Kung ikaw ay naging hindi pinagana at hindi na makapagtrabaho, maaari kang maging karapat-dapat na makatanggap ng mga benepisyo sa kapansanan. Ang mga pribadong tagaseguro at pamahalaang federal ay karaniwang tumutukoy sa pangmatagalang kapansanan bilang isang pinaniniwalaan ng iyong mga doktor na tatagal ng isang taon o mas mahaba, o makamatay. Dahil maaaring tumagal ng ilang buwan bago maaprubahan ang iyong aplikasyon at magsimula kang makatanggap ng mga benepisyo, dapat kang mag-aplay para sa mga pangmatagalang benepisyo sa kapansanan sa lalong madaling panahon pagkatapos masuri ng iyong doktor ang iyong kapansanan at kumpirmahing ang iyong kawalan ng kakayahang gumana.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 2: Pag-apply para sa Mga Pakinabang mula sa isang Pribadong Seguro
Hakbang 1. Basahin ang iyong patakaran
Kung mayroon kang isang pribadong pangmatagalang patakaran sa kapansanan at ikaw ay hindi pinagana, ipapaliwanag ng iyong mga dokumento sa patakaran ang proseso para sa pag-apply para sa mga benepisyo.
- Tinutukoy ng iyong patakaran ang mga kapansanan na sakop ng iyong patakaran pati na rin kung paano mag-file ng isang paghahabol. Tiyaking nakakakita ka na ng doktor bago ka mag-apply para sa mga benepisyo, dahil ang kumpanya ng seguro ay gugustuhin ang katibayan ng iyong kapansanan at kakailanganin na suriin ang iyong mga talaang medikal at talakayin ang iyong kapansanan sa iyong doktor.
- Hanapin ang kahulugan ng plano ng kapansanan. Mahalagang binabalangkas ng kahulugan na ito kung ano ang dapat mong patunayan na maging karapat-dapat para sa mga benepisyo sa ilalim ng iyong patakaran.
- Ang ilang mga kundisyon, tulad ng mga nauugnay sa paunang mayroon nang mga kundisyon, o sa pag-abuso sa droga o alkohol, karaniwang ay hindi kasama sa saklaw. Katulad nito, ang iyong mga benepisyo ay maaaring limitado kung ang iyong kapansanan ay higit na nakabatay sa paksa ng reklamo kaysa sa isang tiyak na nasusukat na kapansanan. Ang mga halimbawa ng mga naturang kundisyon ay kasama ang depression at fibromyalgia.
- Tandaan na kung ang iyong patakaran ay ibinigay ng iyong tagapag-empleyo, pinamamahalaan ito ng pederal na batas. Kinokontrol ng Empleyado ng Kita sa Seguridad ng Kita (ERISA) ang mga aplikasyon para sa mga pangmatagalang benepisyo sa kapansanan sa ilalim ng mga patakarang ito.
- Sa ilalim ng ERISA, mayroon kang karapatang makatanggap ng isang kopya ng iyong paglalarawan ng plano at mga dokumento ng patakaran kapag nakasulat na kahilingan.
Hakbang 2. Kumpletuhin ang iyong aplikasyon
Ang mga pribadong tagaseguro ay karaniwang magkakaroon ng paunang aplikasyon na dapat mong punan upang maibigay sa kumpanya ang impormasyon tungkol sa iyong kapansanan.
- Gumamit ng impormasyong natutunan mula sa pagbabasa ng iyong patakaran upang matukoy ang uri ng impormasyon na dapat mong isama sa iyong aplikasyon o form sa pag-angkin upang mapatunayan sa kumpanya ng seguro na ikaw ay may kapansanan at may karapatang makatanggap ng mga benepisyo.
- Gumawa ng tala ng lahat ng mga deadline at tiyaking naisumite mo ang iyong aplikasyon at anumang nauugnay na dokumentasyon sa pamamagitan ng mga itinakdang petsa. Kung napalampas mo ang isang deadline, maaaring gamitin ito ng iyong insurer bilang isang dahilan upang tanggihan ang iyong paghahabol.
Hakbang 3. Kumuha ng naaangkop na dokumentasyon
Upang maging karapat-dapat para sa pangmatagalang mga benepisyo sa kapansanan, dapat mong patunayan sa iyong nagtitiyak na hindi ka na makakatrabaho dahil sa isang kapansanan na inaasahang tatagal ng higit sa isang taon.
- Malamang na hihilingin ng iyong tagaseguro ang lahat ng mga rekord na medikal na nauugnay sa iyong kapansanan, kabilang ang anumang mga resulta sa laboratoryo o pagsubok, mga tala ng klinikal, at mga ulat sa pagsusulit.
- Maaaring gusto mong isaalang-alang ang pagkuha ng mga kopya ng iyong mga medikal na talaan mismo bago isumite ang mga ito sa iyong tagaseguro, upang malaman mo kung ano ang isinasama nito at maaaring suriin kung paano maaaring magamit ang impormasyong ito alinman upang aprubahan o tanggihan ang iyong paghahabol.
- Tiyaking isinumite mo ang lahat ng hiniling na dokumento, partikular na ang ebidensya sa medisina, sa lalong madaling panahon matapos itong hingin. Tinitiyak nito na hindi ka makaligtaan ng anumang mga deadline at babawasan ang mga pagbabago na tatanggihan ng kumpanya ng seguro ang iyong paghahabol.
- Maaari mong isaalang-alang ang pagkuha ng iyong doktor ng isang liham na sumusuporta sa iyong aplikasyon para sa mga benepisyo. Maaaring ipaliwanag ng iyong doktor ang iyong kapansanan at kung paano nito nililimitahan ang iyong kakayahang magtrabaho.
- Tandaan na ang iyong doktor ay maaaring singilin ng isang bayarin upang sumulat ng isang detalyadong ulat ng iyong kapansanan at kasaysayan ng medikal para sa iyo, ngunit sa pangkalahatan ay sulit ang singil na ito kung malaki ang pagtaas ng sulat sa iyong mga pagkakataong makatanggap ng mga pangmatagalang benepisyo sa kapansanan.
- Habang ang opinyon ng iyong doktor ay mahalaga, kailangan mo rin ng layunin na patunay ng iyong kapansanan at ang epekto nito sa iyong kakayahang gampanan ang iyong trabaho.
Hakbang 4. Makipagtulungan sa iyong administrator ng mga paghahabol
Ang iyong paghahabol ay itatalaga sa isang administrator ng mga paghahabol, na karaniwang isang taong nagtatrabaho para sa iyong kumpanya ng seguro.
- Maaaring makipag-ugnay sa iyo ang administrator ng iyong mga paghahabol para sa karagdagang impormasyon o upang humiling ng mga dokumento o impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa iyong mga doktor o iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
- Tandaan na ang karamihan sa mga pribadong tagaseguro na aprubahan ka para sa mga pangmatagalang benepisyo sa kapansanan ay hihilingin din sa iyo na mag-aplay para sa mga benepisyo ng Social Security. Kung naaprubahan ka para sa kapansanan sa Social Security, responsable lamang ang kumpanya ng seguro para sa mga halagang hindi saklaw ng iyong mga benepisyo sa Social Security.
Hakbang 5. Isaalang-alang ang pagkonsulta sa isang abugado
Dahil ang mga paghahabol ng ERISA ay kumplikado at madalas na tinatanggihan, maaaring gusto mo ng payo mula sa isang abugado na dalubhasa sa ERISA at pangmatagalang mga paghahabol sa kapansanan.
- Kung nag-apply ka para sa kapansanan at tinanggihan, mayroon kang karapatan sa ilalim ng ERISA upang kasuhan ang kumpanya ng seguro sa korte federal. Gayunpaman, napakahirap kumbinsihin ang isang korte na ibagsak ang pagtanggi ng mga benepisyo ng isang kumpanya ng seguro.
- Tandaan na ang isang abugado ay hindi lamang makakatulong sa iyong magsumite ng isang application ngunit alam kung paano i-maximize ang mga pagkakataon na maaprubahan ka para sa mga benepisyo.
Paraan 2 ng 2: Pag-apply para sa Mga Pakinabang sa Seguridad sa lipunan
Hakbang 1. I-download ang Disability Starter Kit
Nagbibigay ang Social Security Administration (SSA) ng isang starter kit na may pangunahing impormasyon tungkol sa batas sa Social Security at mga uri ng mga pangmatagalang benepisyo sa kapansanan na magagamit.
- Ang kit ay may kasamang at pangkalahatang ideya ng kung ano ang aasahan mula sa proseso ng aplikasyon, pati na rin ang isang checklist at isang worksheet upang matulungan kang ayusin ang iyong impormasyon at tiyakin na mayroon ka ng lahat ng mga dokumento na kailangan ng SSA upang maproseso ang iyong aplikasyon.
- Kung hindi mo ma-download ang kit online, maaari ka ring humiling ng isa na maipadala sa iyo sa pamamagitan ng pagtawag sa SSA sa 1-800-772-1213.
Hakbang 2. Ipunin ang mga dokumento at impormasyon
Maaari mong gamitin ang checklist na ibinigay sa starter kit upang matiyak na mayroon ka ng lahat ng impormasyong kinakailangan upang makumpleto ang iyong aplikasyon.
- Kakailanganin mo ang mga pangalan, address, at numero ng telepono ng lahat ng iyong mga tagabigay ng medikal, pati na rin ang mga petsa na binisita mo ang mga doktor o pasilidad na iyon at mga kopya ng iyong mga tala mula sa mga pagbisita na iyon, kabilang ang mga resulta sa laboratoryo o pagsubok.
- Ituon ang pansin sa mga dokumento na mayroon ka sa iyo. Tutulungan ka ng SSA sa paghingi ng karagdagang dokumentasyon kung kinakailangan ito.
- Tandaang ang mas maraming dokumentasyong maibibigay mo upang ma-back up ang iyong paghahabol na hindi ka pinagana, mas malaki ang posibilidad na maaprubahan ang iyong aplikasyon.
Hakbang 3. Kumpletuhin ang iyong aplikasyon
Maaari mong kumpletuhin ang isang pangmatagalang aplikasyon sa kapansanan sa online, sa pamamagitan ng pagtawag sa numero ng telepono na walang bayad sa SSA, o sa pamamagitan ng pagbisita nang personal sa iyong pinakamalapit na tanggapan ng Social Security.
- Ang Disability Starter Kit ay nagsasama ng isang link sa online na application. Maaari ka ring mag-apply alinman sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-800-772-1213, o sa pamamagitan ng pag-iskedyul ng isang appointment sa iyong lokal na tanggapan ng SSA.
- Kung nais mong mag-apply nang personal, mahahanap mo ang lokasyon at numero ng telepono ng iyong pinakamalapit na tanggapan ng SSA sa pamamagitan ng paggamit ng tagahanap ng tanggapan ng SSA sa
- Kinakailangan ka ng application na magbigay ng mga detalye tungkol sa iyong sarili, iyong kapansanan, at iyong kasaysayan ng trabaho at kita. Pangkalahatan, dapat mong patunayan na pinipigilan ka ng iyong kapansanan mula sa pagganap ng trabaho sa iyong larangan, at na walang ibang trabaho na magagamit sa iyo sa ibang lugar na maaari mong gampanan.
Hakbang 4. Magsumite ng mga kinakailangang dokumento
Kung nag-apply ka online o sa telepono, kailangan mo pa ring magsumite ng ilang mga dokumento upang mapatunayan ang ibinigay mong impormasyon sa iyong aplikasyon.
- Dapat mong ipadala ang iyong mga dokumento sa iyong lokal na tanggapan ng SSA, at isama ang iyong numero ng Social Security kasama ng mga dokumento upang mailapat ng kawani ng SSA ang mga dokumento sa tamang aplikasyon.
- Tandaan na dapat kang magpadala ng mga orihinal, hindi mga kopya, ng marami sa mga kinakailangang dokumento. Dapat mong ipadala ang mga dokumentong ito gamit ang sertipikadong mail na may hiniling na resibo na hiniling upang malaman mo kapag natanggap ng tanggapan ang iyong mga dokumento.
- Kapag nasuri na ng SSA ang iyong mga orihinal, gagawa ito ng mga kopya at ibabalik sa iyo ang iyong mga orihinal. Gayunpaman, kung hindi ka komportable sa pagpapadala ng mga orihinal na dokumento sa pamamagitan ng koreo maaari mong palaging dalhin ang mga ito sa iyong lokal na tanggapan ng SSA nang personal.
Hakbang 5. Maghintay para sa isang tugon
Maaari itong tumagal sa pagitan ng tatlo at limang buwan bago maproseso ng SSA ang mga aplikasyon para sa mga benepisyo sa kapansanan.
- Matapos matanggap ang iyong aplikasyon at lahat ng sumusuportang dokumentasyon, susuriin ng isang dalubhasa sa medikal at bokasyonal ang iyong mga materyales at matutukoy kung kwalipikado ka para sa mga pangmatagalang benepisyo sa kapansanan.
- Maaari kang makipag-ugnay sa isang kinatawan ng SSA kung kinakailangan ng karagdagang impormasyon upang maproseso ang iyong aplikasyon, o kung kailangan mong makumpleto ang mga karagdagang pagsusuri sa medikal.
- Tandaan na kung kinakailangan ka ng SSA na kumpletuhin ang isang medikal na pagsusuri, hindi mo na babayaran ang anumang pera para dito. Gayunpaman, responsable ka sa pagpapanatili ng appointment.
Hakbang 6. Isaalang-alang ang pagkonsulta sa isang abugado
Lalo na kung tinanggihan ang iyong aplikasyon, baka gusto mong kumuha ng payo at tulong mula sa isang bihasang abugado sa kapansanan sa Social Security.
- Tandaan na ang mga pangmatagalang aplikasyon ng kapansanan ay madalas na tinanggihan at dapat dumaan sa proseso ng pag-apela. Ang isang bihasang abugado sa kapansanan sa Social Security ay nauunawaan at makakatulong na gabayan ka sa prosesong ito.
- Kung nag-aalala ka tungkol sa gastos ng isang abugado, maaari mong isaalang-alang ang pag-check sa iyong lokal na tanggapan ng ligal na tulong. Ang mga organisasyong hindi pangkalakal ay nakatuon sa pagtulong sa mga taong may kapansanan ay maaari ding magkaroon ng ligal na mapagkukunan o mga rekomendasyon para sa mga abugado na nagbibigay ng mga serbisyo nang libre o gumagamit ng isang sukat ng sliding-fee batay sa iyong kita.
