Ang desisyon na simulan ang male-to-female hormone replacement therapy (HRT) ay maaaring maging isang kapanapanabik na pagpipilian. Para sa maraming mga tao, ang paggamot sa hormon ay ang unang hakbang sa paglipat ng pisikal sa isang babaeng katawan. Una, kakailanganin mong maghanap ng isang doktor na maaaring magreseta sa iyo ng mga babaeng hormon. Dadalhin mo ang mga hormon na ito sa pamamagitan ng patch, pill, o injection. Habang nagsisimulang magbago ang iyong katawan, maaaring kailangan mong pamahalaan ang mga epekto o bawasan ang mga hindi nais na tampok. Pagkatapos ng ilang taon sa mga hormone, maaari mong simulang isaalang-alang ang operasyon.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 4: Pagkuha ng Medikal na Paggamot
Hakbang 1. Maghanap ng isang endocrinologist o ibang lokal na tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan
Tanungin ang iyong doktor ng pangunahing pangangalaga kung maaari silang mag-alok sa iyo ng HRT. Ang ilang mga manggagamot ay maaaring magbigay ng HRT. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, isasangguni ka nila sa isang endocrinologist, na isang doktor na dalubhasa sa mga hormone. Kung wala kang isang pangunahing doktor ng pangangalaga, mahahanap mo ang iyong pinakamalapit na endocrinologist sa pamamagitan ng pagpunta dito:
- Makipag-ugnay sa iyong lokal na samahan ng suporta ng LGBT upang makita kung mayroon silang anumang mga rekomendasyon para sa isang mabuting doktor.
- Ang ilang mga lokasyon ng Pinlanong Magulang sa US ay nag-aalok ng HRT.
Hakbang 2. Magbigay ng may kaalamang pahintulot tungkol sa proseso ng paglipat
Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa mga pagbabago, epekto, at proseso ng pagsasailalim sa HRT. Maaari rin silang magbigay ng mga polyeto at iba pang materyal sa pagbabasa. Maingat na dumaan sa mga ito. Kapag natitiyak mo na nais mong magpatuloy, mag-sign isang dokumento na nagbibigay ng may kaalamang pahintulot sa doktor upang magpatuloy.
- Karamihan sa mga doktor ay magbibigay lamang ng HRT sa mga taong 18 o higit pa. Ang mga matatandang kabataan ay maaaring sumailalim sa therapy sa pahintulot ng kanilang magulang o tagapag-alaga. Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.
- Dadagdagan ng HRT ang iyong panganib na magkaroon ng dugo, cancer, at stroke.
- Pagkalipas ng ilang buwan sa HRT, ikaw ay hindi na maibabalik ng sterile. Kung nais mong mapanatili ang tamud upang magkaroon ng isang bata sa ilang araw, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga pagpipilian.
Hakbang 3. Ipakita na ikaw ay may kakayahan at handang sumailalim sa HRT
Ang ilang mga doktor ay maaaring mangailangan ng "patunay" na komportable ka sa pamumuhay bilang isang babae at nagawa mong magpasya na sumailalim sa HRT. Upang magawa ito, maaaring kailanganin mong ipakita na nabuhay ka sa loob ng 12 buwan bilang isang babae. Kung nakikipagtulungan ka sa isang therapist, maaari mo silang bigyan ng sanggunian para sa iyo.
- Ang ilang mga doktor ay maaaring mangailangan na sumailalim ka sa isang sikolohikal na pagsusuri ng isang therapist. Maaari ka nilang i-refer sa isang therapist o maaari mong ibigay ang iyong sarili.
- Hindi lahat ng mga doktor ay mangangailangan ng hakbang na ito. Sinabi nito, maraming susubukan na tiyakin na naisip mong mabuti ang desisyon.
Hakbang 4. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal
Maaaring mapataas ng therapy ng hormon ang panganib ng ilang mga problemang medikal, at maaari itong makagambala sa ilang mga gamot. Bigyan ang iyong doktor ng isang buong ulat ng iyong buong kasaysayan ng medikal, kabilang ang anumang nakaraang paggamot sa hormon at mga kasalukuyang gamot.
- Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang kasaysayan ng mga problema sa puso (tulad ng sakit sa puso, mataas na presyon ng dugo, o atake sa puso), deep vein thrombosis, dugo clots, o sakit sa atay. Maaaring dagdagan ng hormon therapy ang iyong panganib sa mga ito.
- Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugan ng kaisipan din, kabilang ang anumang kasaysayan ng pagkalungkot, bipolar disorder, o psychosis.
Hakbang 5. Sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang iyong kalusugan
Ang mga pagsubok na ito ay makakatulong sa iyong doktor na makahanap ng tamang gamot at dosis para sa iyo. Tiyakin din nito na ikaw ay sapat na malusog para sa hormon therapy. Ang iyong dugo ay maaaring maipadala sa isang lab o masubukan sa tanggapan upang suriin kung:
- Bilang ng dugo, antas ng dugo lipid, at antas ng glucose ng dugo
- Pagpapaandar ng atay
- Diabetes
- Mga antas ng testosterone
Hakbang 6. Kumuha ng reseta para sa mga babaeng hormone at mga blocker ng lalaki na lalaki
Magrereseta ka ng isang form ng estrogen upang ipakilala ang mga babaeng hormone sa iyong katawan, pati na rin isang anti-androgen upang mabawasan ang mga male hormone. Sa mga bihirang kaso, maaari ka ring bigyan ng progesterone.
- Kasama sa estrogen ang estradiol, estriol, at estrone. Ito ang "babaeng" hormon. Ang Estrogen ay nagmula sa pildoras, patch, o form ng pag-iniksyon.
- Ang mga anti-androgens (minsan kilala bilang androgen blockers o antagonists) ay magbabawas ng epekto ng testosterone (ang "lalaki" na hormon) sa iyong katawan. Ang pinaka-karaniwang form ay Spironolactone, na kung saan ay dumating sa form ng pill.
- Minsan maaaring magamit ang Progesterone kung ang estrogen ay hindi gumagana sa iyong katawan. Sinabi nito, hindi ito karaniwang inireseta dahil sa mataas na peligro ng mga epekto.
Hakbang 7. Makatipid ng pera upang mabayaran ang paggamot
Ang HRT ay maaaring nagkakahalaga ng hanggang sa $ 1, 500 USD sa isang taon. Ang ilang mga plano sa seguro ay maaaring saklaw ang paggamot, ngunit ang iba ay hindi. Kung mayroon kang seguro, kausapin ang iyong tagabigay upang malaman kung sasakupin nila ang iyong paggamot. Kung hindi, simulang makatipid ng pera.
Karamihan sa mga tao na nagsisimula ng HRT ay makakasama nito sa natitirang buhay nila. Simulan ang pagbabadyet upang isama ang HRT bilang bahagi ng iyong lifestyle
Bahagi 2 ng 4: Pagkuha ng Iyong Mga Gamot
Hakbang 1. Mag-apply ng patch ng balat ng estrogen nang direkta sa balat
Ang Estrogen minsan ay ibinibigay bilang isang patch ng balat. Sundin ang mga tagubilin sa label ng iyong reseta upang mailapat ang patch. Sa karamihan ng mga kaso, ilalapat mo ang patch sa tuyo, malinis na balat dalawang beses sa isang linggo.
Ang mga patch ay pinakamahusay para sa mga kababaihan na higit sa 40, naninigarilyo, at sinumang may mas mataas na peligro na magkaroon ng mga clots ng dugo
Hakbang 2. Kumuha ng isang tableta alinsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor
Ang Estrogen kung minsan ay inihahatid sa porma ng tableta sa halip. Bukod dito, ang iyong mga kontra-androgen ay maaaring magkaroon ng pormularyo ng pildoras. Basahing mabuti ang mga tagubilin sa iyong gamot. Ang ilang mga tabletas ay maaaring kailanganing inumin araw-araw habang ang iba ay dadalhin sa bawat ibang araw.
- Ang mga tabletas ay maaaring may iba't ibang antas ng peligro at pagiging epektibo.
- Huwag kumuha ng higit pa sa iyong iniresetang dosis ng mga hormone. Ang pagkuha ng maraming mga hormon ay hindi mapabilis ang iyong paglipat, ngunit maaari itong dagdagan ang iyong panganib ng mga komplikasyon.
Hakbang 3. Mag-injection ng estrogen sa iyong pwet o hita lingguhan
Tanungin ang iyong doktor na ipakita sa iyo ang tamang paraan ng pag-iniksyon. Bago ka mag-iniksyon, linisin ang hiringgilya at ang iyong balat ng isang alkohol punasan. Ipasok ang tip sa bote ng gamot at hawakan ito ng baligtad upang punan ito. Pindutin ang plunger upang punan ito. Siguraduhing i-tap ang hiringgilya at pindutin ang plunger upang palabasin ang anumang mga bula ng hangin bago ito i-injection.
Ang mga iniksyon ay naghahatid ng mas mataas na dosis ng estrogen, ngunit maaari din nilang dagdagan ang panganib ng pamumuo ng dugo nang malaki
Hakbang 4. Mag-ingat sa mga masamang epekto sa pagsisimula mo ng therapy
Ang bawat tao ay magkakaiba sa pagbuo ng HRT. Ang ilan ay maaaring magtagal kaysa sa iba upang makabuo ng mga pambabae na tampok. Ito ay mahalaga na subaybayan mo ang iyong kalusugan para sa anumang mga potensyal na epekto. Tawagan ang iyong doktor kung napansin mo:
- Sakit sa tiyan
- Pagduduwal o pagsusuka
- Sakit ng ulo o migrain
- Pantal sa balat
Hakbang 5. Bumalik sa doktor bawat 3 buwan para sa unang taon
Maaaring subukan ng doktor ang antas ng iyong hormon at subaybayan ang anumang mga epekto, tulad ng mga isyu sa diyabetes o bato at atay. Maaaring magpasya ang iyong doktor na dagdagan ang iyong estrogen o anti-androgen na dosis. Matapos ang unang taon, maaaring kailanganin lamang ng iyong doktor na subaybayan ka tuwing 6-12 na buwan.
Bahagi 3 ng 4: Pamamahala ng Mga Pagbabago ng Pisikal
Hakbang 1. Tumigil sa paninigarilyo
Ang paninigarilyo ay maaaring mabawasan ang mga epekto ng estrogen at madagdagan ang iyong panganib ng mga komplikasyon. Kung naninigarilyo ka, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagtigil.
Hakbang 2. Mag-ingat para sa isang nabawasan na sex drive
Maaaring bawasan ng HRT ang iyong sex drive at libido. Kung kasalukuyan kang nasa isang relasyon, kausapin ang iyong kapareha tungkol sa iyong mga pangangailangan at kagustuhan. Tiyaking naiintindihan nila na maaaring bumaba ang iyong sex drive. Kung kinakailangan, maaaring gusto ninyong dumalo sa pagpapayo ng mga mag-asawa upang matulungan kayo na sama-sama itong magawa.
Para sa ilang mga tao, ang kakulangan ng sex drive ay tatagal hangga't kumuha sila ng HRT
Hakbang 3. Ehersisyo upang mapanatili ang tono ng kalamnan
Babaguhin ng Estrogen ang paraan kung paano namamahagi ng taba at kalamnan ang iyong katawan. Ang mga kababaihan sa pangkalahatan ay hindi gaanong kalamnan kaysa sa mga lalaki. Sinabi na, ang tono ng kalamnan ay mahalaga sa pangkalahatang kalusugan. Patuloy na mag-ehersisyo upang mapanatili ang isang malusog na tono ng kalamnan.
Hakbang 4. Kumuha ng electrolysis o paggamot sa laser upang matanggal ang hindi ginustong buhok
Ang Estrogen ay magdudulot sa buhok sa iyong likuran, mukha, at braso na payat, ngunit bihirang mawala ito nang tuluyan. Upang alisin ang buhok mula sa mga lugar na ito, mag-book ng appointment sa isang dermatologist o plastik na siruhano para sa electrolysis o mga paggamot sa pagtanggal ng buhok sa laser. Maaaring tumagal ng maraming paggamot upang maalis ang buhok nang buo.
- Ang average na gastos ng pagtanggal ng buhok sa laser ay $ 235 USD bawat session.
- Ang average na halaga ng electrolysis ay nasa pagitan ng $ 50-100 USD sa isang oras.
Hakbang 5. Lumikha ng isang malakas na pangkat ng suporta
Matutulungan ka ng HRT na makaramdam ka ng kapayapaan sa iyong pagkakakilanlang kasarian. Sinabi nito, maaari kang magkaroon ng mood swings o iba pang mga epekto sa oras na ito. Sabihin sa iyong mga kaibigan at pamilya kung ano ang aasahan sa pagdaan mo sa HRT. Hilingin sa kanila na tulungan kang suportahan sa proseso.
- Kung hindi ka pa dumadaan sa therapy, baka gusto mong makahanap ng isang propesyonal sa kalusugan ng isip na maaaring magbigay ng suporta sa panahon ng proseso.
- Maraming mga sentro ng LGBT ang nag-aalok ng mga pangkat ng suporta para sa mga taong kasalukuyang dumadaan o isinasaalang-alang ang HRT.
Bahagi 4 ng 4: Pagkuha ng Susunod na Mga Hakbang
Hakbang 1. Maghintay ng 2 taon bago isaalang-alang ang plastik na operasyon
Maaari itong tumagal ng hanggang 2 taon bago magkabisa ang buong epekto sa katawan ng hormon therapy. Ang iyong mga suso, balakang, at mukha ay maaaring hindi ganap na makababae hanggang sa oras na ito, at maaaring magtagal bago maipamahagi din ng taba sa iyong katawan.
Hakbang 2. Simulan ang pag-screen ng kanser sa suso 2 hanggang 3 taon pagkatapos magsimula ng mga hormone
Habang ang iyong panganib ng kanser sa suso ay mas mababa pa rin kaysa sa isang cisgender na babae, tataas pa rin ang iyong panganib. Pagkatapos ng ilang taon sa mga hormone, pumunta sa iyong doktor para sa taunang pag-screen ng kanser sa suso.
Hakbang 3. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa operasyon kung nais mo ito
Hindi lahat ng HRT ay nagpasiya na kumuha ng operasyon sa muling pagtatalaga ng kasarian, ngunit kung nararapat sa iyo ang pagpipiliang ito, kausapin ang iyong doktor upang matukoy kung ano ang pinakamahusay na hakbang para sa iyo. Aalisin ng operasyon sa muling pagtatalaga ng kasarian ang iyong ari ng lalaki at babaguhin ito sa mga babaeng organo.
- Ang pagtanggal ng iyong mga testicle ay isang pamamaraan na tinatawag na orchiectomy. Pagkatapos ng pamamaraang ito, maaari mong simulan ang pagkuha ng isang mas mababang dosis ng estrogen.
- Ang iba pang mga operasyon na maaari mong isaalang-alang ay isama ang pag-opera ng pambabae sa mukha (plastic surgery na gagawing mas pambabae ang iyong mukha) at pagpapalaki ng suso (upang mabigyan ka ng mas buong dibdib).
Hakbang 4. Makatipid ng pera para sa operasyon
Sa ilang mga kaso, maaaring saklaw ng seguro ang operasyon ng muling pagtatalaga ng kasarian, ngunit kadalasan ay hindi nito sasakupin ang mga pamamaraan ng pagkababae o pagpapalaki ng dibdib. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring maging napakamahal.
- Ang operasyon sa muling pagtatalaga ng kasarian ay maaaring magsimula sa $ 30, 000 USD.
- Ang pagsisimula ng pagkababae ng mukha ay maaaring magsimula sa $ 5, 000 USD at hanggang sa $ 20, 000.
- Ang gastos ng pagpapalaki ng dibdib ay maaaring magkakaiba-iba ngunit sa pangkalahatan maaari itong umabot ng halos $ 4, 000 USD.
Hakbang 5. Talakayin kung kakailanganin mong ihinto ang pagkuha ng mga hormone bago ang operasyon
Dahil ang mga hormon ay maaaring dagdagan ang panganib ng pamumuo ng dugo, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na ihinto ang pagkuha sa kanila ng 4-6 na linggo bago maganap ang operasyon. Maaaring kailanganin mong maghintay ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon upang masimulan itong kunin muli.
Mga babala
- Maaaring dagdagan ng HRT ang iyong peligro ng stroke, cancer, pamumuo ng dugo, at cancer sa suso.
- Maaari kang makaranas ng pagbabago ng mood habang nasa HRT.
- Ang pagkuha ng mga hormon nang walang pangangasiwa ng doktor o reseta ay maaaring maging lubhang mapanganib.
