Bagaman ang mababang density ng buto (tinatawag na osteoporosis o osteopenia kung maaga / banayad) ay mas karaniwan sa mga matatandang kababaihan, nangyayari rin ito sa mga bata, lalo na sa mga may ilang mga sakit sa genetiko, mga kondisyong hormonal, mga isyu sa nutrisyon at / o napakaliit na pagkakalantad sa sikat ng araw. Ang pag-diagnose ng mababang density ng buto sa mga bata ay halos kapareho ng mga matatanda at nangangailangan ng mga espesyal na pamamaraan sa pag-imaging ng buto. Ang mababang density ng buto sa lumalaking mga bata ay maaaring magamot ng isang kumbinasyon ng mga pagbabago sa pamumuhay, mas mahusay na nutrisyon, at gamot.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pag-diagnose ng Mababang Density ng Bone
Hakbang 1. Pansinin ang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng mababang density ng buto
Walang inaasahan na makapag-diagnose ka ng mababang density ng buto sa iyong anak (iyon ang para sa mga doktor), ngunit may ilang mga palatandaan at sintomas na maaaring sabihin na may problema. Ang isang kasaysayan ng madalas na sirang buto ay isang pangkaraniwang giveaway, bagaman kung minsan ang stress o hairline bali ay hindi halata upang makita nang walang mga x-ray.
- Ang mga pahiwatig na ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng isang (stress) bali (s) ay nagsasama ng malalim na sakit na achy na tumatagal ng higit sa isang linggo, mga buto na isang malambot na hawakan, lokal na pamamaga o puffiness at lokal na pamumula at / o bruising.
- Ang mga kadahilanan sa peligro para sa mababang density ng buto ay nagsasama ng iba't ibang mga sakit at kundisyon (tingnan sa ibaba) at pag-inom ng ilang mga gamot, tulad ng corticosteroids, anticonvulsants (para sa mga seizure) at mga gamot na immunosuppressive.
Hakbang 2. Tingnan ang iyong doktor ng pamilya o pedyatrisyan
Ang mababang density ng buto sa mga bata ay hindi hinihinala ng mga magulang hanggang sa ang isang kasaysayan ng mga sirang buto, lalo na nang walang makabuluhang trauma, ay makikita sa kanilang mga anak. Tulad ng naturan, kung ang iyong anak ay may kasaysayan ng ilang iba't ibang mga bali ng buto (o higit pa) sa kabila ng hindi lalo na "magaspang at mahulog" sa palakasan o iba pang mga aktibidad, pagkatapos ay kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagsusuri sa mababang density ng buto.
- Ang diagnosis ng osteoporosis sa mga bata ay medyo naiiba kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang mga bata ay kailangang magkaroon ng isang kasaysayan ng mga bali ng buto at mababang density ng mineral ng buto upang masuri na may osteoporosis.
- Bago ang anumang pagsubok, susuriin ng iyong doktor ang kasaysayan ng medikal ng iyong anak, mga gamot at malamang na magtanong tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal na pamilya, dahil ang ilang mga sanhi ng mababang density ng buto ay genetiko at minana.
Hakbang 3. Magkaroon ng isang serye ng mga x-ray ng buto
Karamihan sa mga kaso ng mababang density ng buto sa mga bata ay natuklasan kapag dinala sila sa isang doktor dahil sa isang bali ng buto, karaniwang sa kanilang mga binti, braso o gulugod. Kaya't ang mga pagkakataon ay napakahusay na kapag nakuha ng iyong anak ang kanyang braso na braso o binti na na-x-ray, mapapansin ng doktor na ang mga buto ay mukhang maliit na malutong o butas sa pelikula; gayunpaman, ang mga regular na x-ray ng bali ay hindi lubos na maaasahan upang maunawaan ang kalidad o density ng mga buto.
- Ang x-ray ay isang panimulang punto lamang upang makalikom ng impormasyon na maaaring humantong sa isang diagnosis ng mababang density ng buto. Ang iba pang pagsusuri ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.
- Ang mga malusog na buto ay dapat magmukhang puti sa x-ray, lalo na ang kanilang panlabas na hangganan na tinatawag na cortical bone. Sa osteoporosis, ang mga buto ay mukhang grainier at mas madilim sa pelikula dahil naglalaman sila ng mas kaunting mga mineral, tulad ng calcium, posporus, at magnesiyo.
- Ang banayad na pagnipis ng tisyu ng buto nang walang katibayan ng anumang pagkabali sa mga bata ay karaniwang tinatawag na osteopenia sa halip na osteoporosis.
Hakbang 4. Gawin din ang mga pagsusuri sa dugo at ihi
Kung ang kasaysayan ng mga bali at x-ray ay mukhang nagmumungkahi ng mababang density ng buto, ang iyong doktor ay mag-uutos ng mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa iyong anak na subukan at kumpirmahin (o alisin sa labas) ang diagnosis. Ang mga pagsusuring ito ay iniutos na pangunahin na tingnan ang kaltsyum, alkaline phosphatase, bitamina D at antas ng teroydeo / parathyroid na antas, na nagpapahiwatig ng mga karaniwang sanhi ng mababang density ng buto sa parehong mga bata at matatanda.
- Mahalaga ang pagsipsip ng calcium dahil ito ang pangunahing mineral sa buto. Ang mataas na antas ng dugo ay maaaring nangangahulugan na hindi ito ginagamit ng iyong anak nang maayos. Ang mga mababang antas ay maaaring mangahulugan na hindi siya nakakakuha ng sapat na calcium sa pandiyeta o nawawala ito nang masyadong mabilis.
- Ang Vitamin D ay kumikilos tulad ng isang hormon at kinakailangan para sa pagsipsip ng calcium sa mga bituka. Ang bitamina D ay ginawa sa balat bilang tugon sa ilang mga malakas na dalas ng sunshine.
- Ang mga hormon ng thyroid at parathyroid gland ay mahalaga para sa pagkontrol ng paglaki ng buto at pagbabago ng pagbabago. Ang mga isyu (sakit o pinsala) sa mga glandula na ito ay maaaring magpalitaw ng nabawasan ang density ng mineral na buto sa mga bata at matatanda.
Hakbang 5. Kumuha ng dalawahang x-ray absorptiometry (DXA o DEXA) na pag-scan
Kung ang mga pagsusuri sa dugo at ihi sa laboratoryo ay nagpapahiwatig din ng mababang density ng buto o osteoporosis, kung gayon ang isang pag-scan ng DXA ay iniutos na suriin nang mabuti ang density ng mineral sa iba't ibang mga buto. Para sa isang pag-scan ng DXA, gumagamit ang radiologist ng dalawang x-ray beams ng magkakaibang enerhiya sa imahe ng isang site, pagkatapos ang espesyal na imahe ay inihambing sa isang "perpektong pamantayan" batay sa edad at kasarian ng bata. Ang bata ay pagkatapos ay itinalaga ng isang halaga ng Bone Mass Density (BMD) na may kaugnayan sa mga bata na may parehong edad na may malusog na normal na buto.
- Para sa mga bata, ang mga site na madalas na nakalarawan ay ang gulugod at pelvis, na naisip na magbubunga ng pinaka-kapaki-pakinabang at maaasahang impormasyon tungkol sa density ng buto.
- Ang pagkuha ng mga halagang BMD mula sa paghahambing ng mga pag-scan ng DXA ay hindi itinuturing na ganap na maaasahan dahil ang mga buto ng mga bata ay natural na mas mababa siksik kaysa sa mga may sapat na gulang at nagpapakita ng higit na pagkakaiba-iba.
- Sa pangkalahatan, ang mga pag-scan ng DXA at mga halaga ng BMD ay maaaring makabuluhang maliitin ang mababang density ng buto ng mineral sa mga bata. Sa madaling salita, masasabi sa kanila na sila ay "normal" kung hindi.
Hakbang 6. Magtanong tungkol sa isang peripheral na dami na compute tomography (pQCT) na pag-scan
Ang isang pQCT scan ay may kaugaliang maging mas kapaki-pakinabang kaysa sa isang pag-scan ng DXA sapagkat nakikilala ito sa pagitan ng panloob na spongy buto (tinawag na intramedullary) at ang mas mahirap, panlabas na buto ng cortical, na mas siksik. Ang mga pQCT scan na ito ay mabilis din at karaniwang dinadala sa pulso o tibia (shin bone). Isinasaalang-alang sila na mas mahusay na mag-diagnose ng mababang density ng buto, bagaman hindi sila karaniwang ginagawa bilang mga pag-scan ng DXA.
- Sa isip, maaari kang makakuha ng parehong pag-scan ng DXA at pQCT kung mayroong ilang pagkalito kung ang iyong anak ay mayroong hindi normal na mababang density ng mineral na buto o hindi.
- Sa oras na ito, ang karamihan sa mga pag-scan ng pQCT ay ginagawa para sa mga layunin ng pagsasaliksik, kaya maaaring mahirap makuha ang isa para sa iyong anak sa iyong lugar. Tanungin ang iyong doktor.
Bahagi 2 ng 3: Pag-iwas sa Mababang Density ng Bone sa Mga Bata
Hakbang 1. Napagtanto na ang karamihan sa mga sanhi ay malamang na hindi maiiwasan
Ang ilang mga sanhi ng mababang density ng buto sa mga bata ay maiiwasan, ngunit maraming mga sanhi ay hindi. Halimbawa, ang ipinanganak na wala sa panahon ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang bata na sa paglaon ay nagkakaroon ng mahina na mas mahina ang mga buto, tulad ng cerebral palsy, Crohn's disease, osteogenesis imperfecta, malabsorption syndromes, metabolic kondisyon (homocystinuria at lysosomal disease), mga sakit sa atay at bato, type 1 diabetes, ilang uri ng cancer at hyperparathyroidism.
- Ang susi ay upang pagsasaliksik ng anumang kondisyon at sakit na mayroon ang iyong anak at maunawaan ang lahat ng mga posibleng epekto, tulad ng mababang density ng buto, upang mahulaan mo ang mga problema sa hinaharap.
- Minsan ang hairline o stress ng mga bali ng buto ay hindi laging halata; gayunpaman, maghinala kung ang iyong anak ay nagreklamo ng matinding sakit na sakit na tumatagal ng higit sa ilang araw, lalo na kung walang halatang pinsala sa ibabaw.
Hakbang 2. Hikayatin ang pisikal na aktibidad, lalo na sa labas
Bagaman sa maraming mga kaso ang mababang density ng mineral ng buto sa mga bata ay hindi maiiwasan, mayroong isang lumalaking bilang ng mga kaso na direktang nauugnay sa isang laging nakaupo na pamumuhay, partikular sa mga urban na bata sa malalaking lungsod. Kung ikukumpara sa mga nakaraang henerasyon, ang mga modernong bata ay hindi gaanong aktibo sa pisikal, na negatibong nakakaapekto sa kanilang mga buto at kalamnan.
- Magtakda ng mga limitasyon sa kung gaano karaming oras ang gugugol ng iyong anak sa harap ng isang computer at telebisyon habang nasa bahay.
- Hikayatin ang iyong anak na maglaro ng pisikal na aktibong mga laro kasama ang kanyang mga kaibigan, pati na rin ang pagbibisikleta, paglangoy, at trabaho sa bakuran.
- Ang aktibidad sa panloob ay maayos, ngunit ang paglalaro sa labas ay mas mahusay dahil ang sikat ng araw ay nagpapalitaw ng produksyon ng bitamina D sa loob ng kanyang balat - hindi bababa sa mga buwan ng tag-init.
- Kung ang iyong anak ay nangangailangan ng pahinga sa kama upang mabawi mula sa ilang sakit o kondisyon, ang kanilang panganib na magkaroon ng osteoporosis ay makabuluhang nadagdagan, kaya palaging hikayatin ang ilang paggalaw na may pahintulot ng doktor.
Hakbang 3. Siguraduhin na ang iyong anak ay kumakain nang masustansya
Mahina o hindi sapat na nutrisyon ay isa pang lumalaking sanhi ng mababang density ng mineral ng buto sa mga batang Amerikano at matatanda. Ang kakulangan sa pandiyeta sa calcium at bitamina D ay ang dalawang pinakamahalagang nutrisyon na naka-link sa mababang density ng buto, ngunit hindi sapat ang magnesiyo at boron ay mga kadahilanan din. Paghusayin ang pagkain sa mga restawran ng fast food at maghatid ng mas kaunting prepackaged na pagkain na may maraming mga preservatives. Sa halip, magluto pa ng mga lutong bahay na pagkain mula sa mga sariwang sangkap.
- Ang mga mayamang mapagkukunang pandiyeta ng kaltsyum ay kasama ang mga produktong pagawaan ng gatas (gatas, keso, yogurt), isda (salmon, sardinas), karamihan sa mga berdeng dahon na veggies (spinach, kale, collard greens, broccoli), beans, gisantes, at karamihan sa mga mani at buto.
- Ang masaganang mapagkukunang pandiyeta ng bitamina D ay mas mahirap makarating ngunit kasama ang mga langis ng isda, mataba na isda (herring, salmon, trout), mga itlog ng itlog, atay ng baka, ilang matapang na keso, pinatibay na orange juice, at soy milk.
- Subukang limitahan ang dami ng inumin ng iyong anak. Lumilitaw na may isang koneksyon sa pagitan ng pag-inom ng cola at mababang density ng buto - marahil dahil sa pag-inom ng higit na cola ay nangangahulugang ang tao ay malamang na uminom ng mas kaunting gatas at iba pang mga inumin na nagtataguyod ng kalusugan sa buto.
Hakbang 4. Tulungan ang iyong anak na huminto kung gumagamit siya ng tabako.
Ipinapahiwatig ng pananaliksik na ang paggamit ng tabako ay isang panganib na kadahilanan para sa mababang density ng buto. Kung ang iyong tinedyer ay gumagamit ng tabako - paninigarilyo o paggamit nito sa iba pang mga anyo, tulad ng pagnguya ng tabako - hikayatin siyang tumigil.
- Huwag gumamit ng parusa o ultimatum, dahil bihirang gumana ang mga ito. Sa halip, subukang makipag-usap sa kanya tungkol sa kung bakit nagsimula siyang gumamit ng tabako, at ipaliwanag kung gaano mo nais siyang tumigil.
- Marahil alam ng iyong tinedyer ang tungkol sa halatang mga panganib ng paggamit ng tabako - cancer, atake sa puso, stroke. Subukang tawagan ang kanyang pansin sa iba pang mga negatibong epekto ng paggamit ng tabako, tulad ng pagkakaroon ng masamang hininga, mga taong may dilaw na ngipin at daliri, pagbuo ng mga kunot, pagkakaroon ng mas kaunting enerhiya, hindi na banggitin kung gaano kamahal ang naging ugali.
- Mag-alok upang matulungan ang iyong tinedyer na umalis sa anumang paraan na makakaya mo. Isulat sa kanya ang lahat ng mga dahilan upang tumigil at isulat ang kanyang balak na huminto. Tulungan siyang magtakda ng isang petsa upang tumigil. Suportahan siya sa pamamagitan ng pagnanasa - may magagamit na gum, straw, o mga toothpick para sa kanya na sakupin ang kanyang bibig kapag umabot ang isang labis na pananabik.
- Ang pangalawang usok ay maaari ring dagdagan ang peligro ng mababang masa ng buto. Kung ikaw o ibang miyembro ng iyong sambahayan ay naninigarilyo, tiyaking hindi mo mailalantad ang iyong anak sa pangalawang usok. Lumabas sa labas o, mas mabuti pa, magtakda ng halimbawa at huminto sa paninigarilyo.
Bahagi 3 ng 3: Paggamot sa Mababang Densidad ng Bone sa Mga Bata
Hakbang 1. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot
Bagaman ang unang linya ng paggamot ay haharapin ang anumang napapailalim na mga kondisyon na nagdudulot ng mas mababang density ng buto, pagkatapos ay tiyakin na ang nutrisyon ay sapat, may mga gamot para sa osteoporosis na tinatawag na mga gamot na bisphosphonate. Kasama sa mga karaniwang bisphosphonates ang zoledronic acid, pamidronate, risedronate at alendronate - gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbagal ng mga cell (osteoclasts) na sumisira sa buto.
- Mahalagang pinabagal ng Bisphosphonates ang pagkawala ng buto at pinapayagan ang mga cell na bumubuo ng buto (tinatawag na osteoblasts) na gumana nang mas epektibo.
- Ang mga bisphosphonates ay karaniwang mas naaangkop para sa mga may sapat na gulang dahil ang mga epekto ay maaaring maging may problema at maaaring isama ang pagduwal, sakit ng tiyan, paghihirap na lumulunok at esophageal ulser.
Hakbang 2. Kumuha ng mga pandagdag sa mineral at bitamina
Ang isa pang uri ng paggamot para sa mababang density ng buto na malamang na mas ligtas para sa mga bata ay suplemento ng mga mineral at bitamina, partikular ang calcium at bitamina D. Ang suplemento ay isang mahusay na kahalili kung nahihirapan kang makuha ang bilang ng mga nutrisyon na kailangan ng iyong anak sa pamamagitan ng pagkain pagkain upang labanan ang osteoporosis.
- Tandaan ang inirekumendang dami ng pang-araw-araw na kaltsyum ay 800 mg sa pagitan ng edad na apat hanggang walong taon, ngunit tumataas ito sa 1, 300 mg mula sa edad na siyam hanggang 18 taon.
- Sa pagitan ng mga pandiyeta at pandagdag na mapagkukunan, dapat mong palaging panatilihin ang pang-araw-araw na dosis ng kaltsyum sa ilalim ng 2, 500 mg upang maiwasan ang paninigas ng dumi at tiyan cramp.
- Ang bitamina D ay maaaring makuha mula sa sikat ng araw sa tag-araw, ngunit ang likido na D3 na patak ay ang pinakamahusay para sa pandagdag. Maghangad ng hindi bababa sa 400 IU ng bitamina D3 bawat araw, kahit na hanggang sa 1, 000 IU ay ligtas para sa mga bata.
- Ang paggamit ng mataas na SPF sunscreen ay binabawasan ang kakayahan ng iyong katawan na gumawa ng Vitamin D ngunit mahalaga upang maiwasan ang cancer sa balat. Kausapin ang doktor ng iyong anak tungkol sa kung paano makakuha ng isang ligtas na halaga ng araw.
Hakbang 3. Kumuha ng isang referral sa isang ehersisyo physiologist
Kung nahihirapan kang alisin ang iyong anak sa computer, lumabas ng bahay at mag-ehersisyo upang palakasin ang kanilang mga kalamnan at buto, pagkatapos ay kumuha ng isang referral mula sa iyong doktor sa isang ehersisyo na physiologist o physiotherapist. Maaaring suriin ng pisikal na therapist ang iyong anak at magrekomenda ng mga ehersisyo sa pagdadala ng timbang, tulad ng masiglang paglalakad, paglukso ng lubid, paggawa ng hagdan ng hagdan at pag-angat ng mga timbang na timbang.
- Ang mga ehersisyo sa pagdadala ng timbang ay mahalaga para sa osteoporosis dahil kapag ang mga kalamnan ay nagkakontrata at kumukuha ng buto sa pamamagitan ng mga litid, pinasisigla nito ang paglaki ng buto at ginagawang mas malakas sila.
- Ang paglangoy at pagbibisikleta ay mahusay na mga ehersisyo para sa puso para sa iyong anak, ngunit hindi kasing epektibo para sa paglaban sa juvenile osteoporosis dahil hindi sila mabibigat.
- Ang pag-aaral tungkol sa pag-eehersisyo at pag-uunat sa isang propesyonal na setting ay maaaring magsulong ng isang mas aktibong lifestyle sa iyong anak na tumatagal ng isang buhay.
Mga Tip
- Ang pag-scan ng DXA at pQCT ay nagsasangkot ng napakababang antas ng radiation at sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas para sa mga bata.
- Para sa ilang mga kondisyong medikal o kaso, ang mga pagsusuri sa density ng buto ay maaaring paulit-ulit na paulit-ulit upang masubaybayan ang pag-usad ng iyong anak.
- Ang mga karamdaman sa pagkain, tulad ng anorexia nervosa, ay maaari ring humantong sa pagbaba ng density ng mineral na buto sa mga tinedyer at kabataan.
