Ang ulcerative colitis ay isang uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka, o IBD, na nagdudulot ng talamak na pamamaga at masakit na sugat (ulser) sa pinakaloob na lining ng malaking bituka at tumbong. Ang sanhi ng ulcerative colitis ay hindi alam, ngunit mayroong lumalaking katibayan na ito ay isang resulta ng immune system na madepektong paggawa. Ang iba pang mga anyo ng IBD, pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa bituka at kundisyon ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas sa ulcerative colitis, ngunit madalas silang nangangailangan ng iba't ibang paggamot. Tulad ng naturan, ang pagkilala sa pagitan ng iba't ibang mga uri ng mga problema sa gastrointestinal ay mahalaga.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkilala sa Pangunahing Mga Sintomas ng Ulcerative Colitis
Hakbang 1. Pansinin ang talamak na pagtatae
Ang isa sa mga palatandaang palatandaan ng ulcerative colitis ay talamak na pagtatae o pagkakaroon ng maluwag na dumi (poops) sa araw-araw. Ang pagtatae ay madalas na mayroong pus at dugo dito dahil sa pagbuo ng ulser sa malaking bituka (colon).
- Sa pagitan ng mga pagtatae, ang ilang maliwanag na pulang dugo ay maaari ring tumagas mula sa iyong anus kung ang ulser ay nasa tumbong, na kung saan ay ang dulo (distal na bahagi) ng malaking bituka.
- Ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay medyo nag-iiba sa mga nagdurusa, mula sa banayad hanggang sa matindi, depende sa antas ng pamamaga at kung saan nabubuo ang ulser.
Hakbang 2. Maging alerto sa isang mas mataas na pangangailangan ng madaliang pagdumi
Bilang karagdagan sa pagtatae, ang ulcerative colitis ay nagdudulot ng mas mataas na pangangailangan ng pagdumi (tae), kaya't madalas na pakiramdam ng mga nagdurusa na hindi sila masyadong malayo sa banyo. Ang mga ulser sa lining ng malaking bituka ay nakakaapekto sa kakayahan ng tumbong na makakontrata at panatilihing mas mahaba ang dumi upang masipsip ang tubig mula rito.
- Tulad ng naturan, ang pagtatae na may ulcerative colitis ay maluwag at puno ng tubig - ang pagkatuyot ay maaaring maging isang problema sa mga taong may matinding sintomas. Maaari silang mangailangan ng intravenous (IV) na mga likido mula sa oras-oras.
- Ang ulcerative colitis ay inuri sa kung gaano karami sa malaking bituka ang apektado: kapag ang ulser ay limitado sa tumbong ang mga sintomas ay may posibilidad na maging banayad; kapag higit na apektado ang colon ang mga sintomas ay may posibilidad na maging mas matindi.
Hakbang 3. Magkaroon ng kamalayan sa sakit ng tiyan at cramping
Ang isa pang karaniwang sintomas ng ulcerative colitis ay ang mas mababang sakit sa tiyan at cramping, pangunahin na sanhi ng ulser, ngunit din mula sa mahinang panunaw at isang pagkagambala sa "mabuting bakterya" sa colon mula sa labis na pagtatae. Ang pamamaga ng ibabang bahagi ng tiyan (distension) at utot ay karaniwan din, depende sa diyeta ng isang tao.
- Iwasan ang mga maaanghang na pagkain, mga pagkaing mataas ang hibla at mga produkto ng pagawaan ng gatas dahil may posibilidad na mapaso ang pananakit ng tiyan at pag-cramping ng ulcerative colitis.
- Ang mga taong nagkakaroon ng ulcerative colitis sa isang batang edad (pagbibinata) ay mas malamang na magkaroon ng matinding sintomas.
Hakbang 4. Panoorin ang progresibong pagbaba ng timbang
Ang mga taong may ulcerative colitis, kahit na mas malambing na anyo, ay may posibilidad na magbawas ng timbang nang hindi sinasadya dahil sa ilang iba't ibang mga kadahilanan: talamak na pagtatae, takot sa pagkain at nagpapalitaw na mga sintomas, at malabsorption ng mga nutrisyon mula sa kanilang hindi gumaganang colon. Dahil dito, ang pagbaba ng timbang ay progresibo, lalo na sa mga kabataan at mas nakababatang matatanda, at kung minsan hanggang sa saklaw na mapanganib.
- Habang ang katawan ay pumupunta sa "mode ng pagkagutom" una itong gumagamit ng mga tindahan ng taba para sa enerhiya, pagkatapos ay sinisira nito ang kalamnan at nag-uugnay na tisyu sa mga amino acid para sa enerhiya.
- Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga suplemento ng bitamina at mineral, pati na rin ang mga pagkaing mataas ang calorie na hindi nagpapalitaw ng mga sintomas ng ulcerative colitis.
- Ang pagkain ng maliliit na pagkain (lima hanggang anim araw-araw) ay may kaugaliang magsulong ng mas mahusay na panunaw sa halip na dalawa hanggang tatlong mas malalaki.
Hakbang 5. Abangan ang talamak na pagkapagod at pagkapagod
Dahil sa talamak na pagtatae, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbawas ng timbang at kawalan ng mahahalagang nutrisyon, kawalan ng enerhiya (pagkapagod) at pagkapagod sa araw ay karaniwang mga palatandaan din ng ulcerative colitis. Ang talamak na pagkapagod at pagkapagod na ito ay hindi matulungan ng pagtulog ng marami sa gabi o pagtulog sa maghapon. Maaari ding makita ang panghihina ng kalamnan.
- Ang isa pang kadahilanan sa talamak na pagkapagod ay anemia - isang kakulangan ng iron dahil sa pagkawala ng dugo mula sa mga ulser. Kailangan ng iron sa dugo (ng hemoglobin) upang magdala ng oxygen sa lahat ng mga cell upang makagawa ng enerhiya.
- Kabilang sa mga mas batang bata, ang ulcerative colitis ay maaaring maantala ang paglago at pag-unlad dahil sa kawalan ng enerhiya at nutrisyon.
Hakbang 6. Mag-ingat sa hindi gaanong karaniwan, kahit na laganap ang mga sintomas
Ang hindi gaanong karaniwang mga sintomas ng ulcerative colitis ay kasama ang laganap na sakit sa magkasanib o sakit (lalo na sa mas malalaking kasukasuan), mga pantal na pulang balat sa paligid ng katawan, pangangati ng mata at isang malalang mababang lagnat na mababa ang antas. Kapag naroroon ang mga sintomas na ito naisip na ang ulcerative colitis ay sanhi ng higit na isang aktibo o may sira na immune system.
- Kapag ang isang kundisyon ay sanhi ng isang sobrang aktibo o may sira na reaksyon ng immune tinatawag itong isang autoimmune disease. Sa esensya ang pag-atake ng katawan mismo at lumilikha ng maraming pamamaga.
- Hindi pangkaraniwan para sa mga nasa hustong gulang na may sapat na gulang na may mahabang kasaysayan ng ulcerative colitis upang magkaroon ng pamamaga ng pamamaga sa mga kasukasuan, tulad ng tuhod, kamay at gulugod.
Bahagi 2 ng 3: Pagkilala sa Ulcerative Colitis mula sa Mga Katulad na Kundisyon
Hakbang 1. Pagkilala sa pagitan ng ulcerative colitis at Crohn's disease
Bagaman pareho ang mga nagpapaalab na sakit sa bituka, ang Crohn ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract (kapwa maliit at malalaking bituka). Ang ulcerative colitis ay limitado sa mucosa at submucosa, ang unang dalawang layer ng lining ng bituka. Ang sakit na Crohn, bilang karagdagan sa unang dalawang mga layer ay nagsasangkot din ng susunod na dalawa, ang kalamnan at ang mga nag-uugnay na mga layer ng tisyu sa ilalim.
- Ang sakit na Crohn ay may gawi na maging mas seryoso at nagpapahiwatig kaysa sa ulcerative colitis sapagkat ang ulser nito ay mas malalim at mas mapanirang. Ang malabsorption ng mga nutrisyon ay mas karaniwan kay Crohn's.
- Ang Crohn's madalas na bubuo kung saan natutugunan ng maliit na bituka ang colon (ileocecal region), kaya't ang mga sintomas (sakit at cramping) ay karaniwang naramdaman na mas mataas sa tiyan na malapit sa tiyan.
- Ang Crohn's ay nagdudulot din ng madugong pagtatae, bagaman ang dugo ay mas madidilim ang kulay dahil ang ulser ay karaniwang malayo sa anus.
- Ang mga tampok na pagkakaiba-iba ay may kasamang iba't ibang mga lugar ng kasangkot sa colon, makabuluhang paglahok ng maliit na bituka, at granulomas sa biopsy. Ang pagtatae at sakit ng tiyan (lalo na sa kanang ibabang quadrant) ay mga palatandaan na sintomas.
Hakbang 2. Huwag malito ang ulcerative colitis na may magagalitin na bituka sindrom (IBS)
Ang magagalitin na bituka sindrom ay hindi isang nagpapaalab na sakit na humahantong sa ulser sa bituka. Sa halip, ito ay isang karamdaman na nakakaapekto sa mga contraction ng kalamnan ng malaking bituka - ang mga pag-urong ay mas madalas at mabilis, uri ng tulad ng panloob na twitches. Tulad ng ganyan, pagtatae, isang nadagdagan na pagganyak na dumumi at ibababa ang pag-cramping ng tiyan ay karaniwan din sa IBS, ngunit walang dugo o nana sa dumi ng tao.
- Ang diagnosis ng IBS ay madalas na ginawa ng mga sumusunod na pamantayan: Ang kakulangan sa ginhawa ng tiyan o sakit na maaaring mapawi sa pagdumi, na nauugnay sa pagbabago sa dalas ng dumi ng tao, at / o isang pagbabago sa pare-pareho ng dumi ng tao na naroroon nang hindi bababa sa 12 linggo.
- Ang IBS ay may gawi na maging mas masakit dahil walang ulser sa mga layer ng bituka. Ang sakit sa cramping mula sa IBS ay madalas na mapawi ng isang pagtatae.
- Ang IBS ay may kaugaliang ma-trigger ng pagkain at stress karamihan, at walang mahalagang sangkap ng genetiko tulad ng ginagawa ng ulcerative colitis.
- Ang IBS ay mas karaniwan sa mga kababaihan, samantalang ang mga nagpapaalab na sakit sa bituka ay hindi nagpapakita ng isang kagustuhan sa kasarian.
Hakbang 3. Huwag pagkakamali ang ulcerative colitis na may lactose intolerance
Ang mga taong may lactose intolerance ay hindi makatunaw nang maayos sa asukal sa gatas (lactose) dahil sa kawalan ng lactase enzyme. Pagkatapos ay ang lactose ay pinakain ng bakterya sa bituka, na nagpapalitaw sa paggawa ng gas, pamamaga at pagtatae. Ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan ng lactose ay karaniwang nagsisimula ng 30 minuto hanggang dalawang oras pagkatapos kumain o uminom ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
- Sa kaibahan, ang ulcerative colitis ay mabagal na nabubuo sa paglipas ng panahon at nagiging talamak sa karamihan ng mga nagdurusa. Maaari itong mapunta sa pagpapatawad, ngunit hindi mawawala sa pamamagitan ng pag-iwas sa ilang mga pagkain.
- Ang pagtatae na may lactose intolerance ay may gawi na mas maging explosive dahil sa paggawa ng gas, ngunit walang nilalaman na dugo o nana.
- Ang ilang pagduwal ay karaniwan sa hindi pagpaparaan ng lactose, ngunit ang pagkapagod, pagkapagod at pagbawas ng timbang ay hindi karaniwang naranasan.
Hakbang 4. Alamin ang pagkakaiba sa pagitan ng ulcerative colitis at mga impeksyon sa bituka
Ang mga impeksyon sa bituka (alinman mula sa mga virus o bakterya) ay mabilis na nagmumula at may posibilidad na magpalitaw ng sakit sa tiyan, cramping at pagtatae, ngunit hindi sila madalas tumagal ng higit sa isang linggo o mahigit pa. Karamihan sa mga impeksyon sa bakterya ay sanhi ng pagkalason sa pagkain (Salmonella, E. coli at iba pang mga species) at nagsasangkot din ng malakas na pagsusuka at mataas na lagnat, na hindi katangian ng ulcerative colitis.
- Nakasalalay sa species, ang mga impeksyon sa bituka ay maaaring humantong sa dugo sa pagtatae kung ang lining ng mucosal ay malubhang naiirita, ngunit hindi ito tumatagal ng higit sa isang linggo o mahigit pa.
- Ang mga impeksyon sa bituka ay maaaring mangyari kahit saan sa bituka o tiyan, samantalang ang ulcerative colitis ay limitado sa malaking bituka.
- Karamihan sa mga ulser sa tiyan ay sanhi ng isang uri ng bakterya na tinatawag na H. pylori, na humahantong sa sakit sa tiyan sa itaas, pagduwal at pagdurugo. Walang pagtatae at ang dugo sa mga dumi ay mas katulad ng bakuran ng kape.
Hakbang 5. Alamin kung kailan maaaring mailagay ka ng ulcerative colitis sa mas malaking panganib na magkaroon ng cancer sa colon
Ang mga sintomas ng matinding ulcerative colitis at colon cancer ay napakahirap makilala mula sa isa't isa. Parehong nagsasangkot ng maraming sakit, madugong pagtatae, lagnat, pagbawas ng timbang at pagkapagod; gayunpaman, ang ulcerative colitis ay mas malamang na magkaroon ng cancer sa colon kapag: ang buong colon ay apektado, laganap ang talamak na pamamaga, at ang kondisyon ay naging aktibo ng hindi bababa sa walong taon o higit pa.
- Ang mga lalaking may matinding ulcerative colitis ay mas nanganganib kaysa sa mga kababaihan, lalo na kung mayroon silang pangunahing sclerosing cholangitis - isang kondisyon na nakakaapekto sa atay.
- Ang mga taong may matinding ulcerative colitis ay dapat kumuha ng eksaminasyon sa colonoscopy bawat isa hanggang tatlong taon upang matiyak na ang kanilang kondisyon ay hindi cancerous.
- Ang operasyon upang alisin ang buong malaking bituka ay nag-aalis ng panganib na magkaroon ng cancer sa colon.
Bahagi 3 ng 3: Pagkuha ng isang Tumpak na Diagnosis
Hakbang 1. Tingnan ang isang gastroenterologist
Kahit na ang iyong doktor ng pamilya ay maaaring makatulong na alisin ang ilang iba pang mga sanhi ng sakit sa tiyan at talamak na pagtatae na may mga pagsusuri sa dugo at isang sample ng dumi ng tao, mas mahusay na makakuha ng isang referral sa isang dalubhasa sa bituka na tinatawag na isang gastroenterologist. Ang mga espesyalista na ito ay gagamit ng kagamitan sa diagnostic upang tumingin nang direkta sa lining ng colon upang makita kung mayroong anumang ulserasyon na naroroon.
- Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring makumpirma ang anemia (nabawasan ang mga pulang selula ng dugo), na kung saan infers ilang uri ng panloob na pagdurugo dahil sa ulser ng butas.
- Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaari ring magpakita ng mataas na puting mga selula ng dugo, na nagpapahiwatig sa halip ng ilang uri ng impeksyon sa bakterya o viral.
- Ang isang sample ng dumi ng tao na nagpapakita ng dugo at pus (patay na mga puting selula ng dugo) ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng IBD, samantalang maraming bakterya o mga parasito ang nagpapahiwatig ng isang impeksyon.
Hakbang 2. Kumuha ng isang colonoscopy
Pinapayagan ng isang colonoscopy ang iyong gastroenterologist na tingnan ang iyong buong colon sa pamamagitan ng paggamit ng isang manipis, may kakayahang umangkop na tubo na may isang camera na nakakabit sa dulo nito. Ang "saklaw" ay ipinasok sa tumbong at kumukuha ng mga larawan ng lining ng buong malaking bituka, kaya't ang anumang ulser ay makikita. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang maliit na sample ng tisyu (biopsy) ay maaaring makuha at tingnan sa ilalim ng isang mikroskopyo.
- Bilang kahalili, maaari ding magamit ang isang nababaluktot na sigmoidoscope upang mailarawan ang huling bahagi ng colon na tinawag na sigmoid. Ang Sigmoidoscopy ay isang mas mahusay na pagpipilian kaysa sa colonoscopy kung ang iyong malaking bituka ay malubhang nai-inflam.
- Ang pag-scop ng colon ay maaaring maging medyo hindi komportable, ngunit kadalasan ay hindi sapat na masakit upang mag-garantiya ng kawalan ng pakiramdam o malakas na mga killer ng sakit. Karaniwan ay sapat ang pagpapadulas at pagpapahinga ng kalamnan.
Hakbang 3. Kinuha ang iba pang mga visual diagnostic
Kung ang iyong mga sintomas ay malubha, ang iyong gastroenterologist ay maaaring tumagal ng isang x-ray ng tiyan pagkatapos mong malunok ang isang makapal na "barium shake" upang maiwaksi ang isang butas na butas. Maaari ring mag-order ang doktor ng isang CT scan ng tiyan upang makita kung gaano karami ang colon ay ulserado at kung gaano kalalim ito. Ang isang CT scan ay mahusay para sa pagkilala sa pagitan ng ulcerative colitis at Crohn's disease.
- Ang enterography ng magnetikong resonance (MR) ay isang mas sensitibong pagsubok para sa paghahanap ng pamamaga at ulser sa colon at hindi kasangkot sa anumang radiation.
- Ang Chromoendoscopy ay ginagamit ng mga dalubhasa upang maibawas ang colorectal cancer. Ito ay nagsasangkot ng pagwiwisik sa loob ng colon ng isang espesyal na tinain na nagha-highlight sa cancerous tissue.
Mga Tip
- Ang eksaktong sanhi ng ulcerative colitis ay hindi alam, kahit na ang stress, mga kadahilanan sa pagdidiyeta at genetika ay inaakalang gampanan.
- Sa pagitan ng 10 - 20% ng mga taong may ulcerative colitis ay may mga miyembro ng pamilya na mayroong kondisyon.
- Ang mga taong Hudyo na nagmula sa Silangang Europa (Ashkenazi) ay may pinakamataas na insidente ng ulcerative colitis.
- Ang sakit ay madalas na masuri sa mga taong nasa edad 15 - 35 taon.
- Halos 50% ng mga pasyente na may ulcerative colitis ay may banayad na sintomas habang ang iba pang kalahati ay nakakaranas ng mas matinding sintomas, kabilang ang halos 10% na pinahina ng sakit.
- Walang gamot para sa ulcerative colitis, ngunit kasama sa mga paggamot ang pagbabago sa pagdidiyeta, pagbawas ng stress, gamot (non-steroidal anti-inflammatories, corticosteroids, immunomodulator, biologics) at operasyon sa mga malubhang kaso.
- Ang Proctitis ay isang pamamaga ng tumbong o anus kung minsan na nauugnay sa ulcerative colitis, ngunit kung minsan ay dahil din sa iba pang mga kundisyon.
