Ang Androgen Deprivation Therapy-kilala rin bilang hormon therapy-ay isang paraan ng pagbaba ng ilang mga hormon ("androgens") sa katawan ng lalaki upang gamutin ang prosteyt cancer. (Ang kirurhiko therapy ay isa ring pagpipilian.) Ipinakita ng mga pag-aaral na ang kanser sa prostate ay maaaring lumiliit o lumago sa isang mas mabagal na tulin kapag nabawasan ang antas ng androgen. Samakatuwid, maraming mga doktor at mga pasyente ng kanser sa prostate ang tumingin sa androgen deprivation therapy bilang isang mahalagang paggamot sa kanser sa prostate. Sa pamamagitan ng pag-alam tungkol dito at pagkonsulta sa iyong manggagamot, maaari mong malaman na ang sumasailalim sa androgen deprivation therapy ay ang tamang paggamot para sa iyo.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkonsulta sa Iyong Manggagamot
Hakbang 1. Kausapin ang iyong doktor
Matapos ang iyong paunang pagsusuri ng kanser sa prostate sa dati nang hindi ginagamot na mga pasyente ng kanser sa prostate, malamang na mag-iskedyul ka ng isang serye ng mga tipanan sa isang espesyalista sa oncological. Susuriin ng iyong doktor ang iyong kalagayan at mga pangyayari at gagawa ng isang rekomendasyon tungkol sa mga potensyal na paggamot.
- Ang isang manggagamot ay magtitipon ng detalyadong kasaysayan ng medikal at magsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit, kung hindi pa nila ito nagagawa.
- Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang iyong diagnosis, pagbabala, at mga potensyal na paggamot. Batay sa mga diagnostic, malamang na pag-uusapan nila ang tungkol sa iyong "marka" o antas ng kanser sa prostate. Ang kanser sa Prostate ay na-marka sa isang sukatan mula 1 hanggang 10, na may 5 o mas mataas na nagpapahiwatig ng tisyu na labis na abnormal at nagpapahiwatig ng kanser. Tinawag itong isang Gleason Score mas mataas ang Gleason Score mas agresibo ang cancer.
- Malamang na kakailanganin mong kumunsulta sa iyong doktor nang maraming beses bago ka nila mapangako sa isang kurso ng therapy sa hormon.
Hakbang 2. Isumite sa mga diagnostic
Ang iyong espesyalista ay magrerekomenda ng mga diagnostic na kumpirmahin ang iyong paunang pagsusuri at mangalap ng karagdagang impormasyon tungkol sa iyong kondisyon. Ang mga diagnostic na ito ay kritikal sa pagtulong sa iyong manggagamot na makarating sa isang kaalamang ideya tungkol sa paggamot sa hinaharap.
- Ang isang manggagamot ay magpapatakbo ng isang pagsubok na tiyak sa prosteyt na antigen sa dugo. Maaari nila itong gawin nang maraming beses.
- Ang iyong espesyalista ay magsasagawa ng isang transrectal ultrasound.
- Kung ang mga naunang diagnostic ay nagpapahiwatig ng cancer sa prostate, malamang na magsagawa sila ng isang biopsy ng prosteyt.
- Mayroong iba't ibang mga iba pang mga diagnostic na maaaring magamit upang makita kung ang kanser sa prostate ay kumalat sa kabila ng prosteyt. Kabilang dito ang isang pag-scan ng buto, isang CT scan, MRI, o biopsy ng lymph node. Ang huli na kanser sa prostate ay madalas na nag-metastasize sa lumbar spine na may sakit sa likod.
Hakbang 3. Magpasya sa paggamot
Matapos mong makausap ang iyong doktor at isumite sa mga diagnostic, ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magpasya sa isang tukoy na uri ng paggamot sa hormon therapy. Mahalagang makinig sa payo ng iyong manggagamot, dahil mayroon silang malaking karanasan.
- Kung sa tingin mo ay hindi pinapayuhan, dapat kang kumuha ng pangalawang opinyon.
- Nakasalalay sa iyong sitwasyon, ang iyong doktor ay magmumungkahi ng isang tukoy na kurso ng paggamot sa hormon. Gayunpaman, maaari ka nilang mag-alok ng iba't ibang mga pagpipilian. Maglaan ng oras upang pag-isipan ang mga kalamangan at kahinaan ng bawat pagpipilian.
- Kausapin ang iyong pamilya tungkol sa iba't ibang mga pagpipilian na iminungkahi ng iyong doktor. Maaari kang mag-alok sa iyo ng suporta o maaari silang magkaroon ng ilang pananaw na hindi mo pinansin. Bilang karagdagan, ang pagpipilian na iyong pipiliin ay maaaring makaapekto sa iyong pamilya sa hinaharap.
Bahagi 2 ng 3: Pagkuha ng Androgen Deprivation Therapy
Hakbang 1. Gamitin ang iyong gamot sa bibig
Bilang unang hakbang, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng gamot sa bibig, tulad ng isang GnRH agonist upang harangan ang hypothalamus pituitary axis. Bawasan ng gamot na ito ang dami o pagiging epektibo ng androgens sa iyong katawan. Ito ay isang hindi gaanong agresibo na pagpipilian, ngunit maaaring magbigay ng positibong mga resulta na mabawasan ang mga panganib na nauugnay sa mas maraming nagsasalakay na mga pamamaraan tulad ng operasyon.
- Ang gamot sa bibig ay maaaring inireseta sa loob ng maikling o mahabang panahon.
- Tiyaking uminom ng iyong gamot tulad ng inirekomenda ng iyong doktor.
- Tandaan na ang kanser ay maaaring bumuo ng paglaban sa androgen therapy sa paglipas ng panahon.
Hakbang 2. Kumuha ng therapy sa hormon bago o sumunod sa isa pang uri ng paggamot
Ang paggamot sa hormon-oral o injection - ay madalas na inireseta bago o pagkatapos ng operasyon o radiation. Ang paggamit ng mga antiandrogens na may isang GnRH agonist ay gumagawa ng isang pinagsamang androgen blockade.
- Sa ilang mga kaso, magrereseta ang isang doktor ng paggamot sa hormon upang mapaliit ang iyong cancer bilang paghahanda sa pagtanggal sa operasyon.
- Sa ibang mga oras, magrereseta ang iyong doktor ng paggamot sa hormon pagkatapos ng operasyon o radiation upang mapaliit o pahinain ang anumang cancer na natitira.
- Ito ang isa sa mga pinaka-agresibong pagpipilian sa paggamot.
Hakbang 3. Nag-injected o naitatanim ng gamot
Maaaring imungkahi ng iyong doktor na mayroon kang gamot na na-injected sa iyo, o naitatanim. Pipigilan ng gamot na ito ang kakayahan ng iyong mga testicle na makagawa ng androgens - isang proseso na kilala bilang castration ng kemikal.
- Ang castration ng kemikal ay maibabalik sa sandaling ang mga gamot ay tumigil o alisin mula sa katawan.
- Ang paggamot na ito ay maaaring napakamahal.
- Ang isang epekto ng castration ng kemikal ay ang pag-urong ng testicle - isang bagay na maaaring hindi maibalik.
- Ang gamot na maikikintal ay kailangang ulitin bawat buwan.
- Ang implant ay maaaring kailanganing mapalitan taun-taon o sa pagtigil ng paggamot ng iyong therapy sa hormon.
Hakbang 4. Sumailalim sa operasyon upang alisin ang iyong mga testicle (bilateral orchiectomy)
Marahil ang pinaka-nagsasalakay na pagpipilian ng pagkuha ng therapy sa hormon ay ang pagkakaroon ng isang siruhano na tanggalin ang iyong mga testicle. Tatanggalin nito ang mga androgen na ginawa ng mga testicle.
- Ito ang pinakamaliit na pagpipilian ng paggamot.
- Magreresulta ito sa permanenteng mga pagbabago sa pisyolohikal, tulad ng pagtaas ng timbang at pagtaas ng tisyu ng dibdib, na sinamahan ng labis na pagbawas ng produksyon ng testosterone sa iyong katawan.
- Ang pagpipiliang ito ay epektibo dahil ang mga testicle ay gumagawa ng 80% hanggang 90% ng testosterone ng katawan.
Bahagi 3 ng 3: Pag-aaral Tungkol sa Androgen Deprivation Therapy
Hakbang 1. Alamin kung kailan inirerekumenda ang therapy ng hormon
Ang iyong unang hakbang sa pag-alam tungkol sa hormon therapy ay upang malaman kung kailan - at sa ilalim ng anong mga pangyayari - inireseta ng mga doktor ang paggamit nito. Sa huli, hindi lahat ng mga tao at lahat ng mga yugto ng kanser sa prostate ay karapat-dapat na gamitin ang therapy ng hormon. Kadalasang ginagamit ang hormon therapy:
- Kapag ang kanser sa prostate ay masyadong malaki upang magamot sa pamamagitan ng operasyon o radiation.
- Kung ang kanser sa prostate ay nagpatuloy kasunod sa operasyon o radiation.
- Kasabay ng iba pang paggamot.
- Bilang pauna sa isa pa, mas nagsasalakay, paggamot.
Hakbang 2. Maunawaan ang iba't ibang uri ng therapy ng hormon
Bago magpasya sa paggamot, kailangan mong maunawaan ang malawak na iba't ibang mga paraan ng paggawa nito. Sa huli, magkakaibang diskarte ng paggamot sa hormon ay nag-iiba sa mga antas ng invasiveness o permanence.
- Ang kirurhiko sa pag-opera, na nag-aalis ng mga testicle - ang pinakamalaking mapagkukunan ng androgen ng katawan.
- Masusukat o hindi maitatanim na gamot na nagbabawas sa dami ng testosterone na nilikha ng iyong mga testicle.
- Ang mga parmasyutiko na nagbabawas sa dami ng testosterone at iba pang mga androgen na nilikha ng iyong katawan.
- Mga gamot na pumipigil sa mga androgen mula sa maayos na pagpapatakbo.
Hakbang 3. Isaalang-alang ang mga epekto at bisa ng hormon therapy
Tulad ng iba pang mga uri ng paggamot sa kanser, ang androgen deprivation therapy ay may iba't ibang mga epekto at antas ng pagiging epektibo.
- Ang pagiging epektibo ay nakasalalay sa isang malawak na bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang paggamit nito kasabay ng iba pang paggamot, ang kalubhaan ng kanser, at ang edad o pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
- Maaaring isama ang mga side effects: mainit na pag-flash, pagbaba ng sex drive, pagbawas ng testicle, osteoporosis, bali ng buto, pagkapagod, pagduwal, at pagkalungkot. Mayroon ding mga epekto sa komposisyon ng katawan at metabolismo, na maaaring magsama ng pagbaba ng sandalan ng kalamnan, pagtaas ng pag-iimbak ng taba, pagbawas ng lakas ng kalamnan, lambing o paglaki ng tisyu ng dibdib, at pagbawas ng pagiging sensitibo ng insulin.
- Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang ADT ay maaaring dagdagan ang pagkakasakit at pagkamatay mula sa sakit sa puso.
