Ang Chemotherapy ay iminungkahi bilang isang nobelang paggamot para sa MS. Nasa yugto pa rin ito ng klinikal na pagsubok, ngunit nagpakita ng maaasahang mga resulta hanggang ngayon. Kung mayroon kang isang mas matinding anyo ng MS at nais mong isaalang-alang ang paggamot sa chemotherapy, makipag-usap sa iyong doktor upang malaman kung karapat-dapat ka para dito.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Tumatanggap ng Chemotherapy at isang Stem Cell Transplant
Hakbang 1. Pasiglahin ang paglaki ng mga puting selula ng dugo sa iyong utak ng buto
Ang unang bagay na kakailanganin mong gawin upang magamot ang MS sa pamamagitan ng chemotherapy ay upang pasiglahin ang paglaki ng mga puting selula ng dugo upang ang isang sapat na sapat na sample ay maaaring makuha mula sa iyong katawan at itago (frozen) para magamit sa paglaon. Ang chemotherapy ay ang paunang bahagi ng paggamot na ito, at dapat itong sundin ng isang transplant ng stem cell, na kung saan ang mga cell na na-freeze na ito ay gagamitin sa daanan.
- Malamang makakatanggap ka ng isang gamot tulad ng G-CSF (Granulocyte Colony Stimulate Factor) na magsusulong ng paglaki ng mga puting selula ng dugo, na maaaring mag-alis at mai-freeze. Sa oras na ito, ang iyong mga sintomas sa MS ay maaaring lumala, ngunit ito ay isang pansamantalang epekto.
- Matapos makumpleto ang yugto ng paghahanda na ito, handa ka nang sumulong sa chemotherapy.
Hakbang 2. Tumanggap ng conditioning chemotherapy para sa iyong MS
Ang Chemotherapy ay tradisyonal na itinuturing bilang isang paggamot para sa cancer lamang; gayunpaman, epektibo din ito sa pagwawasak ng mga puting selula ng dugo, at ito ay isang tiyak na lipi ng mga puting selula ng dugo (tinatawag na iyong mga T cell) na responsable para sa pinsala ng autoimmune sa maraming sclerosis. Samakatuwid, ang paggamit ng chemotherapy upang ma-target at "patayin" ang iyong mga puting selula ng dugo, kabilang ang iyong mga T cell, ay maaaring magamit bilang isang pamamaraan upang matanggal ang mga cell na nasa ugat ng problema sa MS. Ang konsepto na ito ang gumawa ng ideya ng chemotherapy para sa MS na potensyal na nangangako (kahit na nasa mga unang yugto pa rin ito kaya't ang mga doktor ay hindi pa nakakakita ng nagpapatuloy na patunay ng pagiging epektibo nito).
- Ang mga ahente ng chemotherapy na karaniwang ginagamit ay nagsasama ng isang kumbinasyon ng Etoposide, Cytarabine, Carmustine, at Melphalan, pati na rin isang ahente ng immunosuppressive na tinatawag na Thymoglobulin. Ang pamumuhay ng chemotherapy ay tinatawag na "BEAM."
- Kahit na ang chemotherapy ay hindi lunas sa teknikal na MS, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng alinman sa isang pagpapapanatag o isang pagpapabuti ng kanilang sakit kasunod ng paggamot - kaya't tiyak na ito ay isang promising pagpipilian para sa mga makakamit ng mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat.
Hakbang 3. Magpatuloy sa regular na pagsubaybay ng pagsunod sa chemotherapy
Manatili ka sa ospital kasunod sa pagkondisyon ng chemotherapy. Susubaybayan ng iyong mga doktor ang iyong kondisyon at mga cell na sanhi ng iyong MS. Ang iyong immune system ay nasisira o nawasak kasunod ng paggamot, kaya't gagamutin ka ng iyong mga doktor kung may anumang impeksyong nangyari.
- Maaari kang mailagay sa isang silid ng paghihiwalay ng ilang linggo pagkatapos ng iyong paggamot. Ito ay upang matiyak na hindi ka makakakuha ng anumang mga karamdaman habang ang iyong immune system ay nakompromiso.
- Sa oras na ito, maaari kang makatanggap ng mga antibiotics o pagsasalin ng dugo upang suportahan ka habang gumagaling ang iyong immune system.
Hakbang 4. Ipa-transplant ang stem cell
Kapag ang iyong puting mga selula ng dugo ay napatay na may chemotherapy, handa ka na ngayong makatanggap ng autologous (nangangahulugang paggamit ng iyong sariling mga cell) stem cell transplant. Ang pag-asa ay ang chemotherapy ay aalisin ang lahat ng mga nakakasirang T cells mula sa iyong puting linya ng cell ng dugo na responsable para sa autoimmune pinsala ng maraming sclerosis. Ang layunin ngayon ay palitan ang mga cell na nawasak ng malulusog na bagong mga cell (ang mga na-freeze at ililipat na ngayon).
- Kapag na-freeze ang mga cell, aalisin ng mga doktor ang mga T cell, at i-freeze lamang ang mga malulusog na selula na mai-transplant muli sa iyo pagkatapos ng chemotherapy. Ito ang gumagawa ng paggamot na napakabisa at napakapangako.
- Mananatili ka sa ospital kasunod ng pag-transplant ng stem cell hanggang sa ang iyong "bilang ng peripheral cell" (bilang ng iyong puting selula ng dugo) ay bumalik sa normal na saklaw.
Bahagi 2 ng 3: Pagtukoy ng Pagiging Karapat-dapat para sa Chemotherapy
Hakbang 1. Tukuyin kung ikaw ay isang kandidato para sa chemotherapy
Upang maging isang kandidato para sa klinikal na pagsubok sa paggamot sa chemotherapy para sa MS, kailangan mong magkaroon ng isang form ng MS na may isang mahinang pagbabala (nangangahulugang isang mahinang pananaw na lumilipat pasulong). Karaniwan itong hindi ginagamit upang gamutin ang mga banayad na kaso ng MS, dahil sa kakulangan ng ebidensya at mga potensyal na peligro. Kung mayroon kang isang malubhang progresibong anyo ng MS, o isa na may maraming mga pag-uulit, ang paggamot na ito ay maaaring para sa iyo. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay maaaring may bahagyang magkakaibang pamantayan kaysa sa iba.
- Kung ang iyong form ng MS ay kwalipikado para sa potensyal na paggamot sa chemotherapy, kakailanganin din ng iyong doktor na suriin ang iyong pangkalahatang kalusugan at fitness upang matanggap ang paggamot.
- Kung mayroon kang maraming iba pang mga sakit sa medisina, maaaring hindi ka karapat-dapat. Gayunpaman, kung ang iyong katawan ay malakas at malusog, maaari kang maging karapat-dapat na lumahok sa klinikal na pagsubok at upang makatanggap ng chemotherapy bilang paggamot para sa iyong MS.
Hakbang 2. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano mag-sign up para sa isang bukas na MS klinikal na pagsubok
Mahalagang maunawaan na ang chemotherapy bilang isang paggamot para sa MS ay nasa yugto pa rin ng klinikal na pagsubok. Ang ibig sabihin nito ay ito ay isang bagong paggamot na kamakailan lamang ay sinubukan ng medikal na komunidad, at wala itong malaking pangmatagalang ebidensya ng pagiging epektibo nito.
- Karaniwan, kakausapin mo ang iyong doktor upang matukoy ang iyong pagiging karapat-dapat na pumasok sa klinikal na pagsubok at, kung kwalipikado ka, mailalagay ka niya sa mga doktor na namamahala sa paglilitis.
- Kung mananatili sa iyo ang interes ng paggamot sa chemotherapy, magpatuloy na mag-follow up sa iyong doktor tungkol sa katayuan ng klinikal na pagsubok upang makita kung may mga bagong spot na bumubukas sa kalsada.
Hakbang 3. Kadahilanan sa mga panganib ng paggamot sa chemotherapy ng MS
Habang ang paggamot na ito sa kasalukuyan ay mukhang kapaki-pakinabang, maaaring mayroong mga epekto o komplikasyon. Mayroong ilang mga ulat sa kaso ng mga taong namatay sa paggamot. Gayundin, wala pang pangmatagalang katibayan tungkol sa mga potensyal na implikasyon ng paggamot sa iyong kalusugan at kagalingan sa kalsada. Ito ay mahalaga na magkaroon ng kamalayan ng mga panganib bago mag-sign up para sa nobelang paggamot.
- Kung ang iyong kondisyon ay sapat na malubha (ibig sabihin kung marami kang paghihirap mula sa iyong mga sintomas ng MS), ang mga benepisyo ng pagsubok ng paggamot ay malamang na mas malaki kaysa sa kahinaan.
- Gayunpaman, nasa sa iyo na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan at upang matukoy kung aling pagpipilian ang tama sa iyo. Maaaring magbigay ang iyong doktor ng patnubay at tulong sa pagpapasyang ito.
Bahagi 3 ng 3: Pag-opt para sa Tradisyonal na Mga Paggamot sa MS
Hakbang 1. Alamin ang tungkol sa iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot sa MS na magagamit, bukod sa chemotherapy
Habang ang MS ay hindi mapapagaling (at ang mga mananaliksik na medikal ay aktibo pa ring tinitingnan ang tanong kung paano ito pinakamahusay na gamutin), maraming mga pagpipilian na magagamit upang gamutin at mapabuti ang mga sintomas at, sa ilang mga kaso, upang mabagal din ang pag-unlad ng MS. Kung ang pagbagal ay maaaring mabagal ay nakasalalay sa dalawang mga kadahilanan:
- Ang yugto kung saan pinasimulan ang "paggamot na nagbabago ng sakit" (ang mas maaga, mas mabuti), at
- Ang tukoy na uri ng MS na mayroon ka. Ang uri ng "muling pag-remit" ay may kaugaliang tumutugon sa paggamot na nagbabago ng sakit, na maaaring makapagpabagal sa rate kung saan ito umuunlad.
Hakbang 2. Isaalang-alang ang paggamot sa steroid
Anuman ang uri ng MS mayroon ka, at kung gaano kaaga o huli na ito sa kurso ng iyong sakit, halos lahat ng mga pasyente ng MS ay inaalok ng mga steroid bilang isang uri ng paggamot. Ang mga halimbawa ng mga gamot na steroid ay kasama ang Prednisone at IV (intravenous) Methylprednisolone. Ang layunin ng steroid therapy ay upang mabawasan ang pamamaga sa paligid ng mga ugat, dahil ito ay isang autoimmune atake ng mga nerbiyos na humahantong sa mga sintomas ng MS upang magsimula sa.
Hakbang 3. Mag-opt para sa "plasma exchange
"Ang isa pang pagpipilian, kung ang steroid therapy ay hindi makakatulong sa iyo, ay ang palitan ng plasma (tinatawag na" plasmapheresis "). Ito ay kapag ang isang bahagi ng iyong dugo (ang plasma) ay tinanggal at ipinagpalit sa bagong plasma. Ang layunin ay, sa palitan, ang mga autoimmune antibodies (humahantong sa mga sintomas ng MS) ay maaaring pansamantalang malinis mula sa iyong katawan.
Hakbang 4. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga paggamot para sa pamamahala ng sintomas
Kasama sa mga karaniwang sintomas ng MS ang pagkapagod, problema sa pagkontrol sa pantog, paninigas ng kalamnan at / o spasms, sensations ng pamamanhid at / o tingling, mga problema sa paningin, problema sa paglalakad, mga problema sa balanse at / o koordinasyon, at nabawasan ang pag-andar ng nagbibigay-malay (mga problema sa pag-iisip, pag-aaral, at pagpaplano). Marami sa mga sintomas na ito ay maaaring mapabuti sa tukoy na paggagamot.
Hakbang 5. Subukan ang mga tukoy na therapist na "nagbabago ng sakit"
Tulad ng naunang nabanggit, ang tanging paraan upang talagang baguhin (ibig sabihin mabagal) ang pag-unlad ng sakit mismo ay upang pumili para sa mga therapies na nagbabago ng sakit. Ito ang pinakamatagumpay para sa relapsing-remitting form ng MS. Sa kasamaang palad ay nagpakita sila ng kaunting utility sa iba pang mga anyo ng MS.
- Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang Beta interferons, Dimethyl fumarate, Teriflunomide, Natalizumab, Glatiramer acetate, Fingolimod, Mitoxantrone, at Alemtuzumab.
- Ang mga paggagamot na ito ay maaaring magkaroon ng makabuluhang mga epekto, kaya't mahalagang talakayin ang mga kalamangan at kahinaan sa iyong doktor bago simulan ang paggamot.
