Ang Carpal tunnel syndrome (CTS) ay sanhi ng compression ng nerve at pangangati sa loob ng pulso, na humahantong sa sakit, pamamanhid, tingling at / o panghihina sa pulso at kamay. Ang mga paulit-ulit na strain / sprains, bali, hindi pangkaraniwang pulso anatomya, sakit sa buto at iba pang mga kondisyon ay binabawasan ang puwang sa loob ng carpel tunnel at taasan ang peligro ng CTS. Ang mga sintomas ay madalas na makitungo nang matagumpay sa bahay, kahit na kung minsan ay kinakailangan ng panggagamot na kinakailangan upang ganap na mapawi ang mga ito.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pakikitungo sa CTS sa Home
Hakbang 1. Iwasan ang pag-compress ng iyong median nerve
Ang carpal tunnel sa loob ng pulso ay isang makitid na daanan na gawa sa maliliit na buto ng carpal na nakakabit ng mga ligament. Pinoprotektahan ng tunel ang mga nerbiyos, daluyan ng dugo at litid. Ang pangunahing ugat na nagpapahintulot sa paggalaw at pang-amoy sa iyong kamay ay ang panggitna nerve. Kaya, iwasan ang mga aktibidad na pinipiga at inisin ang panggitna nerve, tulad ng paulit-ulit na pagbaluktot ng iyong pulso, pag-angat ng mabibigat na timbang, pagtulog na may baluktot na pulso at pagsuntok sa mga solidong bagay.
- Siguraduhin na panatilihin ang iyong relo sa pulso at anumang mga pulseras na maluwag sa paligid ng iyong pulso - ang pagkakaroon ng masyadong mahigpit na mga ito ay maaaring makagalit sa panggitna nerve.
- Sa karamihan ng mga kaso ng CTS, ang isang solong dahilan ay mahirap makilala. Ang CTS ay karaniwang sanhi ng isang kombinasyon ng mga kadahilanan, tulad ng paulit-ulit na pilay ng pulso na sinamahan ng sakit sa buto o diabetes.
- Ang anatomya ng pulso ay maaaring makagawa ng pagkakaiba - ang ilang mga tao ay may natural na mas maliit na mga tunnel o kakaibang hugis na mga buto ng carpal.
Hakbang 2. Regular na iunat ang iyong pulso
Ang pag-unat ng iyong pulso araw-araw ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagbawas o pagliit ng mga sintomas ng CTS. Sa partikular, ang pagpapalawak ng iyong pulso ay tumutulong upang makagawa ng mas maraming puwang para sa panggitna nerve sa loob ng carpal tunnel sapagkat ito ay umaabot sa mga nakapaligid na ligament. Ang pinakamahusay na paraan upang mapalawak / mabatak ang parehong pulso nang sabay-sabay ay ang paggawa ng "panalangin na magpose." Ilagay ang iyong mga palad ng halos 6 pulgada sa harap ng iyong dibdib at itaas ang iyong mga siko hanggang sa maramdaman mo ang isang kahabaan sa parehong pulso. Hawakan ito sa loob ng 30 segundo at ulitin ang 3-5x bawat araw.
- Bilang kahalili, kunin ang mga daliri ng apektadong kamay at hilahin pabalik hanggang sa maramdaman mo ang isang kahabaan sa harap ng iyong pulso.
- Ang pag-unat ng pulso ay maaaring pansamantalang magpalitaw ng mas maraming mga sintomas ng CTS, tulad ng pangingitngit sa kamay, ngunit huwag itigil ang mga ito maliban kung talagang nakaramdam ka ng sakit. Ang mga sintomas ay mababawasan sa paglipas ng panahon.
- Bilang karagdagan sa pangingilig sa kamay, ang iba pang mga sintomas na karaniwang nauugnay sa CTS ay kinabibilangan ng: pamamanhid, sakit ng kabog, kahinaan ng kalamnan at / o mga pagbabago sa kulay (masyadong maputla o pula).
Hakbang 3. Kalugin ang iyong mga kamay
Kung napansin mo ang iyong (mga) kamay na natutulog o nakaramdam ng kirot sa iyong pulso / kamay, isang mabilis (kahit pansamantalang) pag-aayos ay upang bigyan ang iyong mga kamay ng isang mahusay na pag-iling para sa pagitan ng 10-15 segundo - isang uri ng tulad ng sinusubukan mong kalugin ang tubig sa iyong mga kamay upang matuyo ang mga ito. Ang pag-alog ay makakatulong upang itaguyod ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng nerbiyos sa loob ng median nerve at pansamantalang mapupuksa ang mga sintomas. Nakasalalay sa kung ano ang iyong trabaho, maaaring kailanganin mong alugin ang iyong mga kamay nang maraming beses sa buong araw upang mapanatili ang mga sintomas ng CTS.
- Ang mga sintomas ng CTS ay madalas na nagaganap (at nagsisimula) sa hinlalaki, hintuturo, gitnang daliri at bahagi ng singsing na daliri, na ang dahilan kung bakit ang mga taong may kundisyon ay madalas na nag-iiwan ng mga bagay at nararamdamang malamya.
- Ang maliit na daliri ay ang nag-iisang bahagi ng kamay na hindi apektado ng CTS dahil hindi ito nasisiksik ng median nerve.
Hakbang 4. Magsuot ng isang espesyal na suporta sa pulso
Ang pagsusuot ng isang semi-matibay na suporta sa pulso, brace o splint sa araw ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga sintomas ng CTS dahil pinapanatili nila ang pulso sa isang walang kinikilingan na posisyon at pipigilan ito mula sa pagbaluktot. Ang mga splint o brace ng pulso ay dapat ding magsuot ng mga potensyal na nagpapalubhang aktibidad, tulad ng pagta-type sa keyboard, pagdadala ng mga pamilihan, pagmamaneho at bowling. Ang pagsusuot ng mga suporta sa pulso habang natutulog ay makakatulong na mapawi ang paglitaw ng mga sintomas sa gabi, lalo na kung mayroon kang ugali ng pag-ipit sa iyong mga kamay sa iyong katawan.
- Maaaring kailanganin mong magsuot ng mga suporta sa pulso sa loob ng maraming linggo (araw at gabi) upang makakuha ng makabuluhang kaluwagan mula sa mga sintomas ng CTS. Gayunpaman, para sa ilan, ang mga suporta ay nagbibigay lamang ng bawas na benepisyo.
- Ang pagsusuot ng mga pulso sa pulso sa gabi ay isang magandang ideya kung ikaw ay buntis at mayroong CTS dahil ang pagbubuntis ay may posibilidad na madagdagan ang pamamaga sa mga kamay (at paa).
- Ang mga suporta sa pulso, mga splint at brace ay maaaring mabili sa karamihan ng mga botika at mga tindahan ng supply ng medikal.
Hakbang 5. Isaalang-alang ang pagbabago ng iyong posisyon sa pagtulog
Ang ilang mga postura sa pagtulog ay maaaring tiyak na magpalala ng mga sintomas ng CTS, na hahantong sa nabawasan na halaga at kalidad ng pagtulog. Mas partikular, ang pagtulog kasama ang iyong mga kamao na naka-clenched nang mahigpit at / o mga kamay na nakalagay sa iyong katawan (baluktot na pulso) ay ang pinakamasamang posisyon para sa pagpapalitaw ng mga sintomas ng CTS, kahit na ang pagpapalawak ng iyong mga bisig sa itaas ng iyong ulo ay hindi rin magandang posisyon. Sa halip, matulog sa iyong likuran (nakahiga) o mga gilid na malapit ang iyong mga braso sa iyong katawan, at panatilihing bukas ang iyong mga kamay at pulso sa isang walang kinikilingan na posisyon. Itutaguyod nito ang normal na sirkulasyon ng dugo at daloy ng nerbiyos.
- Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagsusuot ng mga suporta sa pulso habang natutulog ay nakakatulong para mapigilan ang nagpapalala ng pagpoposisyon, ngunit maaaring tumagal ng ilang oras upang masanay.
- Huwag matulog sa iyong tiyan (madaling kapitan ng sakit) na naka-compress ang iyong pulso sa ilalim ng iyong unan. Ang mga taong may ugali na ito ay madalas na gumising na may pamamanhid at pangingilig sa kanilang mga kamay.
- Karamihan sa mga suporta sa pulso ay gawa sa nylon at pinagtibay ng velcro, na maaaring makagalit sa iyong balat. Samakatuwid, takpan ang iyong suporta ng isang medyas o manipis na tela upang mabawasan ang pangangati ng balat.
Hakbang 6. Tingnan nang mabuti ang iyong istasyon ng trabaho
Bilang karagdagan sa posisyon ng iyong pagtulog, ang iyong mga sintomas ng CTS ay maaari ring sanhi o pinalala ng isang hindi magandang disenyo ng istasyon ng trabaho. Kung ang iyong computer keyboard, mouse, desk o upuan ay hindi maayos na nakaposisyon upang mapaunlakan ang iyong taas at proporsyon ng katawan, maaari itong ilagay sa pilay sa iyong pulso, balikat, leeg at kalagitnaan ng likod. Kaya, tiyakin na nakaposisyon ang iyong keyboard upang ang iyong mga pulso ay hindi patuloy na pinahaba pabalik habang nagta-type. Isaalang-alang ang pagkuha ng isang ergonomic keyboard at mouse, na idinisenyo upang mabawasan ang stress sa pulso at kamay. Maaaring sakupin ng iyong employer ang mga gastos para sa iyo.
- Ilagay ang manipis na mga cushioned pad sa ilalim ng iyong keyboard at mouse upang mabawasan ang epekto sa iyong mga kamay at pulso.
- Ipasuri sa isang therapist sa trabaho ang iyong istasyon ng trabaho at imungkahi ang mga ergonomikong pagbabago na iniakma sa iyong katawan.
- Ang mga taong nagtatrabaho sa mga computer at rehistro (tulad ng mga kahera) para sa isang trabaho ay mas mataas ang peligro ng CTS.
Hakbang 7. Kumuha ng gamot na over-the-counter (OTC)
Ang mga sintomas ng CTS ay madalas na nauugnay sa pamamaga / pamamaga na nabuo sa pulso, na pangalawang nanggagalit sa panggitna nerve at mga kalapit na daluyan ng dugo. Kaya, ang pagkuha ng OTC non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs), tulad ng ibuprofen (Motrin, Advil) o naproxen (Aleve), ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagbawas ng mga sintomas ng CTS, kahit na sa maikling panahon. Ang mga pangpawala ng sakit, tulad ng acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), ay maaari ding magamit upang labanan ang masakit na sakit ng CTS, ngunit hindi nila nakakaapekto ang pamamaga / pamamaga.
- Ang mga NSAID at analgesics ay dapat isaalang-alang na mga panandaliang diskarte para sa pagkontrol sa sakit. Walang katibayan na ang mga gamot na ito ay nagpapagaling o nagpapabuti ng CTS sa pangmatagalan.
- Ang pagkuha ng NSAIDs ng masyadong mahaba (o labis sa anumang oras) ay makabuluhang nagdaragdag ng iyong panganib ng pangangati ng tiyan, ulser at pagkabigo sa bato. Palaging basahin ang mga label para sa impormasyon sa dosis.
- Ang pagkuha ng masyadong maraming acetaminophen o pagkuha nito para sa masyadong ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay.
Bahagi 2 ng 2: Pagkuha ng Medikal na Paggamot para sa CTS
Hakbang 1. Makipagkita sa iyong doktor ng pamilya
Kung nakakaranas ka ng nabanggit na mga sintomas sa iyong pulso / kamay nang higit sa ilang linggo, pagkatapos ay gumawa ng appointment sa iyong doktor. Susubukan ka ng iyong doktor at malamang na kumuha ng mga x-ray at pagsusuri sa dugo upang mabawasan ang mga problema na maaaring gayahin ang CTS, tulad ng rheumatoid arthritis, osteoarthritis, diabetes, pagkabali ng stress sa pulso o mga problema sa vaskular.
- Ang mga pagsusuri sa electro-diagnostic (EMG at nerve conduction) ay madalas gawin upang kumpirmahin ang diagnosis ng CTS sa pamamagitan ng pagsukat sa pagpapaandar ng median nerve.
- Maaaring hilingin sa iyo na magsagawa ng mga tukoy na gawain na mahirap sa CTS, tulad ng paggawa ng isang masikip na kamao, piningot ang iyong hinlalaki at hintuturo at paggalaw ng maliliit na bagay nang may katumpakan.
- Maaari ring magtanong ang iyong doktor tungkol sa iyong trabaho dahil ang ilan ay mataas ang peligro para sa CTS, tulad ng mga karpintero, kahera, manggagawa sa pagpupulong, musikero, mekaniko ng sasakyan at mga taong gumagamit ng kompyuter nang malawakan.
Hakbang 2. Tingnan ang isang propesyonal sa kalusugan tulad ng isang pisikal na therapist o massage therapist
- Physical therapist. Karamihan sa mga oras, ang mga sintomas ng carpal tunnel syndrome ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Susubukan ng isang pisikal na therapist ang iyong mga kasukasuan, kalamnan at ligament upang makita ang pinagbabatayanang sanhi ng iyong mga sintomas ng carpal tunnel. Ang paggamot ay maaaring may kasamang mga modalidad tulad ng ultrasound para sa pagbabawas ng pamamaga at pagtataguyod ng paggaling, ehersisyo upang madagdagan ang kakayahang umangkop at palakasin ang nauugnay na kalamnan, at ergonomic na edukasyon upang masuri ang iyong lugar ng trabaho o pang-araw-araw na gawain habang nagbibigay ng mga pagbabago upang mabawasan ang anumang mga stress.
- Therapist sa masahe. Sa ilang mga pagkakataon, ang uri ng mga sintomas ng carpal tunnel syndrome ay maaaring maiugnay sa Myofascial Pain Syndrome, isang kondisyong nauugnay sa pagkakaroon ng mga puntos ng pag-trigger, o mas kilala bilang mga buhol ng kalamnan. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga puntos ng pag-trigger ay karaniwan sa mga may sintomas ng carpal tunnel. Bilang karagdagan, nalaman ng isang pag-aaral na ang paggamot sa mga buhol na ito ay humantong sa mga pagpapabuti.
Hakbang 3. Subukan ang mga injection na corticosteroid
Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang pag-iniksyon ng isang gamot na corticosteroid (tulad ng cortisone) sa iyong pulso o base ng iyong kamay upang mapawi ang sakit, pamamaga at iba pang mga sintomas ng CTS. Ang Corticosteroids ay malakas at mabilis na kumikilos na gamot na maaaring makapagpabawas ng pamamaga sa iyong pulso at mapawi ang presyon sa iyong (mga) median nerve. Ang pagkuha ng oral steroid sa pamamagitan ng bibig ay isa pang pagpipilian, ngunit hindi ito itinuturing na halos kasing epektibo ng mga injection, kasama ang mga epekto na mas malinaw.
- Ang iba pang mga karaniwang gamot na steroid na ginagamit para sa CTS ay prednisolone, dexamethasone at triamcinolone.
- Ang mga posibleng komplikasyon na nauugnay sa mga injection na corticosteroid ay may kasamang lokal na impeksyon, labis na pagdurugo, paghina ng litid, pagkasayang ng kalamnan at pinsala sa nerbiyos. Kaya, ang mga injection ay karaniwang limitado sa dalawa bawat taon.
- Kung ang steroid injection ay hindi makabuluhang bawasan ang iyong mga sintomas ng CTS, kung gayon ang operasyon ay dapat isaalang-alang.
Hakbang 4. Isaalang-alang ang operasyon ng carpal tunnel bilang isang huling paraan
Kung ang lahat ng iba pang mga remedyo at paggamot sa bahay ay nabigo upang maalis ang iyong mga sintomas sa CTS, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon. Ang operasyon ay dapat isaalang-alang bilang isang huling paraan dahil sa mga panganib na maging sanhi ng mas maraming pinsala, kahit na ito ay ganap na mapawi ang mga sintomas sa isang disenteng proporsyon ng mga pasyente. Ang layunin ng CTS na operasyon ay upang mapawi ang presyon sa panggitna nerve sa pamamagitan ng pagputol ng pangunahing ligament na pinindot dito. Ang operasyon sa CTS ay maaaring isagawa sa dalawang magkakaibang paraan: endoscopic o bukas na operasyon.
- Ang endoscopic surgery ay nagsasangkot ng paggamit ng isang manipis na tulad ng teleskopyo na aparato na may isang maliit na camera sa dulo (endoscope), na ipinasok sa iyong carpal tunnel sa pamamagitan ng isang paghiwa sa iyong pulso o kamay. Pinapayagan ng endoscope ang siruhano na makita sa lagusan at putulin ang problemang ligament.
- Ang endoscopic surgery ay karaniwang nagreresulta sa hindi gaanong halaga ng sakit at mga epekto, pati na rin ang pinakamabilis na paggaling.
- Sa kaibahan, ang bukas na operasyon ay nagsasangkot ng isang mas malaking paghiwa sa iyong palad at sa iyong pulso upang maputol ang ligament at mapalaya ang median nerve.
- Kasama sa mga peligro sa pag-opera: pinsala sa nerbiyo, impeksyon at pagbuo ng peklat na tisyu - lahat na maaaring potensyal na gawing mas malala ang CTS.
Hakbang 5. Maging mapagpasensya sa panahon ng iyong paggaling
Kasunod sa outpatient CTS na operasyon, hihilingin sa iyo na madalas na iangat ang iyong kamay sa itaas ng iyong puso at i-wiggle ang iyong mga daliri, na makakatulong upang mabawasan ang pamamaga at maiwasan ang paninigas. Ang banayad na sakit, pamamaga at paninigas sa kamay / pulso ay maaaring asahan pagkatapos ng operasyon hanggang sa 6 na buwan, at ang kumpletong paggaling ay maaaring tumagal ng isang buong taon. Para sa paunang 2-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, maaaring hilingin sa iyo na magsuot ng suportang pulso, kahit na hinihikayat ang paggamit ng iyong kamay.
- Karamihan sa mga sintomas ng CTS ng tao ay nagiging mas mahusay pagkatapos ng operasyon, ngunit ang paggaling ay madalas na mabagal at unti-unti. Karaniwang babalik sa normal ang lakas ng kamay mga 2 buwan pagkatapos ng operasyon.
- Ang CTS ay umuulit muli tungkol sa 10% ng oras pagkatapos ng operasyon at maaaring mangailangan ng follow-up na operasyon maraming buwan o ilang taon na ang lumipas.
Mga Tip
- Karamihan sa mga tao na mayroong CTS ay hindi nagtatrabaho sa isang computer o nagsasagawa ng paulit-ulit na manu-manong paggawa. May iba pang mga sanhi at panganib na kadahilanan.
- Kung gumagamit ka ng kagamitan na nanginginig, mas mataas ang peligro sa CTS, kaya't magpahinga ka pa.
- Mas malamang na magkaroon ka ng mga sintomas ng kamay / pulso sa isang malamig na kapaligiran, kaya't panatilihing mainit ang iyong mga kamay hangga't maaari.
- Ang mga suplemento ng bitamina B6 ay iniulat upang mapawi ang mga sintomas ng CTS sa ilang mga tao, kahit na ang doktor ay hindi sigurado kung bakit. Ang pagkuha ng labis na B6 ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid at pangingilig sa mga paa't kamay.
- Pagkatapos ng operasyon ng carpal tunnel, maaari ka pa ring magkaroon ng pamamanhid hanggang sa 3 buwan habang gumagaling ka.
