Pagdating sa pag-iwas sa Clostridium difficile (C-Diff) impeksyon sa bituka / malubhang pagtatae, ang mabuting paggamit ng antibiotics at mahusay na mga hakbang sa kalinisan ay susi. Mahalaga rin na makilala ang mga palatandaan at sintomas ng isang impeksyong difficile ng Clostridium at "C-dificille-colitis" (katulad ng magagalitin na bituka sindrom), upang ang mga naaangkop na hakbang ay maaaring gawin upang matrato ito at maiwasan ang pagiging iba nahawahan
Mga hakbang
Paraan 1 ng 4: Pag-iwas sa mga Impeksyon bilang isang Pasyente
Hakbang 1. Huwag nakasalalay sa mga anti-diarrheal (AD) na tabletas (hal
: "Imodium AD").
Huwag subukan iyon nang higit sa 3 araw, dahil pinapanatili ang mga lason mula sa C-Diff. Maaari mong isipin na ang anti-diarrheal ay nakakatulong ngunit maaari kang maging antok, pagkahilo, pagduwal at mawalan ng gana sa pagkain. Sa paglaon ang lason ay maaaring makapinsala sa iba't ibang mga sistema (bato, atay) at ang iyong mga paa ay maaaring mamaga at maaari mong panatilihin ang maraming litro ng likido sa lukab ng katawan (tinatawag na "pangatlong puwang") dahil sa lason na sanhi ng pagtatae na ito ay hindi napalabas / napigil sa ang katawan ng iyong AD med.
Hakbang 2. Ilabas ang mga toxin:
Maaaring kailanganin mong ipasa ang mga BMs (paggalaw ng bituka) 6, 8, 10 o higit pang beses bawat araw upang mailabas ang mga lason - habang ginagamot ng mga espesyal na antibiotics na maaaring matanggal ang C-Diff (higit pa sa seksyong "Paggamot").
Hakbang 3. Huwag kumuha ng antibiotics nang hindi kinakailangan
Dahil sa peligro na inilagay sa iyo ng mga antibiotics para sa pagbuo ng Clostridium difficile, mahalagang dalhin lamang ang mga ito kapag kinakailangan. Ang mga antibiotics ay magkakaroon ng zero na epekto sa paggamot ng impeksyon sa viral, gayun din ang gagawin ng iyong doktor hindi payuhan na uminom ka ng antibiotics kung mayroon kang impeksyon sa viral tulad ng trangkaso.
- Pag-iingat: ang mga kaso ng Clostridium difficile ay halos palaging lumitaw kapag kumukuha ka ng mga antibiotics para sa isa pang karamdaman. Ito ay ang pagkuha ng mga antibiotics na predisposes ang iyong alimentary canal (gat) sa "masamang bakterya", na ginagawang madaling kapitan ng pagbuo ng Clostridium difficile at C-dificille-colitis. Ang "Difficile" ay Latin para sa mahirap (upang pagalingin).
- Kapag kumuha ka ng antibiotics (para sa isang naunang karamdaman), madalas silang epektibo sa paggamot sa sakit na iyon; gayunpaman, pinapatay din ng mga antibiotics ang maraming mabubuting bakterya sa iyong bituka, na karaniwang may proteksiyon na epekto. Sa maraming mga mabuting bakterya na nawala, ang iyong gat ay hindi gaanong protektado at ikaw ay madaling kapitan sa isang impeksyon ng Clostridium difficile.
- Kung mayroon kang isang malubhang impeksyon sa bakterya na nangangailangan ng antibiotics, gayunpaman, mahalaga na sundin mo ang paggamot.
- Ang untreated na impeksyon sa bakterya ay maaaring humantong sa pagkalason sa dugo (sepsis), at pamamaga na nagbabara sa maliliit na mga daluyan ng dugo, kahit na gangrene (patay na tisyu). Huwag ihinto ang paggamot sa antibiotic sa pag-asang mapigilan ang Clostridium difficile, dahil ang menor de edad na impeksyon sa bakterya ay maaaring maging pangunahing at nagbabanta sa buhay.
Hakbang 4. Asahan, na may banayad hanggang katamtamang impeksyon sa C-Diff, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng isang espesyal na antibiotiko tulad ng metronidazole (Flagyl), na kinunan ng bibig (o ng IV kung nasa ospital)
Bagaman ang metronidazole ay hindi itinalaga ng FDA para sa impeksyong C. difficile, ipinakita ito sa paggamit upang maging epektibo sa banayad hanggang katamtamang impeksiyon. Kasama sa mga epekto ng metronidazole ang pagduwal at isang mapait na lasa sa iyong bibig.
Para sa mas matindi at paulit-ulit na mga kaso, ang Vancomycin (Vancocin) ay maaaring ibigay nang intravenously. Ang Fidaxomicin (Dificid) ay isang oral antibiotic na naaprubahan din upang gamutin ang C difficile. at maaaring pangasiwaan sa mga kasong ito bilang isang kahalili. Sa isang pag-aaral, ang rate ng pag-ulit ng C. difficile sa mga taong kumuha ng fidaxomicin ay mas mababa kaysa sa mga binigyan ng vancomycin. Gayunpaman, ang fidaxomicin ay nagkakahalaga ng higit sa metronidazole (Flagyl) at vancomycin. Ang mga karaniwang epekto ng vancomycin at fidaxomicin (Dificid) ay kasama ang sakit sa tiyan at pagduwal. Ang iyong doktor ay makakatulong upang gabayan ka kung kailan ang patuloy na antibiotics ay kapaki-pakinabang para sa iyo na uminom, at kung hindi sila / at kailangang huminto
Hakbang 5. Regular na hugasan ang iyong mga kamay
Ang isa sa mga pangunahing paraan kung saan nahuli ang mga impeksyong difficile ng Clostridium ay sa pamamagitan ng pagpindot sa mga ibabaw na nahawahan ng mga spora mula sa bakterya. Ang isa sa pinakamataas na peligro na lugar ay ang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, dahil sa mas malaking bilang ng mga kaso ng Clostridium difficile na nangyayari sa mga lugar tulad ng mga ospital, pati na rin ang haba ng oras na ang spore ay maaaring mabuhay sa mga ibabaw.
- Lalo na kung nasa isang ospital ka o ibang setting ng pangangalagang pangkalusugan, tiyaking hugasan ang iyong mga kamay nang regular. Hugasan ng sabon at maligamgam na tubig nang hindi bababa sa 20 segundo.
- Ang mga rubs / likido na nakabatay sa alkohol ay hindi epektibo.
- Ang pagpapahid ng pagpapaputi na naglalaman ng 0.55% sodium hypochlorite ay ipinapakita upang patayin ang mga spora at maiwasan ang paghahatid sa pagitan ng mga pasyente.
- Ang pag-install ng mga may takip na banyo at pagsara ng talukap ng mata bago ang pag-flush ay binabawasan din ang panganib na mahawahan.
Hakbang 6. Iwasan ang pagbabahagi ng parehong home- / work-space at mga ibabaw sa isang taong nagtatae
Kung ang isang miyembro ng pamilya, isang kaibigan, o ibang tao sa isang pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan ay nagkontrata ng pagtatae, susi upang maiwasan ang pagbabahagi ng parehong puwang sa kanila hanggang sa kumpirmahin ang sanhi ng kanilang pagtatae. Ang kanilang pagtatae ay maaaring sanhi ng Clictridium difficile, na kung saan ay lubos na nakakahawa, o sa iba pang mga nakakahawang sakit na gastrointestinal, na wala alin sa nais mong mahuli.
Ang pagpapanatili sa iyong sariling hiwalay na espasyo at pag-iwas sa mga ibinahaging bagay ay maaaring makatulong sa iyo upang maiwasan ang isang impeksyon ng Clostridium difficile o ibang hindi ginustong sakit
Hakbang 7. Makipag-ugnay sa iyong doktor upang maiwasan ang pagtaguyod ng C-Diff at C-dificille-colitis, kahit na ang pagtatae ay medyo banayad kapag kasalukuyan kang kumukuha o kamakailan ay kumuha ng antibiotics at nagkakaroon ka ng pagtatae
Magpatingin sa iyong doktor anumang oras na mayroon kang matinding pagtatae, na may lagnat, masakit na tiyan cramp, at posibleng may uhog, dugo o nana sa iyong dumi ng tao
Paraan 2 ng 4: Pamamahala ng diyeta sa panahon ng tunay / o pinaghihinalaang C-Diff o C-Diff-colitis
Hakbang 1. Uminom ng maraming likido kung mayroon kang pagtatae
Ang tubig ay pinakamahusay, ngunit ang mga likido na may idinagdag na sosa at potasa (electrolytes) ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Iwasan ang mga inumin na mataas sa asukal o naglalaman ng alkohol - o caffeine (tulad ng kape, tsaa at colas) - na maaaring magpalala sa iyong mga sintomas sa pagtunaw.
Hakbang 2. Pumili ng malambot, madaling matunaw na pagkain upang mapadali ang posibleng C-Diff
Kasama rito ang applesauce, saging, banana powder, yogurt, payak na pinakuluang patatas at bigas. Iwasan ang mga pagkaing mataas ang hibla kapag nagtatae o nanggagalit na colon, tulad ng beans, mani at gulay. Kung sa tingin mo ay bumuti ang iyong mga sintomas, dahan-dahang magdagdag ng mga pagkaing may hibla sa iyong diyeta.
- Kumain ng maraming mas maliliit na pagkain, kaysa sa ilang malalaking pagkain. I-space ang mas maliit na pagkain sa buong araw.
- Iwasan ang mga nakakainis na pagkain. Lumayo mula sa maanghang, mataba o pritong pagkain, at anumang iba pang pagkain na nagpapalala sa iyong mga sintomas.
Paraan 3 ng 4: Pag-iwas sa mga Impeksyon bilang isang Healthcare Professional
Hakbang 1. Tiyaking ang iyong pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay mayroong programa ng pangangalaga sa antibiotic
Isa sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas sa mga impeksyong difficile ng Clostridium sa antas ng systemic (sa antas ng sistema ng pangangalaga sa kalusugan, sa mga lugar tulad ng mga ospital) ay magkaroon ng isang "antibiotic stewardship program" sa lugar. Ito ay isang programa na tinitiyak na ang mga doktor at iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay mananatiling ganap na napapanahon kung kinakailangan at payuhan ang mga antibiotics, at kung hindi. Nakakatulong ito upang maiwasan ang hindi kinakailangang paggamit ng mga antibiotics, at upang gabayan ang pinakamahusay na posibleng paggawa ng desisyon sa ngalan ng mga doktor sa lugar na ito.
Hakbang 2. Isaalang-alang ang pagbibigay ng mataas na antas ng mga kapaki-pakinabang na bakterya / mikrobyo
Paggamot sa Saccharomyces boulardii sa mga nasa hindi Ang immunocompromised na may C difficile ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
- Ang mga may pinababang paglaban / mababa sa mga puting selula ng dugo ay maaaring atakehin sa gat ng karaniwang mabuting bakterya, kaya ang pag-iingat ay upang maipaglaban ang mabuting bakterya na maging nakakahawa, pati na rin ang masamang bakterya. Kapag nakakagaling mula sa C-Diff, ang pasyente ay maaaring sapat na malusog upang kumuha ng sampu-sampung bilyong yunit ng maraming mga strain ng good-bacteria / -mga mikrobyo (tinatawag na probiotics) - kung malakas ang immune system kaya't maaaring makatulong ang mga probiotics na labanan ang masamang C -Magkakaibang mikrobyo at maiiwasan ang paglaki ng C-Diff. Ang magagandang bakterya ay maaaring makuha kung saan hindi ito nabibilang kapag mababa ang kaligtasan sa sakit.
- Mahusay na bakterya ay maaaring pumatay ng halos anumang (mga) antibiotic. Ngunit iilan lamang ang maaaring pumatay sa C-Diff dahil mayroon itong form na spore / katulad ng isang pupa na hindi madaling pinapatay, kung sabagay, ng karamihan sa mga antibiotics.
- Paminsan-minsan, habang malusog, kumuha ng mabuting mikrobyo (probiotics) bilang isang pag-iwas sa paunang paglaki ng C-Diff.
- Pagkatapos ng paggamot sa antibiotic at may taktika ang immune system, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng maraming probiotics bilang pag-iingat laban sa (mga) pag-ulit. Ang mabuting bakterya ay mahalaga para sa hindi pagpapahintulot sa isang bago sa paglakas ng impeksyon. Ang aktibong kultura na yogurt ay maaaring makatulong sa ilan ngunit hindi sapat.
- Mayroon ding mga produktong ibinebenta bilang prebiotics (pre / before vs pro / for). Ito ang mga porma ng saccharides / tulad ng hindi natutunaw na mga sugars na sinasabing pagkain upang palakasin ang mga good-bacteria / probiotics sa bituka.
Hakbang 3. Hugasan ang iyong mga kamay, gumamit ng guwantes na vinyl para sa simpleng trabaho / pagbisita
Magdagdag ng isang plastic, pantakip-pantulog na gown, kung dapat kang makipag-ugnay sa pasyente, ang kama, daang-bakal sa kama, mga hawakan ng pinto at kasangkapan na ginamit ng o posibleng makipag-ugnay sa pasyente. Ito ay susi na ang mga doktor, nars, at iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay regular na hugasan ang kanilang mga kamay. Sa isip, ang mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay dapat na maglagay ng mga sterile na guwantes o hugasan ang kanilang mga kamay tuwing pumapasok sila at lumabas ng silid ng pasyente. Ang plastic gown ay dapat na ilagay sa hall at pagkatapos ay alisin sa loob ng silid / sa pintuan ng puwang ng pasyente na nahawahan at itapon sa malaking basurahan sa silid na iyon.
- Ang paghuhugas, o pagsusuot ng mga sariwang guwantes kapag pumasok ka, ay tinitiyak na hindi ka magdadala ng anumang Clostridium difficile spore sa puwang ng pasyente na hindi naimpeksyon.
- Ang paghuhugas o pag-aalis ng guwantes kapag lumabas ka ay nagsisiguro na walang mga mikrobyo (kasama ang posibleng Clostridium difficile) na dinadala mula sa puwang ng pasyente sa paraang maaaring makahawa sa iba.
Hakbang 4. Magsanay ng "pag-iingat sa pakikipag-ugnay" anumang oras na ang isang tao ay nagtatae
Sapagkat ang pagtatae ay palatandaan ng posibleng impeksyong difficile ng Clostridium, mahalaga na magsanay ang mga kawani ng pangangalagang pangkalusugan ng "pag-iingat sa pakikipag-ugnay" anumang oras na ang isang pasyente ay mayroong kaso ng pagtatae. Kasama rito ang pagsusuot ng gown, mask, at guwantes tuwing pumapasok sila sa puwang, at itinapon kaagad ito pagkatapos gamitin upang hindi mahawahan kahit saan sa labas ng puwang.
Kung ikaw ay nasa paligid ng isang taong may hindi natukoy na pagtatae (ibig sabihin, ang dahilan ay hindi alam, kaya maaaring ito ay Clostridium difficile), ito ay susi upang maiwasan ang pagpindot sa mga ibinahaging ibabaw o mga ibinahaging bagay kung hindi mo nais na mahuli (o maipasa) ang impeksyon
Hakbang 5. Malinis at magdisimpekta ng mga spray na batay sa pagpapaputi o pamunas
Huwag lamang gumamit ng mga cleaner na nag-aangkin na pumatay ng 99.9% ng mga mikrobyo. Ang C-Diff ay nasa 0.1% na hindi lahat ay napatay ng ganoong klaseng mas malinis. Disimpektahan ang anumang nakabahaging mga ibabaw, knob ng pinto, pintuan at mga frame ng pintuan, kagamitan, o iba pang mga bagay na maaaring makipag-ugnay sa pasyente - o anumang guwantes ng mga bisita. Gumamit ng isang lasaw na solusyon sa pagpapaputi, punasan o spray upang linisin ang kapaligiran na maaaring mahawahan ng Clostridium difficile spores. Ito ang pinakamabisang mode ng paglilinis, at ito ang kinakailangan sa mga setting ng ospital (at sa bahay).
- Palaging gumamit ng guwantes kapag nililinis at isteriliser ang kagamitan, ang nakapaligid na kapaligiran, at iba pang mga ibinahaging bagay.
- Magpatuloy na magsanay ng masigasig na mga gawi sa kalinisan at paglilinis hanggang sa ang isang impeksyong difficile ng Clostridium ay napagpasyahan ng mga pagsusuri sa diagnostic.
Hakbang 6. Hilingin sa lab na ipaalam sa iyo ang mga positibong resulta sa lalong madaling panahon
Ang sinumang pasyente sa isang ospital o pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan na nagtatanghal ng pagtatae ay magkakaroon ng isang sample na ipinadala sa lab upang masubukan ang pagkakaroon ng Clostridium difficile. Kung ang pagsubok ay bumalik positibo, ang lab ay ipaalam kaagad sa kawani upang ang mga naaangkop na pag-iingat ay mapanatili sa paligid ng apektadong tao.
Paraan 4 ng 4: Pagkilala at Paggamot ng Clostridium difficile
Hakbang 1. Kilalanin ang mga potensyal na palatandaan at sintomas ng isang impeksyon ng Clostridium difficile
Mahalaga na makilala ang mga potensyal na palatandaan at sintomas ng isang impeksyong difficile ng Clostridium, kapwa upang ang apektadong tao ay makatanggap ng paggamot, at upang ang iba ay magsanay ng mga hakbang na maiiwasan upang maiwasan na mahawahan ang kanilang mga sarili. Ang mga palatandaan at sintomas ng matinding impeksyon ay kinabibilangan ng:
- Watery pagtatae (hanggang 10 hanggang 15 beses sa isang araw, magpatingin sa iyong doktor pagkatapos ng hindi bababa sa tatlong yugto bawat araw) na tumatagal ng dalawa o higit pang mga araw.
- Posible ang lagnat - tulad ng higit sa 100.4 F (tinatayang 41 C)
- Pag-cramping ng tiyan at sakit
- Pagduduwal
- Mabilis na rate ng puso
- Dugo o nana (parang uhog) sa dumi ng tao
- Pag-aalis ng tubig (dahil sa pagtatae at kawalan ng uhaw)
- Nabawasan ang gana sa pagkain
- Pagbaba ng timbang
- Pamamaga ng tiyan (pagpapanatili ng likido sa lukab ng tiyan)
- Namamaga mga paa (at male gonads kalaunan)
- Ang kabiguan sa bato (na may mababang output ng ihi o kawalan ng kakayahang palabasin ang ihi) ay posible dahil sa mga lason ng C-Diff
- Isang pagtaas sa bilang ng puting selula ng dugo
Hakbang 2. Itigil ang mga antibiotics na iyong iniinom kung nagkakaroon ka ng pagtatae
Dahil ang Clostridium difficile ay isang impeksyon na madalas na lumitaw kapag ang napakaraming mabubuting bakterya ay napatay ng isang antibiotic therapy. Kung nagkakaroon ka ng mga palatandaan at sintomas at positibo sa pagsubok para sa Clostridium difficile ito ay susi upang ihinto kaagad ang iyong kasalukuyang mga antibiotics. Pipigilan nito ang paglala ng impeksyon. Ang iyong doktor ay magkakaroon ng mga antibiotics upang gamutin ang Clostridium difficile, na malamang na magkakaiba kaysa sa mga antibiotics na naranasan mo.
- Ang pangkalahatang first-line na paggamot ng antibiotic para sa Clostridium difficile impeksyon ay isang antibiotic na tinatawag na metronidazole (Flagyl).
- Ang iba pang mga therapist na antibiotic na maaaring subukang isama ang Vancomycin o Fidaxomicin.
Hakbang 3. Mag-ingat sa peligro ng pag-ulit
Kahit na matagumpay na nagamot ang mga impeksyong Clostridium difficile, umuulit ulit sila sa kalsada sa tinatayang 20% ng mga pasyente. Samakatuwid, pagkatapos makatanggap ng paggamot, mahalagang magbantay para sa anumang karagdagang pagtatae o iba pang mga sintomas, at upang humingi kaagad ng tulong medikal kung pinaghihinalaan mo na maaari kang magkaroon ng pag-ulit.
- Ang mga pag-uulit ay muling gagamot ng mga antibiotics na tukoy sa isang impeksyong Clostridium difficile.
- Maaaring maganap ang pagbabalik sa loob ng mga araw o linggo, lalo na kung ang iyong mga probiotics ay hindi naibalik. Ang klinikal na pagtatanghal ay maaaring pareho o mas matindi kaysa sa paunang pagtatanghal.
- Para sa mga taong may maraming pag-ulit, mayroong isang bagong therapy na tinatawag na "fecal transplant" (isang dumi ng tao) na medyo bago, ngunit nagpakita ng tagumpay sa mabisang paggamot sa Clostridium difficile.
