tingga nang malapit sa inilaan nitong lokasyon hangga't maaari ngunit sa malusog, hindi sirang balat.
- Kung ang isang lead ng ECG ay maling pagkaposisyon ng 20-25 millimeter (0.79-0.98 in), maaari itong magresulta sa isang hindi makabuluhang maling pagbasa ng pagsubok.
