Ang gout ay maaaring malito sa isang bilang ng iba pang mga kundisyon, kabilang ang pseudogout, septic arthritis, rheumatoid arthritis, at osteoarthritis. Kung nag-aalala ka na mayroon kang gout, susuriin ng iyong doktor ang iyong mga palatandaan at sintomas. Magsasagawa rin siya ng mga pagsusuri sa diagnostic upang matukoy kung ang iyong kondisyon ay sa katunayan na gota.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagsusuri sa Mga Palatandaan at Sintomas
Hakbang 1. Sabihin sa iyong doktor kung paano ito nagsimula
Isa sa mga bagay na dapat magkaroon ng kamalayan ay ang gout na may katangian na pagsisimula. Karaniwan itong nagsisimula sa biglaang, matinding sakit - madalas sa isang magkasanib, at karaniwang sa iyong big toe (sa isang gilid o sa kabilang panig). Madalas itong nagsisimula sa gabi, at maaaring gisingin ka mula sa pagtulog. Ang apektadong kasukasuan ay madalas na lilitaw na pula at namamaga at maaaring maging mainit sa paghawak, at malamang na may isang nabawasan na saklaw ng paggalaw sa paligid ng apektadong kasukasuan.
- Kung ang iyong pinagsamang sakit ay unti-unting nagsisimula at hindi tumutugma sa profile sa itaas, mas malamang na maging gota.
- Maaari itong maging iba pa, tulad ng rheumatoid arthritis o osteoarthritis, bukod sa iba pang mga bagay.
Hakbang 2. Isaalang-alang na maaaring ito ay isang magkasamang impeksyon
Ang isa sa mga mahahalagang pagsusuri para sa iyong doktor na mag-alis ay ang posibilidad ng isang nahawaang kasukasuan (o "septic arthritis"), na maaaring magkaroon ng isang pagtatanghal na halos kapareho sa gota. Ang isang impeksyon ay maaari ring maganap kasabay ng pag-atake ng gout, at ang dalawa ay halos imposibleng magkahiwalay nang walang mga pagsusuri sa diagnostic.
- Ang isang nahawaang kasukasuan ay malamang na biglang magsimula, lilitaw na pula at namamaga at mainit sa pagpindot, at maaaring may kasamang lagnat.
- Kakailanganin mo ang pagtatasa ng iyong magkasanib na likido upang makilala ang pagitan ng gota at isang impeksyon.
Hakbang 3. Magkaroon ng kamalayan sa posibilidad ng "pseudogout
Ang Pseudogout, na kilala rin bilang calcium pyrophosphate deposition (CPPD), ay nagtatanghal din ng katulad sa gout (samakatuwid ang pangalan nito). Muli, ang tanging paraan upang tunay na makilala ang pseudogout mula sa gout ay ang iyong pinagsamang likido na tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Hakbang 4. Tandaan kung ang iyong magkasanib na paglutas sa sarili
Ang isang matinding pag-atake ng gout ay dapat na malutas sa sarili nitong sa loob ng tatlo hanggang 10 araw (bagaman maaaring makatulong ang paggamot na medikal upang mapagaan ang mga sintomas sa oras na ito, upang mapabilis ang paggaling, at upang maiwasan ang pag-atake ng gota sa hinaharap). Kung mayroon kang gout, makakaranas ka ng "pag-atake" nito na susundan ng mga remission (o susundan ng kabuuang resolusyon). Ang gout ay hindi madalas na maging isang paulit-ulit, talamak, at pare-pareho na kondisyon. Sa halip, ito ay maaaring dumating bilang isang isang beses na pag-atake, o isang serye ng mga pagsiklab at pagpapalala, na sinusundan ng mga panahon ng pagpapatawad (o pagpapabuti).
Kung ang sakit sa iyong kasukasuan ay nagpatuloy ng maraming linggo o kahit na buwan, nang walang labis na pagkakaiba-iba, malamang na ito ay isa pang diagnosis tulad ng rheumatoid arthritis o osteoarthritis
Hakbang 5. Ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang isang personal na kasaysayan ng gota, isang kasaysayan ng gout ng pamilya, o iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa gota
Hindi na kailangang sabihin, kung mayroon kang gota sa nakaraan, ang iyong posibilidad na magkaroon ng isang paulit-ulit na pag-atake ay makabuluhang mas mataas; samakatuwid, kung mayroon kang isang nakaraang kasaysayan ng gota, ang iyong kasalukuyang yugto ay mas malamang na maging gota rin (taliwas sa isang ganap na bagong diagnosis na nakakaapekto sa iyong kasukasuan).
- Kung ang mga miyembro ng iyong pamilya ay nagkaroon ng gout dati, ikaw ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng gota. Ito, muli, ay tataas ang posibilidad na ang iyong kasalukuyang problema sa magkasanib na nauugnay sa gout.
- Ang mga karagdagang kadahilanan sa peligro para sa gota ay kinabibilangan ng: pagiging lalaki, pagiging isang post-menopausal na babae, pagkakaroon ng iba pang mga kondisyon sa kalusugan (katulad ng mataas na presyon ng dugo, diabetes, o mga problema sa bato), pag-inom ng labis na alkohol, sobrang timbang, at pagkuha ng ilang mga gamot (tulad ng aspirin, diuretics, at ilang mga immunosuppressive agents).
Hakbang 6. Suriin ang pagkakaroon ng tophi
Bilang karagdagan sa matinding (panandaliang) pag-atake ng gout, mayroon ding mga taong nagdurusa sa talamak na gota. Ang talamak na gout ay binubuo ng mga paulit-ulit na pag-atake ng gout sa isang matagal na tagal ng panahon. Ito ay madalas na humahantong sa pagbuo ng "tophi" (matapang na paga sa ilalim ng balat sa magkasanib na lugar), na isang katangian na tanda ng talamak na gota.
- Ang pagkakaroon ng tophi - na maaaring makita sa isang kasukasuan - ay isa sa mga kardinal na palatandaan ng talamak na gota (kilala rin bilang "tophaceous gout").
- Ito ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang makilala ang gout mula sa iba pang mga malalang kondisyon ng arthritic, tulad ng rheumatoid arthritis, dahil walang iba pang mga talamak na anyo ng sakit sa buto na may tophi.
Hakbang 7. Pagmasdan ang bilang ng mga kasangkot na kasukasuan
Ang mga kondisyong medikal na isasaalang-alang sa diagnosis ng kaugalian ay depende nang malaki sa kung mayroon ka lamang isang kasukasuan na apektado, o maraming mga kasukasuan na apektado. Ang mga pagkakaiba ay ang mga sumusunod:
- Kung mayroon ka lamang isang kasukasuan na apektado, mas malamang na maging gota, pseudogout, o isang nahawaang kasukasuan.
- Kung mayroon kang maraming mga kasukasuan na apektado, maaari pa rin itong maging gout o pseudogout. Maaari rin itong maging isa pang kundisyon, tulad ng, tulad ng rheumatoid arthritis o osteoarthritis.
- Panghuli, kung mayroon kang maraming mga kasukasuan na apektado, ang posibilidad ng isang impeksyon ay manipis na wala (tulad ng isang impeksyon na karaniwang nakakaapekto lamang sa isang kasukasuan sa bawat oras).
Bahagi 2 ng 3: Dagdag na Pagsisiyasat
Hakbang 1. Kumuha ng pagsusuri sa dugo
Maaaring masuri ng isang pagsusuri sa dugo ang mga antas ng uric acid at creatinine sa iyong dugo. Ang pagtaas ng mga antas ng uric acid ay nagpapataas ng posibilidad na ito ay gota. Ang Creatinine ay isang sukat ng paggana ng bato. Ang hindi magandang pag-andar sa bato ay maaaring humantong sa hindi sapat na clearance ng uric acid mula sa iyong katawan, at ang nagresultang pagbuo ng uric acid ay maaaring maging predispose sa iyo na magkaroon ng gota.
- Gayunpaman, tandaan na walang direktang ugnayan sa pagitan ng mga antas ng uric acid sa iyong pagsusuri sa dugo at isang pagsusuri ng gota.
- Maraming tao ang nakataas ang antas ng uric acid, ngunit hindi kailanman nakakaranas ng mga klinikal na palatandaan o sintomas ng gota.
- Katulad nito, maraming mga tao na mayroong mga klinikal na palatandaan at sintomas ng gota ay hindi na tumaas ang antas ng uric acid.
- Mayroong isang ugnayan, sigurado, at ang iyong posibilidad ng gota ay nadagdagan na may mataas na antas ng uric acid, ngunit hindi ito kinakailangan (at hindi rin ito ang eksklusibong pamantayan) sa pagsusuri ng gota.
Hakbang 2. Kunin ang likido sa apektadong pinagsamang hinahangad
Maaaring gumamit ang iyong doktor ng karayom upang "manabik," o alisin, ang ilang likido mula sa iyong apektadong kasukasuan. Susuriin niya pagkatapos ang likido na ito sa ilalim ng mikroskopyo.
- Kung ito ay gout, ipapakita ng microscope ang pagkakaroon ng mga kristal na uric acid.
- Ito ay pseudogout, ipapakita ng microscope ang pagkakaroon ng mga kristal na calcium pyrophosphate.
- Kung septic arthritis ito, ang microscope ay hindi magpapakita ng uric acid crystals o calcium cryptals ng calcium.
Hakbang 3. Ipadala ang hinahangad na likido para sa isang kultura
Kahit na ang pagtingin sa synovial joint fluid sa ilalim ng isang mikroskopyo ay maaaring maging diagnostic ng gota (kung ang pagkakaroon ng mga uric acid crystals ay napansin), ito ay susi upang maunawaan na ang gout at isang impeksyon ay hindi kinakailangang magkapareho. Samakatuwid, kahit na bumalik ang pagsusuri sa diagnostic para sa gota, ang isang impeksyon ay maaaring mayroon pa rin.
- Ang pagkakaroon ng synovial fluid na ipinadala para sa isang kultura ay susuriin upang makita kung ang anumang bakterya o iba pang mga microbes ay lumalaki.
- Kung mayroong isang impeksyon, ang kulturang ulam ay magpapalago ng microbe, na magiging diagnostic para sa "septic arthritis" (isang diagnosis na maaaring umiiral sa tabi ng gota).
Hakbang 4. Tanungin ang iyong doktor para sa isang x-ray ng (mga) apektadong kasukasuan
Ang isang x-ray ay makakatulong upang makilala ang pagitan ng gota at iba pang mga kondisyon ng arthritic tulad ng rheumatoid arthritis, na may natatanging hitsura sa x-ray. Ang isang x-ray ay karaniwang sapat para sa imaging; gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang ultrasound o isang CT scan ay maaari ding makatulong sa pagtatasa ng iyong pinagbabatayan ng magkasanib na problema, lalo na kung hindi ito mukhang sanhi ng gota.
Bahagi 3 ng 3: Paggamot sa Gout
Hakbang 1. Gumamit ng NSAIDs para sa nagpapakilala na lunas at upang mabawasan ang pamamaga
Kung talagang nasuri ka na may gota, malamang na payuhan ka ng iyong doktor na magsimulang kumuha ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs). Kasama sa mga halimbawa ang Ibuprofen (Advil, Motrin) at Naproxen (Aleve). Maaari itong mabili nang over-the-counter sa iyong lokal na parmasya o botika.
Ang mga mas malakas na NSAID ay maaaring inireseta sa iyo ng iyong doktor kung ang mga over-the-counter na bersyon ay hindi sapat upang makatulong na mapawi ang iyong gota
Hakbang 2. Subukan ang Colchicine
Ang Colchisin ay isang gamot na natatanging epektibo sa pagbawas ng sakit na dulot ng gota; gayunpaman, kapag kinuha sa mataas na dosis (na karaniwang kinakailangan upang labanan ang isang matinding atake sa gout), ang mga epekto na pagduduwal, pagsusuka, at / o pagtatae ay madalas na masyadong mahawakan.
- Bilang isang resulta, ang colchicine ay madalas na ginagamit pagkatapos humupa ang isang matinding atake sa gout, na may layuning mapigilan ang mga pag-atake sa gota sa hinaharap.
- Kinuha sa mababang dosis para sa mga layuning pang-iwas, ang mga epekto ng colchisin ay bihirang may problema.
Hakbang 3. Mag-opt para sa mga corticosteroid
Ang Corticosteroids ay isang paraan ng pagkontrol sa pamamaga (at kasunod na lunas sa sakit) para sa mga hindi maaaring tiisin ang mga NSAID at / o Colchicine. Ang mga Corticosteroids ay maaaring inireseta sa pormularyo ng tableta, o maaari silang mai-injected nang direkta sa apektadong kasukasuan (na kadalasang mas mahusay na pagpipilian, habang iniiwasan mo ang mga epekto na maaaring magmula sa pag-inom ng mga ito sa porma ng pill).
- Ang isang halimbawa ng isang corticosteroid ay Prednisone.
- Ang mga Corticosteroid ay pangkalahatang ibinibigay sa limitadong halaga, tulad ng isa (o minimal) na mga iniksiyon sa iyong apektadong kasukasuan, at / o isang limitadong kurso ng mga corticosteroid na kinunan sa form ng pill.
Hakbang 4. Uminom ng gamot upang maiwasan ang mga pag-atake sa gout sa hinaharap
Bilang karagdagan sa paggamot ng isang matinding atake sa gout (o paglala ng gout, kung nagdusa ka mula sa talamak na gota), maaaring mag-alok sa iyo ang iyong doktor ng mga gamot na pang-iwas. Ang layunin ng mga gamot na ito ay upang mabawasan ang iyong posibilidad ng pag-atake ng gota sa hinaharap.
- Ang Allopurinol ay isang halimbawa ng gamot na makakatulong upang maiwasan ang labis na paggawa ng uric acid.
- Ang Probenecid ay isang halimbawa ng gamot na makakatulong sa kakayahan ng iyong bato na salain at alisin ang uric acid mula sa iyong katawan.
