Ang Gastroparesis, na tinatawag ding naantala na gastric emptying, ay isang kondisyon kung saan hindi maalis ng maayos ng iyong tiyan ang mga nilalaman nito sa maliit na bituka. Mayroong maraming mga sanhi ng gastroparesis, na may pinakakaraniwang pagiging idiopathic (walang tinukoy na sanhi), diabetes, o post-surgical. Sa kasamaang palad, ang diabetic gastroparesis ay isang malalang kondisyon na hindi magagaling; gayunpaman, may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang mga sintomas, pinapayagan kang humantong sa isang medyo normal na buhay.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Paggamot sa Diabetic Gastroparesis sa Bahay
Hakbang 1. Magkaroon ng kamalayan sa kung ano ang sanhi ng diabetic gastroparesis
Para sa mga taong nagkaroon ng diyabetes nang ilang sandali (karaniwang hindi bababa sa 10 taon na may sakit), unti-unting nagsisimulang maganap ang mga komplikasyon tulad ng pinsala sa mga nerbiyos. Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong may diyabetis ay kilala na nabawasan ang pang-amoy sa kanilang mga paa't kamay (kadalasan ang mga paa) sa paglipas ng panahon, dahil ang pinsala sa nerbiyos ay magkakasabay na may matagal na pagtaas ng antas ng asukal sa dugo. Ang isang nerbiyos na maaaring mapinsala sa pangmatagalang may diyabetes ay ang vagus nerve, na responsable para sa pagtulong sa pantunaw. Ang pinsala sa vagus nerve bilang resulta ng mataas na asukal sa dugo ang siyang sanhi ng diabetic gastroparesis.
Hakbang 2. Subaybayan ang antas ng iyong asukal sa dugo
Kung mayroon kang diabetes na gastroparesis, o nasa peligro na magkaroon ng kundisyon, lalong mahalaga na bantayan nang mabuti ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay sapagkat ang labis na oras na ginugol sa mataas na antas ng asukal sa dugo ay magpapabilis sa rate ng pinsala sa vagus nerve, na lalong pumipigil sa pantunaw. Samakatuwid, kung sinasadya mong subaybayan ang iyong mga sugars sa dugo at magsikap na panatilihin ang mga ito sa "normal na saklaw" para sa maraming oras hangga't maaari, mababawasan mo ang rate ng anumang karagdagang pinsala.
- Ang normal na halaga para sa glucose sa dugo ay mula sa 70mg / dl hanggang 110mg / dl. Kung ang iyong asukal sa dugo ay nasa labas ng saklaw na ito, maaaring kailanganin mong kumuha ng insulin (o mas mataas na dosis ng gamot) upang mabawasan ang antas ng asukal sa dugo. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong mga diskarte ang pinakamahusay sa iyong partikular na kaso.
- Maaari kang bumili ng isang glucometer sa anumang botika upang masubaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa bahay. Upang magamit ang isang glucometer, gumamit ng isang aparato ng lancet upang tusukin ang dulo ng isang daliri. Maglagay ng isang patak ng dugo sa strip at maghintay ng ilang segundo habang binibilang ng aparato ang antas ng asukal sa dugo.
Hakbang 3. Dalhin ang iyong insulin pagkatapos kumain kaysa dati
Kapag naghihirap mula sa diabetic gastroparesis, ipinapayong uminom ng iyong mga injection sa insulin pagkatapos kumain ng pagkain sa halip na dati. Tiyakin nitong naantala ang mga epekto ng insulin (ibinigay na naantala ang rate ng pantunaw) at na kontrolado ang antas ng asukal sa dugo.
Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago ilipat ang iyong rehimeng insulin
Hakbang 4. Kumain ng mas maliit, mas madalas na pagkain
Upang mapagaan ang mga sintomas ng diabetes na gastroparesis, ipinapayong kumain ng mas maliit, mas madalas na pagkain sa halip na madalang na malalaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mas maliit na pagkain ay mas madaling matunaw, at ang mahahalagang nutrisyon ay maaaring masipsip ng katawan nang mas mabilis.
- Pinipigilan din ng mas maliit na dami ng pagkain ang mga sugars sa dugo mula sa pag-spike ng masyadong mataas, na binabawasan ang pangangailangan para sa paggawa ng insulin. Napakahalaga nito para sa mga taong may diabetes.
- Subukang kumain ng anim na maliliit na pagkain sa isang araw sa halip na tatlong malalaki.
Hakbang 5. Ugaliing maayos ang pagnguya ng iyong pagkain
Ang pagnguya ng pagkain ay maayos na tumutulong sa pantunaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang wastong chewing ay sumisira sa solidong pagkakayari ng pagkain, na ginagawang mas madali para sa digest acid.
Ang wastong pagnguya ng pagkain ay nagsasangkot sa pagnguya ng mas matagal na oras, pagkain ng maliliit na bahagi, at paglunok ng dahan-dahan. Huwag magmadali kapag kumakain - maglaan ng oras at pag-isiping mabuti ang pagnguya ng bawat kagat
Hakbang 6. Iwasan ang mga pagkaing maraming taba
Mahirap para sa katawan na matunaw ang taba dahil hindi ito matutunaw sa tubig. Samakatuwid, ang pagtunaw ng taba ay tumatagal ng mas maraming oras at pagsisikap. Ang mga mataba na pagkain ay dapat iwasan hangga't maaari, lalo na kung mayroon kang diabetes na gastroparesis.
- Ang mga pagkain na mataas sa taba ay may kasamang mantikilya, keso, naprosesong karne, de-lata, at anumang pritong karne.
- Ang mga acidic at maanghang na pagkain ay maaari ring dagdagan ang mga sintomas sa mga may gastroparesis.
- Bilang karagdagan, iwasan ang mga naka-carbonate na inumin, dahil maaari nitong mapalala ang pagkakalayo ng tiyan.
Hakbang 7. Iwasang kumain ng pagkaing mayaman sa hibla
Bagaman malusog ang hibla para sa karamihan sa mga indibidwal, kung magdusa ka mula sa diabetes na gastroparesis na labis na hibla ay maaaring magpalala sa iyong mga problema sa pantunaw. Makipag-usap sa iyong doktor bago gumawa ng mga makabuluhang pagbabago sa iyong diyeta; gayunpaman, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na bawasan ang mga pagkaing mataas ang hibla tulad ng mga dalandan, broccoli, mansanas na may balat, trigo, beans, mani, kale, at pulang repolyo.
Kung kailangan mong bawasan ang hibla, subukang i-cut ang natutunaw na hibla, sa halip ay kumain ng maliit na hindi malulutas na hibla. Ang hindi matutunaw na hibla ay may kasamang mga bagay tulad ng kintsay at bran ng trigo
Hakbang 8. Simulang mag-ehersisyo
Ang ehersisyo ay maaari ding makatulong upang mapabuti ang pantunaw at pagkontrol sa asukal sa dugo. Ang pag-eehersisyo ay hindi lamang makakatulong upang magamit nang mas mabilis ang asukal sa iyong daluyan ng dugo, ngunit nakakabuo din ito ng mga channel para sa pagsipsip ng asukal na "independyente sa insulin."
Ang ibig sabihin nito ay ang pag-eehersisyo na nagpapabuti ng iyong pangkalahatang kakayahang digest at matanggap ang asukal mula sa iyong pagkain nang hindi nagdudulot ng karagdagang pinsala sa nerbiyos kung magdusa ka mula sa diabetic gastroparesis
Hakbang 9. Huwag humiga pagkatapos kumain
Mahalagang umupo nang tuwid habang kumakain at iwasang mahiga kahit dalawang oras pagkatapos kumain. Ito ay makakatulong sa panunaw dahil sa gravity.
Bahagi 2 ng 3: Pagtanggap ng Medikal na Paggamot para sa Diabetic Gastroparesis
Hakbang 1. Kumuha ng mga gamot upang madagdagan ang rate ng pantunaw
Kung nasuri ka na may gastroparesis, maaaring magreseta ang iyong doktor ng maraming gamot upang makatulong sa proseso ng pantunaw. Kabilang dito ang:
- Metoclopramide: Ang gamot na ito ay nakakatulong sa pagpapasigla ng pag-ikli ng kalamnan ng tiyan. Nakakatulong din ito upang mapabilis ang kawalan ng laman ng tiyan, pinapayagan ang pasyente na kumain. Tumutulong din ang gamot upang maiwasan ang pagduwal at pagsusuka. Dapat itong kunin ng kalahating oras bago kumain at bago matulog. Ang dosis ay karaniwang 10 mg tatlong beses araw-araw.
- Antibiotics: Ang ilang mga antibiotics, tulad ng azithromycin at erythromycin, ay maaaring magamit upang madagdagan ang rate ng paggalaw ng GI.
- Ranitidine: Ang gamot na ito ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang heartburn, ngunit kung minsan ay hindi ginagamit ang label upang gamutin ang gastroparesis. kumikilos sa pamamagitan ng pagtaas ng paggalaw ng digestive tract. Ang dosis ay karaniwang 1 mg bawat kilo, na kinuha dalawang beses araw-araw sa anyo ng mga oral tablet.
- Alamin na ang pagduduwal ay pangkaraniwan kasama ng diabetic gastroparesis, dahil sa isang "sobrang buong pakiramdam" sa iyong tiyan. Para sa kadahilanang ito, ang Metoclopramide o iba pang mga kontra-pagduwal tulad ng Ondansetron (Zofran) ay maaaring makatulong.
Hakbang 2. I-optimize ang iyong kontrol sa asukal sa dugo
Kung napag-alaman mong ang iyong mga sugars sa dugo ay hindi maayos na kontrolado (o hindi natutugunan ang mga target na itinakda para sa iyo ng doktor), maaaring magreseta ang iyong doktor ng mas mataas na dosis ng gamot o ng insulin. Tulad ng naunang nabanggit, ang pagtiyak sa wastong kontrol sa asukal sa dugo sa pamamagitan ng parehong mga diskarte sa pagdidiyeta at gamot ay susi sa pagliit ng pag-unlad ng diabetic gastroparesis. Sa madaling salita, mas mahusay na kontrolado ang iyong mga sugars sa dugo, mas mababa ang pinsala sa iyong proseso ng pagtunaw sa pangmatagalan.
Ang ilang mga gamot sa diyabetis, tulad ng pramlintide, liraglutide, at exenatide ay maaaring makapagpaliban sa pag-alis ng gastric. Kung kukuha ka ng mga gamot na ito, kausapin ang iyong doktor tungkol sa paglipat sa ibang gamot
Hakbang 3. Alamin na maaaring ilagay ka ng iyong doktor sa isang likidong diyeta
Sa ilang mga kaso ng diabetic gastroparesis, payuhan ka ng iyong doktor na pumunta sa isang likidong diyeta, dahil mas madaling matunaw ang mga liquefied na pagkain. Kasama sa mga katanggap-tanggap na likido ang lugaw, tsaa, gatas, at sopas.
Ang likidong diyeta ay madalas na pansamantala hanggang sa lumala ang iyong mga gastroparesis
Hakbang 4. Sumailalim sa electrical stimulate ng mga gastric muscle
Nakareserba ito para sa mas malubhang kaso. Upang matanggap ang paggamot na ito, isang aparato na pinapatakbo ng baterya ay itatanim sa tiyan. Nagpapadala ang aparato ng mga de-kuryenteng pulso sa mga kalamnan ng tiyan. Nakakatulong ito upang madagdagan ang kawalan ng laman ng gastric at upang mabawasan ang pagduwal at pagsusuka.
Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nangangahulugang matutulog ka upang hindi ka makaranas ng anumang sakit
Hakbang 5. Mag-opt para sa operasyon
Ang mas maraming nagsasalakay na operasyon ay maaaring kinakailangan sa mga pinakatindi ng kaso ng diabetes sa gastroparesis. Sa panahon ng operasyon na ito, ang isang jejunostomy tube ay naipapasok nang diretso sa maliit na bituka sa pamamagitan ng tiyan. Papayagan ka ng tubong ito na mapakain sa pamamagitan ng pagpapadala ng pagkain nang direkta sa maliit na bituka.
Maaari ring magamit ang jejunostomy tube upang mai-decompress ang GI tract upang maibsan ang mga sintomas
Bahagi 3 ng 3: Pagkilala sa Mga Sintomas ng Diabetic Gastroparesis
Hakbang 1. Maghanap para sa isang pakiramdam ng kapunuan
Ang isang maagang sintomas ng diabetic gastroparesis ay isang pakiramdam ng pagiging buong buong oras. Ito ay sanhi ng pagkaantala ng kawalan ng laman ng tiyan.
- Kung ang isa ay nakapag-ingest ng pagkain, ang pagkain ay nakaimbak sa tiyan at pagkatapos ay dinala sa bituka matapos maganap ang paunang panunaw.
- Kapag may naantalang pag-alis ng laman ng tiyan, mas may hilig kang pakiramdam na busog sa lahat ng oras.
- Ang pagduwal at pagsusuka na naglalaman ng kamakailang na-ingest na pagkain ay isang sintomas din.
Hakbang 2. Tingnan kung nararamdaman mong namamaga
Ang bloating ay sanhi ng naantala na pag-alis ng laman ng tiyan na maaaring sanhi ng pagkasira ng kalamnan ng tiyan. Ang mga kalamnan na ito ay makakatulong sa pantunaw ng pagkain.
- Kapag wala sila sa maayos na pagkakasunud-sunod, ang panunaw at pag-alis ng laman ay naantala, na sanhi ng mga gas na nakulong sa tiyan at bituka sa halip na pakawalan.
- Ang gassy build-up na ito ay maaaring maging sanhi ng pakiramdam mong namamaga.
Hakbang 3. Kilalanin ang sakit ng tiyan
Ang sakit sa tiyan dahil sa gastroparesis ay nadarama sa itaas na tiyan at sanhi ng akumulasyon ng pagkain sa tiyan at naantalang pantunaw. Maaari kang maging sanhi ng pakiramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa dahil ang pagkain ay hindi dumaan sa normal na proseso ng pagtunaw at pag-alis ng laman ng tiyan.
Hakbang 4. Abangan ang mga pagbabago sa iyong pangkalahatang antas ng asukal sa dugo
Ang diabetes na gastroparesis ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa iyong pangkalahatang antas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Ito ay sapagkat ang pagkain na kinakain ay pinaghiwalay sa asukal, kaya kapag may pagkaantala sa pantunaw, maaari kang magkaroon ng isang nabawasang dami ng asukal sa dugo.
Bilang karagdagan sa isang mas mababa kaysa sa normal na asukal sa dugo pagkatapos kumain, maaari ka ring magkaroon ng hindi inaasahang mas mataas na antas ng asukal sa dugo sa paglaon dahil ang pagkain na natunaw nang mas mabagal sa wakas ay pumapasok sa iyong daluyan ng dugo
Hakbang 5. Isaalang-alang kung nawalan ka ng anumang timbang
Ang pagbawas ng timbang ay sanhi ng pagkaantala ng pag-alis ng laman ng tiyan na sa tingin mo buong buo ng oras. Ito ay sanhi ng maraming tao na kumain ng mas kaunting pagkain dahil sa tingin nila ay hindi gaanong nagugutom.
Hakbang 6. Kilalanin ang isang acidic sensation sa lalamunan
Ang isang acidic pakiramdam sa lalamunan ay sanhi ng regurgitation ng pagkain sa lalamunan, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagkaantala ng pag-alis ng laman ng tiyan.
- Ang esophagus ay tumutulong upang ikonekta ang bibig at tiyan. Kapag maraming pagkain sa tiyan at hindi ito ibinubuhos, ang pagkain ay maaaring ilipat paitaas sa lalamunan.
- Ang pagkaing ito ay karaniwang halo-halong may mga gastric juice at, kapag ito ay muling nabuhay, nagdudulot ito ng nasusunog na sensasyon sa lalamunan (ang pakiramdam ng "heartburn").
