Ang Sickle cell anemia ay isang minana na kondisyon na nagdudulot ng deformed na pulang selula ng dugo, na binabawasan ang kanilang kakayahang magdala ng oxygen sa mga cell. Ang karit o hugis-crescent na pulang mga selula ng dugo ay natigil din sa maliliit na daluyan ng dugo, na nagpapabagal o pumipigil sa daloy ng dugo at nagdudulot ng matinding sakit. Maliban sa isang paglipat ng buto sa utak, ang sickle cell anemia ay hindi magagaling, bagaman mayroong ilang paggamot na maaaring makontrol ang mga sintomas at mabawasan ang mga masakit na krisis.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Paggamot sa Sickle Cell Anemia
Hakbang 1. Mangasiwa ng mga antibiotics, lalo na sa mga maliliit na bata
Nagmamana ang Sickle cell anemia, kaya't naroroon ito sa pagsilang at maaaring mapanganib sa mga sanggol at maliliit na bata dahil sa hyposplenism (nabawasan ang pag-andar ng spleen), na nagdaragdag ng kanilang panganib na magkaroon ng malubhang impeksyon. Ang mga antibiotics, karaniwang penicillin, ay karaniwang ibinibigay sa mga sanggol at maliliit na bata (ngunit pati na rin ng mga may sapat na gulang sa ilang mga kaso), upang makatulong na maiwasan ang mga impeksyon sa bakterya.
- Ang mga sanggol na may sickle cell anemia ay maaaring magsimulang kumuha ng antibiotics sa halos 2 buwan ang edad at madalas na magpatuloy sa unang 5 taon ng buhay.
- Ang mga sanggol ay kailangang uminom ng likidong penicillin, samantalang ang mga matatandang bata at matatanda ay maaaring uminom ng tabletas - karaniwang dalawang beses araw-araw.
- Ang pinakakaraniwang impeksyon na nagbabanta sa buhay na nauugnay sa anemia ng karit ay ang bakterya na pneumonia.
Hakbang 2. Kumuha ng mga gamot na nakakapagpawala ng sakit
Bilang karagdagan sa madalas na pakiramdam ng pagod at pagod mula sa kakulangan ng oxygen sa iyong daluyan ng dugo, ang mga yugto ng matinding sakit ay karaniwang nararanasan ng mga taong may sickle cell anemia. Upang mapamahalaan ang mga pana-panahong yugto ng sakit na ito, na madalas na tinatawag na mga sickle cell crisis, kumuha ng mga gamot na over-the-counter tulad ng acetaminophen (Tylenol) o ibuprofen (Advil, Motrin) sa isang araw o higit pa hanggang sa malutas ng krisis ang sarili nito. Ang mga masakit na yugto ay maaaring tumagal ng ilang oras o kahit na ilang linggo nang paisa-isa.
- Ang katamtaman hanggang matinding sakit ay nangyayari kapag ang hugis ng karit na pulang mga selula ng dugo ay nagbabawas o nakaharang sa pagdaloy ng dugo sa loob ng mas maliit na mga daluyan ng dugo sa dibdib, tiyan at mga limbs.
- Ang sakit ay madalas na madama sa mga kasukasuan at buto - sa madaling salita, karaniwang isang mas malalim na sakit kaysa sa mababaw.
- Para sa lalo na matinding mga yugto na tumatagal ng higit sa ilang araw, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang mas malakas na gamot, tulad ng mga gamot na narkotiko.
Hakbang 3. Maglagay ng mga pad ng pag-init sa mga hindi masasakit na bahagi ng katawan sa panahon ng mga krisis sa sakit
Ang paglalapat ng mga pampainit na pad o basa-basa na mga herbal bag sa iyong katawan sa panahon ng masakit na mga yugto ng sickle cell ay maaaring makatulong habang ang init ay may gawi na magbukas (magpalawak) ng mga daluyan ng dugo at payagan ang hugis-sakit na pulang mga selula ng dugo na dumaan. Ang pamamaga ng init ay isang mas mahusay na pagpipilian kaysa sa mga de-kuryenteng pad na pagpainit dahil may kaugaliang hindi matuyo ang iyong balat. Gumamit ng mga microwavable bag na puno ng ilang uri ng butil (bulgur trigo o bigas), mga halaman at mahahalagang langis.
- Init ang herbal bag sa iyong microwave nang halos dalawang minuto o higit pa at ilapat ito sa iyong mga kasukasuan, buto o tiyan nang hindi bababa sa 15 minuto, tatlo hanggang limang beses araw-araw.
- Ang pagdaragdag ng lavender o iba pang mga nakapapawing pagod na mahahalagang langis sa iyong herbal bag ay maaaring makatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa sanhi ng iyong sakit na cell ng karit.
- Ang pagligo ay isa pang mahusay na mapagkukunan ng basa-basa na init. Magdagdag ng 2 tasa ng Epsom salt sa mainit na tubig para sa pinakamahusay na mga resulta - ang magnesiyo sa asin ay maaaring magpakalma sa iyong achy body.
- Ang yelo at malamig na mga compress ay dapat na iwasan dahil maaari silang maging sanhi ng pagkakasakit.
Hakbang 4. Karagdagan sa folic acid
Ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa sa loob ng buto ng buto ng iyong mahahabang buto at nangangailangan ng ilang mga nutrisyon na regular na mabubuo. Ang isa sa pinakamahalagang nutrisyon para sa paggawa at pagpapalit ng mga pulang selula ng dugo ay ang folate (bitamina B9), na tinatawag ding folic acid kapag nasa suplemento. Tulad ng naturan, kung mayroon kang sickle cell anemia, kumuha ng mga pandagdag sa folic acid araw-araw at / o regular na kumain ng mga pagkaing mayaman sa folate.
- Ang mga bitamina B6 at B12 ay mahalaga din para sa malusog na paggawa ng pulang selula ng dugo at posibleng pag-uugali ng pag-uugali na kontra-karit.
- Ang mga magagandang mapagkukunan ng mga bitamina B ay kinabibilangan ng: mga karne, may langis o mataba na isda, manok, karamihan sa buong butil, pinatibay na mga siryal, toyo, avocado, inihurnong patatas (na may mga balat), pakwan, saging, mani at lebadura ng brewer.
- Inirekumenda ang pang-araw-araw na dosis ng folic acid mula 400 hanggang 1, 000 mcg (micrograms).
- Ang mga multi-bitamina (walang bakal) ay maaari ding irekomenda.
Hakbang 5. Gumamit ng gamot na hydroxyurea
Kapag regular na kinuha, ang hydroxyurea (Droxia, Hydrea) ay isang gamot na makakatulong upang mabawasan ang mga sakit na sakit na anemia cell na anemia at maaari rin nitong mabawasan ang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo sa ilang mga katamtaman hanggang sa matinding mga kaso. Malamang na pinasisigla ng Hydroxyurea ang paggawa ng fetal hemoglobin sa mga bata at matatanda, na makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo na hugis karit.
- Ang Hydroxyurea ay ang tanging gamot na naaprubahan ng Food and Drug Administration upang maiwasan ang mga yugto ng sakit sa sakit na sickle cell.
- Ang fetal hemoglobin ay natural na nangyayari sa mga bagong silang na sanggol, ngunit mabilis silang nawalan ng kakayahang mabuo ito sa loob ng ilang linggo o buwan.
- Ang Hydroxyurea ay unang ginamit lamang para sa mga may sapat na gulang na may malubhang sickle cell anemia, ngunit ngayon maraming mga doktor ang nagbibigay nito sa mga bata na may mahusay na mga resulta.
- Mag-ingat sa mga potensyal na epekto, na kinabibilangan ng mas malaking peligro ng impeksyon at isang posibleng pag-link sa leukemia (cancer ng dugo). Tanungin ang iyong doktor kung ikaw o ang iyong anak ay isang mahusay na kandidato para sa hydroxyurea.
Hakbang 6. Makatanggap ng mga regular na pagsusuri at pag-screen
Kung mayroon kang sickle cell anemia, maraming bilang ng mga pagsusuri at pag-screen na mahalaga sa paggamot sa kondisyon at pagliit ng mga komplikasyon.
- Kumuha ng isang dilat na pagsusuri sa mata, simula sa edad na 10, upang suriin para sa karit retinopathy. Kung normal ang mga resulta sa pagsubok, muling mai-screen bawat isa hanggang dalawang taon. Kung abnormal ang mga resulta, mag-follow up sa isang espesyalista sa retina.
- Subukan para sa sakit sa bato na nagsisimula sa edad na 10. Kung ang resulta ay negatibong pagsusuri ay dapat gawin isang beses sa taun-taon. Kung positibo ang resulta, dapat isagawa ang isang follow-up na pagsubok.
- Regular na subaybayan ang presyon ng dugo. Kahit na ang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring dagdagan ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may sakit na sickle cell.
Hakbang 7. Labanan ang pagkapagod sa oxygen therapy
Nang walang sapat na oxygen sa iyong daluyan ng dugo, ang iyong katawan ay nakakaramdam ng pagod, walang lakas at matagal na pagkapagod - kung minsan ginagawa itong isang gawain upang makalabas sa kama sa umaga. Ang pandagdag na oxygen, sa pamamagitan ng isang mask na nakakabit sa isang may presyon na bote ng oxygen, ay maaaring makatulong sa iyo sa pamamagitan ng isang krisis o kahit pang-araw-araw na pamumuhay, tulad ng ginagawa ng mga pasyente na may matinding empysema. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng karagdagang oxygen para sa sickle cell anemia.
- Ang paghinga sa suplemento na oxygen ay hindi pipilitin ang hugis na karit na pulang mga selula ng dugo na dalhin ito, ngunit maaari nitong mababad ang iba pang malusog na mga pulang selula ng dugo at i-maximize kung ano ang naihatid sa iba pang mga tisyu sa iyong katawan.
- Karaniwan na ang suplementong oxygen ay may mas mataas na nilalaman ng oxygen kaysa sa normal na hangin sa antas ng dagat. Kung naglalakbay ka sa mas mataas na mga mataas na lugar, ang pagdadala ng suplemento na oxygen ay maaaring maiwasan ang isang krisis sa sickle cell hanggang ang iyong katawan ay maaaring umangkop sa mga bagong kondisyon.
Hakbang 8. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa isang pagsasalin ng dugo
Ang isa pang uri ng paggamot na higit na direktang nakikipag-usap sa pagpapalit ng mga sickle cell na may malulusog na mga cell ay isang pagsasalin ng dugo. Ang mga pagsasalin ng dugo ay nagpapakilala sa isang mataas na bilang ng mga normal na pulang selula ng dugo sa sirkulasyon, na makakatulong upang mapawi ang mga sintomas na nilikha ng mga sickle cell. Ang mga malusog na pulang selula ng dugo ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga sickle cell sa daluyan ng dugo, hanggang sa 120 araw. Sa paghahambing, ang mga cell ng karit ay may posibilidad na mabuhay ng hindi hihigit sa 20 araw.
- Sa mga bata at matatanda na may matinding sickle cell anemia at nasa mataas na peligro ng stroke mula sa mga naharang na arterya, ang regular na pagsasalin ng dugo ay maaaring mabawasan nang malaki ang kanilang peligro.
- Ang mga regular na pagsasalin ng dugo ay may kani-kanilang mga panganib. Maaari nilang madagdagan ang posibilidad ng mga impeksyon at maging sanhi ng sobrang iron na magtayo sa katawan, na maaaring makapinsala sa mga panloob na organo tulad ng puso at atay.
- Kung mayroon kang sickle cell anemia at sumailalim sa regular na pagsasalin ng pulang selula ng dugo, tanungin ang iyong doktor tungkol sa deferasirox (Exjade) - isang gamot na binabawasan ang labis na antas ng bakal sa katawan.
Hakbang 9. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa pang-eksperimentong nitric oxide therapy
Ang mga taong may sickle cell anemia ay may mababang antas ng nitric oxide sa kanilang daluyan ng dugo, na karaniwang pinipigilan (binubuksan) ang mga daluyan ng dugo at binabawasan ang "pagkadikit" ng mga pulang selula ng dugo. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagpapagamot sa nitric oxide sapagkat maaari nitong maiwasan ang mga cell na hugis karit mula sa pag-clumping at pagbara sa mas maliit na mga ugat - ang mga pag-aaral ay may magkahalong resulta sa pagiging epektibo.
- Ang paggamot ay nagsasangkot ng paglanghap ng nitric oxide gas, bagaman mahirap pangasiwaan at ang iyong doktor ay maaaring hindi komportable sa pamamaraan.
- Ang isang suplemento na maaaring dagdagan ang antas ng dugo ng nitric oxide ay tinatawag na arginine, isang amino acid. Ang Arginine ay ligtas upang madagdagan at walang alam na mga epekto.
Hakbang 10. Isaalang-alang ang isang paglipat ng utak ng buto
Ang isang paglipat ng utak ng buto (o paglipat ng stem cell) ay nagsasangkot ng pagpapalit sa apektadong buto ng buto ng malusog na utak mula sa isang naaangkop na katugmang donor. Ito ay isang napakahaba at mapanganib na pamamaraang ospital na nagsasangkot ng pagwasak sa lahat ng utak ng buto sa anemikong tao na may radiation o chemotherapy, pagkatapos ay i-injection ang mga ito sa mga stem cell mula sa isang donor. Ito lamang ang magagamit na opsyon na nakakagamot para sa karamdaman ng karit na cell. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga kalamangan at kahinaan at kung ikaw ay isang kandidato para dito.
- Hindi lahat ng taong may sickle cell anemia ay isang kandidato para sa isang paglipat ng buto ng utak at ang pagtutugma ng mga donor ay maaaring mahirap hanapin. Ang isang kapatid na walang tauhang cell ng karit ay isang potensyal na donor.
- Halos 10% lamang ng mga batang may sickle cell anemia ang tumugma sa mga donor na may malulusog na mga stem cell sa kanilang pamilya.
- Ang mga panganib ng isang paglipat ng utak ng buto ay maraming at kasama ang mga impeksyon na nagbabanta sa buhay dahil sa isang nawasak na immune system.
- Dahil sa mga panganib, ang paglipat ay karaniwang inirerekomenda para lamang sa mga taong may matindi at malalang sintomas na nauugnay sa sickle cell anemia.
Bahagi 2 ng 2: Pag-iwas sa isang Sickle Cell Crisis
Hakbang 1. Ituon ang pag-iwas sa impeksyon
Ito ay may malaking kahalagahan sa mga pasyente na may sickle cell anemia. Ang mga ito ay lubos na madaling kapitan sa mga impeksyon sa viral at bakterya dahil sa pagkawala ng pag-andar ng pali na madalas na nangyayari sa maagang pagkabata; samakatuwid, bilang karagdagan sa prophylactic antibiotics sa pagkabata, ang pagbabakuna laban sa ilang mga sakit ay susi din. Kabilang dito ang karaniwang mga pagbabakuna sa bata, pati na rin ang mga pagbabakuna laban sa trangkaso, meningitis sa bakterya at ilang mga uri ng pulmonya.
Hakbang 2. Iwasan ang matataas na taas kung hindi sanay ang iyong katawan
Mayroong mas kaunting oxygen sa mas mataas na altitude, na maaaring mabilis na mag-trigger ng isang krisis sa sickle cell kung ang iyong katawan ay hindi sanay sa mga ganitong kondisyon. Tulad nito, mag-ingat kung naglalakbay sa mga lugar na may mataas na altitude (mabundok na mga rehiyon) at isaalang-alang ang paggamit ng karagdagang oxygen kung pupunta ka.
- Kumunsulta sa iyong doktor bago ang anumang mga paglalakbay sa mga lugar na may mataas na altitude at balansehin ang mga benepisyo laban sa mga panganib sa kalusugan.
- Lumipad lamang sa mga eroplano na may mga presyon na cabins (na kinabibilangan ng lahat ng mga flight sa komersyo sa mas malalaking eroplano) at iwasang lumipad sa mas maliit, hindi naka-compress na mga aircraft sa mataas na altitude.
Hakbang 3. Panatilihing mahusay na hydrated
Mahalagang panatilihin ang dami ng iyong dugo, lalo na kung mayroon kang sickle cell anemia. Ang mababang dami ng dugo (karaniwan sa pag-aalis ng tubig) ay ginagawang mas makapal ang dugo at mas malamang na dumikit o mabaluktot at maaaring magdulot ng krisis sa cell ng karit. Pigilan ang pagkatuyot sa pag-inom ng hindi bababa sa walong 8-onsa na baso (halos 2 litro) ng purified water bawat araw.
- Iwasan ang pag-inom ng mga likido na may caffeine, na kumikilos bilang isang diuretiko (ginagawang mas madalas kang umihi) at maaaring mabawasan ang dami ng dugo.
- Ang caffeine ay matatagpuan sa kape, itim na tsaa, tsokolate, karamihan sa soda pop, at halos lahat ng mga inuming enerhiya.
- Taasan ang dami ng mga likido na iniinom mo araw-araw kung nag-eehersisyo ka ng patas o gumugol ng oras sa isang mas mainit na klima.
Hakbang 4. Huwag maging masyadong mainit o sobrang lamig
Ang isa pang posibleng pag-trigger para sa isang krisis ng karit na cell ay ang labis na temperatura - alinman sa pagiging masyadong mainit o sobrang lamig. Ang sobrang init ay nagdaragdag ng pagpapawis at maaaring humantong sa pagkatuyot at mababang dami ng dugo. Ang sobrang lamig ay nagdudulot ng paghigpit ng mga daluyan ng dugo (lumiliit), na pumipigil sa sirkulasyon ng dugo.
- Dumikit sa mga lugar at sasakyan na may aircon kung nakita mo ang iyong sarili sa isang mainit at / o mahalumigmig na kapaligiran. Magsuot ng mga damit na gawa sa natural fibers (koton) na maaaring huminga.
- Panatilihing mainit ang iyong sarili sa malamig na klima sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga layer ng insulated na damit, tulad ng lana. Ang pagpapanatiling mainit ng iyong mga kamay sa pamamagitan ng pagsusuot ng guwantes ay lalong mahalaga para sa mga taong may sickle cell anemia.
Hakbang 5. Iwasan ang labis na ehersisyo
Ang mga mabibigat na tungkulin na pisikal na sa iyong katawan ay nagdaragdag ng pangangailangan nito para sa oxygen, na maaaring magpalitaw sa isang krisis ng sickle cell sapagkat walang sapat na hemoglobin na magdadala ng oxygen sa mga nangangailangan na cell. Ang ilang regular na ehersisyo ay mabuti para sa kalusugan at sirkulasyon, iwasan ang mga mabibigat na bagay, tulad ng jogging, pagbibisikleta at paglangoy sa malayo.
- Sa halip, ituon ang pansin sa mga ehersisyo na may mababang epekto tulad ng paglalakad, magaan na aerobics, yoga at hindi mabigat na trabaho sa bakuran.
- Ang pag-angat ng light-to-medium weight ay okay upang mabuo at mapanatili ang kalamnan, ngunit ang mabibigat na pag-aangat ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may sickle cell anemia.
Mga Tip
- Bumalik noong 1970s, ang average na habang-buhay para sa mga taong may sickle cell anemia ay 14 taon lamang, ngunit sa modernong pagsulong sa paggamot, ang mga taong may kondisyon ay maaari nang umabot ng 50 taon at higit pa.
- Ang mga babaeng may sickle cell anemia ay karaniwang may mas malubhang sintomas at nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga kalalakihan.
- Huwag manigarilyo at iwasan ang pagkakalantad sa pangalawang-kamay na usok, lalo na kung mayroon kang sickle cell anemia, sapagkat binabawasan nito ang sirkulasyon at ginawang "mas malagkit ang mga selula ng dugo."
