Paano Mapapawi ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia: 13 Mga Hakbang

Talaan ng mga Nilalaman:

Paano Mapapawi ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia: 13 Mga Hakbang
Paano Mapapawi ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia: 13 Mga Hakbang

Video: Paano Mapapawi ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia: 13 Mga Hakbang

Video: Paano Mapapawi ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia: 13 Mga Hakbang
Video: Pinoy MD: Paano nga ba masosolusyonan ang gout? 2024, Marso
Anonim

Karaniwang inirerekumenda ng mga eksperto ang mga anticonvulsant at antispasmodic na gamot upang makatulong na pamahalaan ang sakit na nauugnay sa trigeminal neuralgia. Gayunpaman, dahil ang mga paggagamot na iyon ay hindi gumagana para sa lahat, at dahil minsan ay hindi gaanong epektibo sa paglipas ng panahon, maaaring kailangan mo ring kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga injection o diskarte sa pag-opera - ipinakita ng mga pag-aaral na gumagana rin ito para sa ilang mga tao. Ang pagkakaroon ng malalang sakit ay maaaring maging hindi kapani-paniwalang nakakabigo at maaaring magkaroon ng isang pangunahing epekto sa iyong buhay, ngunit huwag sumuko! Maraming paggamot doon, at maaaring tumagal ng kaunting pagsubok at error upang malaman kung ano ang pinakamahusay na gumagana para sa iyo.

Mga hakbang

Paraan 1 ng 2: Alleviating Pain Medikal

Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 1
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 1

Hakbang 1. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot na anticonvulsant

Ang mga gamot na anticonvulsant ay isa sa mga pinaka-karaniwang paggamot para sa trigeminal neuralgia. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isa o higit pang mga anticonvulsant hanggang sa makita niya ang isa na pinakamahusay na gumagana upang pamahalaan ang iyong mga sintomas ng sakit.

  • Ang mga gamot na anticonvulsant ay karaniwang inireseta sa halip na tradisyunal na mga pangpawala ng sakit (tulad ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot), na hindi kasing epektibo sa pagharang ng mga de-koryenteng signal mula sa mga misfiring neuron na nagdudulot ng mga sensasyon ng sakit.
  • Ang Carbamazepine ay ang karaniwang paunang paggamot sa anticonvulsant na gamot dahil ito ang pinaka-pinag-aralan. Maaari kang makaranas ng pag-aantok, pagkahilo, pagduwal, at pagsusuka bilang mga epekto, ngunit maaaring hindi sila ganon prominente kung nagsimula ka sa isang mas mababang dosis at dahan-dahang umangat.
  • Ang oxcarbazepine ay katulad ng carbamazepine sa pagiging epektibo at maaaring mas mahusay na tiisin, ngunit mas mahal. Ang Gabapentin at lamotrigine ay madalas na ginagamit para sa mga pasyente na hindi matatagalan ang carbamazepine.
  • Ang Baclofen ay maaaring isang kapaki-pakinabang na gamot na kukuha sa tabi ng anticonvulsant, partikular sa mga pasyente na may TN na nauugnay sa maraming sclerosis.
  • Ang mga gamot na anticonvulsant ay maaaring mawala ang kanilang espiritu sa paglipas ng panahon habang bumubuo sila sa daluyan ng dugo; sa puntong ito, maaaring ilipat ng iyong doktor ang iyong reseta sa ibang anticonvulsant na ang iyong katawan ay hindi lumala o gumamit ng adagdag na therapy sa isa pang gamot tulad ng lamotrigine.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 2
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 2

Hakbang 2. Kumuha ng reseta para sa tricyclic antidepressants

Ang tricyclic antidepressants ay karaniwang ginagamit upang pamahalaan ang mga sintomas ng depression ngunit maaari rin silang inireseta upang pamahalaan ang malalang sakit.

  • Ang tricyclic antidepressants ay madalas na epektibo sa pamamahala ng mga malalang kondisyon ng sakit, tulad ng hindi pangkaraniwang sakit sa mukha, ngunit sa pangkalahatan ay hindi kapaki-pakinabang sa klasikal na trigeminal neuralgia.
  • Ang tricyclic antidepressants ay may posibilidad na inireseta sa mas mababang dosis para sa pamamahala ng malalang sakit kumpara sa kung ginagamit sila upang gamutin ang pagkalumbay.
  • Ang mga karaniwang tricyclic antidepressant na ginagamit upang gamutin ang malalang sakit ay kasama ang amitriptyline at nortriptyline.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 3
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 3

Hakbang 3. Iwasan ang analgesics at opioids

Ang analgesics at opioids ay hindi kapaki-pakinabang sa pamamahala ng paroxysms ng sakit sa klasikal na TN. Gayunpaman, ang ilang mga tao na may TN2 ay tumutugon sa analgesics at opioids.

  • Ang TN2 ay binubuo ng patuloy na sakit na maaaring mapahina ng mga gamot na ito habang bumubuo sila sa daluyan ng dugo, habang ang TN1 ay binubuo ng matalim na paulit-ulit na mga yugto ng sakit na hindi mabisa nang mabawasan ng mga gamot na ito.
  • Maaaring magreseta ang iyong doktor ng analgesics at opioids tulad ng allodynia, levorphanol, o methadone.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 4
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 4

Hakbang 4. Subukan ang mga ahente ng antispasmodic

Ginagamit ang mga ahente ng antispasmodic upang mapadali ang mga sensasyon ng sakit na sanhi ng mga pag-atake ng trigeminal neuralgia. Ginagamit ito minsan kasabay ng mga anticonvulsant.

  • Ang antispasmodics, kung hindi man kilala bilang mga relaxant ng kalamnan, ay inireseta upang gamutin ang trigeminal neuralgia dahil pinipigilan nila ang mga hindi kilalang paggalaw ng kalamnan na maaaring ma-trigger ng misfiring neurons sa panahon ng isang trigeminal neuralgia episode.
  • Kasama sa karaniwang mga antispasmodics ang Kemstro, Gablofen, at Lioresal; ito ay ang lahat ng mga miyembro ng baclofen pamilya ng mga gamot.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 5
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 5

Hakbang 5. Magtanong tungkol sa Botox injection

Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang Botox injection upang gamutin ang iyong trigeminal neuralgia kung ikaw ay naging insensitive at hindi tumutugon sa anticonvulsants, tricyclic antidepressants, at antispasmodic na gamot.

  • Ang Botox ay maaaring maging epektibo para sa pamamahala ng sakit sa mga pasyente na may trigeminal neuralgia, lalo na ang mga may mabilis na paggalaw ng kalamnan, ngunit wala pang maraming pag-aaral upang malaman ang mga resulta.
  • Maraming tao ang hindi komportable na isinasaalang-alang ang mga Botox injection dahil sa mga negatibong konotasyon mula sa kanilang paggamit sa plastic surgery; gayunpaman, hindi mo dapat diskwento ang modalidad na ito ng paggamot dahil maaari itong epektibo na matulungan kang pamahalaan ang iyong talamak na sakit sa mukha pagkatapos mong maubos ang iyong iba pang mga pagpipilian.
  • Ang mga botox injection ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may medikal na matigas na trigeminal neuralgia, bagaman walang maraming data.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 6
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 6

Hakbang 6. Isaalang-alang ang alternatibong gamot

Ang mga alternatibong pagpipilian sa gamot ay hindi pa pinag-aralan ng sapat upang matukoy bilang mabisa para sa paggamot ng trigeminal neuralgia. Kahit na, maraming tao ang nag-uulat ng ilang kaluwagan sa sakit mula sa mga modalidad tulad ng acupuncture at nutritional therapy.

Paraan 2 ng 2: Alleviating Pain Surgically

Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 7
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 7

Hakbang 1. Magtanong tungkol sa operasyon

Ang trigeminal neuralgia ay isang progresibong kondisyon. Bagaman makakatulong sa iyo ang mga gamot na pamahalaan ang mga sintomas sa paglipas ng panahon, ang mga mas agresibong kaso ng kondisyong ito ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa trigeminal nerve, na maaaring magresulta sa nakakapanghina na sakit o bahagyang permanenteng pamamanhid ng mukha. Kung hindi ka tumugon sa operasyon ng gamot ay maaaring isaalang-alang.

  • Makikipagtulungan sa iyo ang iyong doktor upang matulungan kang pumili ng pinakamahusay na operasyon batay sa iyong kalusugan at background sa medikal. Ang antas ng kalubhaan ng iyong trigeminal neuralgia, bago ang kasaysayan ng neuropathy, at pangkalahatang kalusugan lahat ng kadahilanan sa mga pagpipilian na magagamit mo.
  • Ang pangkalahatang layunin ng operasyon ay upang mabawasan ang pinsala sa trigeminal nerve habang ang trigeminal neuralgia ay umuunlad at upang mapabuti ang kalidad ng buhay kapag ang mga gamot ay hindi na mabisang pinamamahalaan ang sakit.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 8
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 8

Hakbang 2. Subukan ang compression ng lobo

Ang layunin ng compression ng lobo ay upang bahagyang mapinsala ang mga trigeminal nerve branch upang ang impulses ng sakit ay hindi mailipat.

  • Sa panahon ng pamamaraan, ang isang maliit na lobo ay ipinasok sa bungo sa pamamagitan ng isang catheter at habang lumobo ito, ang trigeminal nerve ay pinindot laban sa bungo.
  • Karaniwan ito ay isang pamamaraang outpatient na isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, bagaman kung minsan kailangan ng isang magdamag na pananatili sa ospital.
  • Ang pag-compress ng lobo ay nagreresulta sa halos dalawang taon ng kaluwagan sa sakit.
  • Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pansamantalang pamamanhid ng mukha o kahinaan sa mga kalamnan na ginagamit para sa pagnguya pagkatapos sumailalim sa pamamaraang ito, ngunit sa pangkalahatan ay napagaan ang mga sintomas ng sakit.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 9
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 9

Hakbang 3. Magtanong tungkol sa iniksyon sa glycerol

Ginagamit ang iniksyon ng glycerol upang gamutin ang trigeminal neuralgia na partikular na nakakaapekto sa pangatlo at pinakamababang sangay ng trigeminal nerve.

  • Sa panahon ng pamamaraang ito ng outpatient, ang isang manipis na karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng pisngi sa base ng bungo at malapit sa ika-3 dibisyon ng trigeminal nerve.
  • Kapag na-injected ang glycerol, pinapinsala nito ang trigeminal nerve, na nagreresulta sa paginhawahin ng sakit.
  • Ang pamamaraang ito ay karaniwang nagreresulta sa tungkol sa 1 hanggang 2 taon ng kaluwagan sa sakit.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 10
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 10

Hakbang 4. Subukan ang radiofrequency na thermal lesioning

Ang radiofrequency thermal lesioning, na kilala rin bilang RF ablasyon, ay isang pamamaraang outpatient na binubuo ng mga coagulate nerve fibers na may isang electrode upang desensitize ang mga lugar kung saan nakakaranas ka ng sakit.

  • Sa panahon ng pamamaraan, ang isang karayom na may elektrod ay ipinasok sa trigeminal nerve.
  • Sa sandaling ang lugar ng nerbiyos na sanhi ng sakit ay matatagpuan, ang iyong doktor ay nagpapadala ng maliliit na pulso sa kuryente sa pamamagitan ng elektrod upang mapinsala ang mga nerve fibers, na nagreresulta sa pamamanhid ng site.
  • Sa halos 50% ng mga pasyente, ang mga sintomas ay nabago muli tatlo hanggang apat na taon kasunod ng pamamaraan.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 11
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 11

Hakbang 5. Magsaliksik ng stereotactic radiosurgery (o gamma kutsilyo)

Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng imaging computer upang magpadala ng nakatuon na radiation sa trigeminal nerve.

  • Sa panahon ng pamamaraan, ang radiation ay lumilikha ng isang sugat ng trigeminal nerve, na nakakagambala sa mga sensory signal sa utak at binabawasan ang sakit.
  • Ang mga pasyente ay madalas na umalis sa ospital sa parehong araw o sa araw ng pagsunod sa pamamaraan.
  • Karamihan sa mga pasyente na sumailalim sa gamma kutsilyo ay nag-uulat ng kaluwagan sa sakit pagkatapos ng ilang linggo o buwan ngunit ang sakit ay madalas na reoccurs sa loob ng tatlong taon.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 12
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 12

Hakbang 6. Subukan ang microvascular decompression (MVD)

Ang MVD ay ang pinaka-nagsasalakay na pamamaraang pag-opera para sa trigeminal neuralgia. Sa panahon ng operasyon, ang iyong doktor ay gumagawa ng isang butas sa likod ng tainga. Pagkatapos, gamit ang isang endoscope upang mailarawan ang trigeminal nerve, maglalagay ang iyong doktor ng cushion sa pagitan ng nerve at ng daluyan ng dugo na nag-compress sa nerve.

  • Ang oras ng paggaling para sa pamamaraang ito ay nag-iiba sa bawat tao at madalas na nangangailangan ng isang pananatili sa ospital.
  • Ito ang pinakamabisang paggamot sa pag-opera para sa trigeminal neuralgia. Halos 70-80% ng mga pasyente ay may agarang, kumpletong lunas sa sakit at 60-70% mananatiling walang sakit sa 10-20 taon.
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 13
Pagaan ang Sakit na Sanhi ng Trigeminal Neuralgia Hakbang 13

Hakbang 7. Maunawaan ang neurectomy

Ang Neurectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang bahagi ng trigeminal nerve. Ang nagsasalakay, ablative na pamamaraan na ito ay nakalaan para sa mga pasyente na hindi mapigilan sa iba pang paggamot o hindi maaaring sumailalim sa mga alternatibong pamamaraan ng pag-opera.

  • Ang mga neurectomies ay maaaring gumana para sa paggamot ng trigeminal neuralgia, ngunit ang karamihan sa mga ebidensya ay negatibo o hindi tiyak.
  • Ang mga neurectomies ay madalas na isinasagawa kapag ang isang daluyan ng dugo ay hindi natagpuan na pagpindot sa nerve sa panahon ng isang MVD.
  • Sa panahon ng pamamaraan, ang iba't ibang mga bahagi ng mga sanga ng trigeminal nerve ay tinanggal upang bigyan ang kaluwagan sa sakit.

Video - Sa pamamagitan ng paggamit ng serbisyong ito, maaaring ibahagi ang ilang impormasyon sa YouTube

Mga Tip

  • Ang TN2 (o hindi tipikal na trigeminal neuralgia) ay kapag ang pasyente ay nakakaranas ng paulit-ulit na sakit sa mukha. Ang atypical trigeminal neuralgia ay isang ganap na magkakaibang kondisyon na higit na hindi gaanong nauunawaan kaysa sa klasikal na trigeminal neuralgia.
  • Ang TN1 ay binubuo ng biglaang mga yugto ng matalim na sakit na tumatagal ng ilang segundo hanggang sa dalawang minuto. Ang sakit ay nasa pisngi o baba na lugar, bihira lamang itong kasangkot sa noo.
  • Ang mga pasyente na may klasikal na trigeminal neuralgia ay madalas na iwasang hawakan ang mukha dahil ang pagpindot ay maaaring magpalitaw ng isang pulikat ng sakit. Ang mga pasyente na may hindi tipikal na sakit sa mukha ay madalas na minasahe o kuskusin ang mukha. Ang pagkakaiba na ito ay tumutulong na makilala ang pagitan ng dalawang kundisyon.

Inirerekumendang: