Ang talamak na nagpapaalab na Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) ay isang talamak na autoimmune disorder. Upang maging mas tiyak, ang CIDP ay isang immune-mediated inflammatory disorder ng peripheral nerve system. Ang CIDP ay maaaring mahayag nang naiiba sa iba't ibang mga tao, at tulad nito, maraming mga doktor ang nag-iisip ng CIDP bilang higit pa sa isang spectrum ng mga kondisyon kaysa sa isang discrete na sakit. Ang isang diagnosis ng CIDP ay batay sa mga klinikal na sintomas, electrodiagnostic na pag-aaral, at mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Ang CIDP ay maaari lamang masuri ng isang medikal na propesyonal. Sa pamamagitan ng pagkilala sa mga sintomas ng CIDP, paghanap ng medikal na diagnosis, at pag-aaral tungkol sa kondisyon, mas mahusay kang makikipagtulungan sa iyong doktor upang masuri ang CIDP.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Pagkilala sa Mga Sintomas ng CIDP
Hakbang 1. Makaranas ng pangunahing mga pisikal na sintomas
Ang CIDP ay malapit na nauugnay sa Guillain Barré syndrome (GBS), at marami sa mga sintomas ay magkatulad. Ang mga unang palatandaan na ang isang tao ay maaaring may CIDP ay nagsasama ng "mga kakulangan sa motor," tulad ng pisikal na kahinaan at sakit. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang dahan-dahang umuunlad sa loob ng dalawang buwan. Mahalagang tandaan na ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga magagamot na kundisyon, at hindi nag-iisa ipahiwatig ang CIDP. Ang ilan sa mga pisikal na sintomas na ito ay maaaring kabilang ang:
- Kahinaan
- Pamamanhid
- Hirap sa paglalakad (lalo na sa hagdan)
- Kinikilig
- Sakit
- Mga nakakasayang spell (habang nakatayo)
- Nasusunog sa mga paa't kamay
- Biglang pagsisimula ng sakit sa likod at / o leeg na sumasalamin sa mga limbs
Hakbang 2. Kilalanin ang autonomic Dysfunction
Ang iba pang mga palatandaan ng CIDP ay nabibilang sa kategorya ng "autonomic Dysfunction." Ang mga "sensory" na sintomas ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pagsisimula ng pangunahing mga pisikal na sintomas. Maaari rin silang umunlad sa loob ng isang linggo. Muli, ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng anumang bilang ng mga magagamot na kundisyon, at hindi nag-iisa na tumuturo sa CIDP. Kabilang sa mga sintomas ay:
- Pagkahilo
- Hirap sa paghinga
- Mga problema sa bituka at pantog
- Pagduduwal
- Pag-twitch ng mata (mula sa banayad hanggang malubha)
- Kinikilig o nanginginig sa iba pang mga bahagi ng katawan
Hakbang 3. Subaybayan ang iyong mga sintomas
Ang mga sintomas ng CIDP ay karaniwang umuunlad sa loob ng 8 linggong panahon, na nakakakuha ng kasidhian. Ang mabagal (alinman sa matatag o step-wisdom) na pag-unlad ng mga sintomas sa loob ng 8-linggong panahon ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang makilala ang karamdaman na ito mula sa mas karaniwang Guillain Barré syndrome (GBS). Tulad ng naturan, napakahalaga na magkaroon ng isang talaan kung kailan nagsimula ang mga sintomas, at kung paano sila umunlad.
- Magsimula ng isang journal sa kalusugan.
- Sumulat ng isang mabilis na tala tungkol sa kung ano ang nararamdaman mo sa bawat araw.
- Isama ang mga petsa kung kailan nagsimula ang mga sintomas.
- Magsama ng isang tala tungkol sa kalubhaan ng mga sintomas.
Hakbang 4. Isaalang-alang ang iyong edad
Ang CIDP ay napansin sa mga tao sa lahat ng edad (kabilang ang mga bata). Gayunpaman, ang mga taong nasa edad 50 hanggang 60 ay mas malamang na masuri. Isaalang-alang ang iyong edad kapag sinusubukan mong masuri ang CIDP.
Paraan 2 ng 3: Pagkuha ng isang Medical Diagnosis
Hakbang 1. Makipag-usap sa iyong doktor
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa itaas, gumawa ng appointment upang makipag-usap sa iyong doktor. Maaaring nais ng iyong doktor na i-refer ka sa isang neurologist o iba pang dalubhasa. Sa iyong appointment, maging handa na ipaliwanag:
- Anumang mga sintomas. Tandaan na susundan ng mga sintomas ang isa sa tatlong mga pattern kabilang ang progresibo (ang mga sintomas ay lumalala sa paglipas ng panahon), paulit-ulit (mga sintomas ay pumupunta at pumupunta sa mga yugto), at monophasic (ang mga sintomas ay tumatagal ng isa hanggang tatlong taon at hindi naulit).
- Nang magsimula ang iyong mga sintomas
- Ang iyong kasaysayan ng medikal
- Anumang iba pang mga kundisyon mayroon ka
- Anumang mga gamot na iniinom mo
Hakbang 2. Sumailalim sa isang pisikal na pagsusuri
Kapag sinusuri ka ng iyong doktor para sa CIDP, magsisimula sila sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusuri. Masusubaybayan nila ang iyong timbang, temperatura, at presyon ng dugo. Susubukan nila ang lakas ng iyong mga kalamnan at tendon, pati na rin ang iyong balanse.
Hakbang 3. Maghanda para sa mga pagsubok na "electrodiagnostics"
Susunod, hahanapin ng iyong doktor ang pinsala ng myelin sa mga nerbiyos sa paligid. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng isang electromyography test (EMG) at / o nerve conductive study (NCS). Ang mga pagsubok na ito ay hindi nagsasalakay, ngunit maaari silang maging hindi komportable. Nagsasangkot sila ng paggamit ng banayad na mga alon ng kuryente upang masubukan ang pag-andar at tugon ng nerve. Ang mga pagsusuring ito ay maghahanap ng pinsala sa nerbiyos, o "demyelination." Maaari itong ipahiwatig sa pamamagitan ng:
- Pagbawas sa mga bilis ng nerbiyos
- Isang bloke ng pagpapadaloy sa isa o higit pang mga nerbiyos
- Ang pagkakaroon ng abnormal na temporal na pagpapakalat sa isa o higit pang mga nerbiyos
- Matagal na distal latency sa dalawa o higit pang mga nerbiyos
Hakbang 4. Patakbuhin ang mga pagsusuri sa dugo at ihi
Upang mapigilan ang iba pang mga kundisyon-tulad ng diabetes, impeksyon, pagkakalantad sa lason, mga kakulangan sa nutrisyon, nagpapaalab na sakit ng mga daluyan ng dugo, at / o iba pang mga sakit na autoimmune - tatakbo ang iyong doktor sa iyong dugo at ihi.
Hakbang 5. Karanasan ang isang "panlikod na pagbutas
Ang isang pagbutas ng lumbar ay maghanap ng mga anti-ganglioside antibodies. Bagaman ang mga antibodies na ito ay maaaring wala sa lahat ng mga kaso ng CIDP, mayroong isang sangay ng mga sakit na CIDP na nailalarawan sa pamamagitan ng anti-GM1, anti-GD1a, at anti-GQ1b. Ang isang lumbar puncture ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na karayom sa likod kung saan iginuhit ang cerebrospinal fluid (CSF). Pagkatapos ang pagsubok na ito ay nasubok para sa pagkakaroon ng mga antibodies na ito.
Hakbang 6. Sumailalim sa isang sural nerve biopsy
Sa mga bihirang pagkakataon na kung saan ang diagnosis ay hindi malinaw, o kung saan ang iba pang mga sanhi ng neuropathy ay hindi maaaring ibukod, ang iyong doktor ay maaaring humiling ng isang biopsy. Ang pamamaraang outpatient na ito ay nagsasangkot ng isang 4-5 sentimetros (1.6-2.0 in) na paghiwa sa binti (sa tulong ng lokal na pampamanhid). Sa pamamagitan ng paghiwa, ang isang 1-2 sentimeter (0.39-0.79 in) na piraso ng sural nerve ay pinapalabas, at pagkatapos ay pinag-aralan. Ang pamamaraang ito ay tapos na habang ikaw ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.
Paraan 3 ng 3: Pag-aaral Tungkol sa CIDP
Hakbang 1. Magsimula sa tipikal na CIDP
Ang CIDP ay bihirang kondisyon ng autoimmune na sanhi ng katawan upang labanan laban sa sarili nitong mga tisyu. Ang CIDP ay sanhi ng pag-atake ng katawan sa myelin sheaths na nagpoprotekta sa mga nerbiyos, na humantong sa pinsala sa nerbiyo. Ang CIDP ay madalas na nagpapakita tulad ng motor at pandama disfungsi.
- Ang mga depisit sa motor (tulad ng panghihina, kahirapan sa paglalakad) ay iniulat sa 94% ng mga pasyente ng CIDP.
- Ang mga sensory deficit (tulad ng pamamanhid, mahinang balanse) ay naiulat sa 89% ng mga pasyente ng CIDP.
Hakbang 2. Alamin ang tungkol sa pandama / motor na nangingibabaw na CIDP
Sa 5-35% ng mga pasyente ng CIDP, ang mga sintomas ng pandama ay higit na magaganap, na may kaunti o walang mga depisit sa motor. Sa kabaligtaran, 7-10% ng mga pasyente ng CIDP (mas madalas ang mga pasyente na wala pang 20 taong gulang) ay nakakaranas ng mga sintomas na nauugnay sa motor, na may kaunti o walang pandamdam na mga kakulangan.
Hakbang 3. Galugarin ang Lewis-Sumner syndrome (LSS)
Ang Lewis-Sumner syndrome (LSS) - kilala rin bilang multifocal na nakuha demyelinating sensory at motor neuropathy (MADSAM) -mga kinikita sa 6-15% ng mga pasyente ng CIDP. Ang form na ito ng CIDP ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya, kung saan ang mga sintomas ay nakakaapekto sa isang bahagi ng katawan (karaniwang sa itaas na katawan / itaas na mga limbs) higit pa sa iba.
Hakbang 4. Magsaliksik ng mga paggamot sa CIDP
Bagaman hindi alam ang eksaktong sanhi ng CIDP, ang kondisyong ito ay magagamot. Partikular kapag ang kondisyon ay na-diagnose nang maaga, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagpapatawad at paggaling mula sa mga sintomas nang walang pangmatagalang pinsala sa nerbiyo. Ang iyong plano sa paggamot ay ibabatay sa tukoy na tatak ng CIDP na iyong nararanasan, iyong mga sintomas, at anumang iba pang mga kundisyon na mayroon ka. Ang ilang mga paraan ng paggamot sa CIDP ay kinabibilangan ng:
- Ang mga Corticosteroids, tulad ng prednisone
- Mga gamot na hindi nakakakuha ng sakit
- Plasmapheresis (palitan ng plasma)
- Intravenous immunoglobulin (IVIg) na therapy
- Physiotherapy
