Ang mga tawag sa bahay ay maaaring maging isang napakahalagang pag-aari sa maraming mga pasyente. Ipinakita ang mga ito upang mabawasan ang pagpasok sa ospital at muling pagpasok, pati na rin upang mabawasan ang pangangailangan ng madaliang at / o pangangailangan ng pagtanda ng mga taong lumipat sa mga pasilidad sa pangmatagalang pangangalaga. Ang mga pagbisita sa bahay ay nagdaragdag din ng posibilidad ng mga pasyente na magpatuloy sa patuloy na pangangalagang medikal, na nagpapabuti sa kanilang pangmatagalang pananaw sa kalusugan. Kung napagpasyahan mong isama ang mga tawag sa bahay sa iyong kasanayan, mas mahusay mong mapaglilingkuran ang iyong mga pasyente sa pamamagitan ng paglalaan ng oras upang makilala ang bawat pasyente at ang kanilang tahanan, gamit ang mabubuting kasanayan para sa pagsasagawa ng isang pagsusulit sa bahay, at pagkuha ng mga naaangkop na hakbang sa pag-follow up.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Kilalanin ang Iyong Pasyente
Hakbang 1. Sundin ang mga pamamaraan sa kaligtasan sa buong pagbisita sa tawag sa bahay
Bago mo bisitahin ang iyong pasyente, suriin ang anumang nakaraang tala na mayroon sila tungkol sa mga hindi ligtas na kondisyon sa kanilang bahay, tulad ng mga peste, alagang hayop, o pananalakay. Ipaalam sa iyong tanggapan kung saan ka pupunta at kung gaano ka katagal upang magkaroon sila ng kamalayan sa kung nasaan ka kung sakaling may mangyari. Kapag dumating ka, manatiling may kamalayan sa iyong paligid kaya handa ka para sa pinakamasama.
Kung sa tingin mo ay hindi ligtas, subukan ang mga diskarteng de-escalation o umalis kaagad sa bahay sa lalong madaling panahon bago makipag-ugnay sa mga serbisyong pang-emergency
Hakbang 2. Ipakilala nang naaangkop ang iyong sarili
Kung ito ang iyong unang pagbisita sa pasyente, at kung ang ibang tao (tulad ng iyong nars o iyong tagatanggap) ay nag-set up ng appointment, ito ay susi upang maglaan ng oras para sa isang tamang pagpapakilala at upang mabuo ang ugnayan sa pasyente.
- Ipakilala ang iyong sarili, ipaliwanag nang kaunti tungkol sa iyong medikal na kasanayan (kung bago ang pasyente), at tungkol saan ang partikular na pagbisitang ito.
- Tanungin ang pasyente kung paano nila ginusto na matugunan. Halimbawa, "Mas gusto mo bang tawaging Ginang Jones, o maaari ba kitang tawaging Mary?"
- Gumawa ng kaunting pakikipag-usap sa pasyente upang lumikha ng ugnayan at gawing komportable sila. Pag-isipang magtanong tungkol sa trabaho ng iyong pasyente, kanilang mga anak, o kanilang mga libangan.
Hakbang 3. Pumili ng isang naaangkop na setting upang maisagawa ang kasaysayan
Ipaalam sa iyong pasyente na kailangan mong tanungin sila ng ilang mga katanungan tungkol sa kanilang kasaysayan ng kalusugan bago ka magsimula sa pagsusulit. Itanong kung saan sila magiging pinaka komportable sa paggawa nito.
Sa panahon ng isang tawag sa bahay, ang kasaysayan ay maaaring maganap sa pangunahing silid (ang sala), o paminsan-minsan sa kusina. Pumili ng isang lokasyon na tahimik, walang kaguluhan, at papayagan kang mabilis na kumuha ng mga tala
Hakbang 4. Isagawa ang kasaysayan ng pasyente
Tanungin ang pasyente tungkol sa anumang nauugnay na impormasyon sa kalusugan sa background, pati na rin ang anumang kasalukuyang mga alalahanin sa kalusugan na bumubuo sa pokus ng pagbisita sa araw na iyon. Minsan ang kasaysayan ay batay sa isang tukoy na pag-aalala na mayroon ang pasyente, at kung minsan ito ay resulta ng isang pag-aalala na mayroon ka, bilang manggagamot, tungkol sa iyong pasyente.
Ang kasaysayan ay maaaring gawin sa pagkakaroon ng ibang mga tao kung makakatulong ito sa pangangalap ng data. Halimbawa, lalo na sa mga matatandang pasyente, ang pagkakaroon ng iba pa roon, tulad ng mga anak ng pasyente, ay maaaring magbigay ng impormasyong panloob na maaaring hindi maalala o maibigay ng pasyente ang kanilang sarili
Bahagi 2 ng 3: Pagsasagawa ng Eksam
Hakbang 1. Tukuyin ang isang naaangkop na setting para sa pagsusulit
Ito ay depende sa bahagi sa likas na katangian ng pagsusulit. Magpasya kung maaari kang magsagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente na nakaupo (na posible kung ito ay isang pagsusuri ng puso o baga, halimbawa), o kung kailangan mong ihiga ang pasyente (tulad ng para sa pagsusulit sa tiyan). Subukang pumili ng isang komportable, tahimik na lokasyon kung saan magkakaroon ka ng sapat na silid upang magtrabaho at i-set up ang anumang kagamitan na kailangan mo.
Kung kailangan mo ng pasyente na nakahiga, maaaring magawa nila ito sa isang sofa. Bilang kahalili, maaaring kailanganin nilang humiga sa kanilang kama, lalo na kung ang pasyente ay mas matanda at / o mahina at nais mong mag-alok sa kanila ng maximum na kadalian at ginhawa
Hakbang 2. Dalhin ang mahahalagang palatandaan ng pasyente
Sukatin at itala ang rate ng puso, rate ng paghinga, presyon ng dugo ng pasyente, at, kung naaangkop, ang kanilang saturation ng oxygen. Maaari mo ring hilingin na makuha ang timbang at taas ng pasyente sa puntong ito.
Siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay bago simulan ang pisikal na pagsusuri
Hakbang 3. Gawin ang pagsusulit
Tiyaking ipaliwanag ang mga hakbang ng iyong pagsusulit sa pasyente bago gawin ito. Sa ganitong paraan, ang pasyente ay magiging handa at hindi magtataka sa susunod na darating. Maging handa na sagutin ang anumang mga katanungan na maaaring mayroon ang pasyente o mga miyembro ng kanilang pamilya sa panahon ng pagsusulit.
Address sa iyong pasyente sa isang magalang, magalang na paraan. Tanungin (sa halip na sabihin) sa iyong pasyente na gawin ang anumang kinakailangan sa kanila sa panahon ng pagsusulit. Halimbawa: "Maaari mo bang itaas ang iyong kanang bisig para sa akin?" kaysa sa "Itaas ang iyong kanang braso."
Hakbang 4. Suriin ang pangkalahatang paggana ng iyong pasyente sa bahay
Ang natatanging benepisyo ng isang pagbisita sa bahay ay inaalok sa iyo ng kakayahang suriin (at makita ang unang kamay) ang kakayahan ng iyong pasyente na magsagawa ng pang-araw-araw na mga gawain sa paligid ng bahay. Maaari kang magtanong tungkol sa kanilang kakayahang maligo ang kanilang sarili, magbihis, at magluto, maglinis, at kumpletuhin ang mga gawain sa paligid ng bahay.
Ang isang tawag sa bahay ay magbibigay din sa iyo ng pagkakataong masuri ang kaligtasan sa bahay. Maaari kang maghanap ng mga bagay tulad ng railings kung saan kinakailangan kung ang iyong pasyente ay hindi matatag, at suriin ang iba pang mga isyu sa kaligtasan tulad ng kung ang iyong pasyente ay may kakayahang umakyat ng hagdan
Bahagi 3 ng 3: Pagtatapos ng Iyong Tawag sa Bahay at Pag-follow up
Hakbang 1. Tapusin ang appointment
Kapag nakumpleto mo na ang kailangan mo sa mga tuntunin ng parehong pagkuha ng kasaysayan at pisikal na pagsusulit, handa ka nang tapusin ang appointment sa iyong pasyente. Payagan ang privacy ng pasyente na magbihis muli (kung kinakailangan ng pisikal na pagsusuri na alisin ang anumang damit), at pagkatapos ay hilingin sa kanila na umupo sa iyo upang talakayin ang iyong mga nalaman. Ipaalam sa pasyente kung ano ang iyong natagpuan sa panahon ng pagsusulit, at kung ano ang iyong mga saloobin tungkol sa kanilang kalusugan, anumang mga potensyal na diagnosis, o paggamot na maaaring kailanganin.
- Sa oras na ito, maaari mo ring talakayin ang anumang mga rekomendasyon o karagdagang pagsusuri (tulad ng mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, o imaging) na maaaring makatulong sa iyong pasyente. Kung nakasakay ang iyong pasyente, maaari mong punan ang mga form para sa mga pagsubok na ito ngayon.
- Tiyaking tanungin ang iyong pasyente kung mayroon siyang anumang mga katanungan para sa iyo sa ngayon. Nais mo ang iyong pasyente na magkaroon ng isang pakiramdam ng pagkumpleto at pag-unawa sa kanilang kalagayan kapag isinara mo ang appointment. Payagan ang oras para sa mga katanungan upang ang iyong pasyente ay hindi maiiwan ng mga alalahanin sa kanilang isipan.
- Maaari mong iwanan ang mga materyales sa edukasyon sa pasyente, tulad ng mga brochure o polyeto, upang matulungan ang iyong pasyente na pamahalaan ang kanilang mga kondisyon nang mas mahusay.
Hakbang 2. Dokumento nang naaangkop
Tiyaking idokumento mo ang iyong mga natuklasan sa iyong kuwaderno o sa iyong laptop (sa elektronikong tala ng medikal ng iyong pasyente) bago umalis sa appointment, o ilang sandali pagkatapos umalis. Ang pagre-record ng lahat ng nauugnay na medikal na tala nang mas maaga kaysa sa paglaon ay makakatulong upang matiyak na hindi mo makaligtaan ang anumang mahahalagang detalye o mga resulta sa mga talaang medikal ng iyong pasyente.
Hakbang 3. Pagsubaybay sa iyong pasyente
Ilang araw pagkatapos ng iyong appointment, matalinong mag-check in kasama ang iyong pasyente (o upang suriin ang iyong katulong o nars) upang tanungin kung kumusta sila at kung may mga karagdagang pag-aalala. Ang bahagi ng pag-follow up na ito ay opsyonal, ngunit ito ay isang madaling paraan upang maipakita sa iyong pasyente na nagmamalasakit ka sa kanila at nais mong magbigay ng pinakamainam na pangangalagang pangkalusugan.
Sa sandaling nakapagtatag ka ng kaugnayan sa iyong pasyente at nakagawa ng ilang mga tawag sa bahay, maaari mong bigyan ang pasyente ng responsibilidad na tawagan ang iyong tanggapan kung mayroon silang anumang mga alalahanin sa pag-follow up
Mga Tip
- Bago magsimulang gumawa ng mga tawag sa bahay, tingnan ang mga aspetong pampinansyal ng mga tawag sa bahay, at kumunsulta sa ibang mga manggagamot sa inyong lugar na regular na ginagawa ang mga ito para sa payo at patnubay.
- Ang ilang mga kumpanya ng seguro ay maaaring sakupin ang mga karagdagang gastos ng mga pagbisita sa bahay (hal. Mga gastos sa transportasyon, karagdagang mga gastos sa seguro ng kotse para sa manggagamot o iba pang mga medikal na nagsasanay, at ang karagdagang oras na kinakailangan para sa mga tawag sa bahay). Para sa mga pasyente na hindi saklaw ng seguro ang mga gastos na ito, maaaring kailanganin mong singilin ang isang karagdagang bayad para sa mga pagbisita sa pangangalaga sa bahay.
- Ang mga tawag sa bahay ay pinaka epektibo kung isinasagawa ng isang doktor at isang nars na nagtutulungan. Maaaring magbigay ang nars ng mahalagang tulong at suporta, tulad ng pagsunod sa mga gawaing papel, paggawa ng mga tipanan, at pakikitungo sa kumpanya ng seguro ng pasyente.
