Ang Tuberculosis (TB) ay isang sakit na sanhi ng Mycobacterium tuberculosis at kumalat mula sa isang tao patungo sa hangin. Karaniwang nakakaapekto ang TB sa baga (karaniwang ang pangunahing lugar ng inokulasyon), bagaman maaari itong makaapekto sa anumang organ. Sa nakatago na form, ang bakterya ay mananatiling tulog na walang mga palatandaan o sintomas, samantalang ang aktibong form ay nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas. Ang karamihan sa mga impeksyon sa TB ay mananatiling nakatago. Kung hindi ginagamot o hindi maganda ang paggagamot, maaaring pumatay ang TB, kaya't dapat mong makilala ang mga palatandaan ng respiratory tuberculosis.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Alam ang Mga Kadahilanan sa Panganib
Hakbang 1. Mag-ingat sa mga lugar na mag-iiwan sa iyo ng mahina laban sa TB
Kung nakatira ka o naglakbay ka sa mga lugar na ito, o kahit na makipag-ugnay ka sa ibang tao na mayroon ka, maaaring mapanganib ka. Sa maraming bahagi ng mundo, ang pag-iwas, pagsusuri o paggamot ng TB ay isang hamon dahil sa patakaran sa pangangalaga ng kalusugan, hadlang sa pananalapi / mapagkukunan, o labis na populasyon. Pinapayagan nitong mapunta ang TB na hindi makita at hindi mabigyan ng lunas, na sanhi upang kumalat ito. Ang paglalakbay sa isang eroplano patungo at mula sa mga lugar na ito ay maaari ring mapagsamahan ang bakterya dahil sa nakahiwalay na bentilasyon.
- Sub-Saharan Africa
- India
- Tsina
- Russia
- Pakistan
- Timog-silangang Asya
- Timog Amerika
Hakbang 2. Suriin ang iyong kalagayan sa pagtatrabaho at pamumuhay
Ang masikip na mga kundisyon at lugar na may mahinang bentilasyon ay nagpapahintulot sa bakterya na kumalat nang madali mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ang isang masamang sitwasyon ay maaaring maging mas malala pa kung ang mga tao sa paligid mo ay may hindi magandang pagsusuri sa background o pagsusuri. Ang mga kundisyon na maingat sa isama:
- Mga Bilangguan
- Mga tanggapan sa imigrasyon
- Mga tirahan / nars
- Mga Ospital / klinika
- Mga kampo ng Refugee
- Kanlungan
Hakbang 3. Isaalang-alang ang iyong sariling kalusugan sa kaligtasan
Ang pagkakaroon ng kondisyong medikal na nagpapababa ng natural na mga panlaban ng iyong immune system ay maaaring maging problema. Kung hindi gumana nang maayos ang iyong immune system, mahina ka sa lahat ng uri ng impeksyon, kabilang ang TB. Kasama sa mga nasabing kondisyon ang:
- HIV / AIDS
- Diabetes
- End-stage na sakit sa bato
- Mga pagkansela
- Malnutrisyon
- Edad (ang napakabatang kakulangan ay nakabuo ng mga immune system, at ang mga may edad ay maaaring magkaroon ng mas mababa sa pinakamainam na kalusugan ng immune)
Hakbang 4. Tukuyin kung maaaring makagambala ang mga gamot sa pagpapaandar ng immune
Ang anumang pag-abuso sa droga, kabilang ang alkohol, tabako, at mga sangkap ng IV, ay maaaring magpababa ng natural na mga panlaban sa iyong katawan. Habang ang ilang mga cancer ay inilalagay ka sa mas mataas na peligro para sa TB, gayun din ang paggamot sa chemotherapy para sa cancer. Ang pangmatagalang paggamit ng mga steroid, pati na rin ang mga gamot upang maiwasan ang pagtanggi ng mga inilipat na organo ay maaari ring makaapekto sa pagpapaandar ng immune. Gayundin ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang mga kondisyon ng autoimmune tulad ng rheumatoid arthritis, lupus, nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's at Ulcerative Colitis), at soryasis.
Bahagi 2 ng 3: Pagkilala sa Mga Palatandaan at Sintomas ng Respiratory TB
Hakbang 1. Pansinin ang anumang hindi pangkaraniwang pag-ubo
Karaniwang nahahawa ang TB sa baga, nasisira ang tisyu doon. Ang natural na tugon ng ating katawan ay alisin ang nakakairita sa pamamagitan ng pag-ubo. Alamin kung gaano katagal ka nang umuubo; Ang TB ay karaniwang tumatagal ng higit sa 3 linggo at maaaring magsama ng mga nakakabahalang palatandaan bilang duguan na plema.
Isaalang-alang kung gaano katagal mo kinuha ang counter ng mga gamot na malamig / trangkaso o antibiotics para sa isang impeksyon sa paghinga na walang kaluwagan. Ang TB ay nangangailangan ng tiyak na tiyak na mga gamot na antibacterial, at upang simulan ang therapy ay nangangailangan ng pag-screen at pagkumpirma ng TB
Hakbang 2. Maghanap para sa paglabas kapag umuubo
Napansin mo ba ang anumang plema (malagkit na paglabas) kapag umuubo? Kung ito ay amoy at madilim, maaari itong maging anumang uri ng impeksyon sa bakterya. Kung ito ay malinaw at walang amoy, maaari itong maging impeksyon sa viral. Pansinin kung mayroong anumang dugo kapag umuubo sa iyong mga kamay o tisyu. Kapag nabuo ang mga lungga at nodule ng TB, maaaring masira ang mga kalapit na daluyan ng dugo, na humahantong sa hemoptysis - ubo ng dugo.
Dapat kang laging humingi ng ekspertong medikal na payo kapag umubo ka ng dugo. Maipapayo niya sa iyo kung paano magpatuloy
Hakbang 3. Bigyang pansin ang sakit sa dibdib
Ang sakit sa dibdib ay maaaring magmungkahi ng iba't ibang mga isyu, ngunit kapag isinama kasama ng iba pang mga sintomas, maaari silang magturo sa TB. Kung nakakaramdam ka ng matalim na sakit, maaari mong ituro ang isang tukoy, naisalokal na lugar. Partikular na tandaan kung masakit kapag naglalagay ka ng presyon sa lugar na iyon, o kung masakit ito kapag huminga ka at labas o kapag umuubo ka.
Ang TB ay bumubuo ng matitigas na mga lukab at mga nodule laban sa baga / dibdib na dingding. Kapag huminga kami, ang mga matitigas na masa na ito ay nagdudulot ng pinsala sa lugar, na humahantong sa pamamaga sa site. Ang sakit ay may posibilidad na maging matalim, naisalokal sa isang tukoy na lugar, at maaaring kopyahin kapag binigyan natin ito ng presyon
Hakbang 4. Tandaan ang hindi sinasadyang pagbaba ng timbang at kawalan ng gana sa pagkain
Ang katawan ay may isang kumplikadong tugon sa Mycobacterium tuberculosis bacteria na nagreresulta sa hindi magandang pagsipsip ng nutrient at binago ang metabolismo ng protina. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpatuloy ng ilang buwan nang hindi mo napapansin ang mga ito.
- Tumingin sa salamin at tandaan ang anumang mga pagbabago sa iyong katawan. Kung nakikita mo ang balangkas ng iyong mga buto, ipinapahiwatig nito na wala kang sapat na masa ng kalamnan dahil sa kakulangan ng protina at taba.
- Sukatin ang iyong timbang sa isang sukatan. Gumamit ng dati ngunit kamakailang timbang mula noong nakaramdam ka ng malusog bilang isang paghahambing. Ang mga pagbabago sa timbang ay magkakaiba, ngunit dapat mong tugunan ang anumang matinding pagbabago sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan.
- Tandaan kung ang iyong mga damit ay pakiramdam maluwag
- Subaybayan kung gaano kadalas ka kumakain at ihambing ito sa huli mong pakiramdam na malusog.
Hakbang 5. Huwag pansinin ang lagnat, panginginig at pagpapawis sa gabi
Karaniwang nagpaparami ang bakterya sa halos normal na temperatura ng katawan (98.6 F). Ang utak at immune system ay tumutugon sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan upang ihinto ang bug mula sa muling paggawa. Ang natitirang bahagi ng katawan ay nakita ang pagbabagong ito, pagkatapos ay pagtatangka upang ayusin ang bagong temperatura sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan (panginginig), na nagpaparamdam sa iyo ng panginginig. Nagdudulot din ang TB ng mga tiyak na nagpapaalab na protina na tumutulong sa paggawa ng lagnat upang mabuo.
Hakbang 6. Mag-ingat sa latent na impeksyon sa TB
Ang isang latent na impeksyon sa TB ay natutulog at hindi nakakahawa. Ang bakterya ay simpleng naninirahan sa katawan na walang pinsala. Maaaring maganap ang muling pagsasaaktibo sa mga may mabawasan ang kaligtasan sa sakit, tulad ng nakalista sa itaas. Maaari rin itong mangyari sa pagtaas ng edad dahil sa paghina ng immune system. Ang pag-reactivate minsan ay nangyayari rin para sa iba, hindi alam na mga kadahilanan.
Hakbang 7. Maaaring makilala ang TB mula sa iba pang mga impeksyon sa paghinga
Maraming iba pang mga kundisyon na maaaring mapagkamalan ng TB. Hindi mo nais na maghintay ng isang simpleng malamig na virus upang malaman lamang na mayroon kang isang bagay na mas seryoso sa iyong mga kamay. Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng TB at iba pang mga kundisyon, tanungin ang iyong sarili sa mga sumusunod na katanungan:
- Mayroon bang malinaw na likidong uhog na tumutulo mula sa aking ilong? Ang isang lamig ay magdudulot ng kasikipan / pamamaga ng ilong at baga na humahantong sa pagtulo o uhog mula sa ilong. Hindi magpapakita ang TB ng isang runny nose.
- Ano ang ginagawa ng aking pag-ubo? Ang mga impeksyon sa viral at trangkaso ay may posibilidad na magkaroon ng isang tuyong ubo o makagawa ng isang puting uhog. Ang mga impeksyon sa bakterya na matatagpuan sa ibabang respiratory tract ay gumagawa ng brownish sputum. Gayunpaman, ang TB ay karaniwang gumagawa ng ubo sa loob ng 3 linggo at maaaring makabuo ng isang tanda ng madugong plema.
- Nag sisising ba ako? Ang TB ay hindi sanhi ng pagbahin. Kadalasan ito ay isang palatandaan ng sipon o trangkaso.
- May lagnat ba ako? Ang TB ay maaaring maging sanhi ng lagnat sa lahat ng antas, ngunit ang mga may trangkaso ay karaniwang may lagnat na higit sa 100.4 °.
- Ang aking mga mata ba ay lilitaw na puno ng tubig / makati? Karaniwang nagpapakita ang sipon ng mga sintomas na ito, ngunit hindi TB.
- Masakit ba ang ulo ko? Karaniwang nagtatanghal ang trangkaso ng pananakit ng ulo.
- Mayroon ba akong kasukasuan at / o sakit sa katawan? Ang lamig at trangkaso ay maaaring maging sanhi nito ngunit mas matindi ito sa trangkaso.
- Mayroon ba akong namamagang lalamunan? Tumingin sa loob ng iyong lalamunan at tingnan kung lilitaw itong pula, namamaga at masakit kapag lumulunok. Pangunahing nakikita ito ng malamig ngunit maaaring lumitaw din sa trangkaso.
Bahagi 3 ng 3: Nasusubukan para sa TB
Hakbang 1. Alamin kung kailan hihingi ng agarang medikal na atensyon
Ang ilang mga palatandaan at sintomas ay nangangailangan ng agarang tulong. Kahit na ang mga sintomas ng TB na ito ay hindi nagreresulta sa diagnosis ng TB, maaari silang tumuturo sa iba pang matinding karamdaman. Maraming mga kundisyon, kapwa hindi nakakapinsala at mapanganib, ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib, ngunit dapat mong palaging iulat ito at payagan ang isang doktor na magsagawa ng isang pagsusulit sa EKG.
- Ang pare-parehong pagbaba ng timbang ay maaaring magpahiwatig ng malnutrisyon o cancer.
- Kapag isinama sa madugong ubo, ang pagbawas ng timbang ay maaaring mas partikular na magmungkahi ng kanser sa baga.
- Ang mataas na lagnat at panginginig ay maaari ding sanhi ng isang napapailalim na impeksyon sa dugo o sepsis, kahit na kadalasang nagdudulot ito ng pagbagsak ng presyon ng dugo, pagkahilo, pagkalibang at mataas na rate ng puso. Kung hindi ginagamot, maaari itong potensyal na nakamamatay, o humantong sa matinding disfungsi.
- Mag-uutos ang mga doktor ng IV antibiotics at gawain sa dugo na tinitingnan ang mga puting selula ng dugo (mga immune cell na lumalaban sa impeksiyon).
- Maaaring mahirap malaman kung paano pangalagaan ang isang taong nakakaranas ng delirium, ngunit sa pamamagitan ng paglalaan ng oras upang mas maintindihan ang kundisyon maiiwasan mo ang mga karaniwang pagkakamali.
Hakbang 2. Ayusin para sa pag-screen ng impeksyon ng latent na TB kung kinakailangan para sa
Kahit na hindi ka maghinala na mayroon kang tuberculosis, may mga kaso kung saan maaari kang mai-screen para sa tago na TB. Ang mga nagsisimulang magtrabaho sa isang kapaligiran sa pangangalagang pangkalusugan ay nangangailangan ng isang pagsubok na sinusundan ng taunang pag-screen. Kung naglalakbay ka o pabalik mula sa mga bansang may panganib, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, o nagtatrabaho o nakatira sa masikip, hindi maganda ang bentilasyong kondisyon, dapat mo ring i-screen. Gumawa lamang ng appointment sa iyong doktor ng pangunahing pangangalaga upang masuri para sa TB.
Ang isang latent na impeksyon sa TB ay hindi magdudulot ng anumang mga sintomas o karamdaman, at hindi maaaring maikalat sa ibang mga tao. Gayunpaman, lima hanggang sampung porsyento ng mga taong may latent na impeksyon sa TB ay paglaon ay magkakaroon ng TB
Hakbang 3. Humingi ng isang purified protein derivative (PPD) test
Ang pagsubok na ito ay tinukoy din bilang tuberculin skin test (TST) o Mantoux test. Lilinisin ng doktor ang lugar gamit ang isang cotton swab at tubig, pagkatapos ay i-injection ka ng isang purified protein derivative (PPD) na malapit sa tuktok ng iyong balat. Ang isang maliit na paga ay lilitaw mula sa likido na iniksyon. Huwag takpan ang lokasyon ng isang bendahe dahil maaari nitong baguhin ang likido sa lugar. Sa halip, bigyan ang likido ng ilang oras upang masipsip.
- Kung mayroon kang mga antibodies sa TB, ito ay tutugon sa PPD at bubuo ng isang "indursyon" (pampalapot o pamamaga sa paligid ng lugar).
- Tandaan na hindi ang pamumula ang nasusukat ngunit ang laki ng induction. Pagkatapos ng 48 hanggang 72 na oras ay babalik ka sa doktor para sa pagsukat ng induction.
Hakbang 4. Maunawaan kung paano bigyang kahulugan ang mga resulta
Para sa iba't ibang mga kategorya ng mga tao, mayroong isang maximum na laki ng induction na itinuturing na negatibo para sa pag-screen. Gayunpaman, ang anumang pag-indursyon sa sukat na iyon ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may TB. Kung wala kang mga kadahilanan sa peligro para sa TB, ang isang indura ng hanggang sa 15mm (0.59 pulgada) ay itinuturing na isang negatibong resulta. Gayunpaman, kung mayroon kang alinman sa mga kadahilanan ng peligro na nakalista nang mas maaga sa artikulong ito, ang isang pagpapatuyo ng hanggang sa 10 mm (0.39 pulgada) ay itinuturing na negatibo para sa pag-screen. Kung ang alinman sa mga sumusunod ay naglalarawan sa iyo, ang isang induction ng hanggang sa 5 mm ay itinuturing na isang negatibong resulta:
- Ang mga gamot na hindi nakakatanggap ng sakit tulad ng chemotherapy
- Talamak na paggamit ng steroid
- Impeksyon sa HIV
- Malapit na pakikipag-ugnay sa isang indibidwal na positibo sa TB
- Mga pasyente ng transplant ng organ
- Ang mga nagpapakita ng fibrotic na pagbabago sa isang x-ray sa dibdib
Hakbang 5. Humiling ng pagsusuri sa dugo sa IGRA bilang kahalili sa isang PPD
Ang IGRA ay nangangahulugang "interferon gamma release assay," at ang pagsusuri sa dugo na ito ay mas tumpak at mabilis kaysa sa isang PPD. Gayunpaman, mas malaki ang gastos upang maisagawa. Kung pipiliin ng iyong doktor ang pagsubok na ito, kukuha siya ng isang sample ng iyong dugo at ipadala ito sa isang lab para sa pagsusuri. Ang iyong mga resulta ay dapat na handa sa loob ng 24 na oras, at isang kasunod na appointment ay gagawin upang lampasan ang mga resulta ng pagsubok. Ang isang mataas na antas ng interferon (natutukoy ng isang preset na normal na saklaw ng lab) ay isang positibong resulta na nagpapahiwatig na mayroon kang TB.
Hakbang 6. I-follow up ang mga resulta sa pagsubok
Ang isang positibong resulta sa alinman sa balat o pagsusuri ng dugo ay nagpapahiwatig, hindi bababa sa, isang latent na impeksyon sa TB. Upang matukoy kung mayroon kang aktibong TB, ang iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay mag-uutos ng isang x-ray sa dibdib. Ang isang pasyente na may normal na x-ray sa dibdib ay masuri na may isang latent na impeksyon sa TB at bibigyan ng paggamot na pang-iwas. Ang isang abnormal na x-ray sa dibdib sa tuktok ng isang positibong pagsusuri sa balat o dugo ay nagpapahiwatig ng aktibong TB.
- Mag-uutos din ang doktor ng isang kulturang plema. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng nakatago na impeksyon sa TB, at isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng TB.
- Tandaan na ang plema ay maaaring mahirap kolektahin mula sa mga sanggol at maliliit na bata, at ang diagnosis ay madalas na ginagawa nang wala ito para sa mga bata.
Hakbang 7. Sundin ang payo ng iyong doktor pagkatapos ng diagnosis
Kung ang mga kultura ng x-ray at dura ay kumpirmahin ang aktibong tuberculosis, ang iyong doktor ay magrereseta ng isang pamumuhay na maraming gamot. Gayunpaman, kung ang x-ray ay negatibo, ang mga pasyente ay isinasaalang-alang na may latent TB. Sundin nang maingat ang mga tagubilin sa paggamot ng iyong doktor upang maiwasang maging aktibo ang latent TV. Ang TB ay isang impeksyon na naiulat sa CDC, at ang paggamot ay maaaring magsama ng Direktang Napagmasdan na Therapy (DOT), na binubuo ng isang manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan na nagmamasid sa isang pasyente na uminom ng bawat dosis.
Hakbang 8. Isaalang-alang ang pagkuha ng bakunang Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Ang bakunang BCG ay maaaring bawasan ang peligro ng impeksyon, ngunit hindi ito aalisin. Ang pagbabakuna ng BCG ay nagdudulot ng isang maling positibong pagsubok sa PPD, kaya't ang mga indibidwal na nabakunahan ay dapat na i-screen para sa TB sa pagsusuri sa dugo sa IGRA.
Ang bakunang BCG ay hindi inirerekomenda sa US, na may mababang insidente ng TB, dahil sa panghihimasok nito sa pag-screen ng PPD. Gayunpaman, ang mga indibidwal mula sa iba pa, hindi gaanong maunlad na mga bansa ay karaniwang nabakunahan
Mga Tip
- Ang TB ay kumakalat sa pamamagitan ng pag-ubo at pagbahin.
- Hindi lahat ng nahawahan ng TB ay nagkakasakit. Ang ilang mga tao ay mayroong "latent TB"; bagaman ang mga naturang tao ay hindi nakakahawa, maaari silang magpatuloy na magkasakit mamaya ito ay humina ang kanilang immune system. Posibleng magkaroon ng tago na TB sa buong buhay at hindi kailanman nagkakaroon ng aktibong sakit na TB.
- Ang tuberculosis ay nagkaroon ng muling pagkabuhay, at binago ng CDC ang mga alituntunin nito tungkol sa kung sino ang dapat tratuhin. Ang naunang hiwa ng edad na 34 para sa pagtrato kay Isoniazid ay naitaas-halos ang sinumang sumubok ng positibo ay inireseta ng gamot bilang pag-iingat para sa kanilang sarili at sa iba pa. Para sa iyong sariling kalusugan at sa mga nasa paligid mo, kumuha ng kurso ng gamot.
- ang TB ng militar ay maaaring magkaroon ng parehong mga sintomas tulad ng respiratory TB bilang karagdagan sa mga partikular na palatandaan at sintomas ng organ.
- Mahalagang magkaroon ng kamalayan, kahit na kontrobersyal, na kahit ang mga tao na may tago na TB at nakatanggap ng isang kurso ng paggamot ay maaaring muling subukan ang positibo para sa TB. Ito ay isang bagay na tatalakayin at tasahin sa iyong doktor.
- Ang mga bakuna sa BCG (bacille tenangette-guerin) ay maaaring mag-ambag sa maling mga positibo sa pagsubok sa PPD. Ang isang maling positibong panawagan para sa isang x-ray sa dibdib.
- Ang mga may military na TB ay nangangailangan ng mas maraming pagsubok, kabilang ang imaging MRI ng pinaghihinalaang organ na kasangkot at isang biopsy.
- Para sa mga may kasaysayan ng pagbabakuna ng BCG at maling-positibong mga pagsubok sa PPD, inirekomenda ang isang IGRA. Gayunpaman, maaaring gusto pa ng iyong doktor ang pagsubok sa PPD dahil sa gastos at kakayahang magamit.
- Mas gusto ang PPD kaysa sa IGRA para sa mga batang wala pang 5 taong dahil sa kawalan ng pag-aaral.
