Ang diabetes ketoacidosis ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangyayari kapag ang iyong katawan ay hindi makakagawa ng insulin at masyadong maraming mga ketone na nabuo sa iyong dugo at ihi. Ang kondisyong ito ay nangyayari nang higit pa sa uri ng diyabetes, ngunit maaari ring mangyari sa uri 2. Upang gamutin ang diabetic ketoacidosis, palitan ang mga likido at electrolytes, ibalik ang asukal sa iyong dugo, at kung malubha ang mga sintomas, humingi kaagad ng paggamot.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Paggamot sa Malubhang Diabetes na Ketoacidosis Mga Sintomas
Hakbang 1. Tumawag sa mga serbisyong pang-emergency
Ang diabetes ketoacidosis ay maaaring maging isang nakamamatay na kondisyon. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas tulad ng iyong asukal sa dugo na hindi bumababa, dapat kang tumawag kaagad sa mga serbisyong pang-emergency o bisitahin ang emergency room.
- Ang mga sintomas na nangangailangan sa iyo na tumawag sa mga serbisyong pang-emergency ay kasama ang matinding pagduwal, pagkahilo sa loob ng apat o higit pang mga oras, pagsusuka, hindi mapigilan ang mga likido, kawalan ng kakayahan na maibaba ang mga antas ng asukal sa iyong dugo, o mataas na antas ng mga ketones sa iyong ihi.
- Ang pag-iwan sa DKA na hindi ginagamot ay maaaring humantong sa hindi maibalik na pinsala at maging ng kamatayan. Mahalagang humingi ng pangangalagang medikal sa lalong madaling hinala mong nagkakaroon ka ng problema.
Hakbang 2. Manatili sa ospital
Ketoacidosis ay karaniwang ginagamot sa ospital. Maaari kang mapasok sa isang regular na silid o magamot sa ICU depende sa tindi ng iyong mga sintomas. Sa mga unang oras na naroroon ka, gagana ang mga doktor sa pagkuha ng balanse ng iyong mga likido at electrolytes, pagkatapos ay ituon nila ang pansin sa iba pang mga sintomas. Karamihan sa mga oras, ang mga pasyente ay mananatili sa ospital hanggang sa handa silang bumalik sa kanilang normal na regimen ng insulin.
- Kadalasan, ang mga pasyente ay gugugol ng unang 24 hanggang 48 na oras sa ICU.
- Susubaybayan ka ng doktor para sa anumang iba pang mga kundisyon na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, tulad ng impeksyon, atake sa puso, problema sa utak, sepsis, o pamumuo ng dugo sa malalim na mga ugat.
Hakbang 3. Taasan ang iyong paggamit ng likido
Ang isa sa mga unang bagay na magagawa upang gamutin ang iyong diabetic ketoacidosis ay ang pagpapalit ng mga likido. Maaari itong sa ospital, tanggapan ng doktor, o tahanan. Kung tumatanggap ka ng pangangalagang medikal, bibigyan ka nila ng IV. Sa bahay, maaari kang uminom ng mga likido sa pamamagitan ng bibig.
- Nawala ang mga likido sa pamamagitan ng madalas na pag-ihi at dapat mapalitan.
- Ang pagpapalit ng mga likido ay tumutulong na balansehin ang mga antas ng asukal sa iyong dugo.
Hakbang 4. Palitan ang iyong mga electrolytes
Ang mga electrolytes, tulad ng sodium, potassium, at chloride, ay mahalaga upang mapanatiling maayos ang paggana ng iyong katawan. Sa panahon ng diabetic ketoacidosis, ang iyong katawan ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, o ang dami ng insulin na kailangan ng iyong katawan ay nagbago at hindi mo ito binibigyan ng sapat. Ang mababang antas ng insulin sa katawan ay binabawasan ang dami ng mga electrolytes, na maaaring makagambala sa paggana ng iyong katawan.
Pangkalahatan, ang mga electrolyte ay ibinibigay sa iyo ng intravenously
Hakbang 5. Sumailalim sa insulin therapy
Tumutulong ang insulin sa pag-reverse ng diabetic ketoacidosis. Tumutulong ang insulin na bawasan ang acid sa iyong dugo at balansehin ang antas ng asukal sa iyong dugo. Ang therapy na ito ay karaniwang ibinibigay ng intravenously ng isang medikal na propesyonal.
Karaniwang humihinto ang insulin therapy kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay umabot sa ibaba 240 mg / dL
Hakbang 6. Pagsubok para sa isang pag-trigger ng diabetic ketoacidosis
Maraming beses, ang ketoacidosis ng diabetes ay na-trigger ng isang kondisyon o sitwasyon. Maaaring nais ng iyong doktor na subukan ka pagkatapos na bumalik sa normal ang iyong katawan upang makita kung maaari silang makahanap ng isang posibleng sanhi ng kondisyon.
- Minsan, ang DKA ay ang unang pag-sign na ang isang tao ay may diabetes.
- Halimbawa, maaari kang magkaroon ng impeksyon sa bakterya, pulmonya, o impeksyon sa ihi. Ang ilang mga karamdaman o impeksyon ay maaaring gumawa ng mga hormon tulad ng adrenaline at cortisol, na maaaring hadlangan ang mga epekto ng insulin.
- Ang mga nawawalang paggamot ng insulin ay maaari ring magpalitaw ng diabetic ketoacidosis.
- Ang ilang mga gamot o alkohol at pag-abuso sa droga ay maaari ring magpalitaw ng kundisyon.
Paraan 2 ng 3: Paggamot sa Mga Sintomas ng Minor Diabetic Ketoacidosis
Hakbang 1. Kilalanin ang mga sintomas
Ang diabetes ketoacidosis ay isang potensyal na nakamamatay na kondisyon. Ito ay nangyayari kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay masyadong mataas para sa isang pinalawig na tagal ng panahon. Kapag hindi napagamot ang mataas na asukal sa dugo, nagtitipon ang mga ketones sa dugo at ihi, na maaaring maging sanhi ng malalaking problema. Kabilang sa mga sintomas ay:
- Sobrang pag-ihi
- Matinding uhaw
- Sakit sa tiyan
- Matinding pagkapagod o kahinaan
- Huminga na amoy bahagyang prutas
- Pagduduwal
- Pagsusuka
- Paghinga
- Tuyong bibig
- Pagkalito at pagkalito
- Pagkawala ng kamalayan
Hakbang 2. Magpatuyot
Ang isa sa mga pangunahing problema na nangyayari sa diabetic ketoacidosis ay ang pagkatuyot dahil sa labis na pag-ihi. Upang matulungan na baligtarin ang DKA, uminom ng maraming inuming hindi calorie o mababang calorie, tulad ng tubig. Dapat itong gawin sa lalong madaling hinala mong mayroon kang DKA.
- Dahil nawalan ka ng maraming electrolytes sa DKA, subukang palabnawin ang mababang calorie Gatorade o Powerade o pag-inom ng mga inuming bata ng electrolyte upang mapalitan ang mga electrolyte.
- Subukang uminom ng hindi bababa sa walo hanggang 12 ounces ng likido bawat kalahating oras.
Hakbang 3. Kumuha ng mas mataas na dosis ng insulin
Sa diabetic ketoacidosis, ang iyong asukal sa dugo ay naging masyadong mataas dahil sa kakulangan ng insulin. Maaari mong isaalang-alang ang pagkuha ng isang nadagdagan na dosis ng insulin upang matulungan subukang babaan ang iyong asukal sa dugo. Pangkalahatan, kakailanganin mo ng 1.5 hanggang 2 beses ang normal na dosis ng insulin. Kung hindi ito makakatulong, huwag nang tumaas sapagkat maaari itong maging hindi ligtas. Sa halip, makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.
- Subukang kunin ang iyong asukal sa dugo sa ibaba 200 mg / dL at isang negatibong pagbabasa ng mga ketones sa iyong ihi.
- Dapat mong tinalakay ang potensyal para sa DKA sa iyong doktor, upang malaman mo kung paano mangasiwa ng mas mataas na dosis ng insulin sa kaso ng tumaas na antas ng asukal sa dugo. Kung wala ka pa, tawagan muna ang iyong doktor bago dagdagan ang iyong dosis.
Hakbang 4. Lumikha ng isang emergency plan para sa DKA
Kung mayroon kang type 1 diabetes, dapat kang magkaroon ng isang plano sa emerhensiya para sa diabetic ketoacidosis. Dapat mong talakayin ito sa iyong doktor upang maging handa ka kung sakaling mayroon kang diabetic ketoacidosis.
- Maaaring balangkas ng iyong plano ang mga hakbang na gagawin upang muling mai-hydrate ang iyong sarili. Maaari mong panatilihin ang Gatorade o isang electrolyte na inumin sa paligid ng kaso lamang ng emerhensiya.
- Dapat mong talakayin sa iyong doktor ang pamamaraan para sa pagdaragdag ng iyong dosis sa insulin upang mabilis na maibaba ang antas ng asukal sa iyong dugo.
- Ang iyong plano sa emerhensiya ay maaari ring magsama ng mga tagubilin sa kung paano suriin ang iyong ihi para sa mga ketones.
- Dapat isama din sa iyong plano ang anumang mga numero para sa mga doktor o ospital kung sakaling hindi mo maibaliktad ang iyong DKA.
Hakbang 5. Pumunta sa emergency room
Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng mabilis na tugon. Kung naniniwala kang mayroon kang diabetic ketoacidosis at hindi gumana ang mga paggamot sa bahay, dapat kang pumunta kaagad sa emergency room o tumawag sa mga serbisyong pang-emergency.
- Kung ang iyong asukal sa dugo ay hindi mas mababa, ang iyong mga paggamot sa bahay ay hindi gumagana, o lumala ang iyong mga sintomas, dapat kang humingi ng agarang atensyong medikal.
- Dapat mo ring makita ang isang manggagamot o serbisyong pang-emergency kung ikaw ay nasusuka sa loob ng apat na oras o malubhang pagduwal. Kung nagsimula ka nang magsuka o hindi mapigilan ang mga likido, humingi kaagad ng paggamot.
Paraan 3 ng 3: Pag-iwas sa Diabetic Ketoacidosis
Hakbang 1. Sundin ang iyong plano sa pamamahala ng diabetes
Ang isang mabuting paraan upang maiwasan ang diabetic ketoacidosis ay ang pagsunod sa iyong plano sa pamamahala. Kasama rito ang pagtiyak na kumakain ka ng malusog na diyeta at maiwasan ang mga pagkaing maaaring makaapekto sa antas ng asukal sa dugo.
Dapat mo ring patuloy na makisali sa mga pisikal na aktibidad
Hakbang 2. Pagmasdan ang iyong asukal sa dugo
Dapat mong subaybayan ang iyong asukal sa dugo at laging alam kung nasaan ang iyong mga antas. Tinitiyak nito na pinapanatili mo ang iyong mga antas sa loob ng iyong saklaw ng target. Ang anumang mga abnormalidad ay maaaring gamutin bago ito maging diabetic ketoacidosis.
Maaaring kailanganin mong suriin ang iyong asukal sa dugo maraming beses sa isang araw upang makakuha ng isang tumpak na larawan
Hakbang 3. Dalhin ang iyong insulin ayon sa itinuro
Dapat mong tiyakin na uminom ng iyong mga dosis sa insulin ayon sa inirekomenda ng iyong doktor. Ang pagkawala ng maraming dosis ng insulin ay isang pangkaraniwang kadahilanan sa peligro na humahantong sa diabetic ketoacidosis. Dapat mong talakayin sa iyong doktor kung paano ayusin ang iyong insulin kung kinakailangan upang mapanatili ang iyong asukal sa dugo sa loob ng iyong saklaw.
- Dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano ayusin ang iyong insulin batay sa antas ng asukal sa iyong dugo, mga pagkaing kinakain mo, iyong kalusugan, at antas ng iyong aktibidad. Maaari mong sabihin, "Nais kong malaman kung paano makontrol ang aking mga antas ng asukal sa dugo kahit na anong mangyari. Maaari mo ba akong tulungan na malaman kung paano ayusin ang aking insulin depende sa aking mga aktibidad o antas ng asukal sa dugo?"
- Kung ang saklaw ng iyong asukal sa dugo ay magkakaiba-iba, pagkatapos ay dapat kang magkaroon ng isang scale ng pag-slide para sa dosis ng insulin batay sa iyong kasalukuyang antas ng glucose. Ang sukatang ito ay maaaring kailanganing ayusin kapag ikaw ay may sakit o nagbago ang antas ng iyong aktibidad o gana.
Hakbang 4. Subaybayan ang iyong mga antas ng ketone
Kadalasan, tataas ang ketones kapag ikaw ay may sakit o nasa ilalim ng maraming stress. Sa mga oras na ito, dapat mong subaybayan ang iyong mga antas ng ketone sa iyong ihi upang matiyak na wala sila sa isang katamtaman o mataas na antas. Kung sila ay, dapat kang humingi ng agarang pangangalaga.
- Maaari mong suriin ang iyong mga antas ng ketone sa bahay sa pamamagitan ng paggamit ng at-home blood ketone test kit. Maaari ka ring makakuha ng isang urine ketone test kit na gagamitin sa bahay.
- Ang mababang antas ng mga ketones ay maaaring ipaalam sa iyo na kailangan mo ng mas maraming insulin.
