Ang pang-amoy ng sakit ay isang personal, nakabatay na karanasan na naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang kultura, sitwasyon at sikolohikal. Ang pagsukat ng sakit ay mahalaga upang maunawaan ang kalubhaan ng mga pinsala at ang pag-unlad ng paggamot. Kasama sa tradisyonal na pagsukat ng sakit ang mga numerong rating, mga questionnaire sa pagsusuri sa sarili at mga visual na kaliskis, na eksklusibo na nasasaklaw at medyo limitado sa halaga. Gayunpaman, pinapayagan ng mga mas bagong teknolohiya ang mga doktor na objectively masukat ang sakit mula sa pag-scan ng utak ng mga tao.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagsukat ng Sakit sa Mga Katanungan
Hakbang 1. Gamitin ang McGill Pain Questionnaire (MPQ)
Ang MPQ (tinatawag ding index ng sakit na McGill), ay isang sukat ng rating ng sakit na nabuo sa McGill University sa Canada noong 1971. Ito ay isang nakasulat na palatanungan na nagbibigay-daan sa mga taong may sakit na bigyan ang kanilang mga doktor ng magandang ideya ng kalidad at tindi ng sakit na kanilang nararamdaman / nararanasan. Karaniwang pipili ng mga pasyente ang mga salitang mapaglarawang mula sa iba't ibang mga kategorya na pinakamahusay na naglalarawan sa kanilang sakit.
- Ang MPQ ay isang mahusay na napatunayan na sukat ng sakit na may malawak na pananaliksik sa klinikal na pag-back up ng medyo katumpakan.
- Maaaring i-rate ng mga tao ang kanilang sakit sa mga pandamdam na termino (matalim o pananaksak, halimbawa) at pumili ng mga salitang nakakaapekto (nakakasakit o natatakot, halimbawa), kaya maaaring suriin ng isang doktor o therapist ang 15 kabuuang napiling mga naglalarawan.
- Ang bawat napiling tagapaglarawan ay na-rate sa isang 4-point scale na saklaw mula sa wala hanggang sa matindi, kaya't ang uri at tindi ng sakit ay maaaring mas maintindihan ng mga propesyonal sa kalusugan.
Hakbang 2. Punan ang talatanungan ng Maikling Pain Inventory (BPI)
Ang BPI ay isang palatanungan na ginamit upang sukatin ang sakit na binuo ng Pain Research Group ng WHO Collaborating Center para sa Pagsusuri ng Sintomas sa Pag-aalaga sa Kanser. Ang BPI ay may dalawang format: ang maikling form, na ginagamit para sa mga klinikal na pagsubok; at ang mahabang form, na naglalaman ng karagdagang mga item na naglalarawan na maaaring maging kapaki-pakinabang sa isang doktor sa isang setting na klinikal. Ang pangunahing layunin ng questionnaire ng BPI ay upang masuri ang kalubhaan ng sakit ng isang tao at ang epekto nito sa kanilang pang-araw-araw na pag-andar.
- Ang questionnaire ng BPI ay pinakamahusay para sa mga taong may sakit mula sa mga malalang sakit, tulad ng cancer, osteoarthritis o low back pain.
- Maaari ring magamit ang BPI upang masuri ang matinding sakit, tulad ng postoperative pain o sakit mula sa mga aksidente at pinsala sa palakasan.
- Ang mga pangunahing lugar ng pagtatasa para sa BPI ay kinabibilangan ng: lokasyon ng sakit, kalubhaan ng sakit, epekto ng sakit sa pang-araw-araw na gawain at pagtugon ng mga antas ng sakit sa gamot.
Hakbang 3. Gamitin ang questionnaire ng Oswestry Disability Index (ODI) para sa mababang sakit sa likod
Ang ODI ay isang may bilang na index na nagmula sa Oswestry Low Back Pain questionnaire na binuo noong 1980 at ginamit ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan at mga mananaliksik upang mabilang ang kapansanan na dulot ng mababang sakit sa likod. Naglalaman ang talatanungan ng 10 mga paksa hinggil sa tindi ng sakit, pagpapaandar ng sekswal, buhay panlipunan, kalidad ng pagtulog at mga kakayahang iangat, umupo, maglakad, tumayo, maglakbay at pangalagaan ang iyong sarili.
- Ang ODI ay isang sukat na 100-point na nagmula sa talatanungan at isinasaalang-alang ang "pamantayang ginto" para sa pagsukat ng kapansanan at pagtantya sa kalidad ng buhay sa mga taong may lumbar spinal pain.
- Ang mga marka ng kalubhaan mula sa mga katanungan (mula sa 0-5) ay idinagdag at pinarami ng dalawa upang makuha ang index, na mula sa 0-100. Ang zero ay itinuturing na walang kapansanan, samantalang ang 100 ang maximum na posibilidad na may kapansanan.
- Ang mga marka ng ODI sa pagitan ng 0-20 ay nagpapahiwatig ng kaunting kapansanan, samantalang ang mga marka sa pagitan ng 81-100 ay nagpapahiwatig ng alinman sa matinding kapansanan (bed-bound) o pagmamalabis.
- Ang talatanungan ay mas tumpak para sa mga taong may talamak (biglaang) mababang sakit sa likod kaysa sa mga may talamak (pangmatagalang) sakit sa likod.
Hakbang 4. Sa halip ay isaalang-alang ang Mga Resulta sa Paggamot ng Pain Survey (TOPS)
Ang TOPS ay ang pinakamahaba at pinaka-komprehensibong survey para sa mga pasyente na may malalang sakit. Ang survey ay idinisenyo upang masukat ang kalidad ng buhay at pag-andar para sa iba't ibang mga sanhi ng sakit. Ang TOPS ay talagang naglalaman ng mga item mula sa mga questionnaire ng BPI at ODI, pati na rin mga katanungan tungkol sa mga istilo ng pagkaya, mga paniniwala sa pag-iwas sa takot, potensyal na pag-abuso sa sangkap, antas ng kasiyahan ng paggamot at mga variable ng demograpiko.
- Naglalaman ang buong TOPS ng 120 mga item at tungkol sa isang masusing pagsusulit na sumusukat sa sakit na mahahanap mo.
- Nagbibigay ang TOPS ng impormasyong dami sa mga sintomas ng sakit, limitasyon sa pag-andar, pinaghihinalaang kapansanan, layunin na kapansanan, kasiyahan sa paggamot, pag-iwas sa takot, pasibong pagharap, solicitous na tugon, limitasyon sa trabaho at kontrol sa buhay.
- Dahil sa oras na kinakailangan upang punan ang TOPS, maaaring hindi ito angkop para sa mga taong may matinding sakit.
Bahagi 2 ng 3: Pagsukat ng Sakit sa mga Kaliskis
Hakbang 1. Sukatin ang sakit sa visual analog scale (VAS)
Hindi tulad ng mga multidimensional na antas ng sakit na tinutukoy ng mga palatanungan, ang VAS ay itinuturing na isang unidimensional na pagsukat ng sakit dahil kumakatawan lamang ito sa tindi ng sakit, o sa madaling salita, kung gaano kasakit. Kapag gumagamit ng isang tool ng VAS, tinutukoy ng mga tao ang kanilang antas ng sakit sa pamamagitan ng pagpapahiwatig ng isang lugar kasama ang isang tuloy-tuloy na linya sa pagitan ng dalawang mga end-point. Karaniwan ang isang tool ng VAS ay mukhang isang slide pinuno na hindi bilang sa panig na ginagamit ng pasyente. Naaangkop na gamitin para sa sakit na sanhi ng lahat ng mga kondisyon.
- Sa likuran ng karamihan sa mga instrumento ng VAS (kung saan hindi makita ng mga pasyente), mayroong isang may bilang na sukat na karaniwang mula 1-10 kung saan maaaring tandaan ng doktor o therapist sa kanilang mga tsart.
- Ang VAS ay ang pinakamabilis at marahil ang pinaka-sensitibong sukat ng solong item para sa mga antas ng sakit, kahit na hindi nito ipinahiwatig ang uri, tagal o lokasyon ng sakit.
- Maraming mga palatanungan ang gumagamit ng isang pagguhit ng VAS upang matukoy ang pinaghihinalaang tindi ng sakit ng isang tao.
Hakbang 2. Sa halip ay gamitin ang scale ng rating sa bilang (NRS)
Sa isang abalang klinika sa kalusugan, ang oras ay madalas na mahalaga, kaya ang isa pang mabilis at madaling tool na gagamitin upang masukat ang sakit ay tinatawag na scale ng rating na bilang. Ang NRS ay katulad ng isang VAS, maliban sa sukat na may bilang, kung minsan mula 0-10 o paminsan-minsan 0-100, na medyo mas tiyak. Ang zero ay hindi kumakatawan sa sakit, samantalang ang pinakamataas na bilang sa sukat ay kumakatawan sa pinakapangit na sakit na maiisip.
- Ang NRS ay maaaring magmukhang isang tool na slide-rule o maaari itong isang naka-print na sukat sa isang piraso ng papel. Pinipili ng taong may sakit ang bilang na pinakamahusay na kumakatawan sa kanilang antas ng sakit.
- Tulad ng lahat ng visual o may bilang na kaliskis, ang pagsukat ng NRS ay paksa at batay sa pananaw ng tao.
- Ang NRS ay kapaki-pakinabang para sa mga nagsasanay ng pangangalagang pangkalusugan na nais na masukat ang tugon ng kanilang pasyente sa paggamot sa pamamagitan ng pagsukat sa mga antas ng sakit sa mga tukoy na agwat ng oras (tulad ng bawat linggo, halimbawa). Ginagamit din ang NRS sa ospital para sa matinding sakit, at upang masukat ang tugon ng pasyente sa isang tukoy na interbensyon, tulad ng pangangasiwa ng gamot sa sakit.
- Hindi tulad ng VAS, ang NRS ay may kalamangan na pamamahalaan nang pasalita, kaya't ang pasyente ay hindi kailangang gumalaw, magbasa o sumulat ng anuman.
Hakbang 3. Gamitin ang Patient Global Impression of Change (PGIC) upang masukat ang pag-unlad ng sakit
Ang sukat ng PGIC ay kapaki-pakinabang para sa paglalarawan ng iyong pagpapabuti (sa mga tuntunin ng sakit) sa paglipas ng panahon o bilang isang resulta ng ilang uri ng therapy. Humihiling sa iyo ang PGIC na ire-rate ang iyong kasalukuyang katayuan batay sa 7 mga pagpipilian: napabuti, napabuti, napabuti nang kaunti, walang pagbabago, maliit na mas masahol, mas malala, o napakasama. Nakatutulong ang PGIC para maunawaan ng mga nagsasanay kung paano tumutugon ang kanilang mga pasyente sa paggamot.
- Maaaring magamit ang PGIC para sa iba't ibang mga kundisyon at paggamot, ngunit wala itong higit na naglalarawang wika upang ilarawan ang sakit.
- Ang PGIC ay madalas na ginagamit kasabay ng iba pang mga kaliskis o mga palatanungan dahil nagbibigay ito ng impormasyon sa pagbabago ng mga antas ng sakit sa paglipas ng panahon, ngunit walang kakulangan sa sakit at mga sukat sa kalidad ng sakit.
Hakbang 4. Subukan ang scale ng rating ng sakit na Wong-Baker FACES
Ang sukat ng Wong-Baker ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga bata at matatanda na maaaring magkaroon ng problema sa pag-rate ng sakit sa iba pang mga kaliskis. Ang scale ng Wong-Baker ay gumagamit ng isang serye ng anim na mukha upang matulungan ang mga pasyente na makilala kung anong antas ng sakit ang nararamdaman nila. Nagbibigay ang sukat sa mga pagpipilian ng mga pasyente mula sa "walang sakit" hanggang "pinakamasamang sakit."
Ang unang mukha ay nakangiti at ang isang pasyente ay maaaring ituro sa mukha na iyon upang ipahiwatig na siya ay walang sakit sa lahat, habang ang huling mukha ay nakasimangot at umiiyak at ang isang pasyente ay maaaring ituro sa mukha na iyon upang ipahiwatig na siya ay nasa matinding sakit
Bahagi 3 ng 3: Paggamit ng Mas Bagong Teknolohiya para sa Pagsukat ng Sakit
Hakbang 1. Gumamit ng isang dolorimeter upang subukan ang iyong sakit sa threshold o pagpapaubaya
Ang Dolorimetry ay ang pagsukat ng sakit sa pagkasensitibo o kasidhian ng sakit ng mga instrumento na maaaring maglapat ng init, presyon o pampasigla ng kuryente sa ilang bahagi ng iyong katawan. Ang konsepto ay binuo noong 1940 upang masubukan kung gaano kahusay gumana ang gamot sa sakit, kahit na ang mga aparato ay ginamit upang maging sanhi ng sakit at umunlad ng kaunti sa mga dekada.
- Ang mga laser at iba't ibang mga de-koryenteng aparato ay ginagamit na ngayon upang subukan ang iyong pagpapaubaya sa sakit - ngunit hindi masukat ang dati nang sakit mula sa ilang sakit o pinsala.
- Ang mga Dolorimeter ay naka-calibrate upang matukoy kung magkano ang pagpapasigla (mula sa init, presyon o mga impulses ng kuryente) na maaari mong gawin bago mo ilarawan ito bilang masakit. Halimbawa, ang karamihan sa mga tao ay nagpapahayag ng masakit na sensasyon kapag ang kanilang balat ay pinainit sa 113 ° F.
- Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay may mas mataas na mga threshold ng sakit kaysa sa mga kalalakihan, bagaman ang mga kalalakihan ay may higit na kakayahang magtrabaho sa pamamagitan ng mataas na antas ng sakit.
Hakbang 2. Kumuha ng isang pag-andar na pag-scan sa utak ng MRI upang tukuyin ang iyong sakit
Ang bagong teknolohiya at mga tagumpay ay pinapayagan ang mga doktor at mananaliksik na suriin ang mga antas ng sakit mula sa pag-scan ng utak ng fMRI, na maaaring paglaon ay palitan ang pagtitiwala sa pag-uulat sa sarili (sa pamamagitan ng mga questionnaire at visual na antas) upang masukat ang pagkakaroon o kawalan ng sakit. Ang bagong tool (isang fMRI na ibinigay nang real time) ay nagdodokumento ng mga pattern ng aktibidad ng utak upang magbigay ng isang layunin na pagtatasa kung may nasasaktan o hindi.
- Paggamit ng mga pag-scan ng MRI sa utak at mga advanced na algorithm ng computer, inaangkin ng mga mananaliksik na makakakita sila ng sakit na 81% ng oras sa mga pasyente.
- Dahil ang pang-amoy ng sakit ay nagdudulot ng tiyak na makikilala na mga pattern ng utak, ang bagong tool na MRI na ito ay maaaring patunayan ang sakit ng isang tao at ilantad din ang isang tao na maaaring nagkamali ito.
- Kahit na ang teknolohiya ay maaaring makakita ng sakit sa loob ng mga tao, hindi pa nito matukoy ang lawak (intensity) ng sakit.
Hakbang 3. Gumamit ng pagsusuri sa mukha upang matukoy ang sakit
Alam nating lahat ang karaniwang mga ekspresyon ng mukha na nangangahulugang ang isang tao ay nasa sakit, tulad ng pagngiwi, pagngangalit at pagsimangot. Ang problema ay ang mga ekspresyon ng mukha na madaling peke, o kung minsan ay nai-misinterpret ito dahil sa mga kadahilanang pangkultura. Gayunpaman, pinapayagan ng advanced software ng pagkilala sa mukha ang mga doktor at mananaliksik na tukuyin kung ang isang tao ay totoong nasasaktan at, sa mas kaunting sukat, ang antas ng sakit na nararamdaman nila.
- Ang mga pasyente ay karaniwang nai-video habang pisikal na nasusuri o gumagawa ng isang aktibidad na sinadya upang makakuha ng sakit, tulad ng baluktot ng isang tao na sinasabing mayroon silang mababang sakit sa likod.
- Sinusuri ng software ng pagkilala sa mukha ang iba't ibang mga punto sa mukha para sa mga tipikal na masakit na ekspresyon at naiuugnay ang tiyempo sa isang aktibidad o pagsusulit - tulad ng isang nagsasanay na nagbibigay presyon sa isang naiulat na masakit na bahagi ng katawan.
- Ang software ng pagkilala sa mukha kung mahal at hindi inilaan para sa mga tao na ilarawan o sukatin ang kanilang sariling sakit, ngunit sa halip para sa mga doktor / magsasanay na patunayan o tanggihan ang pagkakaroon ng sakit.
Mga Tip
- Talamak (biglaang sakit) na hindi kumukupas dapat tingnan ng iyong doktor. Maaari itong ipahiwatig ang isang seryosong problema, tulad ng apendisitis o atake sa puso.
- Ang sakit ay sintomas ng maraming sakit / kundisyon / pinsala. Gayunpaman, ang tindi ng sakit ay hindi palaging naaangkop sa kaseryosohan ng kondisyon.
- Ang isang sprain na bukung-bukong ay maaaring maging napakasakit, at kahit na maaari pa itong maging seryoso, hindi ito karaniwang nagbabanta sa buhay. Sa kabilang banda, ang kanser sa balat ay maaaring maging banayad lamang sa sakit, ngunit potensyal na nakamamatay.
- Ang pagsukat ng sakit ay mahalaga upang maunawaan ng nagsasanay upang makagawa ng isang naaangkop na plano sa paggamot at upang masukat din ang pag-unlad.
- Ang pagsukat ng iyong sariling sakit ay mahalaga para sa pag-unawa sa iyong mga antas ng pagpapaubaya ng sakit, na makakatulong sa iyo na matukoy ang kalubhaan ng isang pinsala.
