Ang pangangalaga sa ospital ay isa sa mga bagay na hindi nais mag-isip ng sinuman ngunit halos lahat ay kailangang makitungo sa ilang mga punto, personal o para sa isang mahal sa buhay. Ang term na hospisyo ay karaniwang tumutukoy sa pangangalaga ng end-of-life na nakatuon sa ginhawa at pamamahala ng sakit para sa mga may pag-asa sa buhay na anim na buwan o mas kaunti pa. Mayroong mas maraming mga pagpipilian sa hospisyo kaysa dati, ngunit nangangahulugan din ito na mayroong isang higit na pagkakaiba-iba sa kalidad ng pangangalaga. Sa pamamagitan ng pagpaplano nang maaga, paggawa ng iyong takdang aralin, at pagtatanong ng mga tamang katanungan, makakatulong ka upang matiyak na ikaw o ang iyong mahal ay makatanggap ng naaangkop at mahabagin na pangangalaga sa pagtatapos ng buhay.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Alam ang Iyong Mga Pagpipilian
Hakbang 1. Simulan nang maaga ang pagpaplano
Ang pangangalaga sa ospital ay maaaring hindi isang katiyakan sa buhay tulad ng "kamatayan at buwis," ngunit ito ay nagiging isang nagiging karaniwang elemento ng karanasan sa pagtatapos ng buhay. Alam nating lahat na ang wakas ay darating sa kalaunan, kaya tingnan ang nakaraang hindi kasiya-siya sa pagpaplano para sa kamatayan at maghanda nang maaga upang matiyak ang pinakamahusay na pangangalaga na posible.
- Pag-usapan ang tungkol sa iyong mga hiling, o sa isang mahal sa buhay tungkol sa kanila, tungkol sa potensyal na pangangalaga sa pagtatapos ng buhay. Kung nangyayari ang isang malubhang karamdaman na maaaring humantong sa pangangalaga ng mga ospital, magsimulang maghanap ng mga pagpipilian sa iyong lugar. Makipag-usap sa mga manggagamot, tagaseguro, samahan ng pamayanan, kaibigan at katrabaho, atbp. Ang mas maraming impormasyong maaari mong makolekta bago magsimula ang emosyonal na kaguluhan ng isang pangwakas na sitwasyon sa buhay, mas mabuti.
- Kadalasan beses kung ang isang tao ay masuri ng isang malalang karamdaman na hindi mapapagaling, ngunit maaaring mapamahalaan sa mga paggamot na pang-medikal, may mga programa sa pangangalaga sa pamumutla na maaaring tulay sa agwat. Kung ang inaasahan sa buhay ng isang tao ay mas mahaba kaysa sa anim na buwan, ngunit ang kondisyon ay nangangailangan ng tiyak na pangangalaga upang matulungan ang pamamahala ng sakit, ito ay isang mahusay na pagpipilian bago ang tao ay dapat pumasok sa hospital.
Hakbang 2. Mamili sa paligid bilang isang matalinong mamimili
Ang pangangalaga sa ospital sa modernong anyo nito ay mayroon lamang halos kalahating siglo, ngunit ang mga pagpipilian ay lumago nang malaki sa mga nakaraang taon dahil ito ay naging kinikilalang sangkap ng pagpapatuloy ng pangangalaga. Samantalang ang pangangalaga ng hospisyo nang una ay pangunahing larangan ng mga samahang pangkawanggawa at pagpapatakbo ng "mom-and-pop", ito ay naging isang makabuluhan at kumikitang industriya. Maraming mga pangunahing ospital at sentro ng kalusugan ang may mga programa na nakatuon sa pangangalaga sa ospital at pangangalaga sa kalakal.
Huwag tanggapin lamang ang isang rekomendasyon sa hospital o ipagpalagay na wala kang pagpipilian. Marami kang pagpipilian para sa hospital, at mahalaga na makahanap ka ng maayos. Ang Hospice ay isang serbisyo na sumasaklaw sa isang napaka-maselan na oras sa buhay ng isang tao at ang "magkasya" sa pagitan ng mga tagabigay ay dapat tiyakin na kapag namatay ang pasyente, ang kanyang mga mahal sa buhay ay magagabayan sa proseso na dapat makumpleto pagkatapos. Huwag itulak o bully sa pagpili ng isang serbisyong pangangalaga na hindi mo pinagkakatiwalaan
Hakbang 3. Makipagtulungan sa iyong mga tagabigay ng medikal
Kung at pagdating ng oras upang humingi ng pangangalaga sa hospisyo, ang iyong (mga) doktor at iba pang mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay maaaring at dapat na gampanan ang mahahalagang papel sa proseso. Una at pinakamahalaga, karaniwang kailangan mo ng isang diagnosis ng terminal bago maging karapat-dapat para sa pangangalaga sa ospital. Gayunpaman, lampas doon, ang iyong mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay madalas na magbigay ng patnubay sa mga uri ng mga setting ng hospisyo at mga pagpipilian sa pangangalaga na maaaring tama para sa iyong sitwasyon.
- Sa partikular na U. S., ang iyong tagabigay ng seguro sa medisina at / o Medicare ay gaganap din ng mahahalagang papel sa proseso. Ang pangangalaga sa ospital ay sakop ng Medicare at karamihan sa mga plano sa seguro - na may ilang mga paghihigpit, limitasyon, at "mga hoop upang lumaktaw," syempre. Hangga't natutugunan ng iyong mga pagpipilian sa hospisyo ang mga pamantayan para sa saklaw, gayunpaman, ang pagpipilian ay dapat na iyo.
- Kadalasan, ang mga serbisyong hospisyo na pinasimulan ng ospital ay inirerekomenda ng mga tauhan ng pamamahala ng kaso at mga manggagawa sa lipunan. Maaari silang tumulong sa karamihan ng mga gawain sa papel kaya't ang nag-iisang responsibilidad ay hindi sa miyembro ng pamilya o pasyente.
- Kadalasan, ang referral para sa hospital ay darating ilang araw lamang bago mamatay ang pasyente, at ang totoong serbisyo ng hospital ay hindi ginamit sa buong potensyal nito. Sa pamamagitan ng pagkuha ng pangangalaga sa hospisyo nang mas maaga kaysa sa paglaon, ang pamilya at pasyente ay maaaring masulit ang kanilang oras na magkasama at matiyak na ang pasyente ay walang sakit at komportable sa kanyang huling mga buwan.
Hakbang 4. Tukuyin ang uri ng pangangalaga sa hospisyo na kailangan mo
Ayon sa kaugalian, ang pangangalaga ng hospisyo ay naganap sa bahay ng pasyente na terminal, kasama ang mga tagabigay na pupunta sa bahay upang mag-alok ng regular na tulong at suporta sa pasyente at pangunahing mga tagapag-alaga (karaniwang mga miyembro ng pamilya). Gayunpaman, lalong dumarami, ang pag-aalaga ng hospital ay pinalawak na lampas sa setting ng bahay din.
- Kung kakailanganin mo ang pangangalaga ng hospital sa isang ospital, nursing home, o pangmatagalang pasilidad sa pangangalaga, tingnan ang mga tagapagbigay na dalubhasa sa mga uri ng setting. Ang ilang mga tagabigay ay nagpapatakbo na ngayon ng mga dalubhasang sentro ng pangangalaga sa pag-alaga, sa gayon maaari ding maging isa pang pagpipilian.
- Kung ang pag-iingat sa bahay ay isang priyoridad para sa iyo, hanapin ang mga tagapagbigay na igalang at susuportahan ang pasyang iyon at magbigay ng anumang tulong na magagawa nila upang mangyari iyon.
Hakbang 5. Isaalang-alang ang iyong mga kagustuhan para sa laki, distansya, at mga kaakibat
Habang ang mas maliit na mga pagpapatakbo ng hospital ay madalas na makapagbigay ng mas personalized na pangangalaga, ang mas malaki ay madalas na mayroong mas maraming kawani, mapagkukunan, at teknolohiya na magagamit. Mayroong palaging mga pagbubukod, gayunpaman, kaya huwag lamang ipalagay ang anumang mas maliit o mas malaking serbisyong pangangalinga ay matutugunan ang iyong mga kagustuhan sa pangangalaga. Imbistigahan at magtanong.
- Isaalang-alang din ang mga ratios ng staff-to-patient din, para sa mga maliit at malalaking programa ng hospisyo. Sa isip, ang anumang nag-iisang tagapagbigay ng pangangalaga ay hindi dapat magkaroon ng isang caseload ng higit sa labindalawang pasyente sa anumang oras.
- Isaisip din ang distansya. Gaano kalayo kalayo ang mga nagbibigay? (Iyon ay, gaano katagal aabot sa kanila upang makarating sa iyong bahay kung kailangan mo sila?) O, kung hindi ka manatili sa bahay, gaano kalayo kalayo ang sentro ng hospisyo? (Gaano katagal ang isang biyahe para sa mga mahal sa buhay?)
- Mas gusto mo ba ang isang tagapagbigay ng serbisyo sa ospital na kaakibat ng isang tukoy na organisasyong panrelihiyon, isang nagbibigay ng suportang espiritwal na nirerespeto ang isang malawak na hanay ng mga sistema ng paniniwala, o alinman sa mga ito? Mahalaga, isaalang-alang kung anong papel ang gagampanan ng relihiyon / pananampalataya / kabanalan sa huling mga araw, at kung paano igagalang at suportahan ng isang tagapagbigay ng serbisyo sa hospital ang kagustuhan na iyon.
Hakbang 6. Handa na baguhin ang mga nagbibigay
Maaari mong gawin ang lahat ng iyong takdang-aralin, makinig sa pinakamagandang payo, magtanong ng lahat ng tamang katanungan, at kung minsan ay nalaman mo pa na napili mo ang maling pagpili ng hospisyo. Mayroon kang karapatang baguhin ang iyong isip at pumili ng isang bagong tagapagbigay - maaaring tumagal ng dagdag na trabaho sa iyong tagaseguro upang matiyak ang patuloy na saklaw, ngunit ito ay mapapamahalaan at karaniwang sulit.
Nakalulungkot, pagdating sa pangangalaga sa hospisyo, "ang orasan ay dumidikit." Kung sa tingin mo ay ikaw o isang mahal sa buhay ay wala sa tamang sitwasyon, huwag maghintay sa paligid upang makita kung ito ay nagpapabuti. Tiyaking nakukuha mo ang pangangalaga sa end-of-life na nararapat sa iyo para sa iyong huling yugto ng buhay hangga't maaari
Bahagi 2 ng 2: Pagtatanong ng Tamang mga Katanungan
Hakbang 1. Kumpirmahin ang accreditation, sertipikasyon, at paglilisensya
Ang ilang mga tagabigay ng ospital ay nasa paligid ng mga dekada, habang ang iba ay sumulpot sa magdamag at mukhang mabilis na nawala. Habang ang kahabaan ng buhay ay hindi palaging katumbas ng nakahihigit na kalidad, mas malamang na magkaroon ka ng positibong karanasan sa isang provider na may sapat na karanasan at nakakuha ng wastong pagkilala sa mga serbisyo nito.
Dapat mong palaging bigyan ng kagustuhan ang isang tagapagbigay ng serbisyo sa ospital na nagkamit ng accreditation ng isang pambansang samahan (tulad ng Joint Commission); sertipikasyon ng Medicare (para sa mga layunin ng seguro at pagbabayad); at wastong paglilisensya (kung kinakailangan kung saan ka nakatira - magkakaiba ang mga batas sa Estados Unidos)
Hakbang 2. Makipag-usap sa mga administrador at miyembro ng kawani
Ang mabuting pangangalaga sa hospisyo ay nakabatay sa mga personal na ugnayan sa pagitan ng mga tagapag-alaga at mga pasyente. Bago pumili ng serbisyong hospisyo, kausapin ang mga taong namamahala at ang mga talagang magbibigay ng pangangalaga. Tiyaking tinitingnan nila ang mga layunin at proseso ng pangangalaga sa katulad na paraan sa iyo, at tila taos-puso tungkol sa pagnanais na magbigay ng pambihirang pangangalaga sa katapusan ng buhay.
- Makipag-usap sa (mga) administrador tungkol sa pangkalahatang pilosopiya, mga mapagkukunan, at iba pang impormasyon na nais mong malaman tungkol sa tagapagbigay ng ospital. Magpasyal sa pasilidad (kung naaangkop), o isang detalyadong pagkasira ng proseso ng pangangalaga. Humingi ng mga sanggunian mula sa mga organisasyong gumagana sa provider na ito.
- Magtanong tungkol sa karanasan, pagsasanay, at sertipikasyon ng mga tauhan. Sa isip, ang bawat miyembro ng tauhan na nakikipag-usap sa isang pasyente ng terminal ay dapat na sertipikado sa pangangalaga sa ospital at magkaroon ng isang solidong kumbinasyon ng karanasan at pagsasanay.
- Tiyaking ang tagapagbigay ng hospital ay may sertipikadong kawani sa pagtawag sa 24 na oras sa isang araw, pitong araw sa isang linggo.
- Humiling na makipag-usap sa ilan o lahat ng mga nagbibigay ng pangangalaga. Magsagawa ng impormal na pakikipanayam kung nais mo, o kahit papaano ay makaramdam ka para sa uri ng mga tao na gumagana para sa tagapagbigay ng ospital na ito.
Hakbang 3. Talakayin ang isang indibidwal na plano sa pangangalaga para sa pasyente at pamilya
Ang isang detalyadong plano sa pangangalaga na pinasadya sa indibidwal na pasyente ay dapat na isang karaniwang elemento ng anumang tagapagbigay ng pangangalaga sa ospital. Dapat na sabik ang tagabigay na makipagtulungan sa iyo, sa iyong pamilya, at mga miyembro ng "pangkat ng pangangalaga" upang paunlarin at ipatupad ang planong ito.
- Ang isang "koponan ng hospital" ay maaaring isama ang iyong manggagamot; ang manggagamot sa ospital o direktor ng medikal; mga nars; mga manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan sa bahay; mga manggagawa sa lipunan; klero o tagapayo; mga boluntaryo; at mga therapist.
- Sa maraming mga pagkakataon, ang pamilya ay gaganap ng isang pangunahing papel sa pangangalaga ng pasyente ng terminal. Humingi ng detalyadong pagkasira ng inaasahang papel ng pamilya sa pagbibigay ng pangangalaga at suporta. Totoo ito lalo na kung ang pangangalaga ay naihatid sa loob ng iyong tahanan. Ang mga miyembro ng pamilya ay madalas na pangunahing tagapag-alaga, na may mga tauhan ng hospital na bilugan ang maraming mga pasyente sa buong araw.
- Ang tagapag-alaga ng hospisyo ay "on call" din para sa mga kagyat na sitwasyon, tulad ng kung hindi mapigilan ang sakit, maging masipag ang paghinga, o ang pasyente ay pumanaw.
- Magtanong, halimbawa, tungkol sa mga pagpipilian para sa "pag-aalaga ng pahinga," na mahalagang nag-aalok ng pangunahing mga tagapag-alaga (karaniwang pamilya) ng ilang araw na pahinga mula sa pag-iisip at pisikal na diin sa pamamagitan ng paglalagay ng pasyente sa pansamantalang, full-time na pangangalaga. Maaari itong magawa sa pamamagitan din ng lokal na ospital. Ang mga tauhan ng Hospice ay maaaring makatulong na maitaguyod ito kung ang pangunahing tagapag-alaga / miyembro ng pamilya ay nangangailangan ng pahinga.
Hakbang 4. Pag-usapan ang tungkol sa pananalapi, at ilagay sa pagsusulat ang mga tuntunin sa pagsingil at pagbabayad
Ang kwalipikadong pangangalaga sa hospisyo ay sakop ng Medicare at karamihan sa mga pribadong seguro sa U. S., ngunit maaaring may mga co-pay at binabawas na seguro upang harapin, halimbawa sa mga gamot at pag-aalaga ng pahinga. Tiyaking naiintindihan mo kung paano gumagana ang proseso ng pagsingil at kung anong uri ng mga kaayusan ang maaaring gawin tungkol sa mga pagbabayad.
- Ang iyong tagaseguro ay magiging bahagi rin ng pag-uusap na ito, habang nagtatrabaho ka upang matukoy kung ano ang sasakupin at kung magkano ang gastos ay magiging responsibilidad mo. Ang tagabigay ng serbisyo sa ospital ay dapat magkaroon ng sapat na karanasan sa pakikitungo sa mga tagaseguro, at makapag-alok ng ilang patnubay.
- Karaniwang tatanggap din ang mga tagabigay ng Ospital ng mga pribadong pagbabayad (nang walang kasangkot sa seguro), kung ididikta ito ng iyong mga pangyayari. Sa lahat ng mga kaso ngunit tiyak sa mga ito, makuha ang lahat ng mga tuntunin, kundisyon, at proseso ng pagbabayad na naisulat at malinaw na naipaliwanag.
Hakbang 5. Pakitungo sa mga dalubhasang pagpipilian sa paggamot at pagpaplano ng emerhensiya
Ang pagtatapos ng buhay, tulad ng natitirang buhay, ay madalas na hindi umaayon sa plano. Magtanong tungkol sa kung paano ang adaptive provider ay magbabagay at ayusin sa pagbabago ng mga pangyayari sa panahon ng pangangalaga. Halimbawa:
- Kung ang pasyente ay hindi na maaaring manatili sa bahay sa kabila ng pagiging orihinal na plano, anong mga kahalili ang magagamit? Mayroon bang nakatuon na sentro ng pangangalaga, o puwang sa isang ospital ang provider?
- Handa ba ang serbisyo ng hospital na mag-alok o suportahan ang mga paggagamot tulad ng pagsasalin ng dugo, suplemento na oxygen, mga tubo ng pagpapakain, pagbisita sa emergency hospital, at kahit mahigpit na chemotherapy o radiation para sa pamamahala ng sakit at ginhawa ng pasyente? Bilang kahalili, naiintindihan at sinusuportahan ba nila ang mga paunang tagubilin ng pasyente tungkol sa mga limitasyon ng pangangalaga?
- Sa isang mas praktikal na antas, handa na ba ang tagapagbigay ng hospital upang harapin ang mga pagkawala ng kuryente, matinding panahon, at iba pang mga sitwasyong pang-emergency? Hilinging makita ang kanilang emergency plan.
Hakbang 6. Tukuyin ang antas ng kanilang paglahok sa sandaling ang kamatayan ay malapit na
Maaari mong ipagpalagay na ang pangangalaga sa hospital ay nandiyan hanggang sa wakas, ngunit hindi palaging iyon ang kaso. Kung nais mo ang pangangalaga at pag-alaga sa hospital hanggang sa sandali ng kamatayan (at kahit na higit pa), o kung mas gusto mo para sa kanila na "umatras" sa pinakadulo, maging malinaw tungkol sa iyong mga inaasahan at magtanong tungkol sa kanilang mga patakaran.
