Ang pagsukat ng dami ng baga ay karaniwang ginagawa bilang bahagi ng pagsusuri sa pagpapaandar ng baga, na madalas na kinakailangan para sa mga taong may mga karamdaman sa baga tulad ng hika, COPD, at empysema. Ang ilang mga dami ng baga ay maaaring masukat sa regular na pagsusuri ng spirometry, ngunit ang pagkalkula ng natitirang dami ng baga ay nangangailangan ng mga espesyal na diskarte. Ang natitirang dami ng baga ay kumakatawan sa dami ng natitirang hangin sa iyong baga pagkatapos ng sapilitang pagbuga (huminga nang labis hangga't maaari). Ang dami ng natitirang baga ay hindi aktwal na sinusukat, ngunit maaari itong kalkulahin gamit ang mga espesyal na pamamaraan. Ang mga nakahihigpit na sakit sa baga, tulad ng pulmonary fibrosis, asbestosis at myasthenia gravis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng mga natitirang dami ng baga.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pag-unawa sa Mga Volume ng Lung
Hakbang 1. Napagtanto na ang natitirang dami ng baga ay hindi iyong dami ng pagtaas ng tubig
Ang rate ng paghinga ay kung gaano karaming mga paghinga ang kinuha mo sa isang minuto. Sa pagsilang, ang average na rate ng respiratory respiratory ng tao ay mula 30 - 60 na paghinga bawat minuto, samantalang mas mababa ito sa 12 - 20 na paghinga bawat minuto sa mga may sapat na gulang. Ang dami ng dalubhasa ay ang dami ng hangin na nalanghap o hinihinga sa panahon ng normal na paghinga (paghinga), na umaabot sa halos 0.5 L sa kapwa kalalakihan at kababaihan.
- Ang pagtaas ng lakas ng tunog ay nagdaragdag sa panahon ng mahimbing na pagtulog at may pagpapahinga, ngunit bumababa ng stress, nerbiyos at pag-atake ng gulat.
- Sa kaibahan, ang natitirang dami ng baga ay hindi nagbabago sa mga estado ng kamalayan o kondisyon.
- Ang mga kalalakihan ay may bahagyang mas mataas na natitirang dami ng baga dahil may posibilidad silang magkaroon ng mas malaking katawan at baga.
Hakbang 2. Malaman na ang natitirang dami ng baga ay hindi katulad ng functional residual na kapasidad
Kapag huminga ka nang palabas habang normal ang paghinga, ang dami ng hangin na natitira sa iyong baga ay tinatawag na functional residual kapasidad, na HINDI iyong natitirang dami. Sa halip, ang natitirang dami ng hangin ay naiwan sa iyong baga pagkatapos ng sapilitang pagbuga, na hindi direktang sumusukat sa lakas ng iyong mga kalamnan sa paghinga (dayapragm, intercostal na kalamnan, atbp.) Pati na rin ang kalusugan ng iyong mga tisyu sa baga.
- Ang mababaw na paghinga (dahil sa hika, halimbawa) ay nagreresulta sa isang mas malaking kakayahang magamit na natitira, samantalang ang isang mas malaking natitirang dami ng baga ay tanda ng mahusay na fitness at malusog na tisyu ng baga.
- Ang average na kakayahang magamit na natitirang kapasidad ay halos 2.3 L ng hangin sa kalalakihan at 1.8 L sa mga kababaihan.
- Sa kaibahan, ang natitirang dami ng baga ay laging mas mababa kaysa sa natitirang kapasidad na natitira - 1.2 L para sa mga kalalakihan at 1.1 L para sa mga kababaihan.
Hakbang 3. Tandaan na ang natitirang dami ng baga ay hindi madaling sukatin
Kahit na ang natitirang dami ng baga ay ang dami ng natitirang hangin sa iyong baga pagkatapos mong ganap na huminga, ang totoo ay imposibleng gawin ito nang mag-isa. Tulad ng naturan, ang natitirang dami ng baga ay hindi sinusukat tulad ng dami ng pagtaas ng tubig ay, halimbawa; sa halip ang pagkalkula nito ay kailangang gawin sa pamamagitan ng hindi direktang mga pamamaraan tulad ng closed circuit dilution (kabilang ang helium dilution), nitrogen washout at body plethysmography.
- Kung walang espesyal na pagsubok, ang natitirang dami ng baga ay maaaring matantya batay sa isang proporsyon ng bigat ng katawan o mahahalagang kakayahan, pati na rin ang taas, timbang at edad ng isang tao; gayunpaman, ang mga pagtatantya na ito ay hindi partikular na tumpak at hindi kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng mga sakit sa baga.
- Ang dami ng natitirang baga ay nabawasan ng may mahihigpitang sakit sa baga, ngunit medyo nagbabago din ito bilang tugon sa pagbubuntis, makabuluhang pagtaas ng timbang at kahinaan ng kalamnan dahil sa pagtanda.
Bahagi 2 ng 2: Pagkalkula ng Dami ng Labi ng Lung
Hakbang 1. Kumuha ng isang referral sa isang medikal na dalubhasa na maaaring magsagawa ng isang pagsubok ng pagbabanto ng helium
Kung iniisip ng iyong doktor ng pamilya na mayroon kang isang mahigpit na sakit sa baga, isasangguni ka nila sa isang espesyalista sa paghinga (baga), na kilala rin bilang isang pulmonologist, para sa karagdagang pagsusuri. Ang pulmonologist ay maaaring magsagawa ng isang pagsubok ng pagbabanto ng helium. Ang hindi gumaganyak na pamamaraan ng pagpapalabas ng gas na ito ay gumagamit ng helium upang direktang makilala ang iyong natitirang dami ng baga. Upang simulan ang pagsubok, normal kang humihinga nang palabas at pagkatapos ay makakonekta sa isang saradong sistema na naglalaman ng mga kilalang dami ng helium at oxygen. Kapag nakakonekta, huminga ka sa helium at sinusukat ang halagang ibinuga. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang dami ng helium ay isang tumpak na pagtatantya ng iyong natitirang dami ng baga.
- Ang Helium ay isang inert, walang kulay, walang amoy, walang lasa na gas at hindi nakakalason sa iyong baga, kaya't walang mga alalahanin sa kalusugan na nauugnay sa pagsusulit na ito.
- Ang pamamaraang ito ay maaaring maliitin ang natitirang dami ng baga dahil sinusukat lamang nito ang dami ng baga na nakikipag-usap sa mga daanan ng hangin. Maaari itong maging may problema para sa mga pasyente na may malubhang limitasyon sa airflow.
Hakbang 2. Isaalang-alang ang diskarteng nitrogen washout
Kakailanganin mo rin ang isang referral sa isang pulmonologist upang magawa ang pagsubok na ito, na sumusukat sa natitirang hangin sa iyong pagsasagawa ng mga daanan ng hangin. Upang simulan ang pagsubok, normal kang humihinga nang palabas at pagkatapos ay makakonekta sa isang spirometer na naglalaman ng 100% oxygen. Pagkatapos ay huminga ka nang malalim at humihinga nang malakas hangga't makakaya mo, at susukat ng spirometer ang dami ng hininga na nitrogen kumpara sa buong dami ng hininga na hangin. Ang kalahating punto ng porsyento ng huminga ng nitrogen ay nagbibigay-daan sa doktor na malaman ang dami ng gas na iyong napatalsik, na katumbas ng natitirang dami ng baga.
- Alalahanin na ang hangin na karaniwang hinihinga natin ay halos 21% oxygen at 78% nitrogen. Pinipilit ka ng pagsubok na ito na huminga ng 100% oxygen at pagkatapos ay susukatin ang dami ng ibinuga ng nitrogen, isang paunang natukoy na porsyento na kumakatawan sa natitirang dami ng baga.
- Tulad ng diskarte sa pagbabanto ng helium, ang paghuhugas ng nitrogen ay maaari ring maliitin ang natitirang dami ng baga sa mga pasyente na may malubhang pinaghihigpitang daloy ng hangin.
Hakbang 3. Magkaroon ng isang body plethysmography para sa pinakamahusay na kawastuhan
Ang tumpak na pamamaraang ito para sa pagsukat ng natitirang dami ng baga ay gumagamit ng isang plethysmograph, na isang nakapaloob na instrumento (isang maliit na silid na iyong inuupuan) na ginamit para sa pagtatala ng pagbabago ng dami ng organ. Kapag nasa loob ng isang airtight plethysmograph - ito ay uri ng hitsura ng isang maliit na booth ng telepono - hihilingin sa iyo na normal na huminga nang palabas, pagkatapos ay lumanghap laban sa isang saradong tagapagsalita. Habang lumalaki ang dingding ng iyong dibdib, tumataas ang presyon sa loob ng plethysmograph, na kinakalkula. Pagkatapos ay ibuga mo nang napakahirap hangga't maaari sa labas ng bibig. Ang pagkakaiba-iba ng mga presyon ay kumakatawan sa iyong natitirang dami ng baga.
- Gumagamit ang body plethysmography ng batas sa gas ni Boyle (ang presyon at dami ng isang gas ay may isang kabaligtaran na ugnayan kapag pare-pareho ang temperatura) upang matukoy ang natitirang dami ng baga at iba pang mga volume ng baga.
- Ang plethysmography ng katawan ay itinuturing na mas tumpak kaysa sa mga pamamaraan ng pagbabanto ng gas para sa pagkalkula ng dami ng baga, lalo na kung ang hadlang sa baga.
Mga Tip
- Ang pagkuha ng iyong natitirang dami ng baga ay maaaring makatulong upang matukoy kung mayroon kang isang sakit sa paghinga, at kung gayon, anong uri ng kalagayan sa baga.
- Ang mga nakahihigpit na sakit sa baga at kundisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng baga. Ang lahat ng mga paghihigpit na isyu sa baga ay nagdudulot ng pagbawas sa pagsunod ng baga at / o sa dingding ng dibdib.
- Ang mga nakahihigpit na problema sa baga ay maaaring sanhi ng: nabawasan ang dami ng baga (lobectomy, pagkasira ng baga mula sa paninigarilyo); abnormal na istraktura ng paglalagay ng presyon sa baga (pleural disorder, pagkasira ng utak ng gulugod, labis na timbang); at inspiratory kahinaan ng kalamnan.
