Kapag bumagsak ang isang buto sa gulugod, ito ay tinatawag na isang vertebral compression bali. Ang mga pinsala na ito ay karaniwang resulta ng matinding osteoporosis, pangmatagalang paggamit ng steroid, ilang uri ng cancer, o pisikal na trauma ng puwersa ng pagbaluktot-compression. Ang mga paggamot para sa mga bali ng compression ay madalas na nagsasama ng pahinga, gamot sa sakit, at paggamit ng back brace. Sa mga kaso kung saan nananatili ang sakit o nagpapahina, maaaring tuklasin ang mga hakbang sa pag-opera. Ang paggamot sa isang compression bali na may operasyon ay nagsasangkot ng pag-diagnose ng bali, pagsasaliksik sa mga pamamaraang pag-opera, pisikal na paghahanda para sa operasyon, at paggaling. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay maaaring makatulong sa iyo ang mga pamamaraang pag-opera sa paggamot ng compression bali.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 4: Pag-diagnose ng isang Compression Fracture
Hakbang 1. Maghanap ng mga sintomas
Kapag biglang naganap ang mga bali ng compression, ito ay magiging sanhi ng matinding, "mala-kutsilyo" na sakit sa gitna o ibabang kalahati ng iyong likod. Sa una, mararamdaman mo bigla ang sakit kapag inilagay mo ang kaunting stress sa iyong likod. Malamang na makakaramdam ka ng sakit sa lokasyon ng bali, ngunit maaari rin itong kumalat sa iyong likod at paligid ng iyong trunk. Ang mga bali sa compression na sanhi ng osteoporosis, gayunpaman, ay maaaring maging sanhi ng walang sintomas sa una. Sa halip, sa paglipas ng panahon, maaari mong mapansin:
- Sakit sa likod na lumalala habang naglalakad (ngunit maaaring hindi maramdaman habang nagpapahinga)
- Sakit kapag baluktot o paikot-ikot
- Pagkawala ng taas (hanggang 6 pulgada)
- Stoped posture o hump (tinatawag ding kyphosis)
- Pinapalala ng mayroon nang mga curve ng gulugod
Hakbang 2. Makipagkita sa iyong doktor
Kung nakakaranas ka ng sakit o iba pang mga sintomas, gumawa ng isang plano na makipag-usap sa iyong doktor. Humanda ka upang sagutin ang isang serye ng mga katanungan, na makakatulong sa doktor na masuri ang iyong kalagayan.
- Dapat mong malaman kung kailan mo napansin ang mga sintomas.
- Dapat mong mailarawan ang mga pagkakataong naramdaman mo ang sakit.
- Maaari kang tanungin kung saan matatagpuan ang iyong sakit at kung lumilitaw ito o hindi.
- Maaari kang tanungin tungkol sa anumang mga aktibidad o aksidente na maaaring mag-ambag.
- Dapat mong malaman kung gaano katangkad ka bago ang pinsala na ito.
- Maghanda ng isang listahan ng anumang mga gamot na kasalukuyang iyong iniinom.
- Handa na ipagbigay-alam sa iyong doktor ang anumang iba pang mga kundisyon na mayroon ka.
Hakbang 3. Alamin kung aling mga pagsubok ang maaaring gumanap ng iyong doktor
Bilang karagdagan sa pakikinig sa iyong mga sagot, magsasagawa ang iyong doktor ng isang serye ng mga pagsubok upang makatulong na masuri ang iyong problema. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring may kasamang:
- Pisikal na pagsusuri (upang maghanap ng kyphosis at lambing sa paligid ng mga apektadong buto)
- Spinal X-ray
- Pagsubok ng density ng buto (upang suriin ang para sa osteoporosis)
- CT o MRI scan (kung ang bali ay maaaring sanhi ng isang aksidente o pinsala)
Hakbang 4. Talakayin ang iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot sa iyong doktor
Karamihan sa mga bali ng compression dahil sa pinsala ay gumagaling sa 8-10 na linggo sa pamamagitan ng pagkuha ng wastong dosis ng sakit na nakakapagpahinga ng gamot tulad ng analgesics at mga non-steroidal anti-inflammatory agents (NSAIDs), pagkuha ng mga relaxant sa kalamnan, at pagkuha ng maraming pahinga. Maaaring magrekomenda ng pag-opera pagkatapos na maubos ang lahat ng mga mas konserbatibong paggamot na ito. Mayroong maraming magkakaibang mga pamamaraan sa pag-opera na tinatrato ang mga bali ng compression, kaya tiyaking talakayin ang mga pagpipilian sa iyong siruhano upang magpasya kung alin ang pinakamahusay para sa iyo.
Paraan 2 ng 4: Pagsasaliksik sa Mga Paglapit sa Surgical
Hakbang 1. Galugarin ang kyphoplasty
Ang Kyphoplasty (kung minsan ay tinatawag na lobo kyphoplasty) ay isang minimal na nagsasalakay na pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang mga bali ng compression. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang karayom ay ipinasok sa utak ng gulugod. Pagkatapos ng isang lobo ay ipinasok sa karayom, sa buto, at pagkatapos ay napalaki. Nakakatulong ito upang maibalik ang nawala na taas ng vertebral. Sa wakas, ang semento ay ipinasok sa puwang upang matiyak na ang puwang na ito ay hindi muling gumuho.
- Nilalayon ng pamamaraang ito na mabawasan o matanggal ang sakit sa pamamagitan ng pagtugon sa pagpapapangit ng gulugod.
- Ang Kyphoplasty ay maaaring gawin sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (nangangahulugang wala kang malay) o lokal na kawalan ng pakiramdam (nangangahulugang gising ka, ngunit hindi nakadarama ng sakit).
- Bagaman makakalakad ka, dapat kang magpahinga nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng operasyon. Ang operasyon ay maaaring maging maliit na nagsasalakay, ngunit kakailanganin mo pa ring maglaan ng kaunting oras upang maayos na gumaling.
- Kakailanganin mong iwasan ang pag-aangat at masipag na aktibidad nang hindi bababa sa anim na linggo pagkatapos ng operasyon.
- Habang ang kyphoplasty ay karaniwang ligtas, ang mga komplikasyon ay maaaring magsama ng pagdurugo, impeksyon, reaksiyong alerdyi sa gamot, pinsala sa nerbiyo, paghinga o mga problema sa puso na nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Hakbang 2. Alamin ang tungkol sa vertebroplasty
Ang Vertebroplasty ay isa pang maliit na invasive na pamamaraan na katulad ng kyphoplasty, ngunit walang lobo na ginamit. Sa pamamaraang ito, ang low-viscosity semento ay direktang na-injected sa gumuho na lugar ng vertebral upang patatagin ang mga buto.
- Gumagawa ang pamamaraang ito upang mabawasan o matanggal ang sakit sa bali.
- Hindi tulad ng kyphoplasty, ang pamamaraang ito ay hindi tinutugunan ang pagpapapangit ng gulugod.
- Maaari itong magawa sa alinman sa pangkalahatan o lokal na pampamanhid.
- Ang pagbawi ay katulad ng kyphoplasty at ang pasyente ay karaniwang umuuwi sa parehong araw o pagkatapos ng 24 na oras na pananatili sa ospital.
Hakbang 3. Imbistigahan ang muling pagbubuo ng nauuna / posterior o pagsasanib ng gulugod
Kung may katibayan ng seryoso at biglaang kawalang-tatag ng gulugod o kung ang iba pang mga pagpipilian sa paggamot ay nabigo, mas maraming nagsasalakay na mga opsyon sa pag-opera ay maaaring tuklasin bilang isang huling paraan. Halimbawa, kung ang isang compression bali ay humantong sa isang pagkawala ng 50% ng taas ng vertebral body, ang anterior / posterior reconstruction ay maaaring isang mahusay na pagpipilian. Maaari din itong tuklasin kung ang mga piraso ng buto sa gulugod ay nakakagambala sa paggaling.
- Ang "anterior" na pagpapatakbo ng pagpapatakbo ay nangangahulugang ang paghiwa ay gagawin sa iyong dibdib. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag mayroong presyon na inilalagay sa spinal cord.
- Ang muling pagtatayo ng "posterior" ay nangangahulugang ang paghiwalay ay ginawa sa likod.
- Sa parehong uri ng mga pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang pampamanhid.
- Matapos gawin ang paghiwalay, maaaring alisin ang mga fragment ng buto.
- Pagkatapos ay nagpapatatag ang gulugod gamit ang isang kumbinasyon ng mga grafts ng buto mula sa pasyente o isang cadaver, metal screws, metal plate, at / o metal rods.
- Karaniwang mananatili ang pasyente sa ospital ng 3-4 na araw kapag kumukuha ng mga pamamaraang ito.
- Ito ay mga seryosong pamamaraan sa pag-opera at mangangailangan ng panahon ng pagbawi ng maraming buwan.
- Ang likas na paggalaw ng dalawang fuse vertebrae ay tinanggal ng pagsasanib ng gulugod, na naglilimita sa paggalaw at nagdaragdag ng stress sa nakapalibot na vertebra.
- Kahit na matapos ang buong paggaling mula sa isang fusion ng gulugod, ang pasyente ay maiiwasan ang ilang mga aktibidad ng pag-aangat at pag-ikot.
Paraan 3 ng 4: Paghahanda sa Physical para sa Surgery
Hakbang 1. Planuhin ang iyong pamumuhay sa pagkontrol ng sakit
Karamihan sa mga pamamaraan ay magdudulot ng banayad hanggang sa matinding post-operative na sakit, at ang pagkakaroon ng isang plano sa lugar upang makontrol ang sakit na ito ay hahantong sa isang ligtas, matagumpay na paggaling.
- Tanungin ang iyong doktor na magbigay ng makatotohanang mga inaasahan para sa postoperative pain.
- Talakayin ang mga pagpipilian sa gamot sa sakit. Maaari kang magtanong tungkol sa pasyente na kinokontrol ng analgesia (PCA), pag-iiskedyul ng time-contingent, at / o mga pagpipilian para sa mga gamot na analgesic.
- Ang sakit ay maaaring maging matindi upang mangailangan ng isang maikling kurso ng opioid analgesics.
- Ang mga relaxant ng kalamnan tulad ng cyclobenzaprine ay maaaring ibigay upang maitaguyod ang pagpapahinga ng mga kalamnan at paggaling sa iyong likod.
Hakbang 2. Maalagaan ang iyong katawan
Kung mayroon kang ilang oras bago ang iyong operasyon, gamitin ito upang gawin ang iyong makakaya upang mapabuti ang iyong kalusugan. Ang mas mahusay na kalusugan ay maaaring mapabuti ang iyong mga pagkakataon ng isang maayos na operasyon at paggaling.
- Kumain ng malusog, balanseng diyeta.
- Itigil ang paninigarilyo, o hindi bababa sa pagbawas. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon.
- Kung maaari, gumawa ng banayad, mababang-epekto na ehersisyo. Subukan ang ilang banayad na paglalakad (20 minuto 1-2 beses bawat araw), paglangoy (30 minuto dalawang beses sa isang linggo), o pag-uunat, hangga't hindi ito sanhi ng sakit sa iyo.
Hakbang 3. Sundin ang lahat ng mga alituntunin ng pre-op
Magbibigay sa iyo ang iyong doktor ng isang listahan ng mga tagubilin upang sundin bago ang iyong operasyon. Napakahalaga na sundin mong maingat ang lahat ng mga tagubilin.
- Maaari kang payuhan na ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot nang hanggang isang linggo bago ang operasyon.
- Maaari kang humiling na kumuha ng pre-op shower noong gabi bago. (Maaaring magbigay ang iyong doktor ng mga tagubilin sa kung anong mga produkto ang gagamitin).
- Hihilingin mong pigilin ang iyong pagkain at / o inumin sa loob ng isang oras bago ang iyong operasyon.
Paraan 4 ng 4: Pagkuha mula sa Surgery
Hakbang 1. Maghanda sa paglabas mula sa ospital
Kung ang iyong operasyon ay isang di-nagsasalakay na pamamaraan (tulad ng kyphoplasty o vertebroplasty), maaari kang umalis sa parehong araw. Kung ang iyong pag-opera sa likod ay nagsasangkot ng muling pagbubuo ng nauuna o posterior, maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang isang araw o dalawa. Habang nasa ospital ka, tutulungan ka ng pangkat ng iyong pangangalaga na ituon ang pansin sa unang apat na elemento ng iyong paggaling: pagkain, paglalakad, pag-ihi, at pagpipigil sa sakit.
- Pagkatapos ng iyong operasyon, dapat mong pagaanin ang pagkain. Simulang kumain ng kaunti nang paisa-isa, tiyakin na maaari mong tiisin ang pagkain.
- Ang mga pasyente na nagsisimulang maglakad kaagad pagkatapos ng operasyon sa likod ay naipakita na mas madaling gumaling. Tutulungan ka ng iyong pangkat ng pangangalaga na magsimulang lumipat.
- Pagkatapos ng operasyon sa likod, ang pag-ihi ay maaaring maging mahirap. Tutulungan ng iyong pangkat ng pangangalaga na matiyak na maaari kang umihi nang epektibo at madalas.
- Kapag nakaya mo nang tiisin ang pagkain, maaari mong simulan ang pagkuha ng gamot sa sakit sa bibig. Makipag-usap sa iyong pangkat ng pangangalaga kung ang iyong sakit ay naging sobra.
- Siguraduhing magtanong kung anong posisyon ang pinakamahusay para sa pagtulog mo.
Hakbang 2. Tiyaking ligtas ang iyong tahanan
Ang iyong kadaliang kumilos ay magiging limitado kapag umuwi ka pagkatapos ng iyong operasyon, kaya pinakamahusay na ihanda muna ang iyong puwang sa pamumuhay. Bilang kahalili, maaari kang magtanong sa isang kaibigan o kamag-anak na ihanda ang iyong tahanan habang wala ka.
-
Ilipat ang mga item na karaniwang ginagamit mo sa mga lugar sa itaas ng antas ng baywang.
- Sapatos
- Pagkain
- Mga gamot
- Damit
- Tisyu
-
Ilipat ang anumang bagay na maaari mong byahein.
- Mga lubid
- Basahan
- Upuan
- Mga Laruan (para sa mga bata o alagang hayop)
-
Gawing ligtas ang iyong silid-tulugan
- Mag-install ng isang nightlight
- Panatilihing malapit ang isang telepono sa iyong kama
-
I-secure ang iyong banyo
- Gumamit ng isang non-skid mat
- Bumili ng likidong sabon (o sabon sa isang lubid)
- Ilagay ang lahat ng mga gamot na maabot
- Mag-install ng riser ng upuan sa banyo
Hakbang 3. Pamahalaan ang iyong sakit
Bibigyan ka ng reseta bago ka umalis sa ospital, ayon sa plano sa pamamahala ng sakit na dati mong binalangkas sa iyong doktor. Mahalagang punan kaagad ang reseta na ito at sundin ang lahat ng ibinigay na tagubilin. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga pamamaraan na hindi para sa parmasyolohikal na maaari mong gamitin upang mabawasan ang iyong sakit at gumaling nang epektibo. Kabilang dito ang:
- Kilusan - Subukang bumangon nang hindi bababa sa 4-6 beses bawat araw. Dagdagan nito ang daloy ng dugo at makakatulong sa iyo na magpagaling.
- Yelo - Maglagay ng isang malamig na pad (o yelo pack) sa site ng iyong paghiwa. Nakakatulong ito upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Maaari mong gawin ito nang madalas hangga't gusto mo.
- Relaxation - Ang pananatiling nakakarelaks ay makakatulong sa iyo na gumaling nang epektibo. Subukang makinig ng isang audio meditation o nakapapawing pagod na musika.
- Pagkagambala - Minsan ang pag-iisip mo lang sa sakit ay makakatulong. Subukang manuod ng nakakatawang pelikula o makipag-usap sa isang kaibigan.
Hakbang 4. Dumalo sa rehab at / o pag-follow up ang mga appointment
Nakasalalay sa iyong tukoy na operasyon, maaaring kailanganin mong gumawa ng rehabilitasyon, pisikal na therapy, at pag-eehersisyo. Kakailanganin mo ring magpatingin sa iyong doktor para sa mga follow up na tipanan upang talakayin ang iyong proseso ng pagbawi at matugunan ang iyong mga partikular na pangangailangan. I-program ang mga appointment na ito sa iyong kalendaryo, at gumawa ng mga kaayusan para sa transportasyon (kung kinakailangan). Mahalaga ang mga pagbisitang ito! Titiyakin nila na nagpapagaling ka nang maayos.
