Sa malulusog na kababaihan, ang mga fallopian tubes ay nagdadala ng mga mature na itlog mula sa mga ovary hanggang sa matris. Upang mabuntis ang isang babae, kahit isa sa mga tubo na ito ay dapat manatiling bukas. Kapag nangyari ang mga sagabal, ang tamud at itlog ay hindi maaaring magtagpo sa mga fallopian tubes, kung saan karaniwang nagaganap ang pagpapabunga. Ang mga naharang na fallopian tubes ay ang problema sa 40% ng mga babaeng hindi nabubuhay, kaya't ang pagkilala sa problema at paggamot na mabisang ito ay napakahalaga.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Paggamot sa Mga Na-block na Fallopian Tubes
Hakbang 1. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot sa pagkamayabong
Kung ang isa lamang sa iyong mga tubo ay naharang, at ikaw ay malusog, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng isang kurso ng mga gamot sa pagkamayabong tulad ng clomiphene, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron, o Pergonal. Marami sa mga gamot na ito (Lupron, Pergonal) ang nagsara ng pituitary gland upang makontrol mo ito sa gamot. Maaari silang magamit na kasama ng iba pang mga gamot, na kung saan ay sanhi ng iyong pituitary gland upang palabasin ang follicle-stimulate hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH), sa gayon ay madaragdagan ang posibilidad na ikaw ay mag-ovulate at maging buntis (gamit ang bukas na fallopian tube).
- Tandaan na ang paggagamot na ito ay hindi gagana kung ang iyong parehong mga fallopian tubes ay na-block. Kung ito ang kaso, kakailanganin mong magsimula sa mas agresibong mga pagpipilian sa paggamot.
- Ang pinakakaraniwang mga panganib sa pag-inom ng mga gamot sa pagkamayabong ay maraming pagbubuntis at ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Nagaganap ang OHSS kapag napuno ang iyong mga ovary ng sobrang likido.
Hakbang 2. Isaalang-alang ang laparoscopic surgery
Kung sa palagay ng iyong doktor ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa operasyon, maaari silang magrekomenda ng isang laparoscopy upang buksan ang mga naharang na tubo at alisin ang anumang mayroon nang tisyu ng peklat. Ang laparoscopic surgery ay hindi laging gumagana. Ang tagumpay ng iyong pamamaraan ay nakasalalay sa iyong edad at ang sanhi at lawak ng iyong pagbara.
- Kung ang iyong naka-block na tubo ay medyo malusog, mayroon kang 20 - 40% na pagkakataong mabuntis pagkatapos ng operasyon.
- Ang pamamaraan ay hindi magiging masakit dahil ikaw ay sasailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kasama sa mga panganib ng operasyon ng laparoscopic ang impeksyon sa pantog at pangangati ng balat sa paligid ng lugar ng pag-opera.
- Kung mayroon kang isang partikular na uri ng na-block na fallopian tube na kilala bilang hydrosalpinx, kung saan pinuno ng likido ang tubo, maaaring hindi ka mahusay na kandidato para sa operasyon. Talakayin ang iyong mga pagpipilian sa iyong manggagamot - maaari silang magrekomenda ng pagtanggal ng tubo.
- Ang ganitong uri ng operasyon ay nagdaragdag ng iyong peligro ng mga pagbubuntis sa ectopic sa hinaharap (kung saan ang mga fertilized egg implants sa labas ng matris). Kung nabuntis ka pagkatapos ng iyong laparoscopy, dapat sundin ng doktor ng mabuti ang iyong pag-unlad at bantayan ang mga palatandaan ng isang ectopic na pagbubuntis.
Hakbang 3. Talakayin ang posibilidad ng isang salpingectomy sa iyong doktor
Ang salpingectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng iyong fallopian tube. Ang pamamaraang ito ay ginagawa kapag ang isang tubo ay may isang buildup ng likido na tinatawag na hydrosalpinx. Ang pamamaraang ito ay ginagawa bago sumailalim sa isang pagtatangka sa in vitro fertilization (IVF).
Kung ang dulo ng fallopian tube ay naharang dahil sa hydrosalpinx, isang salpingostomy ay ginaganap. Lumilikha ang pamamaraang ito ng isang pambungad sa fallopian tube na malapit sa mga ovary. Karaniwan para sa mga tubo na muling ma-block ng scar tissue na sumusunod sa pamamaraang ito
Hakbang 4. Subukan ang pumipili ng tubal cannulation
Kung mayroon kang isang pagbara na malapit sa iyong matris, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng pumipili na tubal cannulation - isang pamamaraang medikal na ginawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang cannula sa pamamagitan ng cervix, uterus, at fallopian tube. Ginagamit ang kanyula upang buksan ang naka-block na bahagi ng fallopian tube.
- Ito ay isang pamamaraang outpatient at hindi gaanong nagsasalakay kaysa sa laparoscopic surgery. Ginagawa ito sa pamamagitan ng hysteroscopy, kung saan pinapasok ng iyong doktor ang isang manipis na tubo gamit ang isang camera, na nagbibigay-daan sa iyong doktor na makita sa loob ng iyong matris. Maaaring kailanganin mo o hindi maaaring pangkalahatang anesthesia.
- Hindi inirerekomenda ang paglalagay ng tubal ng tubal kung mayroon kang iba pang mga kundisyon tulad ng genital tuberculosis, nakaraang fallopian tube surgery, at matinding pinsala o pagkakapilat sa iyong mga fallopian tubes.
- Ang mga potensyal na peligro ng pamamaraang ito ay kasama ang pagkawasak ng iyong fallopian tube, peritonitis (impeksyon ng tisyu sa paligid ng iyong mga organo), o isang hindi matagumpay na pagpapanumbalik ng iyong pagpapaandar ng tubo ng fallopian.
Hakbang 5. Lumipat sa in vitro fertilization (IVF)
Kung ang paggagamot na ito ay hindi gumagana (o kung sa palagay ng iyong doktor ay hindi ka mabuting kandidato para sa mga paggagamot na ito), mayroon ka pa ring mga pagpipilian para sa pagiging buntis. Ang pinakakaraniwan sa mga pagpipiliang ito ay ang IVF, kung saan pinapataba ng mga doktor ang isang itlog na may tamud sa labas ng iyong katawan, pagkatapos ay ipasok ang nagresultang embryo o mga embryo sa iyong matris. Ang pamamaraang ito ay dumadaan sa mga fallopian tubes, kaya't ang pagharang ay hindi nagpapakita ng isang problema.
- Ang tagumpay ng IVF ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan kabilang ang iyong edad at ang sanhi ng iyong kawalan. Ang IVF ay napaka-ubos ng oras at mahal at maaaring maging napakahirap sa emosyonal para sa mga pasyente.
- Kasama sa mga panganib ng IVF ang pagbubuntis sa ectopic, maraming panganganak, maagang paghahatid at mababang timbang ng kapanganakan, ovarian hyperstimulation syndrome, pagkalaglag, at stress sanhi ng emosyonal, mental, at pinansyal na pasanin.
Paraan 2 ng 3: Pag-diagnose ng Mga Na-block na Fallopian Tubes
Hakbang 1. Maunawaan na maaaring wala kang mga sintomas
Kahit na ang ilang mga kababaihan na may isang partikular na uri ng na-block na fallopian tube ay maaaring makaranas ng sakit sa tiyan o nadagdagan na paglabas ng ari, karamihan ay walang karanasan na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, natutuklasan lamang ng mga kababaihan ang problema kapag nagpupumilit silang mabuntis.
Hakbang 2. Makipagkita sa iyong doktor kung hindi ka makakabuntis pagkatapos ng pagsubok sa loob ng isang taon
Mula sa isang pang-medikal na pananaw, ang "kawalan ng katabaan" ay nangangahulugang hindi ka buntis pagkatapos ng hindi bababa sa isang taon ng regular, walang proteksyon na kasarian. Kung nangyari ito sa iyo, mag-iskedyul ng isang appointment sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o gynecologist sa lalong madaling panahon.
- Kung ikaw ay higit sa 35 taong gulang, huwag magkaroon ng regular na menses, o sumubok para sa obulasyon at negatibo ang mga pagsubok, huwag maghintay ng isang taon. Mag-iskedyul ng isang appointment pagkatapos ng anim na buwan ng regular, walang proteksyon na sex.
- Tandaan na ang "kawalan ng katabaan" ay hindi katulad ng "sterility." Kung ikaw ay hindi nabubuhay, maaari mo pa ring mabuntis ang isang bata, mayroon o walang tulong na medikal. Huwag ipagpalagay na hindi ka makakabuntis.
Hakbang 3. Mag-iskedyul ng pagsusuri sa pagkamayabong
Marahil ay inirerekumenda ng iyong doktor ang isang kumpletong pagsusuri sa pagkamayabong para sa iyo at sa iyong kasosyo. Kakailanganin ng iyong kasosyo na magbigay ng isang sample ng tamud upang ang isang dalubhasa ay maaaring isalikway ang isang problema sa bilang ng tamud o paggalaw. Malamang kakailanganin mo ng iba't ibang mga pagsubok upang kumpirmahing mayroon kang normal na antas ng hormon at maayos na na-ovulate. Kung ang lahat ng mga pagsubok na ito ay bumalik na normal, inirerekumenda ng iyong doktor na suriin ang iyong mga fallopian tubes.
Hakbang 4. Isaalang-alang ang isang sonohysterogram
Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na sumailalim sa isang sonohysterogram - isang pamamaraang medikal na nagsasangkot sa paggamit ng isang ultrasound upang maghanap ng mga masa sa matris. Ang iyong matris ay unang mai-injected ng saline water upang ang doktor ay makakita ng mas mahusay sa panahon ng ultrasound. Minsan maaaring harangan ng mga masa ng uterus ang mga fallopian tubes.
Ang fibroids, polyps o iba pang mga masa na malapit sa fallopian tubes ay maaaring maging sanhi ng pagbara
Hakbang 5. Magkaroon ng isang hysterosalpingogram
Ang isang hysterosalpingogram (HSG) ay isang medikal na pamamaraan kung saan ang isang espesyal na pangulay ay na-injected sa pamamagitan ng iyong cervix at sa iyong mga fallopian tubes. Pagkatapos ay dadalhin ang mga X-ray upang matukoy kung ang mga tubo ay bukas o na-block.
- Ang mga hysterosalpingogram ay ginagawa nang walang anesthesia, at dapat mo lamang maranasan ang banayad na cramping o kakulangan sa ginhawa. Maaari itong makatulong, subalit, na kumuha ng ibuprofen mga isang oras muna.
- Ang pamamaraang ito ay karaniwang tumatagal ng 15 hanggang 30 minuto. Ang mga potensyal na peligro ay kasama ang impeksyon sa pelvic o pinsala sa mga cell o tisyu mula sa pagkakalantad sa radiation.
- Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na ang iyong mga tubo ay naharang, maaari silang gumamit ng pangulay na nakabatay sa langis sa panahon ng pamamaraan. Minsan maaalis ng langis ang pagbara.
Hakbang 6. Tanungin ang iyong doktor kung naaangkop ang isang laparoscopy
Nakasalalay sa mga resulta ng iyong sonohysterogram at hysterosalpingogram, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang laparoscopy - isang medikal na pamamaraan kung saan ginawa ang isang paghiwalay malapit sa iyong pusod upang makahanap (at, sa ilang mga kaso, alisin) ang anumang tisyu na humahadlang sa mga tubo.
Sa pangkalahatan, ang laparoscopy ay dapat lamang isagawa pagkatapos magawa ang iba pang pagsubok sa kawalan ng katabaan. Bahagi ito sapagkat ito ay isang mapanganib na pamamaraan: ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya nagdadala ito ng lahat ng mga panganib na nauugnay sa anumang pangunahing operasyon
Hakbang 7. Kumuha ng diagnosis
Ang mga resulta ng mga pagsubok na ito ay dapat matukoy kung ang isa o pareho sa iyong mga fallopian tubes ay na-block. Tanungin ang iyong doktor na ipaliwanag ang lawak ng pagbara. Ang pagkakaroon ng tukoy na diagnosis hangga't maaari ay makakatulong upang matukoy ang isang plano sa paggamot.
Paraan 3 ng 3: Pag-unawa sa Mga Sanhi ng Mga Na-block na Fallopian Tubes
Hakbang 1. Maunawaan na ang mga impeksyon na nakukuha sa sekswal (STI) ay maaaring humantong sa mga naharang na fallopian tubes
Ang pag-alam sa sanhi ng iyong mga naharang na fallopian tubes ay maaaring makatulong sa iyong doktor na bumuo ng isang mabisang plano sa paggamot. Ang mga impeksyon na nakukuha sa sekswal ay ilan sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagbara. Ang Chlamydia, gonorrhea, at iba pang mga STI ay maaaring humantong sa pagbuo ng peklat na tisyu na humahadlang sa mga fallopian tubes at maiwasan ang pagbubuntis. Maaari itong maging isang problema kahit na ang iyong mga STI ay nagamot at nalutas.
Hakbang 2. Alamin ang papel na ginagampanan ng pelvic inflammatory disease sa sanhi ng mga naharang na fallopian tubes
Ang pelvic inflammatory disease (PID) ay maaaring magresulta mula sa mga impeksyon na nakukuha sa sekswal at humantong sa pagbara. Kung mayroon kang PID (o isang kasaysayan ng PID), mayroon kang mas mataas na peligro na magkaroon ng mga naharang na fallopian tubes at kawalan ng katabaan.
Hakbang 3. Magkaroon ng kamalayan sa mga potensyal na peligro na nauugnay sa endometriosis
Sa mga kababaihang may endometriosis, ang tisyu ng may isang ina ay lumalaki sa labas ng normal na lokasyon nito, na itinatanim sa mga ovary, fallopian tubes, o iba pang mga organo. Kung mayroon kang endometriosis, alamin na maaari itong humantong sa mga naharang na fallopian tubes.
Hakbang 4. Kilalanin ang papel na ginagampanan ng mga impeksyon sa may isang ina
Kung nagkaroon ka ng impeksyon sa may isang ina, marahil na may kaugnayan sa isang pagkalaglag o pagpapalaglag, posible na nabuo ang tisyu ng peklat at hinarangan ang isa o parehong fallopian tubes.
Bagaman hindi pangkaraniwan sa Estados Unidos, ang pelvic tuberculosis ay maaari ring maging sanhi ng mga naharang na fallopian tubes
Hakbang 5. Salik sa nakaraang pagbubuntis ng ectopic
Ang mga pagbubuntis sa ectopic ay ang mga kung saan ang mga fertilized egg implants sa maling lugar, karaniwang sa fallopian tube. Ang mga pagbubuntis na ito ay hindi maaaring lumaki hanggang term, at kapag sila ay sumabog o inalis, maaari silang maging sanhi ng pagkakapilat at pagbara.
Hakbang 6. Isaalang-alang ang mga nakaraang pag-opera
Kung nakaranas ka na ng operasyon sa tiyan, ang iyong panganib na magkaroon ng mga naharang na fallopian tubes ay mas mataas. Ang mga operasyon sa fallopian tubes mismo ay lalong mapanganib.
Mga Tip
- Alamin na kahit na walang gumagana upang malutas ang iyong mga naka-block na tubo o magtatag ng isang pagbubuntis, mayroon ka pa ring mga pagpipilian. Isaalang-alang ang pagtingin sa pag-aampon o kahalili kung ang pagiging isang ina ay mahalaga sa iyo.
- Tandaan na kung mayroon ka lamang isang naka-block na fallopian tube, maaari kang mabuntis na wala man lang paggamot. Kung dapat mong ituloy ang paggamot o hindi samakatuwid ay nakasalalay sa sanhi ng pagbara at ang kalusugan ng iyong iba pang mga reproductive organ. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga pagpipilian.
- Ang kawalan ng katabaan ay maaaring maging labis na nakaka-stress at nakakainis, at mahalaga na harapin ang iyong emosyon. Isaalang-alang ang pagtingin sa isang therapist o pagsali sa isang pangkat ng suporta kung sa tingin mo ay nabigla, at subukang panatilihin ang malusog na gawain: isang masustansiyang diyeta, regular na ehersisyo, at maraming pagtulog.
