Ang Sickle Cell Disease (SCD) ay isang kumplikado at madalas na mayroon itong malawak na spectrum ng mga sintomas, nailalarawan sa sakit na sanhi ng isang nasirang protina sa mga pulang selula ng dugo. Ang tunay na diagnosis ng sickle-cell anemia ay maaari lamang magmula sa isang pagsusuri sa dugo na isinagawa ng isang medikal na propesyonal. Ang pagsusuri na ito ay sumusuri para sa hemoglobin S, na kung saan ay may sira na anyo ng hemoglobin na nagdudulot ng sickle-cell anemia. Ang mabuting pangangalagang medikal, isang malusog na pamumuhay, at wastong paggamot ay maaaring mapabuti ang buhay ng marami na dumaranas ng sakit. Habang maraming mga komplikasyon ang maaaring lumitaw dahil sa sakit na sickle cell, ang wastong paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at bihasang medikal na propesyonal ay maaaring makatulong na mapalawak ang habang-buhay at mapabuti ang kalidad ng buhay para sa mga may SCD.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkilala sa Mga Komplikasyon
Hakbang 1. Maingat na bantayan ang mga sintomas ng anemia
Ang Sickle-cell anemia ay nagdudulot ng isang abnormalidad sa hemoglobin na ginamit upang magdala ng oxygen sa dugo, na ginagawang mahirap para sa dugo na magdala ng oxygen sa buong katawan. Kasama sa mga sintomas ng anemia ang:
- Pagkapagod
- Iritabilidad
- Pagkahilo
- Tumaas na rate ng puso
- Hirap sa paghinga
- Mabagal na paglaki
- Maputlang balat
Hakbang 2. Kilalanin at iulat ang mga sintomas ng splenic sequestration
Ang splenic sequestration ay nangyayari kapag ang isang malaking bilang ng mga sickle cells ay na-trap sa pali, na sanhi upang mabilis itong lumaki.
- Ang splenic sequestration ay isang potensyal na nakamamatay na kondisyon na dapat gamutin kaagad sa isang pagbisita sa ospital at maaaring magresulta sa pag-aalis ng pali.
- Kasama sa mga sintomas ang biglaang paglala ng anemia, panghihina at pagkapagod, maputlang labi, mabilis na paghinga, patuloy na pagkauhaw, at sakit sa lugar ng tiyan.
Hakbang 3. Kilalanin ang mga sintomas ng isang stroke
Maaaring maganap ang isang stroke kapag ang mga selulang hugis karit ay pumipigil sa daloy ng dugo sa utak. Kadalasan, nangyayari ito dahil ang mga cell ay natigil sa mga daluyan ng dugo sa o malapit sa utak.
- Kasama sa mga palatandaan ng isang stroke ang biglaang kahinaan na karaniwang isang panig sa isang itaas at / o mas mababang paa't kamay, biglang paghihirap sa pagsasalita, pagkawala ng kamalayan, at mga seizure.
- Ang mga stroke sa mga batang may SCD ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap sa pag-aaral at pangmatagalang mga kapansanan.
Hakbang 4. Regular na suriin ang mga ulser sa binti
Ang mga pula, nakalantad na putol o butas sa balat ay karaniwang lilitaw sa ibabang bahagi ng binti, karaniwang lumalabas sa pagitan ng edad na 10 hanggang 50. Ang mga nasabing ulser ay mas karaniwan sa mga lalaki.
- Ang ulser ay maaaring mabuo dahil sa trauma, impeksyon ng isang sugat, pamamaga, o isang pagkagambala ng sirkulasyon sa maliit na mga daluyan ng dugo ng binti.
- Ang mga ulser sa binti ay nakikita ang mga bukana sa balat, kaya't ang regular na visual na inspeksyon ay ang pinakamadaling paraan upang makita ang mga ito.
Hakbang 5. Iulat ang anumang pagkawala ng paningin
Ang pagkawala ng paningin, at sa ilang mga kaso pagkabulag, ay maaaring mangyari kapag ang mga daluyan ng dugo sa mata ay naharang ng mga sickle-cells, na nakakasira sa retina.
- Sa ilang mga pasyente, maaaring magkaroon ng labis na mga daluyan ng dugo sa mata dahil sa kawalan ng oxygen.
- Maaaring subaybayan at mabawasan ang pagkawala ng paningin. Mahalagang magtrabaho kasama ang hindi lamang isang manggagamot, ngunit isang optalmolohista na pamilyar sa SCD upang maayos na mapamahalaan ang anumang potensyal na pagkawala ng paningin.
Hakbang 6. Subaybayan ang talamak na sindrom ng dibdib
Ang talamak na sindrom ng dibdib ay nagpapakita tulad ng pulmonya na may mga sintomas na kasama ang sakit sa dibdib, pag-ubo, kahirapan sa paghinga, at lagnat.
- Ang talamak na sindrom ng dibdib ay maaaring mapanganib sa buhay. Huwag subukang gamutin ito sa bahay - pumunta kaagad sa ospital para sa paggamot.
- Ang sakit sa dibdib ay mas karaniwan sa mga may sapat na gulang, habang ang lagnat, pag-ubo, at sakit sa tiyan ay mas karaniwan sa mga bata at sanggol.
- Kung hindi ginagamot nang mabilis, ang talamak na sindrom ng dibdib ay maaaring maging sanhi ng mabilis na kawalan ng kakayahang huminga, at maaaring nakamamatay.
Hakbang 7. Iulat ang anumang mga yugto ng sakit o mga krisis sa sakit sa isang medikal na propesyonal
Kapag ang mga cell ng karit ay dumaan sa maliliit na daluyan ng dugo, maaari silang maiipit at mabara ang daloy ng dugo. Maaari itong maging sanhi ng mga yugto ng sakit o labis na masakit na mga krisis.
- Ang nasabing sakit ay madalas na mabilis na welga, at inilarawan bilang matinding pananaksak o tumibok na sensasyon.
- Maaari itong maging banayad hanggang malubha, at maaaring tumagal ng anumang oras mula sa ilang segundo hanggang maraming araw.
- Ang sakit ay madalas na nangyayari sa ibabang likod, mga limbs, tiyan, at dibdib.
Hakbang 8. Maunawaan ang mga panganib sa impeksyon
Ang mga taong may SCD, higit sa lahat mga sanggol at bata, ay mas nanganganib para sa mga mapanganib na impeksyon. Ang pinsala sa pali, lalo na, ay ginagawang mahina ang mga may SCD sa impeksyon ng ilang mga bakterya tulad ng e. Coli at salmonella.
- Ang mga impeksyon mula sa mga karaniwang karamdaman tulad ng trangkaso o pulmonya ay maaaring mabilis na mapanganib para sa mga may SCD.
- Ang pinakakaraniwang mga organismo na nagdudulot ng impeksyon para sa mga may SCD ay ang Streptococcus pneumoniae at Haemophilus influenzae, na kapwa alam na sanhi ng pulmonya, impeksyon sa dugo, at meningitis.
Hakbang 9. Kilalanin ang mga sintomas ng hand-foot syndrome
Ang mga sickle cell ay napapasok sa mga daluyan ng dugo at hinaharangan ang daloy ng dugo papasok at palabas ng mga kamay at paa, na naging sanhi ng pamamaga ng mga paa't kamay. Karaniwan itong ang unang sintomas ng sakit.
- Kasama sa mga sintomas ang pamamaga sa mga kamay at paa, pati na rin ang matinding sakit at lambing.
- Habang madalas na masakit, ang hand-foot syndrome ay hindi makakasama sa katawan.
Bahagi 2 ng 3: Paggamot sa Mga Komplikasyon
Hakbang 1. Tratuhin ang anemia sa tulong ng propesyonal na medikal
Nagagamot ang Sickle-cell anemia, ngunit ang tanging napatunayan na mga pagpipilian ay nangangailangan ng isang medikal na propesyonal.
- Ginagamit ang pagsasalin ng dugo upang matrato ang matinding anemia, kasama ang suplementong oxygen. Lalo na nangyayari ang pagsasalin ng dugo kung ang anemia ay pinalala ng impeksyon ng pali.
- Ang mga pasyente na nangangailangan ng maraming pagsasalin ay maaari ding sumailalim sa iron chelation therapy upang maiwasan ang hemosiderosis, o isang labis na iron sa dugo.
- Ang iron supplement ay hindi makakatulong sa mga may sickle-cell anemia. Ang anemia na ito ay hindi sanhi ng isang kakulangan sa iron, ngunit sa halip ay dinala ng masyadong maraming mga pulang selula ng dugo. Ang pagkuha ng bakal ay maaaring maging sanhi ng isang mapanganib na pagbuo ng katawan, na maaaring makapinsala sa mga panloob na organo.
Hakbang 2. Tratuhin ang splenic sequestration gamit ang isang pagsasalin ng dugo mula sa isang espesyalista
Tulad ng likidong bumubuo minsan kung ang dugo ay inilabas mula sa pali, ang paggamot ay dapat lamang gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal upang masubaybayan ang mga antas ng likido.
- Maaaring kailanganin na alisin ang dugo mula sa pali upang maiwasan ang mga pasyente na ma-overload ng likido.
- Ang isang dalubhasa lamang ang dapat magbigay ng pagsasalin ng dugo para sa paggamot.
Hakbang 3. Humingi ng paggamot para sa isang stroke sa isang ospital
Ang mga stroke, tulad ng maraming mga komplikasyon ng SCD, ay dapat lamang gamutin ng isang medikal na propesyonal. Kung ang isang taong may SCD ay nag-uulat ng mga palatandaan ng isang stroke, agad na dalhin sila sa pinakamalapit na ospital o tumawag sa isang emergency number tulad ng 9-1-1.
- Kung hindi ginagamot nang mabilis, ang stroke ay maaaring nakamamatay.
- Matutukoy ng diagnosis ng isang doktor kung anong paggamot ang tama para sa isang stroke. Ang Neuro-imaging at isang pagsasalin ng dugo ay karaniwang mga unang tugon.
- Nakasalalay sa mga antas ng pinsala pagkatapos ng isang stroke, maaaring kailanganin ang nagbibigay-malay at pisikal na therapy para sa rehabilitasyon.
Hakbang 4. Kumuha ng isang gamot na cream o pamahid upang gamutin ang mga ulser sa binti
Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isang pangkasalukuyan na paggamot upang makatulong na pagalingin ang mga ulser sa binti at bawasan ang panganib ng impeksyon.
- Sa mga kaso kung saan ang ulser ay nagdudulot ng matinding sakit, maaari ring inireseta ang isang malakas na gamot sa sakit.
- Ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng pahinga sa kama at panatilihing mataas ang mga binti kung ang ulser ay malubha o sapat na malaki upang makagambala sa pang-araw-araw na aktibidad. Maaari rin itong makatulong na mabawasan ang pamamaga.
Hakbang 5. Gumamit ng paggamot sa laser para sa pagkawala ng paningin
Kadalasan, mapipigilan nito ang karagdagang pagkawala ng paningin kung ang retina ay nasira dahil sa labis na paglaki ng daluyan ng dugo.
Ang mga paggamot sa laser eye ay isasagawa ng isang dalubhasa. Kumunsulta sa isang optalmolohista upang makakuha ng isang referral
Hakbang 6. Humingi ng agarang interbensyong medikal upang gamutin ang talamak na sindrom ng dibdib
Ang mga problema sa talamak na sindrom ng dibdib ay dapat na masidhing masubaybayan, at gagamot nang iba depende sa pinagmulan ng problema.
- Ang talamak na sindrom ng dibdib ay karaniwang sanhi ng mga impeksyon sa paghinga tulad ng pulmonya, pati na rin ang mga fat embolism. Ang mga embolism ng taba ay isang pagbara sa mga daluyan ng dugo na sanhi ng nadispatso na taba.
- Nakasalalay sa nagmula, ang paggamot ay maaaring magsama ng oxygen therapy at antibiotics para sa mga sintomas na nauugnay sa impeksyon.
- Para sa mga sintomas ng embolism, ang gamot upang mabuksan ang mga daluyan ng dugo para sa mas mahusay na daloy ng dugo, oxygen therapy, at / o pagsasalin ng dugo ay maaaring kinakailangan.
- Anumang mga ulat ng mga sintomas na nauugnay sa talamak na sindrom ng dibdib sa isang indibidwal na may SCD ay nangangalaga ng isang agarang pagbisita sa ospital.
Hakbang 7. Lumikha ng isang plano upang gamutin ang mga sakit sa sakit sa iyong doktor
Ang mga talamak na yugto ng sakit ay hindi laging nangangailangan ng ospital. Makipag-usap sa isang doktor upang makabuo ng isang plano para sa mga sakit na nauugnay sa SCD.
- Maraming mga klinika sa specialty din ang gumagana sa mga lokal na Emergency Room upang maiwasan ang masyadong maraming mga pamamaraan at interbensyon, at simulang pamahalaan nang mabilis ang iyong sakit. Pinapadali din ng Electronic Medical Records ang pagbabahagi ng mga plano sa paggamot. Gayunpaman, baka gusto mong magtago ng isang kopya sa iyo kung sakaling kailangan mong pumunta sa isang ospital na walang access sa iyong mga talaan.
- Inirerekumenda ng maraming mga doktor ang pagkuha ng isang nonsteroidal na gamot na anti-namumula at pag-inom ng maraming likido bilang unang hakbang para sa mga yugto ng sakit.
- Ang mga gamot sa sakit ay maaaring isama sa mga masahe o mga pad ng pag-init upang higit na makapagpahinga ng mga nasasaktan na lugar.
- Maaaring magreseta ang doktor ng isang mas malakas na gamot para sa paulit-ulit na sakit.
- Para sa sakit na hindi mapigilan, dapat pumili ang pasyente para sa isang emergency room o pagbisita sa klinika ng outpatient upang humingi ng mas malakas na gamot at propesyonal na paggamot.
Hakbang 8. Magpatingin sa doktor para sa mga antibiotics upang magamot ang mga impeksyon
Matutukoy ng uri ng impeksyon kung anong kinakailangan ang paggamot sa antibiotiko. Kumunsulta sa isang medikal na propesyonal sa unang pag-sign ng isang impeksyon, tulad ng isang lagnat, para sa isang screening upang matukoy ang dahilan para sa impeksyon.
- Ipaalam agad sa doktor ang tungkol sa anumang mga potensyal na alerdyi sa antibiotics tulad ng penicillin.
- Para sa mga impeksyon sa dugo, maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo.
Hakbang 9. Tratuhin ang hand-foot syndrome na may mga gamot sa sakit
Kadalasang inirerekomenda ng isang doktor ang pagpapagamot sa pamamaga ng mga kamay at paa ng gamot na labis na nabibili sa sakit at maraming mga likido.
- Ang paglalapat ng isang malamig na siksik sa mga apektadong lugar ay maaaring karagdagang makatulong na mabawasan ang pamamaga. Kahaliling on at off ang compress ng halos 20 minuto nang paisa-isa.
- Kumunsulta sa isang medikal na propesyonal upang makita kung ang isang suplementong bitamina B6 ay makakatulong sa pagkontrol sa paulit-ulit na mga yugto ng pamamaga.
- Kung magpapatuloy ang pamamaga, bisitahin ang isang propesyonal sa medisina para sa karagdagang pagsusuri.
Bahagi 3 ng 3: Pag-iwas sa Mga Karagdagang Komplikasyon
Hakbang 1. Pigilan ang umuulit na splenic sequestration sa regular na pagsasalin ng dugo
Ang pagsasalin ng malusog na mga pulang selula ng dugo ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng isang paulit-ulit na yugto.
- Ang pag-aalis ng spleen sa operasyon, o isang splenectomy, ay maaaring kinakailangan para sa ilang mga pasyente depende sa mga rekomendasyon ng kanilang doktor.
- Kung ang isang yugto ng splenic sequestration ay hindi pa naganap, kasalukuyang walang napatunayan na paraan upang maiwasan ito, ngunit ang pagtatrabaho sa isang doktor ay susi sa mahuli ang anumang mga palatandaan at mabawasan ang posibilidad nito.
Hakbang 2. Suriin ang panganib sa stroke sa isang ultrasound ng Transcranial Doppler (TCD)
Ang pamamaraang ultrasound na ito ay hindi nagsasalakay, at sinusuri ang sirkulasyon ng dugo sa loob ng utak. Gamit ang TCD, maaaring makilala ng pana-panahong mga doktor ang mga bata na nasa peligro para sa isang stroke.
- Ang isang ultrasound ay maaaring makumpleto ng isang bihasang technologist o isang rehistradong nars sa loob ng 30 minuto.
- Minsan, maaaring magrekomenda ang isang doktor ng paulit-ulit na pagsasalin ng dugo bilang paraan ng pag-iwas sa stroke.
Hakbang 3. Kumuha ng regular na pagsusuri sa mata upang maiwasan ang pagkawala ng paningin
Ang taunang pagbisita sa isang doktor sa mata ay inirerekomenda para sa sinumang may SCD.
- Kung maaari, maghanap ng doktor na dalubhasa sa mga sakit ng retina. Tiyaking alam ng doktor na tinatrato nila ang isang taong may SCD.
- Iulat ang anumang pagkawala ng paningin o pagtaas ng kahirapan na makita kaagad sa isang dalubhasa upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa retina. Ang mga palatandaan nito ay maaaring may kasamang kahirapan sa pagbabasa, pagkilala ng mga hugis o mukha, panlalabo sa paningin, at pananakit ng ulo.
Hakbang 4. Uminom ng gamot upang maiwasan ang matinding sakit sa dibdib
Ang mga matatanda na may matinding karamdaman ng karit cell ay maaaring uminom ng gamot na tinatawag na hydroxyurea upang makatulong na maiwasan ang matinding sakit sa dibdib. Ang nasabing gamot ay maaari lamang magreseta ng doktor.
Ang isang pasyente na nasa bed rest o kamakailan lamang ay nag-opera ay maaaring gumamit ng isang insentibo spirometer (ibig sabihin, isang botelya ng suntok) upang subaybayan ang kanilang kapasidad sa paghinga at sa gayon ang kanilang mga pagkakataong magkaroon ng talamak na chest syndrome
Hakbang 5. Pigilan ang mga yugto ng sakit sa pamamagitan ng pagmo-moderate
Habang walang paraan upang magarantiyahan ang isang taong may SCD ay hindi magkakaroon ng isang episode ng sakit, ang paglikha ng isang malusog, kinokontrol na kapaligiran ay makakabawas ng peligro.
- Uminom ng maraming tubig - mga 8-10 baso araw-araw.
- Iwasan ang mga lugar na sobrang init o sobrang lamig.
- Iwasan ang mga lugar na mataas na altitude hangga't maaari, pati na rin ang mga sitwasyong may mababang oxygen, tulad ng pag-akyat sa bundok o labis na masiglang ehersisyo.
- Ang mga matatanda na may matinding SCD ay maaaring tumagal ng hydroxyurea upang mabawasan ang bilang ng mga yugto ng sakit.
Hakbang 6. Magbakuna upang maiwasan ang mga impeksyon
Maaaring maprotektahan ng pagbabakuna laban sa mga nakakasamang impeksyon, at mahalaga para sa kapwa bata at matatanda na may SCD.
- Ang mga sanggol at bata na may SCD ay dapat magkaroon ng lahat ng normal na pagbabakuna sa pagkabata, kasama ang isang bakuna sa trangkaso bawat taon pagkalipas ng 6 na buwan ng edad, isang 23-lakas na bakuna sa pneumococcal sa edad na 2 at 5, at isang bakunang meningococcal (kung inirerekomenda ng isang pedyatrisyan).
- Ang mga matatanda na may SCD ay dapat makatanggap ng bakunang pneumococcal, pati na rin isang taunang bakuna sa trangkaso.
- Ang karagdagang paghahatid ng mga impeksyon ay maaari ring mapigilan ng regular na paghuhugas ng kamay, pati na rin ang pag-iwas sa mga karaniwang hayop na nagdadala ng bakterya tulad ng mga ahas, butiki, at pagong.
Video - Sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyong ito, maaaring ibahagi ang ilang impormasyon sa YouTube
Mga Tip
- Mahalaga para sa mga taong may SCD na magpatingin sa doktor sa unang pag-sign ng isang impeksyon, tulad ng lagnat. Ang maagang paggamot ng isang impeksyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga problema sa hinaharap.
- Ang mga kumukuha ng hydroxyurea ay dapat na maingat na masubaybayan para sa mga epekto, na kasama ang isang mataas na peligro ng impeksyon.
- Ang mga magulang ng isang bata na may SCD ay dapat maging komportable sa pakiramdam at pagsukat sa laki ng pali ng kanilang anak. Magpatingin sa doktor para sa tagubilin.
- Maghanap ng isang lokal na pangkat ng suporta upang matulungan kang makitungo sa SCD at malaman ang tungkol sa sakit.
Mga babala
- Dahil sa potensyal para sa mga seryosong epekto, ang mga taong madalas na pagsasalin ng dugo ay dapat na maingat na maingat.
- Ang mga taong may SCD ay hindi dapat kumuha ng iron supplement. Ang sobrang iron ay bumubuo sa katawan at maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga organo.
- Ang mga babaeng may SCD ay may posibilidad na magkaroon ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis.
