Ang Polymyositis (PM) ay isang kondisyon na autoimmune kung saan inaatake ng immune system ng iyong katawan ang malusog na tisyu ng kalamnan. Pangunahing nakakaapekto ang PM sa mga kalamnan ng kalansay, na mga kalamnan na kasangkot sa paggalaw sa magkabilang panig ng iyong katawan. Ang sanhi ng PM ay karaniwang hindi alam, ngunit ang pag-diagnose nito ay isang prangkang proseso. Sa sandaling maayos na masuri, ang karamihan sa mga tao ay mahusay na tumutugon sa karaniwang mga paggamot at hanapin ang kanilang laganap na kahinaan ng kalamnan na lubos na nabawasan o natanggal.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkilala sa Mga Sintomas ng PM
Hakbang 1. Tandaan ang kahinaan ng kalamnan na lumalala sa loob ng maraming linggo
Ang masakit na kalamnan ay bahagi ng buhay ng bawat isa. Gayunpaman, ang kahinaan ng kalamnan na unti-unting lumalala sa loob ng ilang linggo hanggang isang buwan ay maaaring isang tanda ng PM. Ang posibilidad ng PM ay karagdagang pagtaas kung ang kalamnan ng kalamnan ay laganap at sa magkabilang panig ng iyong katawan.
- Karaniwang nangyayari ang PM sa mga kalamnan ng iyong balikat, itaas na braso, balakang, hita, at leeg. Ang mga kalamnan na pinakamalapit sa iyong trunk ay higit na maaapektuhan.
- Maaari mo ring maranasan ang sakit, lambot o pamamaga sa mga kalamnan na ito. Madarama mo ang mga sintomas na ito, kasama ang kahinaan ng kalamnan, pantay sa magkabilang panig ng katawan.
Hakbang 2. Isaalang-alang kung ang mga pang-araw-araw na gawain ay naging mas mahirap
Maaari mong sisihin ang iyong kahinaan sa kalamnan sa sobrang labis na pagsusumikap o "tumanda" sa una, pagkatapos ay magsimulang mapansin na sa sandaling ang mga normal na gawain ay nagiging mas mapaghamong. Habang umuunlad ang mga sintomas ng PM, maaari kang magkaroon ng problema sa pag-angat ng mga bagay, paglalagay ng mga item sa itaas na mga istante, paglalakad sa hagdan, pagdadala ng mga item, pagbangon mula sa isang upuan, pagsipilyo ng iyong buhok, o kahit pagtaas ng iyong ulo mula sa iyong unan sa umaga.
Ang PM sa iyong mga kalamnan sa leeg ay maaari ding gawing mas mahirap ang paglunok. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung napansin mo ang sintomas na ito
Hakbang 3. Isaalang-alang ang iyong posibilidad na magkaroon ng PM sa account
Bihira ang PM, ngunit ang sinuman ay maaaring bumuo nito sa anumang oras. Mas malamang na bubuo sa mga babae kaysa sa mga lalaki, at kadalasang hindi nangyayari sa mga taong wala pang edad 20. Karamihan sa mga tao ay nasa edad 30 hanggang 50 kapag lumitaw ang PM.
- Ang PM ay hindi naipasa nang genetiko, ngunit maaaring maimpluwensyahan ng iyong mga gen ang iyong posibilidad na magkaroon ng kundisyon. Ang ilang mga virus tulad ng HIV ay maaari ding maging sanhi ng pag-trigger, ngunit ang totoo ay kadalasang nangyayari ang PM nang walang paliwanag. Para sa ilang kadahilanan, ang iyong immune system ay nagsisimula sa pag-atake ng malusog na tisyu ng kalamnan.
- Habang ang mga virus tulad ng HIV ay maaaring konektado sa PM, mas malamang na mabuo sa mga taong may iba pang mga kondisyon ng autoimmune, tulad ng lupus o rheumatoid arthritis.
Hakbang 4. Humingi ng agarang pansin kung nagkakaroon ka ng mga problema sa baga o puso
Ang PM, sa ilang mga kaso, ay nakakaapekto sa mga kalamnan sa at paligid ng iyong puso at baga. Maaari itong maging sanhi ng kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, pagkapagod, at paninikip o sakit ng dibdib. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung napansin mo ang mga sintomas na ito, o, kung kinakailangan, makipag-ugnay sa mga serbisyong pang-emergency.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kundisyon maliban sa PM, ngunit dapat kang humingi kaagad ng pangangalagang medikal anuman ang dahilan
Bahagi 2 ng 3: Sumasailalim sa Mga Pagsubok sa Diagnostic
Hakbang 1. Hayaan ang iyong doktor na gumawa ng isang pisikal na pagsusulit
Ang pag-diagnose ng PM ay laging nagsisimula sa isang pisikal na pagsusulit. Hihilingin sa iyo ng iyong doktor na itaas ang iyong mga bisig, ibaling ang iyong ulo, at gumawa ng iba pang mga paggalaw na kasangkot ang mga apektadong pangkat ng kalamnan. Itatanong nila kung kailan at saan ka partikular na nakadarama ng kahinaan o sakit kapag gumagalaw o nagpapahinga. Susuriin din nila ang iyong puso at baga gamit ang isang stethoscope.
Magtanong din sa iyo ng mga katanungan tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at kasaysayan ng pamilya-kahit na ang PM ay hindi naipasa nang genetiko, maaari itong maging mas karaniwan sa ilang mga pamilya
Hakbang 2. Nasubukan ang iyong dugo para sa mga tukoy na mga enzyme at antibodies
Pagkatapos ng isang simpleng pagguhit ng dugo sa tanggapan ng iyong doktor, susubukan ang iyong dugo para sa 2 pangunahing bagay. Ang 1 ay ang enzyme na kilala bilang CK, na tumutulo mula sa nasirang mga fibre ng kalamnan. Ang iba pa ay para sa mga antibodies na tukoy sa nagpapaalab na myopathies tulad ng PM.
Ang mga antibodies ay katibayan ng iyong immune system na umaatake sa iyong mga kalamnan, at ang enzyme ay patunay ng kanilang pagkasira ng malusog na tisyu
Hakbang 3. Pahintulot sa isang electromyogram
Ang pagsubok na ito ay nagsasangkot ng pagdikit ng isang karayom na konektado sa isang makina sa iyong kalamnan na tisyu sa iba't ibang mga lokasyon. Sinusuri ng aparato ang aktibidad ng kuryente sa mga kalamnan habang kapwa nagpapahinga at nag-urong.
- Maaari kang mag-ingat sa karayom, at ang totoo ang pamamaraang ito ay medyo masakit. Ang doktor ay maaaring maglapat ng isang pangkasalukuyan na anestesya sa iyong balat, ngunit masakit pa rin kung saan pumapasok ang karayom sa iyong kalamnan na kalamnan. Ang mga spot na ito ay maaaring manatiling masakit sa loob ng ilang araw.
- Gayunpaman, ang electromyogram ay isang mabisang tool sa diagnostic para sa PM at halos palaging nagkakahalaga ng kakulangan sa ginhawa.
Hakbang 4. Tanungin kung maaaring patunayan ng isang MRI na kapaki-pakinabang
Ang MRI ay hindi laging ginagamit upang makatulong na masuri ang PM, ngunit maaari silang maging kapaki-pakinabang sa ilang mga kaso. Mahalagang lumilikha ang isang MRI ng mga cross-sectional na imahe ng iyong kalamnan na tisyu, at samakatuwid ay maaaring buksan ang malalaking lugar sa pagsusuri nang walang nagsasalakay na mga pamamaraan.
- Ang MRI ay walang sakit at isang mahusay na pagpipilian para sa karamihan ng mga tao, ngunit ang pananatili sa nakapaloob na silid ay maaaring maging isang hamon para sa ilan. Alamin ang tungkol sa pamamaraan, magtanong, at huwag matakot na ipahayag ang iyong mga alalahanin.
- Tanungin kung gaano katagal ang pamamaraan, at ipaalam sa doktor kung nag-aalala ka tungkol sa isang maliit na puwang sa ganoong katagal. Maaari kang gumamit ng nakapapawing pagod na musika o iba pang mga pagpapatahimik na pamamaraan upang gawing mas mapamahalaan ang proseso.
Hakbang 5. Sumailalim sa isang biopsy ng kalamnan para sa tiyak na katibayan
Sa paglaon, halos lahat ng mga diagnosis ng PM ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang sample ng iyong kalamnan na tisyu at naghahanap ng mga palatandaan ng pinsala na sanhi ng iyong immune system. Ang iyong doktor ay maaaring tumagal ng higit sa 1 sample, sa 1 sa 2 mga paraan:
- Isang biopsy ng karayom. Sa ganitong uri ng biopsy, ang iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maglalagay ng karayom sa iyong kalamnan na tisyu at aalisin ang isang maliit na halaga ng tisyu sa pamamagitan ng karayom. Maaaring kailanganin nilang ipasok ang karayom nang higit sa isang beses upang makakuha ng isang malaking sapat na sample.
- Isang bukas na biopsy, kung saan ang iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa iyong balat at kalamnan at aalisin ang isang maliit na sample ng kalamnan na tisyu.
- Sa alinmang kaso, gagamitin ang lokal na anesthesia, at maaari kang makaranas ng ilang sakit sa mga sample na lugar sa loob ng ilang araw.
Bahagi 3 ng 3: Pamamahala sa PM pagkatapos ng Diagnosis
Hakbang 1. Simulan ang paggamot sa isang corticosteroid tulad ng prednisone
Dahil ang iyong sariling immune system ay nagdudulot ng pinsala sa kalamnan na likas sa PM, ang paggamit ng mga immunosuppressants ay matagal nang naging front-line na paggamot para sa kundisyon. Karaniwan, nagsisimula ito sa paggamit ng isang corticosteroid, madalas na prednisone. Ito ay gagamitin para sa panandaliang, marahil na tuloy-tuloy sa loob ng ilang linggo o on-and-off para sa bahagyang mas mahaba ang kahabaan.
Gayunpaman, ang Prednisone ay maaaring maging sanhi ng maraming mga hindi kasiya-siyang epekto, kasama ang makabuluhang pagtaas ng timbang, kahinaan ng buto, at pagkabalisa sa sikolohikal. Samakatuwid, pinakamahusay na makipagtulungan sa iyong doktor na gumamit ng kaunting kinakailangan para sa isang maikling panahon ng kinakailangan
Hakbang 2. Lumipat sa iba pang pangmatagalang mga immunosuppressant kung kinakailangan
Ang isang panandaliang paggamot na may prednisone ay karaniwang magdudulot ng kontrol sa iyong mga sintomas sa PM. Pagkatapos nito, maaaring magreseta ang iyong doktor ng iba't ibang mga pangmatagalang gamot upang ipagpatuloy ang pamamahala ng iyong mga sintomas. Karamihan sa mga doktor ay gumuhit mula sa isang listahan ng halos 10 magkakaibang mga gamot na immunosuppressant para sa pamamahala ng PM.
- Karaniwan silang lahat ay may mas kaunting mga epekto kaysa sa prednisone, ngunit kakailanganin mo ring subaybayan nang mabuti at maaaring kailanganing baguhin ang mga gamot nang higit sa isang beses.
- Ang ilang mga pasyente ay maaaring maiiwas sa mga gamot at malaman na ang kanilang mga sintomas ay hindi bumalik. Ang iba ay maaaring kailanganing uminom ng gamot nang walang katiyakan. Mapapamahalaan ang PM, ngunit hindi magagamot.
- Maaari kang makahanap ng isang tsart na naglilista ng mga karaniwang PM immunosuppressants sa
Hakbang 3. Tingnan ang IVIg infusion therapy bilang isang patuloy na paggamot
Ang therapy na ito para sa PM ay nagsasangkot ng pagkuha ng intravenous (IV) infusions ng mga antibodies mula sa mga nagbibigay. Ang mga banyagang antibodies na ito ay mahalagang "linlangin" ang iyong sariling immune system upang ihinto ang pag-atake nito sa iyong kalamnan na tisyu. Gayunpaman, ang resulta ay pansamantala lamang, kaya't ang karamihan sa mga pasyente na gumagamit ng IVIg therapy ay kailangang sumailalim sa mga regular na pagbubuhos.
- Ang mga antibodies ay magmumula sa plasma ng mga nagbibigay ng dugo.
- Ang proseso ng pagbubuhos ay karaniwang tumatagal ng 2-4 na oras, at dapat na ulitin bawat 3-4 na linggo o mahigit pa.
Hakbang 4. Sundin ang isang pare-parehong programa sa pisikal na therapy
Ang paggamit ng mga gamot at / o IVIg infusions ay madalas na mabawasan o aalisin ang pag-atake ng iyong katawan sa sarili nitong tisyu ng kalamnan. Gayunpaman, ang isang pare-pareho na programa ng pisikal na therapy ay makakatulong na ibalik ang lakas at kakayahang umangkop sa iyong mga kalamnan. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na uri ng programa ng pisikal na therapy para sa iyong mga pangangailangan.
- Dahil ang iyong kalamnan ay magiging mahina, ang programa ay kailangang magsimula mabagal at unti-unting umunlad sa paglipas ng panahon. Ang pisikal na therapy na batay sa pool ay madalas na kapaki-pakinabang para sa PM, lalo na sa mga unang yugto ng paggaling.
- Asahan na pumunta sa pisikal na therapy ng maraming beses bawat linggo, nang hindi bababa sa maraming linggo at marahil maraming buwan o higit pa.
Hakbang 5. Kumuha ng speech therapy kung nagkakaproblema ka sa pagsasalita o paglunok
Sa ilang mga kaso, maaaring mapahina ng PM ang mga kalamnan na kasangkot sa pagsasalita at paglunok. Ang therapy sa pagsasalita ay maaaring makatulong sa iyo na palakasin ang mga kalamnan o magbayad para sa pagkawala ng lakas ng kalamnan sa iba pang mga paraan. Tanungin ang iyong doktor na magrekomenda ng isang therapist sa pagsasalita na may karanasan sa polymyositis.
Hakbang 6. Abutin ang iyong network ng suporta
Ang pagkaya sa polymyositis ay maaaring maging nakaka-stress at mahirap. Huwag matakot na hilingin sa iyong pamilya at mga kaibigan para sa emosyonal at praktikal na suporta. Tanungin ang iyong doktor na magrekomenda ng isang tagapayo o isang pangkat ng suporta para sa mga taong may polymyositis, kung kailangan mo ng karagdagang tulong.
- Mabuti na makaramdam ng pagkabigo, takot, panghinaan ng loob, o kalungkutan kapag nakikipag-usap sa isang kundisyon tulad ng polymyositis. Kilalanin ang iyong damdamin, at ipaalam sa mga malapit sa iyo kapag nahihirapan ka o kailangan mo ng kausap.
- Mas okay din na sabihin na "hindi" sa pagkuha ng mga gawain o obligasyon na hindi mo mahawakan, o humingi ng karagdagang tulong.
- Tandaan na ang iyong doktor at ang natitirang pangkat ng iyong medikal ay bahagi din ng iyong system ng suporta. Sundin ang plano sa paggamot na pinagtagpo mong magkasama, at ipaalam sa kanila kung hindi ito gumagana para sa iyo o kung magkakaroon ng mga bagong sintomas.
