Ang mga programa ng estado at pederal ay nag-aalok ng mga benepisyo na kapalit ng kita sa mga taong may panandaliang o permanenteng kapansanan. Pinangangasiwaan ng Social Security Administration (SSA) ang mga programa sa seguro sa kapansanan ng pamahalaang federal na kilala bilang Social Security Disability Insurance (SSDI) at Supplemental Security Income (SSI). Habang ang ilang mga estado, tulad ng California, ay namamahala din ng mga benepisyo ng estado, pinangangasiwaan lamang ng Texas ang mga programang federal.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pag-unawa sa Mga Kinakailangan sa Pagiging Karapat-dapat sa Kapansanan
Hakbang 1. Alamin kung sino ang karapat-dapat
Upang maging karapat-dapat para sa mga benepisyo ng pederal na kapansanan, dapat kang magkaroon ng kwalipikadong kapansanan. Nangangahulugan ito na hindi ka dapat makisali sa "malaking aktibidad na nakakuha ng kapaki-pakinabang" nang hindi bababa sa 12 buwan. Bukod dito, isinasaalang-alang ng SSA ang isang indibidwal na hindi pinagana kung:
- Hindi nila magagawa ang gawaing ginawa nila dati.
- Hindi sila maaaring ayusin sa ibang trabaho dahil sa isang kondisyong medikal.
- Ang kapansanan ay tumagal o inaasahang tatagal ng hindi bababa sa 1 taon o magreresulta sa pagkamatay.
Hakbang 2. Maunawaan kung aling ahensya ang namamahala ng mga benepisyo
Habang ang mga benepisyo sa kapansanan ay pinopondohan ng pamahalaang pederal (SSA), ang Division ng Texas para sa Disability Determination Services (DDS) ay ginagawang pagpapasiya sa pagiging karapat-dapat. Upang magawa ito, ang mga indibidwal ay nag-a-apply para sa mga benepisyo ng Social Security sa kanilang lokal na Opisina ng Social Security, at ang kanilang mga aplikasyon ay ipinapasa sa DDS para sa pagpapasiya ng kapansanan. Ang pangwakas na desisyon na magbigay o tanggihan ang mga benepisyo, gayunpaman, nakasalalay sa SSA.
Hakbang 3. Kalkulahin ang iyong mga benepisyo
Ang halaga ng mga benepisyo ng SSDI na maaari mong matanggap ay nakasalalay sa kung magkano ang iyong nabayaran sa system ng Social Security sa panahon ng iyong mga taon ng pagtatrabaho. Sa kabaligtaran, ang SSI ay isang programa na batay sa pangangailangan; buwanang pagbabayad ay itinatag ng pederal na pamahalaan.
- Ang maximum na halaga ng SSI na maaaring matanggap ng isang indibidwal sa bawat buwan ay $ 733; ang isang mag-asawa ay maaaring makatanggap ng $ 1, 100.
- Upang matingnan ang mga halaga ng pagbabayad ng pederal na SSI para sa 2015, mag-click dito.
Bahagi 2 ng 3: Pag-apply para sa Mga Pakinabang
Hakbang 1. Ipunin ang impormasyon
Kakailanganin mong magbigay ng impormasyon tungkol sa mga sumusunod sa SSA:
- Ang iyong petsa at lugar ng kapanganakan, pati na rin ang iyong numero ng Social Security
- Ang impormasyon tungkol sa iyong kasalukuyang asawa, pati na rin ang anumang dating asawa (pangalan, petsa ng kapanganakan at kamatayan, mga numero ng Social Security, at ang petsa at lokasyon ng iyong mga pag-aasawa at diborsyo)
- Mga pangalan at petsa ng kapanganakan ng iyong menor de edad na mga anak
- Ang pangalan at impormasyon sa pakikipag-ugnay ng isang taong nakakaalam tungkol sa iyong kondisyong medikal, tulad ng isang doktor
- Ang mga pangalan, address, at numero ng telepono para sa lahat ng mga doktor, ospital, at klinika kung saan ka nagamot, pati na rin ang mga numero ng iyong pasyente ID at mga petsa ng paggamot
- Ang pangalan at impormasyon sa pakikipag-ugnay ng iyong employer para sa taong ito at nakaraang taon
- Ang dami mong kinita sa taong ito at noong nakaraang taon
- Isang listahan ng mga trabaho (hanggang 5) na nagtrabaho ka sa nakaraang 15 taon bago ka makapagtrabaho, at sa mga petsa kung kailan mo nagtrabaho ang mga trabahong iyon
- ang simula at pagtatapos ng mga petsa ng anumang serbisyo militar na mayroon ka bago ang 1968
- Ang Routing Transit Number ng iyong bangko at ang numero ng account (kung nais mo ng mga benepisyo na elektronikong idineposito)
Hakbang 2. Hanapin ang mga kinakailangang dokumento
Upang mag-aplay para sa mga benepisyo, kakailanganin mo ng iba't ibang mga dokumento na nagtatatag ng iyong katayuang ligal pati na rin ang iyong kasaysayan sa pananalapi at medikal. Ipunin ang mga dokumentong ito bago mag-apply:
- Sertipiko ng kapanganakan
- Katibayan ng pagkamamamayan ng Estados Unidos o ayon sa batas na katayuang dayuhan kung hindi ka ipinanganak sa Estados Unidos
- Isang kopya ng iyong pahayag sa Social Security
- Mga form na W-2 at / o mga pagbabalik sa buwis sa sariling trabaho para sa nakaraang taon
- Mga sulat ng gantimpala, pay stubs, kasunduan sa pag-areglo o iba pang patunay ng anumang pansamantala o permanenteng mga benepisyo ng uri ng kompensasyon ng mga manggagawa
- Ang impormasyon tungkol sa anumang mga benepisyo sa kompensasyon ng sinumang manggagawa na iyong na-apply o balak mong mag-apply
- Ang mga ebidensiyang medikal, kabilang ang mga rekord ng medikal, mga ulat ng doktor, mga pangalan ng mga gamot na kinuha, at kamakailang mga resulta sa pagsusuri
- Ang mga papeles ng militar ng Estados Unidos kung mayroon kang serbisyo militar bago ang 1968
Hakbang 3. Kumpletuhin ang isang application
Maaari kang mag-apply para sa mga benepisyo nang personal o online. Upang hanapin ang iyong pinakamalapit na tanggapan ng SSA, maaari mong gamitin ang sistema ng tagahanap ng opisina ng SSA at ipasok ang iyong ZIP code. Bilang kahalili, maaari kang tumawag sa libreng numero ng SSA sa 1-800-772-1213.
Upang punan ang isang online application, bisitahin ang website ng SSA
Hakbang 4. Sumailalim sa isang medikal na pagsusuri (kung hiniling)
Matapos mag-apply para sa mga benepisyo, ipapadala ang iyong aplikasyon sa isang Disability Specialist. Kung ang Disability Specialist ay nangangailangan ng karagdagang impormasyon tungkol sa iyong kapansanan, maaari kang hilingin na sumailalim sa isang medikal na pagsusulit.
- Ang mga pagsusulit ay madalas na naka-iskedyul kung saan ang maliit na ebidensya ay sumusuporta sa pag-angkin ng pinsala o kung saan lumipas ang sapat na oras mula nang makita mo ang isang doktor.
- Maikli ang pagsusulit-marahil 10 minuto lamang.
- Dapat kang dumalo sa pagsusulit. Ang isang Espesyalista sa Kapansanan ay maaaring magsara ng isang file para sa "pagkabigo na makipagtulungan" at pagtanggi ng isang medikal na pagsusulit ay bibigyang katwiran na tanggihan ang iyong paghahabol. Kung hindi mo sinasadya na napalampas mo ang pagsusulit, papayagan kang mag-iskedyul muli.
Hakbang 5. Maghintay ng pagpapasiya ng benepisyo
Ang mga paghahabol sa kapansanan ay napagpasyahan sa loob ng 90-120 araw. Ang proseso ay maaaring mas mahaba kung nakaiskedyul ka para sa isang medikal na pagsusuri. Matapos ang medikal na pagsusuri, ang Disability Specialist ay gagawa ng isang paunang desisyon tungkol sa kung ikaw ay may kapansanan.
- Kung determinado kang hindi paganahin, magsisimula ka nang makatanggap ng mga benepisyo ng kapansanan na walang kakayahang magamit. Bilang kahalili, kung tinanggihan ang iyong paghahabol, maaari kang mag-apela.
- Kung tatanggihan ka, padadalhan ka ng isang denial letter. I-save ito Maglalaman ito ng mahalagang impormasyon sa pakikipag-ugnay pati na rin impormasyon tungkol sa mga apela.
Bahagi 3 ng 3: Apela ang Pagtanggi ng Mga Pakinabang sa Kapansanan
Hakbang 1. Humiling ng muling pagsasaalang-alang
Kung tinanggihan ang iyong habol, dapat kang humiling ng muling pagsasaalang-alang. Ang isa pang kinatawan ng DDS ay susuriin ang iyong paghahabol at posibleng humiling ng karagdagang impormasyon. Makipag-ugnay sa Opisina ng Seguridad Panlipunan na tumanggi sa iyong paghahabol na humiling ng muling pagsasaalang-alang.
- Mayroon kang 60 araw lamang upang humiling ng muling pagsasaalang-alang, kaya mas makabubuting huwag maghintay. Kapag natanggap mo ang iyong denial letter, tumawag at humiling ng muling pagsasaalang-alang ng mga papeles.
- Maaaring gusto mong magbigay ng na-update na mga tala ng medikal, mga pahayag mula sa pagpapagamot sa mga manggagamot tungkol sa iyong kondisyong medikal, o isang dahilan kung bakit sa tingin mo dapat aprubahan ang iyong paghahabol.
- Ang rate ng tagumpay para sa muling pagsasaalang-alang ay napakababa (sa paligid ng 13%). Gayunpaman, ang paghiling ng muling pagsasaalang-alang ay isang kinakailangang unang hakbang na nagbibigay-daan sa iyo upang sumunod na mag-apela sa isang hukom ng batas na pang-administratibo, kung saan mas mataas ang iyong mga pagkakataong (dapat magkaroon ka ng ligal na representasyon).
- Kung tinanggihan ng pangalawang kinatawan ng DDS ang iyong paghahabol, maaari kang mag-apela.
Hakbang 2. Humiling ng pagdinig sa apela
Upang mag-apela ng isang pagtanggi, dapat kang humiling ng isang pagdinig kasama ang isang hukom ng administratibong batas. Sa Texas, dapat kang humiling ng isang apela sa loob ng 60 araw mula sa petsa ng naunang pagtanggi.
- Dapat kang maghanap ng abugado sa puntong ito. Hihiling ng abugado ang mga papeles ng pag-apela at i-file ito.
- Ang average na oras ng paghihintay para sa isang pagdinig sa Texas ay 8 buwan.
Hakbang 3. Kumuha ng isang abugado o tagapagtaguyod ng SSA
Batay sa likas na katangian at pagiging kumplikado ng iyong kaso, maaaring kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang abugado o tagapagtaguyod. Ang mga tagapagtaguyod ay maaaring mga abugado o hindi abogado. Ang pag-secure ng ligal na representasyon ay maaaring makabuluhang mapabuti ang iyong mga pagkakataong maaprubahan ang iyong claim sa kapansanan.
- Mahigit sa 60% ng mga kaso ang napanalunan sa antas na ito kapag ang naghahabol ay kinatawan ng isang abugado o tagapagtaguyod.
- Ang mga abugado at tagapagtaguyod ng kapansanan ay nagtatrabaho sa kakayahang umabot. Sa ilalim ng pag-aayos na ito, hindi ka magbabayad ng anumang mga bayarin maliban kung manalo ka sa apela.
- Kakailanganin mo ring masakop ang mga gastos, tulad ng gastos sa pag-mail, pag-photocopy, o paghingi ng mga medikal na tala. Dapat mong asahan ang mga gastos na humigit-kumulang na $ 200. Karaniwan, haharapin ng isang abugado ang mga gastos na ito; kung manalo ka, kung gayon ang halaga ay mababawas mula sa iyong mga benepisyo sa back-award. Kung talo ka, sisingilin ka.
- Ayon sa batas, ang mga abugado at tagapagtaguyod ay maaaring mangolekta lamang ng 25% ng gantimpala ng nakaraang mga benepisyo na iginawad, hanggang sa $ 6, 000.
- Upang makahanap ng isang bihasang abogado, maaari kang maghanap sa Referral Service ng Texas Bar Association. O maaari kang maghanap ng "abugado sa kapansanan" at ang iyong lungsod o lalawigan sa isang web browser. Dahil ang mga abugado sa larangang ito ay nagtatrabaho sa hindi makakaya, ang iyong konsulta ay dapat na libre.
Hakbang 4. Maghanda para sa iyong pagdinig sa apela
Isinasagawa ang mga pagdinig sa kapansanan sa harap ng isang hukom ng batas ng administratiba na susuriin ang impormasyong iyong ibinigay. Upang manalo, dapat ipasiya ng hukom ng administratibong batas na mayroon kang kapansanan batay sa mga batas sa SSA.
- Kakailanganin ng iyong abugado na magtipon ng mga dokumento upang magamit bilang mga eksibit, tulad ng mga medikal na tala, at maghanda na ibahagi ang mga ito sa korte.
- Maaaring kailanganin mong sumailalim sa isa pang medikal na pagsusulit. Hindi maaaring magawa ang isang paghahabol maliban kung nagpapakita ka ng mga kamakailang tala ng medikal (ibig sabihin, mga nasa loob ng nakaraang 90 araw).
Hakbang 5. Dumalo sa pagdinig
Susuriin ng hukom ang iyong mga talaang medikal at tingnan kung mayroon kang isang malubhang kapansanan sa medikal. Gayundin, ang kapansanan ay dapat na maging karapat-dapat bilang isang kapansanan sa loob ng isang taon o higit pa.
Ang isang kapansanan ay kwalipikado bilang isang "kapansanan" kung natutugunan nito ang listahan ng mga kapansanan ng SSA o pinipigilan kang makisali sa trabaho na makakabuo ng malaki, kumikita na kita
Mga Tip
- Habang maaaring ito ay gumugol ng oras, maaaring mas kapaki-pakinabang na mag-apply para sa SSA nang personal kaysa sa online. Maaari kang magtanong ng mga katanungan sa mga kinatawan ng SSA, na magpapadali sa pagpunan ng wastong pag-angkin sa unang pagkakataon.
- Ang karamihan sa mga aplikasyon ng kapansanan ay tinanggihan sa paunang antas ng pagsasaalang-alang. Alinsunod dito, iilang tao ang nakakakuha ng mga abugado hanggang sa yugto ng pag-apela, na kung saan ay ang yugto kung saan ang pagkakaroon ng isang abugado ay gumagawa ng pinaka-pagkakaiba.
- Hindi ka dapat humingi ng apela nang walang payo ng isang dalubhasa sa batas sa kapansanan.
