Ang mga pasyente na nag-check in sa emergency room (ER) ng ospital ay madalas na nakakaranas ng mahabang oras ng paghihintay. Ang mga oras ng paghihintay na ito ay higit sa lahat dahil sa proseso ng triage na kinakailangan para sa pagpasok sa ospital, "pagsakay" ng pasyente (paghihintay para sa isang kama), kakulangan ng mga kawani ng medikal at kung minsan isang hindi normal na bilang ng mga pasyente mula sa mga lokal na aksidente o sakuna. Tulad ng mga oras ng paghihintay ng ER ay maaaring humantong sa naantala na paggamot para sa mga pasyente na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal, ang mga ospital ay dapat na ituon ang mga pagsisikap sa mga diskarte upang madagdagan ang kahusayan ng pagrerehistro at pag-una sa mga pasyente. Bukod dito, mayroong ilang mga diskarte na maaaring magamit ng mga pasyente upang makatulong na mapabilis ang proseso sa ER.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 2: Paggamit ng Personal na Mga Istratehiya upang Bawasan ang Wait Times
Hakbang 1. Dalhin ang isang tao na maaaring maging iyong tagapagtaguyod
Kung ikaw ay malubhang nasugatan at nagpasya na pumunta sa departamento ng ER, isaalang-alang ang pagdala ng isang kaibigan o miyembro ng pamilya na nakakaunawa sa iyong sitwasyon at maaaring malinaw na makipag-usap sa mga tauhan. Partikular itong mahalaga kung ang Ingles ay hindi iyong katutubong wika at / o mayroong isang magandang pagkakataon na mawalan ng malay. Malinaw, tumpak, magalang na komunikasyon ay makatipid ng mahalagang oras kapag nakikipag-usap sa pagrehistro sa ospital at mga tauhang medikal ng ER.
- Ang mga pinsala sa ulo ay madalas na humantong sa pagkalito, pagkawala ng kamalayan, pagkahilo at matinding sakit ng ulo - na lahat ay pumipigil sa iyong kakayahang mag-isip at makipag-usap nang malinaw.
- Ang mga ospital ay madalas na nagtatrabaho ng mga tao na maraming wika, ngunit hindi umaasa sa departamento ng ER na maabot ang iyong katutubong wika o maunawaan ang iyong mga kaugalian sa kultura.
Hakbang 2. Dalhin ang impormasyon ng iyong pagkakakilanlan at seguro sa kalusugan
Ang karamihan sa mga kagawaran ng ER ay pinipilit na ipasok ang iyong personal na impormasyon at irehistro ka bago ka makakita ng isang nars o doktor para sa medikal na atensyon. Ang pamamaraang ito ay madalas na isang hindi mabisang pamamaraan para sa mga taong may mga pinsala na nagbabanta sa buhay, ngunit maaari mong gawing mas maayos at mas mabilis ang proseso sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iyong pagkakakilanlan, nauugnay na kasaysayan ng medikal at impormasyon ng segurong pangkalusugan (kung naaangkop) na handa o madaling gamiting ipakita.
- Maging handa upang punan ang ilang mga form at magsulat ng may bisa. Kung ang iyong kamay sa pagsusulat ay nasugatan, maaari kang umasa sa isang kaibigan o miyembro ng pamilya para sa tulong.
- Upang makatipid ng oras, magdala ng sarili mong panulat.
- Kapansin-pansin, hindi ang mga Amerikanong walang seguro ang pinakamahusay na mga gumagamit ng ER - mga tatanggap ng Medicaid na lalabas ng limang beses nang mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang na may pribadong seguro (2007 data).
Hakbang 3. Huwag maging sobrang pagmamalabis sa mga tauhang medikal
Sa kabila ng pananakit, pagkabalisa at / o potensyal na bigo sa mga oras ng paghihintay, pigilan ang pagiging bastos, mapang-abuso sa salita o sobrang pagmamalabis sa kawani ng ER. Ang mga tauhan ng ospital ay sinanay sa kung paano makitungo sa mga taong nasugatan o may karamdaman, ngunit mayroon lamang silang labis na pasensya. Kung ilalabag ka ng tauhan ng ER gamit ang iyong negatibong pag-uugali, maaaring magdulot ng pagtaas sa iyong oras ng paghihintay o bawasan ang kalidad at / o dami ng natanggap mong medikal na atensyon. Gumamit ng respeto at magalang sa lahat ng oras.
- Ang mga kagawaran ng ER ay hindi maaaring talikuran ang anumang sitwasyon na nagbabanta sa buhay sa pamamagitan ng batas, ngunit kung minsan ang kalikasan ng tao ay hindi palaging makiramay o simpatya. Tandaan, ang mga tauhan ng ER ay nakakakita ng isang mataas na dami ng labis na graphic na mga pinsala sa tao. Narito sila upang mabigyan ka ng mahusay na paggamot - hindi palaging kasama ang pakikiramay.
- Siguraduhing umupo nang malapit sa desk ng pagrehistro hangga't maaari habang naghihintay ka (nang hindi nakakainis) upang hindi mo makaligtaan na tawagan ang iyong pangalan. Manatili ang iyong tagataguyod na alerto para sa iyo kung ikaw ay masyadong nasugatan upang gawin ito.
Hakbang 4. Tingnan kung maaari kang mag-book online
Dahil sa pagtaas ng paggamit ng computer / cellphone, digital na komunikasyon at mga wireless network ngayong araw, ang pag-iskedyul ng online para sa iba't ibang mga tipanan sa negosyo ay nagkakaroon ng katanyagan at may potensyal itong makabuluhang mabawasan din ang mga oras ng paghihintay ng ER. Tulad nito, pagsasaliksik kung ang iyong lokal na departamento ng ER ay naka-set up upang kumuha ng online na pag-book, at pagkatapos ay isaalang-alang ang paggawa ng isang appointment kapag may isang emerhensiya na bumangon. Para sa tunay na nakamamatay na mga kondisyon (tulad ng atake sa puso o stroke), huwag mag-abala dito at tumawag sa 911 o dumiretso sa emergency room.
- Ang pag-iiskedyul ng online ay maaaring maging praktikal para sa mga taong nangangailangan na maglakbay nang malayo sa isang kagawaran ng ER.
- Kung at kung kailan laganap ang "ER booking apps", malamang na tataas nito ang pag-iskedyul ng online.
- Maaaring i-deploy ang mga teknolohiya sa mga ospital na sumusubaybay at nag-uulat sa mga oras ng paghihintay sa silid ng ER, na maaaring ma-access ng mga pasyente sa online. Sa ganoong paraan, maaari mong tingnan ang mga oras ng paghihintay bago magpasya na pumunta sa ER.
- Kung ang iyong lokal na departamento ng ER ay hindi na-set up para sa online na pag-book, pagkatapos ay subukang tumawag lang nang maaga. Maaaring gumawa ng appointment ang ospital sa telepono tulad ng isang restawran na nagrereserba para sa hapunan.
- Sa kaso ng mga emerhensiya na nagbabanta sa buhay, tanungin ang isang may antas na tagataguyod na tawagan ang ER upang alertuhan sila sa papasok na sitwasyon. Maaaring maghanda ang ER para sa iyong pagdating at tiyaking nakakakuha ka ng agarang pansin. Tiyaking bibigyan ng taong ito ang tauhan ng tinatayang oras ng pagdating.
Paraan 2 ng 2: Pagbabago ng Mga Patakaran sa Ospital upang Bawasan ang Wait Times
Hakbang 1. I-redirect ang mga hindi pang-emergency na pasyente sa iba pang mga tagapag-alaga
Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang isang malaking porsyento ng mga pasyente ng ER (sa ilang mga ospital na lumalapit sa 50%) ay dumating na may isang hindi agarang pangangalaga - sa madaling salita, ang kanilang pinsala o problema ay hindi isang emergency na nagbabanta sa buhay. Ang mga pasyente na ito ay tumatagal ng oras at tauhan ng ospital upang mag-triage (mag-diagnose at unahin ang paggamot), na ginagawang naghihintay ng mapanganib na paghihintay ng ER para sa mga may talagang seryosong pinsala. Tulad ng naturan, sa sandaling masuri ng mga tauhan ng ER ang isang kondisyon bilang hindi kagyat na, dapat nilang mabilis na turuan ang pasyente sa naaangkop na paggamit ng mga serbisyo ng ER at pagkatapos ay igana silang muli sa mga tagapag-alaga sa iba pang mga ospital at klinika.
- Ang ilang mga pasyente ay ginusto ang pagpunta sa ER anuman ang kanilang pinsala dahil bukas sila 24-oras, naglalaman ng mga board-sertipikadong emergency practitioner, ilipat ang mga tao sa medyo mabilis (karaniwang sa loob ng ilang oras) at hindi nila mapapalayo ang sinuman ayon sa batas.
- Isaalang-alang ang isang kagyat na klinika sa pangangalaga kung ang iyong mga isyu ay hindi nagbabanta sa buhay.
- Tinatayang nasa pagitan ng 14% at 27% ng lahat ng pagbisita sa ER sa U. S. ang maaaring mapanghawakan sa mga hindi pang-emergency na klinika at mga sentro ng kalusugan.
Hakbang 2. Baguhin ang daloy ng pasyente sa loob ng ER
Ang pagbati, pagrehistro, pagsusuri at pagkatapos ay unahin ang isang pasyente at ang kanilang pinsala (triaging) ay maaaring gumugol ng oras, lalo na kung ang isang departamento ng ER ay wala pang kawani at / o hindi tumatakbo nang episyente. Ang pagbabago ng daloy ng pasyente sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang nars o manggagamot na pagsusuri sa isang pasyente sa triage ilang sandali matapos ang kanilang pagdating sa ER ay maaaring mapabilis ang mga pakikipagtagpo, maalis ang mga hindi kagyat na kaso at mabawasan ang mga oras ng pag-throughput para sa mga pasyente na may mga pinsala na nagbabanta sa buhay.
- Ayon sa datos ng 2009, ang mga pasyente na kailangang makita nang mas mababa sa 14 minuto upang magkaroon ng pinakamahusay na pagkakataong mabuhay ay nakikita sa dalawang beses sa dami ng oras (37 minuto) - Ang paghihintay ng ER ay tinatayang mas mahaba pa sa mga nakaraang taon.
- Ang pagrehistro ng mga pasyente sa kanilang tabi ng kama ay maaaring mabawasan din ang mga oras ng paghihintay. Ang mga pangalan, address, numero ng telepono, atbp. Ay hindi kinakailangang kolektahin bago masuri ng mga tagapag-alaga ang pinsala ng pasyente at i-triage ang mga ito.
Hakbang 3. Itigil ang kasanayan sa pagsakay sa mga pasyente ng ER
Isa sa pinakamalaking sanhi ng mga oras ng pagsisiksik at paghihintay sa mga kagawaran ng ER ay ang "pagsakay" - isang term na ginamit upang ilarawan ang paghawak ng mga pasyente sa mga naghihintay na silid hanggang sa maging isang kama ng ER ang magagamit. Sa halip na mapaupo ang mga pasyente sa waiting area hanggang sa magbukas ang isang ER bed, ilagay sila sa mga walang laman na kama sa iba pang mga kagawaran sa loob ng ospital o magdagdag ng mga kama sa mga kalapit na pasilyo. Ang diskarteng ito ay tumutulong sa kadalian ng sobrang sikip ng tao sa pamamagitan ng pagpapakalat ng konsentrasyon ng mga pasyenteng pang-emergency sa buong ospital.
- Ang ilang mga ospital ay nagtanggap ng mga pasyenteng ER nang ilang oras habang hinihintay ang mga kama na malaya. Lumilikha ito ng mga logjam, ginagawang hindi komportable ang paghihintay at maaaring mapanganib ang buhay.
- Ang problema ay paminsan-minsang pinalala ng pampasiglang pampinansyal - ang mga ospital ay maaaring madalas singilin ang mga kumpanya ng segurong pangkalusugan kung ang pasyente ay gumugugol ng oras sa ilang mga ward o unit ng ospital (ang mga kama ng ICU at ER ay karaniwang pinakamahal na manatili sa).
Hakbang 4. Mag-iskedyul ng mas maraming kawani sa mga oras ng rurok
Hindi masyadong mahirap gamitin ang pangunahing mahuhulaang programa (tulad ng oras ng taon, araw ng linggo, oras ng araw, mga lokal na kondisyon ng panahon) upang matantya kung gaano ito abala sa anumang naibigay na oras. Sa mga paglilipat na may mataas na posibilidad na maging mas busy kaysa sa normal, dapat mag-iskedyul ang mga ospital ng mas maraming tauhan upang mapaunlakan ang inaasahang mga pasyente upang mapanatili ang mga oras ng paghihintay ng ER na makatwiran at ligtas. Sa pinakamaliit, mas maraming mga espesyalista ang maaaring ilagay sa tawag na "kung sakali." Sa kasamaang palad, ang pinababang pagpopondo at mga cut-back ay madalas na humantong sa under-staffing at kahit buong pagsasara ng ER. Halimbawa, sa huling 15 taon, ang bilang ng mga kagawaran ng ER sa U. S. ay tinanggihan ng 10%.
- Ang pagsubok ay hindi kailangang gawin ng eksklusibo ng mga manggagamot ng ER (na madalas ay kulang sa suplay). Ang mga katulong ng manggagamot, nars at tagapagsanay ng nars ay maaaring madaling sanayin upang matikman ang mga pasyente ng ER at mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga bottleneck.
- Bilang karagdagan sa mga tauhan ng medikal na nagtataguyod at tinatrato ang mga pasyente ng ER, iba't ibang mga kawani ng suporta at lab technician ang kinakailangan upang kumuha ng mga x-ray, magpatakbo ng mga pagsusuri sa dugo at magsagawa ng iba pang mga pagsusuri sa diagnostic.
