Ang COPD (talamak na nakahahadlang na sakit sa baga) ay isang malalang sakit sa baga na sanhi ng pamamaga at kasunod na "sagabal" ng daanan ng hangin. Karaniwan itong sanhi ng isang kumbinasyon ng talamak na brongkitis at empisema. Ang COPD ay maaaring maging katulad ng iba pang mga kundisyon tulad ng pagkabigo sa puso, impeksyon sa baga (pulmonya), hika, at interstitial na sakit sa baga, bukod sa iba pang mga bagay. Sa kasamaang palad, sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa iyong mga sintomas at sumasailalim sa mga pagsusuri sa diagnostic, makakatulong ang iyong doktor upang matukoy kung sa katunayan mayroon ka ng COPD.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagsusuri ng Mga Sintomas
Hakbang 1. Panoorin ang igsi ng paghinga, partikular na sa pagsusumikap
Ang igsi ng paghinga na lumalala sa pagsusumikap ay isang kardinal na tanda ng COPD. Gayunpaman, sa sarili nitong ito ay hindi diagnostic, dahil may iba pang mga kondisyong medikal na maaaring ipakita sa katulad na paraan.
- Ang congestive heart failure (CHF) ay mayroon ding igsi ng paghinga (na pinalala ng pagsusumikap) bilang isa sa mga pangunahing palatandaan nito. Ang pagkakaiba sa CHF na taliwas sa COPD, gayunpaman, ay mas masahol din ang CHF kapag nakahiga, at maaaring maging mas malala sa kalagitnaan ng gabi. Nagpapakita rin ang CHF ng iba't ibang mga resulta sa mga pagsusuri sa pagpapaandar ng baga, sa isang x-ray sa dibdib, at sa iba pang mga pagsusuri sa diagnostic, tulad ng inilarawan sa Bahagi 2 ng artikulong ito.
- Ang paghinga ng hininga ay maaari ding malito sa hika, at ang parehong COPD at hika ay maaaring magkaroon ng isang "wheezing" na sangkap. Gayunpaman, mas mahusay na tumutugon ang hika sa gamot, nagpapakita ng iba't ibang mga resulta sa pagsusuri sa diagnostic, at mas madalas na nauugnay sa "mga yugto" na nakatali sa isang direktang pag-trigger (tulad ng isang alerdyen, malamig na panahon, pagsusumikap, atbp.)
Hakbang 2. Suriin ang iyong ubo
Ang isa pa sa mga klasikong palatandaan ng COPD ay isang talamak, produktibong ubo (madalas na nagdudulot ng uhog / plema). Gayunpaman, sa sandaling muli, ang ubo ay isang napaka pangkalahatang sintomas, at maaaring naroroon sa isang iba't ibang mga kundisyon.
- Ang isang ubo ay maaaring naroroon sa impeksyon sa respiratory tract. Maaari itong makilala mula sa COPD sa pamamagitan ng pagkakaroon ng lagnat at iba pang mga nakakahawang palatandaan, pati na rin ang pagsubok sa plema para sa pagkakaroon ng bakterya o iba pang mga microbes.
- Ang ubo ay maaaring mayroon sa cancer sa baga. Maaari itong makilala mula sa COPD sa pamamagitan ng pagtuklas ng isang masa (bukol) sa mga diskarte sa imaging (tulad ng isang x-ray o CT scan), pati na rin ang iba pang mga palatandaan ng kanser tulad ng mga pagpapawis sa gabi at / o makabuluhang hindi sinasadyang pagbaba ng timbang. Ang tanda ng cancer sa baga ay hemoptysis, na umuubo ng dugo.
Hakbang 3. Abangan ang iba pang mga sintomas sa paghinga
Mayroong iba't ibang mga iba pang mga sintomas sa paghinga na maaaring makasama sa COPD. Kabilang dito ang paghinga (na maaaring mayroon sa parehong COPD at hika), isang masikip na pakiramdam sa dibdib, at / o madalas na mga impeksyon sa baga (mas madaling kapitan ng mga paulit-ulit na impeksyon sa paghinga kung mayroon kang COPD). Maaari ka ring makaranas ng hindi pangkaraniwang pagkapagod, at / o hindi sinasadyang pagbaba ng timbang (maaaring ito ay isang huli na tanda ng matinding COPD. Ito rin ay isang pangkaraniwang pag-sign sa cancer sa baga at iba pang mga cancer).
Hakbang 4. Isaalang-alang ang mga kadahilanan sa peligro
Ang numero unong kadahilanan sa peligro para sa COPD ay ang paninigarilyo. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng paninigarilyo, at / o kung ikaw ay kasalukuyang naninigarilyo, ang iyong posibilidad na magkaroon ng COPD ay tumataas nang malaki. Tataas ito sa proporsyon sa dami ng mga sigarilyo (o mga tubo o marihuwana) na iyong natupok sa iyong buhay. Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa COPD ay kinabibilangan ng:
- Ang pagkakalantad sa lugar ng trabaho sa mga kemikal, usok, alikabok, at / o mga nakakalason na singaw
- Isang kasaysayan ng iba pang mga kondisyon sa baga, tulad ng hika o iba pang mga malalang kondisyon sa paghinga
- Edad na higit sa 35-40 taong gulang
- Isang sakit sa genetiko na tinatawag na kakulangan ng alpha-1-antitrypsin
- Isang nadagdagan na pagtugon sa daanan ng hangin sa alerdyen o allergy stimuli at atopy
- Kasarian: ang mga kababaihan ay lilitaw na mas madaling kapitan sa pagbuo ng COPD at empisema kaysa sa mga kalalakihan
- Kakulangan sa Antioxidant: ang kakulangan sa mga antioxidant, bitamina C, at bitamina E ay maaaring isang panganib na kadahilanan para sa COPD
Bahagi 2 ng 3: Paggamit ng Mga Pagsubok sa Diagnostic
Hakbang 1. Mag-opt para sa mga pagsubok sa pagpapaandar ng baga
Sinusuri ng mga pagsusuri sa lung function ang mga bagay tulad ng kung gaano ang hangin na mahahawakan ng iyong baga, at kung gaano kalakas ang iyong paghinga. May kakayahan silang mag-diagnose ng COPD kahit bago ka pa magpakita ng mga makabuluhang sintomas!
- Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng baga ay may posibilidad na magamit lamang sa mga taong nagpapakita ng mga kahina-hinalang palatandaan ng sakit sa paghinga (tulad ng posibilidad na magkaroon ng COPD, bukod sa iba pang mga bagay).
- Ang mga pagsusuri sa baga function ay maaari ding gamitin para sa patuloy na pagsubaybay sa isang kondisyon ng baga tulad ng COPD, at upang masukat ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot.
- Ang pagsubok sa pagpapaandar ng baga ay magbibigay sa iyo ng isang ratio ng FEV1 / FVC, at ang numerong ito ay isa sa pangunahing pamantayan sa diagnostic para sa COPD at hika. Sa COPD, ang numero ay nabawasan.
Hakbang 2. Tanungin ang iyong doktor para sa isang x-ray
Ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapasya sa o pagpapasiya ng mga kundisyon na maaaring ipakita sa katulad ng COPD. Halimbawa, ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring makatulong upang mapigilan ang congestive heart failure, na karaniwang nagpapakita ng mga palatandaan ng isang pinalaki na puso sa x-ray. Maaari ding magamit ang isang x-ray sa dibdib upang maghanap ng iba pang mga sanhi ng pag-ubo o paghinga, tulad ng pulmonya, kanser sa baga, o interstitial na sakit sa baga.
- Sa wakas, ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng empysema, na kung saan ay isa sa mga nag-aambag na kadahilanan sa COPD. Kung ang empysema ay napansin sa x-ray, malamang na mayroon kang COPD.
- Ang mga palatandaan ng COPD sa CXR ay nagsasama ng isang patag na dayapragm, nadagdagan ang radiolucency, at isang mahaba at makitid na anino ng puso.
Hakbang 3. Tumanggap ng isang CT scan
Ang isang CT scan ay maaaring magbigay ng isang mas detalyadong pagtingin sa baga kaysa sa isang x-ray na maaari. Maaari nitong tukuyin ang mga kundisyon tulad ng interstitial lung disease, isang baga embolism (dugo sa baga), cancer sa baga, pulmonya, at COPD.
Hakbang 4. Kumuha ng pagsusuri sa gas ng dugo
Tinutukoy ng pagsubok na ito ang pagiging epektibo ng iyong baga sa paghahatid ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide. Ang pagsubok na ito ay makakatulong upang ipaalam sa iyong doktor ang kalubhaan ng iyong COPD, kung sa katunayan mayroon ka nito, at kung anong antas ng paggamot ang kakailanganin (tulad ng kung mangangailangan ka ng pagdaragdag ng oxygen).
Bahagi 3 ng 3: Paggamot sa COPD
Hakbang 1. Tumigil sa paninigarilyo
Ang paninigarilyo ay ang numero unong kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng COPD, at para din sa kondisyong patuloy na lumala sa oras. Samakatuwid, ang isa sa pinakamabisang bagay na maaari mong gawin sa paggamot ng COPD ay ang pagtigil sa paninigarilyo, kung kasalukuyan kang naninigarilyo. Bawasan nito ang kalubhaan ng iyong mga sintomas at pipigilan ang kalagayan mula sa pag-unlad na may karagdagang pinsala sa baga.
- Kung interesado kang tumigil sa paninigarilyo, maaari kang makipag-usap sa iyong manggagamot para sa tulong at suporta.
- Mayroong mga gamot pati na rin ang mga diskarte sa kapalit ng nikotina na maaaring gawing mas madali - at madagdagan ang iyong posibilidad ng tagumpay - pagdating sa pagtigil sa paninigarilyo.
- Sundin ang acronym na SIMULA: S = Magtakda ng isang quit date; T = Sabihin sa iyo ang mga kaibigan at pamilya na humihinto ka; A = Antahan ang kahirapan at planuhin nang maaga; R = Alisin ang mga produktong tabako mula sa iyong bahay, kotse, at sa trabaho; at T = Kausapin ka Doctor at ipaalam sa kanya ang iyong mga plano.
Hakbang 2. Tratuhin ang iyong mga sintomas sa gamot
Mayroong isang bilang ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng COPD at mapabuti ang iyong paghinga. Ang ilang mga pagpipilian ay may kasamang:
- "Bronchodilators" - makakatulong ito upang mapalawak ang iyong mga daanan sa daanan ng hangin at maaaring mapabuti ang iyong paghinga. Ang isang halimbawa ng isang inhaled bronchodilator ay Salbutamol (Ventolin), o Atrovent.
- Mga Steroid - maaari kang gumamit ng mga inhaled steroid upang mabawasan ang pamamaga sa iyong mga daanan ng hangin, at sa gayon ay mapabuti ang paghinga. Ang isang halimbawa ng isang inhaled steroid ay Fluticasone (Flovent).
- Tiyaking uminom ka ng iyong gamot tulad ng inireseta ng iyong doktor.
Hakbang 3. Magpatingin sa doktor para sa exacerbations ng COPD
"Ang mga sintomas ng COPD ay may posibilidad na magpatuloy sa isang medyo matatag na rate sa pang-araw-araw na batayan. Gayunpaman, may mga panahon ng ilang araw kung saan maaari kang makaranas ng tinatawag na" COPD exacerbation. "Ito ay kapag pansamantalang ang iyong mga sintomas kapansin-pansin na masama
- Ang pangangasiwa ng mga antibiotiko kung ang isang impeksyon ay ang pinagbabatayan ng sanhi ng iyong paglala ng COPD.
- Ang isang nadagdagan na dosis ng inhaled bronchodilator at inhaled corticosteroid na gamot upang makakuha ng mas mahusay na kontrol ng mga sintomas.
- Ang systemic (pormang pildoras) ay mga gamot na steroid upang mabawasan ang pamamaga kung kinakailangan.
- Karagdagang oxygen, at mga makina upang tumulong sa paghinga kung kinakailangan.
- Ang pangangasiwa ng mga kinakailangang bakuna (tulad ng bakuna sa trangkaso, bukod sa iba pa), kung hindi ka pa nabakunahan, upang maiwasan ang karagdagang mga impeksyon na maiiwasan ng mabakunahan.
Hakbang 4. Magtanong tungkol sa suplemento ng oxygen
Kung ang iyong mga sintomas ng COPD ay hinahamon itong huminga sa pang-araw-araw na batayan, at makagambala sa iyong pang-araw-araw na paggana, maaari mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa karagdagang oxygen. Ang ilang mga tao na may mas matinding COPD ay lubos na nakikinabang ng suplemento na oxygen, at maaari nitong madaling mapagaan ang pagkabalisa sa paghinga.
- Karaniwang nagsasangkot ang suplementong oxygen sa pagkakaroon ng isang tanke ng oxygen na maaari mong gulong kasama mo.
- Karaniwan kang may mga prong ng ilong na naghahatid ng oxygen mula sa tanke patungo sa iyong baga.
- Ang mga pahiwatig para sa karagdagang oxygen ay nagsasama ng isang pulse oximetry na mas mababa sa 88% sa ambulasyon.
Hakbang 5. Isaalang-alang ang operasyon at / o isang paglilipat ng baga bilang isang huling paraan
Kapag ang mga sintomas ng COPD ay napakalubha, mayroong dalawang mga opsyon sa pag-opera na maaaring isaalang-alang para sa paggamot. Ito ang:
- Pag-opera upang alisin ang isang (mga) sakit na bahagi ng iyong baga. Kung ang ilang mga lugar ng iyong (mga) baga ay nai-render mahalagang na hindi gumagana mula sa iyong COPD, ang mga lugar na ito ay maaaring alisin sa operasyon. Ito naman ay nagbubukas ng puwang sa iyong dibdib para sa gumaganang mga lugar ng iyong baga upang gumana nang mas mahusay - pagkatapos ay mayroon silang mas maraming puwang upang mapalawak sa hangin, at ang iyong kadalian sa paghinga ay dapat na mapabuti.
- Isang transplant sa baga. Ito ay may kaugaliang magamit bilang isang huling pagpipilian na pagpipilian, sapagkat ang anumang pag-transplant ng organ ay isang pangunahing pamamaraan na may mga makabuluhang peligro, at kinakailangan kang uminom ng habangbuhay na mga gamot na immunosuppressive sa pag-asang hindi tatanggihan ng iyong katawan ang transplant. Ginagamit ito sa napakakaunting mga pasyente ng COPD. Gayunpaman, para sa mga may malubhang kondisyon, maaaring ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamot.
