Paano Magamot ang Cholangitis: 11 Mga Hakbang (na may Mga Larawan)

Talaan ng mga Nilalaman:

Paano Magamot ang Cholangitis: 11 Mga Hakbang (na may Mga Larawan)
Paano Magamot ang Cholangitis: 11 Mga Hakbang (na may Mga Larawan)

Video: Paano Magamot ang Cholangitis: 11 Mga Hakbang (na may Mga Larawan)

Video: Paano Magamot ang Cholangitis: 11 Mga Hakbang (na may Mga Larawan)
Video: Salamat Dok: Liver fibrosis and cirrhosis 2024, Marso
Anonim

Ang Cholangitis ay isang impeksyon sa bakterya ng bile duct at maaaring maging seryoso kung hindi maayos na ginagamot. Mayroong dalawang anyo ng sakit: matinding cholangitis, kilala rin bilang pataas na cholangitis, at talamak na cholangitis, kilala rin bilang pangunahing cholangitis. Ang talamak na cholangitis ay nangyayari kapag ang isang pagbara, karaniwang isang apdo, ay hinaharangan ang duct ng apdo sa pagitan ng maliit na bituka at gallbladder, na nagdudulot ng bakterya na pumasok sa maliit na tubo. Ang talamak na cholangitis ay isang kondisyon kung saan ang bile duct ay nasisira, na nagiging sanhi ng pagtagas ng apdo sa atay. Habang ang parehong mga kondisyon ay nangangailangan ng seryosong atensyong medikal, pareho silang maaaring mapamahalaan sa pamamagitan ng mga menor de edad na pamamaraan, operasyon, at antibiotics.

Mga hakbang

Paraan 1 ng 2: Paggamot sa Talamak na Cholangitis

Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 01
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 01

Hakbang 1. Huwag ipagpaliban ang paggamot kung masuri ka na may matinding cholangitis

Ang talamak na cholangitis ay lubhang mapanganib at maaaring nakamamatay kung hindi ito nagamot. Gayunpaman, medyo nalulunasan ito kapag nasuri ito. Ang pinakakaraniwang tagapagpahiwatig at sintomas ng talamak na cholangitis ay matinding sakit sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan. Ang iba pang mga karaniwang sintomas ay kasama ang lagnat, panginginig, paninilaw ng balat, at pagduwal. Ang iyong dumi ay maaaring may kulay na luwad, dahil ang iyong apdo ay hindi gumagana nang maayos upang masira ang pagkain.

  • Ang talamak na cholangitis ay karaniwang sanhi ng E. coli at Klebsiella bacteria sa iyong mga duct ng apdo. Karaniwan, ang bakterya ay na-flush ng apdo, ngunit kung may pagbara o paghihigpit sa mga duct, ang bakterya ay hindi mawawala at kakainin sa mga duct.
  • Ang talamak na cholangitis ay maaari ding sanhi ng mga endoscopic procedure o biliary stunting dahil ang bakterya ay pumapasok sa biliary tract kapag nabalisa ang regular na mga hadlang.
  • Ang pinakakaraniwang pagbara ay isang bato ng gallbladder, ngunit ang maliit na tubo ay maaari ring ma-block ng isang bukol. Sa ilang mga kaso, ang matinding cholangitis ay maaaring mangyari bilang isang epekto ng operasyon ng tiyan kapag may isang bagay na natumba sa iyong mga duct ng apdo.
  • Ang talamak na cholangitis ay kadalasang nasuri at nakumpirma sa isang ultrasound, CT scan, o MRCP.
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 02
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 02

Hakbang 2. Kumuha ng mga antibiotiko at IV na likido sa sandaling masuri ka

Kapag nakumpirma ang iyong diyagnosis, mataas ang posibilidad na aaminin ka ng iyong doktor. Ang mga paunang paggamot para sa matinding cholangitis ay mga antibiotics at IV fluid upang labanan ang bakterya sa iyong duct ng apdo habang pinipigilan at gamutin ang anumang mga pangalawang impeksyon na maaaring sanhi ng bakterya. Pahintulutan ang tagapagbigay na ipasok ang mga IV fluid sa iyong mga ugat at kumuha ng anumang mga antibiotics na itinuro ng iyong doktor.

  • Maaaring gamutin ang mga antibiotics sa pamamagitan ng IV, kaya huwag mag-alala kung hindi ka bibigyan ng anumang mga tabletas.
  • Mga 70-80% ng mga pasyente na may matinding cholangitis ang tumutugon sa paunang paggamot ng mga antibiotics.
  • Kung mayroon kang isang banayad o katamtamang kaso ng cholangitis, pagkatapos ay kumuha din ng biliary drainage sa loob ng 24-48 na oras.

Babala:

Kung tatanggihan mo ang mga paunang paggamot na ito, ang cholangitis ay maaaring lumala nang mas mabilis. Mayroong isang napakalaking peligro sa hindi pagkilos kapag na-diagnose ka na may matinding cholangitis.

Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 03
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 03

Hakbang 3. Mag-opt para sa mga paggamot ng shock shock ng extracorporeal upang masira ang mga gallstones

Kung ang iyong mga duct ng apdo ay hinarangan ng mga gallstones, maaari kang mabigyan ng pagpipilian ng isang shock wave lithotripsy. Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng pumping ng iyong tiyan na puno ng mga high-frequency sound waves upang masira at mabura ang mga gallstones. Kung nag-aalok ang iyong doktor ng opsyong ito, dapat mong isaalang-alang ang pagkuha nito dahil ito ang hindi gaanong nagsasalakay na paraan upang gamutin ang matinding cholangitis.

  • Magagamit lamang ang pagpipiliang ito kung mayroon kang mas maliit na mga gallstones. Ang mga malalaking gallstones ay mangangailangan ng isang mas nagsasalakay na pagpipilian.
  • Ang shock gelombang lithotripsy ay hindi 100% epektibo, at posible na ang mga alon ng tunog ay hindi masisira ang mga gallstones.
  • Ang pamamaraang ito ay karaniwang tumatagal ng halos 45 minuto. Marahil ay magaan ang loob mo o bibigyan ng gamot na nakakapagpawala ng sakit bago ang pamamaraan, dahil maaari itong maging medyo hindi komportable.
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 04
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 04

Hakbang 4. Kumuha ng isang biliary drainage na pamamaraan upang alisin ang mga hadlang o maubos ang apdo

Kung ang pagbara ay nangangailangan ng pisikal na pagtanggal, ang biliary drainage ay maaaring kailanganin upang maisagawa ng isang interbensyonal na radiologist. Ito ay isang pamamaraang pag-opera kung saan ang isang radiologist ay gumagamit ng kagamitan sa imaging upang gabayan ang isang tubo sa iyong duct ng apdo. Pagkatapos, masisipsip ng tubo ang labis na pagbuo ng presyon sa likod ng pagbara. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbara mismo ay maaaring masipsip o masira sa panahon ng pamamaraan.

  • Kahit na pinili mo upang maiwasan ang isang opsyonal na pamamaraan ng paagusan, kakailanganin mong makakuha ng isa bago ang operasyon pa rin kaya marahil mas mahusay na lamang itong matapos.
  • Maaari ka ring makakuha ng isang cholangiopancreatography na may gabay sa ultrasound na may biliary drainage kung ikaw ay isang pasyente na may mataas na peligro.
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 05
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 05

Hakbang 5. Mag-install ng isang stent upang mapalawak ang laki ng iyong mga duct ng apdo

Sa ilang mga kaso, ang isang stent, o maliit na tubo, ay maaaring mai-install sa bile duct upang gawing mas malaki ang maliit na tubo, na pinapayagan na dumaan nang natural. Ang pamamaraang ito ay isasagawa ng isang doktor, kung saan gagamit sila ng kagamitan sa imaging upang gabayan ang stent sa duct ng apdo. Pagkatapos ay lalawak ang plastik na stent, na kumakalat sa diameter ng maliit na tubo at pinahihintulutan ang pag-blockage na malinis.

Ito ay isang pangmatagalang solusyon na panatilihin itong iyong bukal na maliit na tubo kung sakaling may mga pagbara sa hinaharap na maganap. Maaaring mangailangan ito ng operasyon kahit na kung may mali o kailangan na alisin ang stent

Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 06
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 06

Hakbang 6. Halalan para sa operasyon upang alisin ang anumang mga hadlang na mananatili

Habang ang mga pamamaraan ng biliary drainage ay halos pinalitan ang pangangailangan para sa operasyon, maaaring kailanganin mo ang operasyon kung ang iba pang mga pagpipilian ay nabigo na alisin ang bara. Sa operasyon, isang siruhano ang papasok at pisikal na aalisin ang pagbara. Kung ito ang iyong huling pagpipilian, alamin na ang mga rate ng tagumpay para sa cholangitis surgery ay mataas ang posibilidad ng isang pag-ulit sa hinaharap ay mababa.

  • Asahan na kumuha ng maraming oras sa trabaho kung kailangan mo ng operasyon. Ang pag-aalaga sa post para sa operasyon sa tiyan ay karaniwang nagsasangkot ng maraming pahinga sa kama.
  • Ang pagdurugo ng talamak na cholangitis ay isinasagawa lamang kung wala kang ibang mga pamamaraan na nagawa o kung ang mga nakaraang pamamaraan ay nabigo.

Paraan 2 ng 2: Pamamahala ng Talamak Cholangitis

Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 07
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 07

Hakbang 1. Maging handa upang pamahalaan ang talamak na cholangitis sa natitirang bahagi ng iyong buhay

Ang talamak na cholangitis, na kilala rin bilang pangunahing biliary cholangitis, ay isang talamak na kondisyong medikal na sanhi ng mga duct ng apdo sa atay na mabagal mabulok sa paglipas ng panahon. Hindi ito magagamot ngunit madaling mapamahalaan-lalo na kung maagang nahuli. Ang mga maagang sintomas ng talamak na cholangitis ay kasama ang pagkapagod, kati, at tuyong mata. Kung nahuli nang maaga, ang cholangitis ay mas madaling pamahalaan dahil ang iyong mga duct ng apdo ay maaaring mas buo pa.

  • Tulad ng pagbagsak ng mga duct, ang apdo ay nagdudulot ng pinsala sa atay at inaatake ang mga malulusog na selula. Habang walang mga pagpapagaling, maraming mga hakbang na maaari mong gawin upang makontrol ang mga sintomas at maiwasang mangyari ang malubhang pinsala.
  • Hindi nito lubos na nauunawaan kung ano ang sanhi ng talamak na cholangitis, ngunit maraming mga eksperto sa pangangalaga ng kalusugan ang naniniwala na ito ay resulta ng isang sakit na autoimmune.
  • Ang mga kababaihan, mga taong mas matanda sa 30, at mga indibidwal mula sa hilagang Europa o Hilagang Amerika ay mas malamang na magkontrata ng talamak na cholangitis.
  • Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may pangunahing cholangitis ang mayroon o magkakaroon ng isang autoimmune na uri ng hypothyroidism, kaya't isagawa ng iyong doktor ang mga thyroid lab kung may mapansin kang anumang mga sintomas.

Babala:

Habang ang talamak na cholangitis ay hindi nakamamatay sa sarili nitong, maaari itong humantong sa pinsala sa atay o pagkabigo pagkatapos ng maraming taon na pinsala sa apdo kung hindi mo sinusunod ang mga tagubilin ng iyong doktor at uminom ng iyong mga gamot.

Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 08
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 08

Hakbang 2. Kumuha ng ursodeoxycholic acid upang maprotektahan ang iyong atay

Maaaring mag-alok ang iyong doktor ng gamot na nagpoprotekta sa atay na tinatawag na ursodeoxycholic acid, na madalas na ibinebenta bilang ursodiol o Urso, upang madagdagan ang iyong mga antas ng apdo na may mas malusog na anyo ng apdo na hindi gaanong nakakainis sa atay. Dapat mong isaalang-alang ang pag-inom ng gamot na ito kung sa palagay ng iyong doktor maaari itong makatulong na protektahan ang iyong atay sa pangmatagalang term, dahil may ilang mga seryosong epekto. Napatunayan din ang gamot na ito upang mabawasan ang kati, kaya maaari itong ihandog bilang isang paraan upang pamahalaan ang iyong mga sintomas.

  • Ang mga bata ay hindi maaaring kumuha ng ursodeoxycholic acid, ngunit bihira silang makakuha ng cholangitis.
  • Kasama sa mga karaniwang epekto ang sakit sa tiyan, pagduwal, at pagtatae. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging mas matindi sa simula habang ang iyong katawan ay nag-aayos sa bagong gamot.
  • Tinutulungan ka ng Ursodeoxycholic acid na mapanatili ang isang normal na pag-asa sa buhay, at ito ay may mababang peligro na magkaroon ng cirrhosis, o pagkakapilat sa atay.
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 09
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 09

Hakbang 3. Kumuha ng regular na pag-screen ng atay upang pamahalaan ang mga sintomas at subaybayan ang pinsala

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng regular na pag-screen ng atay at mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang mga epekto ng iyong talamak na cholangitis. Magpakita hanggang sa iyong mga tipanan sa oras at sundin ang mga tagubilin sa pre at post-care para sa mga pag-screen at pagsubok. Bibigyan nito ang iyong medikal na tagapagbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung anong mga gamot o paggamot ang epektibo at kung paano hinahawakan ng iyong atay at apdo ang pinsala.

Kung ang iyong doktor ay hindi nagrerekomenda ng regular na pag-screen, maaaring ito ay isang tanda na ang iyong cholangitis ay wala sa isang mapanganib na estado sa pag-unlad ng sakit. Tanungin ang iyong doktor kung bakit hindi sila humihingi ng regular na mga pagsubok o pag-screen upang makakuha ng higit na kalinawan dito dahil ang regular na pag-screen ay isang napaka-karaniwang hakbang sa pamamahala ng mga sintomas

Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 10
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 10

Hakbang 4. Tuluyan na ubusin ang mga bitamina A, D, E, at K upang makabawi sa mga kakulangan

Matapos kumonsulta sa mga pagsusuri sa dugo, maaari kang masabihan na kailangan mong kumuha ng pang-araw-araw na bitamina upang makabawi para sa mga bitamina na pinipilit ng iyong katawan na makabawi habang ang iyong atay ay inaatake ng apdo. Dalhin ang iyong pang-araw-araw na bitamina bawat mga tagubilin ng iyong doktor upang makatulong na mapalakas ang pag-andar ng iyong atay at maiwasan ang apdo na maging sanhi ng mas maraming pinsala. Tutulungan ka rin ng mga bitamina na makaramdam ka ng mas mahusay habang nagpatuloy kang regular na kumuha ng mga ito.

  • Maaaring may iba pang mga bitamina na iminungkahi ng iyong doktor batay sa iyong tukoy na kaso.
  • Iwasang kumuha ng mga pandagdag o halamang gamot na naglalaman ng mga kemikal o sangkap maliban sa bitamina.
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 11
Tratuhin ang Cholangitis Hakbang 11

Hakbang 5. Kumunsulta kaagad sa iyong doktor kapag naganap ang mga bagong sintomas

Habang pinapanatili mo ang iyong pamumuhay sa paggamot, subaybayan nang mabuti ang iyong mga sintomas. Kung napansin mong lumalala ang iyong mga sintomas sa halip na mas mahusay, o lumalabas ang mga bagong sintomas, magpatingin kaagad sa iyong doktor. Maaari itong maging isang pahiwatig na nakakuha ka ng luha sa iyong duct ng apdo. Maaari rin itong sabihin na ang iyong atay ay aktibong nasisira ng apdo.

  • Ang mga seryosong sintomas na dapat abangan ay kasama ang pamamaga sa iyong gat, pagpapawis sa gabi, pagbawas ng timbang, pagdidilim ng balat, o mga pagbabago sa memorya.
  • Laging sundin ang patnubay ng iyong doktor pagdating sa mga panggagamot na pang-emergency, masyadong mahaba upang kumilos pagdating sa mga talamak na sintomas ng cholangitis ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa atay.
  • Sa matinding kaso, maaaring kailanganin mo ng transplant sa atay.

Inirerekumendang: