Nakasalalay sa yugto ng colon cancer na mayroon ka (yugto I, II, III, o IV), maaari kang pinakamahusay na mabigyan ng paggamot sa pamamagitan ng operasyon, may chemotherapy, o may kombinasyon ng pareho. Ito ay susi upang makatanggap ng paggamot para sa iyong kanser sa colon sa lalong madaling panahon, at upang mag-follow up sa mga regular na pagbisita sa iyong manggagamot na sumusunod sa paggamot upang masubaybayan ang iyong paggaling at suriin ang anumang posibleng pag-relaps.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Paggamot sa Kanser sa Colon na May Surgery
Hakbang 1. Ipagawa ang iyong kanser sa colon
Bago magpasya sa anumang kurso ng paggamot, ang unang hakbang ay upang kumpirmahin ang iyong pagsusuri ng cancer sa colon at magkaroon ng cancer, kung mayroon nga, itinanghal. Ang pagtatapos ay ginagawa gamit ang karagdagang pag-scan ng katawan na may pag-scan ng CT o PET at isang biopsy ng pangunahing sugat sa kanser na natagpuan. Ito ay mahalaga para sa pagbuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot. Mayroong 4 na yugto ng cancer sa colon: Ang yugto ng I ay limitado sa bituka habang ang yugto IV ay nag-metastasize sa buong katawan, na may mga yugto II at III na kumakatawan sa mga antas ng kalagitnaan ng antas ng kalubhaan nang walang mga metastase sa buong katawan.
- Ang mga yugto ng I, II, at III sa pangkalahatan ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon bilang unang pagpipilian sa linya.
- Ang mga yugto II at III ay maaaring mangailangan ng "adjuvant" na chemotherapy (chemotherapy upang madagdagan ang paggamot kasunod ng pag-iwas sa operasyon ng cancer).
- Ang yugto IV ay ginagamot nang higit sa lahat sa chemotherapy, at paminsan-minsang operasyon ay ginagamit bilang isang pandagdag (bilang karagdagan) upang alisin ang mga masa na sanhi ng sakit, sagabal (pagbara ng bituka), o kung hindi man ay may problemang.
Hakbang 2. Tanggalin ang iyong kanser sa operasyon
Ipagpalagay na mahulog ka sa mga yugto ng I, II, o III, mai-book ka para sa isang operasyon upang matanggal ang iyong cancer sa lalong madaling panahon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwang tumatagal ng ilang oras upang makumpleto. Ang apektadong seksyon ng iyong bituka (kung saan naroroon ang kanser) ay aalisin, at ang mga lymph node sa mga kalapit na lugar ay susuriin ng iyong siruhano upang makita kung kumalat ang kanser sa kanila.
- Kung ang kanser ay hindi kumalat sa mga lymph node, ito ay isang napakahusay na palatandaan. Ipinapahiwatig nito na ang iyong kanser ay malamang na ganap na gumaling sa pamamagitan lamang ng operasyon.
- Kung ang kanser ay kumalat sa iyong mga lymph node, gayunpaman, may posibilidad na "micrometastases" - nangangahulugang maliit na mga cell na may kanser na "nakatakas" sa iyong daluyan ng dugo at nagbigay ng mas mataas na peligro para sa pag-ulit ng iyong kanser sa kalsada.
- Ipapaalam sa iyo ng iyong siruhano na sumusunod sa pamamaraan kung ang iyong mga lymph node ay naglalaman ng anumang mga bakas ng cancer.
- Ang excised (tinanggal) na bahagi ng iyong bituka ay susuriin din sa ilalim ng isang mikroskopyo kasunod ng operasyon, ng isang dalubhasang medikal na tinatawag na isang pathologist. Ang pathologist ay maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon sa diagnostic tungkol sa uri ng kanser na mayroon ka batay sa hitsura ng mga cancerous cell sa ilalim ng microscope.
Hakbang 3. Magsuot ng isang colostomy bag kasunod sa operasyon
Pagkatapos ng operasyon, ang pinakakaraniwang pamamaraan upang ikabit ang maluwag na dulo sa proximal (itaas) na dulo ng iyong colon sa iyong tiyan pader, upang ang pagbubukas ng iyong bituka ay lumusot sa iyong balat. Ito ay tinatawag na isang "stoma," at gumagana ito sa pamamagitan ng paglakip ng isang "ostomy bag" sa labas nito upang makolekta ang dumi habang ang natitirang bahagi ng iyong colon ay nagpapagaling.
- Ang paggamit ng isang colostomy bag (o "ostomy bag") ay maaaring maging isang hamon kapwa functionally at socially. Para sa karagdagang impormasyon sa kung paano gamitin at baguhin ang isang colostomy bag, mag-click dito.
- Matapos gumaling ang iyong colon, ang iyong siruhano ay maaaring magsagawa ng isa pang pamamaraan upang maikabit muli ang dalawang dulo ng iyong colon at matanggal ang stoma. Ito ang lalong kanais-nais na kinalabasan dahil ang mga tao ay maaaring bumalik sa isang normal na buhay, pagdaan ng dumi sa kanilang tumbong at anus na taliwas sa patuloy na paggamit ng isang colostomy bag.
- Ang ilang mga kaso ng colon cancer ay mas matindi, gayunpaman, at mangangailangan ng paggamit ng isang colostomy bag nang walang katiyakan. Nangyayari ito kapag ang seksyon ng may sakit na colon ay mas malaki, sa gayon pinipigilan ang muling pagtatayo ng isang functional bowel.
Bahagi 2 ng 3: Paggamot sa Kanser sa Colon Sa Chemotherapy
Hakbang 1. Mag-opt para sa "adjuvant" na chemotherapy para sa cancer sa yugto II o III
Kung mayroon kang cancer sa yugto II o III, o kung nakita ng iyong siruhano ang pagkalat ng mga cancerous cell sa iyong mga lymph node habang nagsasagawa ng operasyon, malamang na mabigyan ka ng isang kurso ng adjuvant chemotherapy kasunod na operasyon. Ang layunin ng adjuvant chemotherapy ay upang ma-target ang anumang "micrometastases" (sa madaling salita, ang anumang maliit na mga cancerous cell na hindi mahahalata sa mata) at "pumatay" sa kanila, upang lubos na mabawasan ang pagkakataon ng pag-ulit ng iyong kanser sa hinaharap.
- Ang adjuvant chemotherapy ay hindi kinakailangan para sa stage I colon cancer, dahil ang cancer sa stage I ay nakakulong sa bituka at humahawak sa tabi ng zero na peligro na kumalat kahit saan pa sa katawan.
- Mayroong isang online na programa na tinatawag na "Adjuvant!" na tumutulong sa kapwa mga manggagamot at pasyente upang masuri ang posibleng peligro ng pag-ulit ng kanilang kanser sa colon, kasama ang mga kalamangan at kahinaan ng pagpapatuloy sa adjuvant chemotherapy.
- Ang tool na ito ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa pagpapahintulot sa mga pasyente na makita ang mga benepisyo at peligro ng pagpapatuloy sa paggamot sa chemotherapy, at upang makagawa ng isang may kaalamang desisyon kung ito ay isang bagay na kinagigiliwan nila.
Hakbang 2. Magpatuloy sa chemotherapy bilang pangunahing bahagi ng paggamot para sa yugto ng IV cancer sa kanser
Habang ang operasyon ay ang unang-linya na paggamot para sa mga yugto ng I, II, at III colon cancer, ang chemotherapy ay ang pangunahing aspeto ng pagpapagamot sa yugto IV. Sa kasamaang palad, ang stage IV colon cancer ay panteknikal na "hindi magagamot," sapagkat na-metastasis na sa ibang mga bahagi ng katawan. Gayunpaman, ang paghahanap ng paggamot ay maaaring mapabuti ang iyong pagbabala at inaasahang habang-buhay, pati na rin mabawasan ang mga sintomas na maaari kang pagdurusa, kaya't tiyak na sulit na talakayin sa iyong doktor bilang isang pagpipilian sa paggamot.
- Ang dahilan na ang chemotherapy ay ang pangunahing mode ng paggamot para sa yugto ng IV cancer sa kanser ay ang kanser na kumalat nang sistematiko (sa buong iyong katawan), at samakatuwid ay isang "sistematikong paggamot" (isang paggamot na naglalakbay sa buong iyong daluyan ng dugo sa lahat ng mga lugar ng iyong katawan, tulad ng chemotherapy), kinakailangan upang magkaroon ng nais na epekto.
- Ang Chemotherapy para sa stage IV colon cancer ay madalas na sinamahan ng operasyon upang alisin ang anumang mga masa sa colon at / o sa ibang lugar sa katawan. Ang layunin ng pag-aalis ng surgical na masa ay upang mapawi ang anumang hadlang sa bituka, upang mabawasan ang sakit, at potensyal na pahabain ang iyong inaasahang habang-buhay.
Hakbang 3. Kausapin ang iyong doktor upang magpasya sa isang pamumuhay ng gamot para sa chemotherapy
Mayroong maraming magkakaibang mga gamot na chemotherapy na maaaring magamit, alinman sa nag-iisa o sa kumbinasyon, upang gamutin ang yugto ng IV metastatic colon cancer. Ang pagpipilian na pinakamahusay para sa iyo ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Kabilang dito ang:
- Ang iyong pangkalahatang kalusugan, na tumutukoy sa iyong kakayahang "magparaya," o hawakan, ang isang partikular na lakas ng paggamot sa chemotherapy. Ito ay dahil ang ilang mga gamot na chemotherapy ay maaaring maging labis na nakakalason para sa mga taong may mahinang kalusugan.
- Kung ito ang iyong unang pagsubok ng chemotherapy, o kung ikaw ay hindi matagumpay sa iba pang mga gamot na chemotherapy. Pangkalahatan, ang pinakamaliit na nakakalason na mga gamot na chemotherapy ay ginagamit bilang unang paggamot sa kanser sa colon. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang cancer ay maaaring maging "lumalaban" sa mga gamot na ito at maaari silang tumigil sa paggana. Sa oras na ito, maaaring kailanganin mong lumipat kung aling mga gamot ang ikaw ay nasa at subukan ang isang pagpipilian na pangalawang linya o pangatlong linya upang labanan ang iyong kanser sa colon.
- Ang tukoy na uri ng cancer sa colon na mayroon ka. Mayroong ilang mga subtypes ng colon cancer na mas mahusay na tumutugon sa ilang mga gamot sa chemotherapy kaysa sa iba. Maaaring payuhan ka ng iyong doktor kung paano, kung sa lahat, maaari itong makaapekto sa mga gamot sa chemotherapy na pinakamahusay sa iyong partikular na kaso.
- Ang mga karaniwang gamot na chemotherapy na ginamit sa paggamot ng cancer sa colon ay kinabibilangan ng: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan, at Capecitabine, bukod sa iba pa.
Hakbang 4. Kumuha ng mga gamot upang pamahalaan ang mga epekto
Ang sumasailalim sa paggamot sa chemotherapy para sa kanser sa colon ay maaaring magkasama na may maraming mga epekto. Karaniwang mga epekto kapag sumasailalim sa paggamot para sa kanser sa colon ay kasama ang pagkapagod, "utak ng chemo" (isang malabo na utak kung saan ang iyong pag-iisip ay nararamdaman na hindi gaanong matalim kaysa sa normal), isang pantal, pagtatae, pagduwal at pagsusuka, mga sugat sa bibig, isang mas mataas na peligro na magkaroon ng lagnat at / o ibang impeksyon (dahil sa nakakalason na epekto ng chemotherapy sa iyong immune system), at sakit ng nerbiyos, bukod sa iba pang mga bagay. Sa kasamaang palad, may magagamit na paggamot na medikal upang makatulong na mabawasan ang marami sa mga epekto na ito, dapat mong simulang maranasan ang mga ito sa panahon ng iyong paggamot sa chemotherapy.
- Makikita mo ang iyong doktor para sa patuloy na pagbisita at pagsubaybay sa anumang mga epekto sa buong iyong paggamot sa chemotherapy.
- Mahalagang ibahagi ang mga epekto na nararanasan mo sa iyong doktor, upang maaari kang mag-alok sa iyo ng mga gamot, kung ang isang uri ng paggamot ay magagamit upang matulungan kang makayanan.
Hakbang 5. Magkaroon ng kamalayan na ang radiation ay bihirang ginagamit sa paggamot ng colon cancer
Habang ang radiation ay isang madalas na pamamaraan ng paggamot ng iba't ibang mga uri ng cancer, sa pangkalahatan ay hindi ito ginagamit para sa colon cancer. Gayunpaman, paminsan-minsan ay ginagamit ito sa kanser sa tumbong, madalas na kasama ng chemotherapy at / o operasyon.
Bahagi 3 ng 3: Pagsusunod Pagkatapos ng Paggamot sa Kanser sa Colon
Hakbang 1. Tumanggap ng regular na mga pagsusuri sa follow-up upang maghanap para sa anumang pag-ulit ng iyong kanser
Ito ay susi upang talakayin ang mga pagsusuri sa follow-up sa iyong manggagamot na sumusunod sa paggamot sa pag-opera at / o chemotherapy. Ang layunin ng mga follow-up na pagsubok ay upang maghanap ng anumang posibleng pag-ulit ng iyong kanser. Ang mas maaga na mga ito ay napansin (kung mayroon man), mas epektibo silang magamot; pagkatapos magkaroon ng cancer sa isang beses, ikaw ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon muli, kaya huwag maliitin ang kahalagahan ng mga appointment na ito.
- Nakatanggap ka ng isang buong colonoscopy (isang pagsusuri sa iyong colon na gumagamit ng isang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng anus na may isang video camera dito) bago ang operasyon upang matiyak na ang lahat ng mga polyp (mga cancer lesyon) ay napansin at naalis sa oras ng operasyon.
- Malamang payuhan ka na makatanggap ng isang follow-up na colonoscopy sa marka ng 1 taon, at bawat 3-5 taon pagkatapos nito depende sa iyong pagsisikap sa peligro.
- Ipapaalam sa iyo ng iyong siruhano ang iskedyul para sa iyong mga pagsusuri, at mahalagang magpakita para sa bawat isa sa kanila.
- Dapat mo ring makita ang iyong manggagamot para sa isang pisikal na pagsusulit, at upang mag-ulat ng anumang mga kahina-hinalang sintomas, bawat 3-4 na buwan sa unang 2-3 taon, at bawat 6 na buwan pagkatapos nito.
Hakbang 2. Subaybayan ang iyong "CEA"
Ang "CEA" ay nangangahulugang "carcinoembryonic antigen," na kung saan ay isang marker ng tumor na ang pagkakaiba-iba ay maaaring magpahiwatig ng isang posibleng pag-ulit ng kanser sa colon. Ang ganap na numerong halaga ng iyong CEA ay sa sarili nitong hindi lubos na mahalaga. Sa halip, ito ay ang pagkakaiba-iba ng bilang na ito sa oras (at partikular na ang pagtaas nito sa paglipas ng panahon), na nagpapahiwatig ng hinala ng isang posibleng pagbabalik sa dati.
- Masusukat ang iyong "CEA" sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri sa dugo.
- Ang iyong doktor ay kukuha ng maraming mga sukat ng iyong CEA (na may maraming mga pagsusuri sa dugo na isinagawa bawat ilang buwan) upang masukat kung paano nagbabago ang iyong CEA sa oras.
- Kung ang numero ay mananatiling matatag, malamang na hindi ka magkaroon ng pag-ulit ng iyong kanser sa colon.
- Kung ang bilang ay patuloy na tumaas sa mga makabuluhang pagtaas, gayunpaman, maaaring ipahiwatig nito ang isang pagbabalik ng dati mong kanser sa colon. Ang mga karagdagang pagsusuri sa pagsisiyasat ay kinakailangan upang suriin kung ang iyong kanser ay bumalik.
Hakbang 3. Makatanggap ng isang CT scan taun-taon sa loob ng 3 taon pagkatapos ng paggamot
Ito rin ay susi upang mag-follow up sa mga pagsubok sa imaging. Kung mayroon kang cancer sa yugto II o III, ang isang CT scan ay inirerekomenda taun-taon sa loob ng 3 taon pagkatapos ng paggamot. Hindi ito kinakailangan para sa yugto ng I o yugto ng IV cancer sa kanser.
