Ang CSF, o cerebrospinal fluid, ay isang malinaw na likido na pumapaligid sa iyong utak upang mag-unan at protektahan ito. Minsan ang isang pinsala o presyon sa loob ng iyong bungo ay maaaring maging sanhi ng maliit na luha o butas sa proteksiyon layer ng tisyu sa paligid ng iyong utak at gulugod, na tinatawag na dura mater. Kapag nangyari ito, maaaring maubusan ng ilong ang CSF. Ang kondisyong ito ay tinatawag na CSF rhinorrhea. Ang CSF rhinorrhea ay maaaring sanhi ng pinsala sa ulo o gulugod. Ang kusang CSF rhinorrhea, na mas karaniwan sa mga kababaihan, ay maaaring mangyari kapag ang presyon sa loob ng iyong utak, na karaniwang sanhi ng idiopathic intracranial hypertension (IIH) (o pseudotumor cerebri), ay lumilikha ng maliliit na butas sa pagitan ng iyong ilong at utak. Habang nakakatakot ito, ang CSF rhinorrhea ay kadalasang maaaring gamutin nang mabisa, at kung minsan ay nalilimas din nito nang may wastong pahinga at hydration. Kung sa palagay mo ay mayroon kang CSF rhinorrhea, magpatingin kaagad sa iyong doktor upang makakuha ng diagnosis at alamin kung ano ang sanhi ng problema.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Pagkilala sa Karaniwang Mga Sintomas
Hakbang 1. Panoorin ang malinaw, tubig na kanal mula sa iyong ilong
Ang isang pagtulo ng CSF mula sa iyong ilong ay maaaring magmukhang at pakiramdam ay katulad ng isang runny nose mula sa isang malamig o alerdyi. Tingnan kung ang paglabas na ito ay lumalala kapag nakayuko ka, ikiling ang iyong ulo pasulong, pilitin ang iyong mga kalamnan, o maging aktibo sa pisikal.
Maaari mong mapansin ang likido na nagmumula sa isang gilid lamang ng iyong ilong
Hakbang 2. Bigyang pansin ang pakiramdam ng likido na tumatakbo sa iyong lalamunan
Minsan, ang likido mula sa isang leak ng CSF ay tatakbo sa likod ng iyong lalamunan sa halip na mailabas ang iyong ilong. Panoorin ang isang nakakakiliting sensasyon sa likod ng iyong lalamunan, o isang pakiramdam na katulad ng post-nasal drip na maaari mong makuha mula sa isang malamig, alerdyi, o impeksyon sa sinus.
Ang paglabas sa likod ng iyong lalamunan ay maaaring maging masakit sa lalamunan o inis. Maaari mong maramdaman ang pangangailangan na malinis ang iyong lalamunan o malunok nang madalas
Hakbang 3. Suriin ang isang maalat o metal na lasa sa iyong bibig
Katulad ng ilong uhog, ang cerebrospinal fluid ay maaaring makatikim ng maalat. Ang ilang mga tao ay naglalarawan din ng isang lasa ng metal. Maaari mong mapansin ang isang paulit-ulit na kakaibang lasa sa iyong bibig dahil sa likido na kanal sa likod ng iyong lalamunan.
Ang isang metal na lasa sa iyong bibig ay maaari ring magkaroon ng iba't ibang mga iba pang mga sanhi, tulad ng sakit sa gilagid, isang malamig o impeksyon sa sinus, o ilang mga gamot
Hakbang 4. Gumawa ng tala ng sakit ng ulo na magiging mas mahusay kapag humiga ka
Kung nawalan ka ng sapat na cerebrospinal fluid, ang iyong utak ay maaaring direktang pumutok sa loob ng iyong bungo, na maaaring maging sanhi ng matinding sakit ng ulo. Tingnan kung ang sakit ng ulo ay mas mahusay sa pakiramdam kapag humiga ka at lumalala kapag umupo ka o tumayo, dahil ang mga ito ay karaniwang sintomas ng isang leak ng CSF.
Ang mga pananakit ng ulo na ito ay maaaring magsimula bigla o babagal
Hakbang 5. Maghanap ng mga pagbabago sa iyong paningin, pandinig, o pang-amoy
Kung mayroon kang isang runny nose kasama ang mga sintomas tulad ng malabong paningin, dobleng paningin, o pag-ring sa iyong tainga, maaari kang magkaroon ng cerebrospinal fluid leak. Maaari mo ring mawala ang ilan o lahat ng iyong pang-amoy.
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang pagiging sensitibo sa ilaw o tunog
Hakbang 6. Pagmasdan ang mga problema sa pagkahilo o pagkabalanse
Sa isang pagtagas ng CSF, maaari kang makaranas ng pagkahilo o pakiramdam ng vertigo. Abangan din ang paghihirapang maglakad o magbalanse din.
Kasabay ng pagkahilo, maaari mo ring maranasan ang pagduwal o pagsusuka
Hakbang 7. Tandaan ang anumang sakit o iba pang hindi pangkaraniwang mga sintomas
Ang isang leak ng CSF ay maaaring maging sanhi ng iba`t ibang mga sintomas, at maaari silang magkakaiba mula sa isang tao patungo sa isa pa. Kung mayroon kang isang runny nose at isang sakit ng ulo, mag-ingat para sa iba pang mga posibleng sintomas ng isang leak ng CSF, tulad ng:
- Sakit sa iyong leeg, itaas na likod (sa pagitan ng iyong mga blades ng balikat), o mga bisig
- Katigasan sa iyong leeg
- Hirap sa pag-iisip o pag-alala sa mga bagay
- Mga panginginig o hindi kilalang paggalaw
Paraan 2 ng 3: Pagkuha ng isang Medical Diagnosis
Hakbang 1. Tumawag kaagad sa iyong doktor kung pinaghihinalaan mo ang isang leak ng CSF
Kung sa palagay mo ay maaaring may isang tagas ng CSF, huwag maghintay. Tumawag sa iyong doktor o pumunta kaagad sa isang agarang klinika ng pangangalaga. Ang isang mabilis na pagsusuri at paggamot ay makakatulong na matiyak na mayroon kang isang mas mahusay, mas mabilis na paggaling.
- Ang posibilidad ng pagkakaroon ng isang CSF leak ay maaaring maging nakakatakot, ngunit subukang huwag mag-alala. Karamihan sa mga tao ay napakahusay na gumaling sa wastong paggagamot. Sa ilang mga kaso, ang ilang araw na pahinga ay sapat na upang matulungan ang tagas na gumaling.
- Ang isang untreated CSF leak ay minsan ay maaaring humantong sa meningitis, isang impeksyon ng mga lamad sa paligid ng utak at utak ng gulugod. Ang pagkuha ng iyong CSF leak na nasuri at mabilis na nagamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang mapanganib na impeksyon. Sa kabila ng peligro ng impeksyon, malamang na hindi bibigyan ka ng iyong doktor ng mga antibiotic maliban kung sigurado silang mayroon kang impeksyon sa bakterya. Ang pagkuha ng mga antibiotics bago maganap ang impeksyon ay hindi makakatulong na maiwasan ito.
Hakbang 2. Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang kamakailang mga pinsala sa mukha o ulo
Ang mga paglabas ng CSF ay madalas na nabuo pagkatapos ng trauma o pinsala sa iyong mukha, ulo, o leeg. Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga pinsala na mayroon ka na maaaring nauugnay sa iyong mga sintomas, dahil makakatulong ito sa kanila na masuri ang problema.
- Halimbawa, banggitin kung ikaw ay kamakailan lamang sa isang aksidente sa kotse, nabunggo ang iyong ulo sa pagkahulog, o nasugatan sa paglalaro ng isport.
- Ang mga paglabas ng CSF ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mabibigat na aktibidad, tulad ng pag-aangat ng mabibigat na bagay, paggawa ng isang matinding pag-eehersisyo, o kahit na isang bagay tulad ng pagsakay sa isang roller coaster.
Hakbang 3. Talakayin ang anumang mga problema sa kalusugan o kamakailang mga pamamaraang medikal na mayroon ka
Ang isang CSF leak ay maaaring bumuo pagkatapos ng isang medikal na pamamaraan, tulad ng isang epidural, spinal tap, o operasyon sa iyong ulo o leeg. Maaari rin itong maging isang komplikasyon ng ilang mga kondisyong medikal, tulad ng hydrocephalus (isang buildup ng labis na CSF sa iyong bungo). Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga pamamaraang medikal na nagawa o kung mayroon kang anumang mga pangunahing isyu sa kalusugan, kahit na tila hindi ito direktang nauugnay sa iyong mga sintomas.
Tandaan:
Sa mga bihirang kaso, ang CSF rhinorrhea ay maaaring magsimula nang walang anumang malinaw na dahilan. Tinawag itong "kusang-loob na CSF rhinorrhea." Maaari kang mas mataas na peligro na magkaroon ng isang kusang paglabas ng CSF kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo o nakikipagpunyagi sa labis na timbang.
Hakbang 4. Hayaan ang iyong doktor na magsagawa ng isang pisikal na pagsusulit
Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang isang leak ng CSF, maaaring magsimula sila sa isang pisikal na pagsusulit. Pahintulutan silang suriin ang iyong ilong at tainga. Maaari ka ring hilingin sa iyo na yumuko upang makita kung tumaas ang kanal ng likido mula sa iyong ilong.
Maaaring mapasa nila ang isang mahaba, manipis na tubo, na tinatawag na endoscope, sa iyong ilong upang masilip. Bibigyan ka ng iyong doktor ng isang decongestant spray at isang gamot na namamanhid upang gawing mas komportable ang prosesong ito
Hakbang 5. Payagan silang mangolekta ng mga sample ng iyong ilong fluid para sa pagsubok
Upang matiyak na ang likido na nagmumula sa iyong ilong ay CSF at hindi lamang sa ilong uhog, maaaring mangailangan ang iyong doktor ng isang sample. Hayaang kolektahin nila ang ilan sa likido upang maipadala nila ito sa isang lab para sa pagtatasa.
- Sa karamihan ng mga kaso, madaling makolekta ng iyong doktor ang isang ispesimen sa pamamagitan ng pagpapaalam na tumakbo ito nang direkta sa isang maliit na test tube o plastic pipette.
- Susubukan ng lab ang likido para sa isang protina na tinatawag na beta-2 transferrin, na matatagpuan lamang sa cerebrospinal fluid.
Hakbang 6. Pagsang-ayon sa isang CT scan o iba pang mga pagsubok upang makita ang lokasyon ng tagas
Kung kinumpirma ng iyong doktor na mayroon kang isang CSF leak, maaaring kailanganin nilang magpatakbo ng iba pang mga pagsubok upang makita ang mapagkukunan ng pagtagas. Maaari itong isama ang mga pagsubok sa imaging, tulad ng isang CT o MRI scan, o mga espesyal na X-ray na nagsasangkot ng pag-inject ng isang materyal na kaibahan sa iyong gulugod upang mas makita ang mga posibleng paglabas.
- Sa ilang mga kaso, maaaring nais ng iyong doktor na gumawa ng isang lumbar puncture (o spinal tap) upang subukan kung gaano ang iyong CSF. Ito ay medyo nakakatakot, ngunit bibigyan ka ng iyong doktor ng isang lokal na pampamanhid upang gawing mas komportable ang proseso. Maaari kang makaramdam ng isang kurot o pagdurot mula sa anestetikong iniksyon, at pagkatapos ay ilang presyon habang ang karayom ay pumapasok sa iyong gulugod.
- Nakasalalay sa iyong mga sintomas, maaari ka rin nilang padalhan ng karagdagang mga pagsubok, tulad ng isang pagsusulit sa mata o pagsubok sa pandinig.
Paraan 3 ng 3: Paggamot sa CSF Rhinorrhea
Hakbang 1. Manatili sa bed rest nang maraming araw upang payagan ang tagas na gumaling
Sa ilang mga kaso, ang kailangan mo lamang upang malinis ang iyong CSF rhinorrhea ay ilang araw na pahinga. Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na manatili sa kama hangga't maaari sa loob ng ilang araw o hanggang sa 2 linggo.
- Habang nagpapahinga ka, mag-ingat sa paggawa ng anumang maaaring mapalala ang pagtulo. Maaaring isama dito ang pag-ubo, paghihip ng ilong, pag-angat ng anumang mabibigat, o pagpilit kapag pumunta ka sa banyo.
- Karamihan sa mga kaso ay malulutas pagkatapos ng ilang araw na pahinga sa kama at pamamahala ng iyong mga sintomas.
Hakbang 2. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga IV fluid upang pamahalaan ang sakit ng ulo
Kung ang iyong CSF leak ay nagdudulot sa iyo ng karanasan sa sakit ng ulo at iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas, maaaring makatulong ang mga IV fluid. Habang tumatanggap ka ng paggamot para sa pagtagas o naghihintay na gumaling ito, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagsubok sa hydration ng IV.
Mayroong ilang katibayan na ang caffeine ay makakatulong mapabuti ang pananakit ng ulo na nauugnay sa paglabas ng CSF. Maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng caffeine sa pamamagitan ng isang IV o inirerekumenda na uminom ka ng matapang na kape o kumuha ng mga pandagdag sa caffeine
Hakbang 3. Kumuha ng mga gamot tulad ng inireseta upang mabawasan ang pagtulo o maiwasan ang impeksyon
Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang makatulong na mabawasan ang dami ng cerebrospinal fluid na ginagawa ng iyong katawan. Makakatulong ito na alisin ang presyon mula sa luha upang makapagpagaling ito. Maaari rin silang magreseta ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksyon. Kumuha ng anumang mga gamot na eksaktong inireseta ng iyong doktor.
Huwag tumigil sa pagkuha ng isang kurso ng antibiotics maliban kung sinabi sa iyo ng iyong doktor na gawin ito. Kung mayroon kang impeksyon, ang pagtigil sa iyong mga gamot sa lalong madaling panahon ay maaaring payagan itong bumalik o lumala
Hakbang 4. Pahintulot sa operasyon kung ang ibang paggamot ay hindi gumagana
Kung ang pagtagas ay hindi gumagaling sa sarili nito kahit na may mga gamot at pahinga, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang operasyon. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng operasyon at kung ano ang maaari mong asahan mula sa pamamaraan.
- Bago ang operasyon, mailalagay ka sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nangangahulugang mawalan ka ng malay sa panahon ng pamamaraan.
- Ang iyong siruhano ay magpapasa ng isang maliit na tube ng pagtingin, na tinatawag na endoscope, sa iyong ilong. Gumagamit sila ng maliliit na tool sa pag-opera upang maayos ang pagtagas, gamit ang maliliit na piraso ng tisyu na kinuha mula sa iba pang mga bahagi ng iyong katawan (tulad ng iyong tiyan o ibang bahagi ng iyong ilong).
Babala sa kaligtasan:
Ang iyong siruhano ay maaaring may mga espesyal na tagubilin para sundin mo bago at pagkatapos ng iyong operasyon. Halimbawa, maaari kang hilingin sa iyo na huwag kumain ng anumang bagay sa loob ng maraming oras bago ang pamamaraan. Laging sundin ang mga tagubiling ito nang mabuti, sapagkat nilalayon ang mga ito upang matiyak na ang iyong operasyon ay ligtas at epektibo hangga't maaari.
Hakbang 5. Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor upang maiwasan na bumalik ang tagas
Kapag naayos na ang tagas, dahan-dahan sandali upang maiwasang bumalik. Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na ikaw:
- Iwasan ang anumang maaaring maging sanhi ng iyong pagkapagod, tulad ng mabibigat na pag-aangat, pag-inat, o pag-eehersisyo. Maaari silang magreseta ng isang paglambot ng dumi ng tao upang hindi ka maalis kapag pumunta ka sa banyo.
- Subukang huwag umubo o bumahin, kung maaari. Kung kailangan mong bumahin o umubo, panatilihing bukas ang iyong bibig.
- Iwasang ihipan ang iyong ilong.
- Uminom ng diretso mula sa tasa sa halip na gumamit ng isang dayami.
- Panatilihing tuwid ang iyong likod hangga't maaari-gamitin ang iyong mga tuhod at balakang kung kailangan mong yumuko.
Mga Tip
Marami sa mga sintomas ng CSF rhinorrhea ay maaaring may iba pang mga sanhi, tulad ng sinusitis, migraines, impeksyon sa tainga, o isang karaniwang sipon. Mahalaga na makakuha ng wastong pagsusuri mula sa iyong doktor upang magamot mo ang sanhi ng iyong mga sintomas nang mabisa
Mga babala
- Kung sa palagay mo ay mayroon kang CSF rhinorrhea, kumuha ng tulong medikal sa lalong madaling panahon. Ang mas maaga mong makuha ang kondisyong ito nang maayos na nasuri at ginagamot, mas mababa ang posibilidad ng malubhang komplikasyon.
- Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglabas ng CSF ay trauma o pinsala sa iyong, ulo, mukha, o gulugod. Kung nagkakaroon ka ng isang runny nose pagkatapos ng isang pinsala sa iyong ulo, leeg, mukha, o likod, tulad ng isang aksidente sa kotse o paglalaro ng isang contact sport, agad na kumuha ng tulong medikal.
