Ang Vesicoureteral reflux (VUR), karaniwang kilala bilang urinary reflux, ay ang abnormal na paatras na pagdaloy ng ihi mula sa pantog patungo sa mga bato. Ang urinary reflux ay karaniwang nasuri sa mga sanggol at bata, at kung hindi ginagamot maaari itong humantong sa pinsala sa bato na dulot ng mga impeksyon sa ihi na nagsasangkot ng mga bato. Alamin na makita ang impeksyon sa ihi at VUR upang makuha mo ang paggamot ng iyong anak.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Naghahanap ng Mga Sintomas
Hakbang 1. Panoorin ang mga sintomas ng impeksyon sa ihi (UTIs)
Ang mga UTI ay isang pangkaraniwang tanda ng urinary reflux, kaya't kung ang iyong anak ay mayroong isa o maraming mga UTI, dapat mong isaalang-alang ang pagsubok sa kanya para sa VUR.
- Sa mga sanggol at sanggol na may reflux sa ihi, ang mga sintomas ng UTIs ay nagsasama ng hindi maipaliwanag na lagnat, pagtatae, pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, at pagkamayamutin. Maaari mo ring mapansin ang madalas na pag-ihi sa maliit na halaga, dugo sa ihi (hematuria), o maulap, mabango na ihi.
- Kung ang iyong anak ay mas bata sa 3 buwan at may temperatura ng tumbong na 100.4 F (38 C) o mas mataas, makipag-ugnay sa iyong doktor. Kung ang iyong anak ay tatlong buwan o mas matanda at may lagnat na 102 ° F (38.9 ° C) o mas mataas pa, makipag-ugnay sa iyong doktor.
- Ang mga matatandang bata ay maaaring makaranas ng mga katulad na palatandaan, ngunit maaari ring makipag-usap sa iba pa. Kasama rito ang isang malakas, paulit-ulit na pagnanasa na umihi, isang nasusunog na pang-amoy kapag umihi, at pag-aalangan na umihi o humawak ng ihi upang maiwasan ang nasusunog na sensasyon.
- Makinig para sa iba pa, hindi gaanong tiyak na mga reklamo mula sa mas matatandang mga bata. Maaaring isama dito ang pagpunta sa banyo nang mas madalas, na sinasabi, "Nasusunog ito," o, "Masakit," kapag umihi, o nagreklamo ng sakit sa tiyan.
Hakbang 2. Kilalanin ang anumang sakit sa bato sa mas matatandang mga bata
Ang mga matatandang bata na may urinary reflux (pati na rin ang iba pang mga UTI) ay maaari ring maranasan ang sakit sa bato. Ang sakit sa bato ay nadarama bilang isang sakit sa magkabilang panig ng likod, sa ilalim lamang ng mas mababang mga tadyang.
Hakbang 3. Maghanap para sa hindi gumagan na pag-ihi
Ang hindi gumaganang pag-ihi ay sintomas ng mas seryosong reflux sa ihi. Maaari itong maging isang sobrang aktibo na pantog, isang pagkahilig na "hawakan" ang ihi, o kawalan ng kakayahan na palabasin ang anuman maliban sa isang mahinang agos ng ihi (partikular sa mga lalaki). Ang iyong anak ay maaari ring magdusa mula sa matinding pagkadumi (hawak sa dumi ng tao).
Hakbang 4. Maghanap ng iba pang mga sintomas ng pantog / pagdumi ng bituka (BBD)
Maaaring kabilang dito ang pagkakaroon ng madalas na pag-ihi o bigla, mahabang panahon sa pagitan ng mga pagbisita sa banyo, pagbasa sa araw, at pag-post upang maiwasan ang basa. Ang iyong anak ay maaari ring magkaroon ng sakit sa ari ng lalaki o perineum (ang lugar sa pagitan ng anus at maselang bahagi ng katawan), paninigas ng dumi (mas mababa sa dalawang paggalaw ng bituka sa isang linggo, at masakit, malaki, o mahirap kapag nangyari ito), bedwetting, o kawalan ng pagpipigil (ang kawalan ng kakayahan na humawak ng dumi sa colon at tumbong).
Hakbang 5. Magkaroon ng kamalayan sa mga depekto sa kapanganakan
Ang isang uri ng VUR ay sanhi ng isang sagabal sa pantog. Sa ilang mga kaso ito ang resulta ng operasyon o pinsala. Karaniwan din ito sa mga batang may mga depekto ng kapanganakan sa spinal cord tulad ng spina bifida.
Hakbang 6. Suriin ang iyong kasaysayan ng pamilya para sa pagkakaroon ng urinary reflux
Ang VUR ay maaaring maging isang sakit sa genetiko, kaya kung mayroon ang mga magulang nito sa nakaraan, ang kanilang mga anak ay maaaring magkaroon nito. Kung ang ina ay mayroong VUR dati, ang kalahati ng kanyang mga anak ay maaaring magkaroon ng VUR.. Katulad nito, kung mayroon ang isang anak, ang kanilang mga kapatid ay maaaring, lalo na ang mga nakababatang kapatid. Halos 32% ng mga kapatid ang magkakaroon ng sakit, at halos 100% ng magkaparehong kambal.
Ang ilang mga doktor ay magpapayo laban sa pagsubok sa mga kapatid. Naniniwala silang hindi kinakailangan upang subukan ang mga bata na hindi nakaranas ng UTI o anumang iba pang mga negatibong sintomas
Bahagi 2 ng 2: Pagtanggap ng isang Medical Diagnosis
Hakbang 1. Makipagkita sa isang doktor
Kung pinaghihinalaan mo ang VUR, o mayroon lamang katibayan para sa isang UTI, gugustuhin mong magpunta sa isang doktor upang makakuha ng isang diagnostic test at ang pinakamahusay na mga opsyon sa paggamot. Kapag bumisita ka sa doktor, dapat mayroon kang handa na impormasyon na makakatulong sa kanya na maunawaan ang sitwasyon nang mas mabuti. Mahusay na kasanayan na isulat ang impormasyong ito bago pumunta sa doktor. Ang impormasyon na dapat ay mayroon ka ay may kasamang:
- Anumang mga palatandaan o sintomas na mayroon ang iyong anak, at kung gaano katagal.
- Kasaysayan ng medisina ng iyong anak, kabilang ang mga kamakailang problema sa kalusugan at pangkalahatang impormasyon.
- Ang iyong kasaysayan ng medikal na pamilya, lalo na kung alinman sa mga malapit na kamag-anak (magulang at kapatid) ng bata ay nagkaroon ng VUR.
- Anumang mga gamot na kasalukuyang kinukuha ng iyong anak, parehong reseta at over-the-counter, at kung magkano ang nakuha nila.
- Anumang iba pang mga katanungan na maaaring mayroon ka para sa doktor.
- Kapag nasa appointment ka, huwag matakot na magtanong ng mga katanungang nangyari sa iyo. Nais mong hanapin ang tamang paggamot para sa iyong anak, kaya't gawin ang lahat na maaari mong malaman ang kalagayan ng iyong anak, at kung ano ang iyong mga pagpipilian.
Hakbang 2. Gumawa ng isang pag-aaral ng sonogram ng mga bato at pantog
Ang isang sonogram ay gumagamit ng napakataas na tunog ng dalas (ultrasound) upang makabuo ng mga imahe, na maiiwasan ang pagkakalantad sa radiation. Ang sonogram ay hindi makikilala ang pagkakaroon ng urinary reflux sa sarili nito; gayunpaman, isisiwalat nito ang anumang pinsala sa pantog at bato na sanhi ng mas matinding kati o anumang mga problemang anatomical na maaaring maiugnay sa reflux.
- Ang pamamaraang ito ay hindi masakit at ligtas, ngunit maaaring maging mahirap na gumanap nang maayos kung ang iyong anak ay hindi nakikipagtulungan.
- Sa mga batang may reflux sa ihi, maaaring ibunyag ng isang ultrasound ang namamaga, may peklat o hindi gaanong maliliit na bato.
- Kung nais ng doktor na tingnan ang pantog, mahalaga na ito ay buong buo hangga't maaari. Maaari itong maging mahirap sa mga sanggol at napakaliit na bata. Ipaalam sa mga technician ang huling oras na umihi ang iyong anak. Kung ito ay sandali, maaaring subukan ng doktor na gawin muna ang pantog na bahagi ng pag-aaral bago umihi ang iyong anak. Ang mga matatandang bata ay madalas na hingin sa pag-ihi pagkatapos ng unang bahagi ng pag-aaral, at kumuha ng karagdagang mga imahe pagkatapos.
Hakbang 3. Ipasok ang isang catheter para sa isang pagsubok sa reflux ng pantog
Ang dalawang pinaka-karaniwang at maaasahang pagsubok para sa reflux ay nangangailangan ng paggamit ng isang catheter, isang manipis na nababaluktot na tubo na ipinasok ng doktor sa pantog. Ang iyong anak ay mahiga sa kanyang likod sa isang mesa ng pagsusuri. Dahan-dahang lilinisin ng doktor ang lugar sa paligid ng pagbubukas ng yuritra gamit ang isang espesyal na sabon upang mabawasan ang bakterya. Kasunod nito, isang manipis na tubo ang dahan-dahang dumaan sa yuritra papunta sa pantog. Kapag ang tubo ay ganap na sa pantog, ang ihi ay magsisimulang maubos. Ang tubo ay na-secure sa tape at tapos na ang napiling pamamaraan.
- Dahil ang tubo ay ipinasok sa bukana ng yuritra (kung saan ang ihi ay lumalabas sa katawan), ang iyong anak ay maaaring balisa o mapahiya. Maaari itong makatiyak kung ang isang magulang ay naroroon sa panahon ng pamamaraan. Ang isang dalubhasa sa Buhay ng Bata ay maaari ding naroroon upang makaabala at matulungan ang pag-relaks ng iyong anak.
- Kapag ang pagpasok ng isang catheter ng pantog, maraming mga bagay na maaaring gawin ng iyong anak (kung sapat na ang gulang) upang matulungan ang tubo na dumaan nang madali at kumportable hangga't maaari. Dapat ilagay ng mga batang babae ang kanilang mga binti sa isang posisyon ng palaka o butterfly na baluktot ang mga tuhod at hawakan ang mga paa. Ang mga batang lalaki ay dapat magsinungaling na tuwid ang kanilang mga binti.
- Habang naipasa ang tubo, dahan-dahang pumutok ang iyong anak ng hangin sa bibig gamit ang mga hinahabol na labi tulad ng paghihip ng mga bula o isang pinwheel. Nakakatulong ito upang mapahinga ang mga kalamnan na maaaring higpitan sa paligid ng yuritra, na ginagawang mas mahirap ipasa ang tubo.
Hakbang 4. Gumawa ng isang voiding cystourethrogram (VCUG)
Matapos maipasok ang catheter ng pantog, maaaring pumili ka ng doktor na subukan ang pagkakaroon ng urinary reflux gamit ang isang VCUG. Punan ng doktor ang pantog ng isang solusyon na lilitaw na malinaw (tulad ng tubig) ngunit maaaring makita gamit ang isang x-ray. Kapag puno na ang pantog, hihilingin sa bata na umihi (habang nakahiga pa rin sa mesa ng pagsusuri) at hinugot ang tubo. Sa panahon ng pagpuno at pag-alis ng laman ng pantog, maraming mga imahe ng x-ray ang nakuha. Gagamitin ang mga imaheng ito upang matukoy kung ang likido sa pantog ay dumadaloy pabalik patungo sa bato.
Kapag ang bawat larawan ay kinunan, ikaw na anak ay dapat manatili sa ilang sandali
Hakbang 5. Gumamit ng radionuclide cystogram (RNC)
Bilang kahalili, maaaring pumili ang iyong doktor na gumawa ng pagsubok para sa pagkakaroon ng urinary reflux gamit ang isang RNC. Punan ng doktor ang pantog ng isang solusyon na naglalaman ng napakaliit na dami ng isang radioactive na sangkap. Sa halip na isang x-ray machine, ang pamamaraan ay gumagamit ng isang camera na nakakakita ng maliit na radiation. Sa pagtatapos ng pagsubok, ang pantog ay nawala, ang catheter ay tinanggal, at isang pangwakas na larawan na kinunan. Ang lokasyon ng radiation ay makakatulong sa iyong doktor upang matukoy kung ang likido mula sa pantog ay dumadaloy pabalik patungo sa mga bato.
Ang camera ay medyo malaki at nasuspinde sa bata, malapit sa, ngunit hindi hinahawakan, ang tiyan. Ang iyong anak ay kakailanganin na humawak pa para sa isang bilang ng mga minuto habang nakita ng camera ang emitted radiation
Hakbang 6. Magpasya sa isang paggamot
Ang mga opinyon ay nag-iiba sa mga pinakamahusay na paraan upang gamutin ang VUR. Ang mga ito ay nakasalalay sa iyong indibidwal na anak, at kung gaano siya naghihirap. Maaari itong saklaw mula sa maliliit na dosis ng antibiotics hanggang sa operasyon, at nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan na natatangi sa iyong anak. Ang pagsasanay sa pantog ng isang propesyonal sa medisina ay madalas na kapaki-pakinabang para sa mga batang may reflux sa ihi.
Karamihan sa mga banayad na kaso ay mawawala nang mag-isa, kaya maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na huwag gumawa ng anuman kundi ang pagmamasid para sa mga impeksyon sa ihi. Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa follow-up upang matiyak na mawawala ito sa oras o hindi maging sanhi ng anumang mga problema
Mga Tip
- Ang mga batang babae ay nagkakaroon ng mga komplikasyon na sanhi ng urinary reflux nang mas madalas kaysa sa mga lalaki dahil mas madaling kapitan ng impeksyon sa ihi.
- Ang mga puting bata ay mas malamang na makakontrata ng reflux ng ihi kaysa sa mga bata ng ibang mga lahi.
