Ang Avascular Necrosis (AVN) ay isang sakit na nangyayari mula sa pansamantala o permanenteng mahinang suplay ng dugo sa mga buto, na humahantong sa pagkamatay ng mga tisyu ng buto. Ang prosesong ito ay maaaring makapagpahinga sa apektadong buto na paglaon ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng buto. Maaaring mangyari ang AVN sa anumang site sa katawan, ngunit karaniwang nakikita ito sa balakang, tuhod, balikat at bukung-bukong. Kung ang avascular nekrosis ay nagdurusa sa iyo o sa isang kakilala mo, tingnan ang Hakbang 1 upang simulang mabisang gamutin ang sakit na ito.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pag-aalaga ng Iyong Sarili
Hakbang 1. Pahinga
Ang pagbawas ng dami ng stress at bigat sa mga apektadong buto ay magreresulta sa isang malaking halaga ng lunas sa sakit, mabagal ang rate ng pinsala, at bigyan ang iyong katawan ng pagkakataong gumaling. Bukod sa pisikal na therapy, gumawa ng mga pagsisikap na i-minimize ang iyong pang-araw-araw na paggalaw ng pisikal na aktibidad hangga't maaari.
Maaaring kailanganin mo ang tulong ng mga saklay o walker kung ang apektadong kasukasuan ay ang iyong balakang, tuhod o bukung-bukong. Isaalang-alang ang mga crutches ng isang paanyaya upang manatili sa iyong mga binti. Gayunpaman, ang mga saklay ay dapat gamitin lamang sa payo ng iyong physiotherapist
Hakbang 2. Malusog na ehersisyo
Dapat mong makita ang isang physiotherapist upang maipakita sa iyo ang ilang mga ehersisyo upang mapanatili o mapahusay ang iyong magkasanib na paggalaw. Ang papel na ginagampanan ng physiotherapist ay upang matulungan kang gamitin ang tulong sa paglalakad sa una at pagkatapos ay dahan-dahang maiiwasan ka. Ang pagpapabuti ay hahantong sa iyo sa ilang mga lumalawak na ehersisyo na maaari mong gawin sa klinika o sa bahay.
- Nakatutulong din ang ehersisyo ng ehersisyo, dahil ang pasulong at paatras na paggalaw ay makakatulong sa pangkalahatang estado ng magkasanib, dagdagan ang daloy ng dugo at panatilihing malakas ang iyong balakang at mga kaugnay na kalamnan.
- Ang iyong pagpapabuti ng paggalaw at lakas ay makakatulong sa physiotherapist na pumili ng wastong pagsasanay na pinakaangkop sa iyo at gabayan ka sa kung paano mo ito isasagawa nang mag-isa.
Hakbang 3. Isaalang-alang ang acupressure therapy
Ito ay isa pang kapaki-pakinabang na pamamaraan na ginawa sa pamamagitan ng pagpindot sa ilang mga lugar / puntos sa katawan na makakatulong sa pagpapahinga. Kausapin ang iyong pisikal na therapist tungkol sa acupressure. Maaari mo itong gawin nang regular o maaari kang gumawa ng isang tipanan sa isang propesyonal at gawing isang buong araw ng tunay na stress-blasting.
Bilang kahalili, ang pagsasagawa ng simpleng yoga o massage therapy (lalo na para sa pigi, nauuna / lateral na kalamnan sa balakang at likod) ay kapaki-pakinabang din sa pagrerelaks at pag-iwas sa stress. Kung mas nakakarelaks ka, mas mabuti ang pakiramdam mo 24/7
Hakbang 4. Limitahan ang iyong pag-inom ng alkohol
Ang pag-inom ng alak ay isa sa mga kadahilanan sa peligro ng pagbuo ng AVN. Ang patuloy na pag-inom ng alak ay magpapalala ng iyong kaso dahil sa mataas na antas ng mga mataba na sangkap sa iyong dugo na may posibilidad na makaipon at harangan ang iyong mga daluyan ng dugo sa mga apektadong lugar. Dumikit sa isang baso ng pulang alak sa gabi kung kinakailangan.
Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na dapat mong limitahan ang iyong pag-inom ng alkohol, o isaalang-alang ang pagtigil nang buo. Oo naman, isang baso ng alak sa isang araw ay okay, ngunit anumang higit pa sa mga iyon ay maaaring makapinsala sa iyong puso, mga organo, at, malinaw naman, ang iyong mga buto. Alagaan ang iyong katawan at hindi alkohol
Hakbang 5. Panatilihin ang mababang antas ng kolesterol
Siguraduhin ang isang malusog, mababang-taba na diyeta sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga hydrogenated na langis, pritong pagkain, at pagbawas ng iyong paggamit ng buong mga produkto ng pagawaan ng gatas na taba, na maaari mong palitan ng mababa o hindi taba na mga kahalili. Ang paggawa nito ay mapanatili ang iyong mga antas ng kolesterol sa isang minimum, na tumutulong sa iyong dugo at puso.
- Kapag nagdaragdag ng pulang karne sa iyong diyeta, tiyaking i-trim ang anumang nakikitang taba bago magluto.
- Ubusin ang pagkaing mayaman sa Omega 3 fatty acid tulad ng mga isda, walnuts, flax seed, soybeans, tuna at langis ng oliba. Iwasang iprito ang langis ng oliba dahil masisira nito ang mga omega 3 dito at mawala ang lahat ng mga benepisyo.
Hakbang 6. Iwasan o i-minimize ang paggamit ng mga pampalasa na pampalasa, tulad ng mantikilya at mayonesa
Kunin ang iyong mga kinakailangang taba mula sa malusog na mapagkukunan tulad ng mga hilaw na mani, langis ng halaman tulad ng langis ng oliba at mga malamig na tubig na isda tulad ng salmon at mackerel. Kumain ng maraming mga berdeng malabay na gulay, prutas, at buong butil na walang mantikilya, keso, at mga sarsa sa cream.
Kung ikaw ay diabetes, tiyaking palaging kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng isang normal na estado. Sumangguni kaagad sa iyong doktor kung nahaharap ka sa anumang biglaang mataas o mababang konsentrasyon ng asukal, dahil ang diyabetis ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan sa peligro na maaaring humantong sa AVN. Ang pag-aayos ng antas ng iyong glucose ay dapat na isa sa iyong mga nangungunang priyoridad sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa iyong pagkain at mga gamot
Bahagi 2 ng 3: Pagkuha ng Medikal na Paggamot
Hakbang 1. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa gamot
Narito ang kaalamang dapat mong armasan:
-
Ang mga non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) ay inireseta para sa pag-alis ng sakit at pagbawas ng pamamaga (pamumula, pamamaga, sakit). Ang mga kilalang NSAID sa mga botika ay ang Ibuprofen at Diclofenac salts ("Voltaren o Cataflam"); karamihan ay magagamit sa mga variable na form ng dosis.
Ang mga tablet ay dapat na kunin kung kinakailangan (kapag may sakit) ngunit ang isang karaniwang dosis ng Voltaren 50 mg dalawang beses araw-araw pagkatapos ng pagkain ay dapat sapat
- Ang mga gamot na Osteoporosis tulad ng Alendronate ("Fosamax") ay tumutulong sa pagbagal ng pag-unlad ng AVN.
- Ginagamit ang mga gamot na Cholesterol upang mabawasan ang konsentrasyon ng taba sa sirkulasyon ng dugo na dulot ng paggamit ng mga corticosteroid; pinipigilan nito ang pagbara ng daluyan ng dugo na humahantong sa AVN.
- Ang mga nagpapayat ng dugo tulad ng Warfarin ay tumutulong sa mga pasyente na may karamdaman sa pamumuo upang maiwasan ang pagbuo ng namu na maaaring hadlangan ang mga daluyan ng dugo.
Hakbang 2. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa stimulate ng kuryente
Ito ay isang proseso na nagpapasigla sa katawan na lumaki ng mga bagong buto upang mapalitan ang nasirang lugar. Ginagawa ito sa panahon ng operasyon sa pamamagitan ng paglalapat sa paligid ng mga buto bilang mga electromagnetic field, paglalagay ng kuryente nang direkta sa mga buto o sa pamamagitan ng paglakip ng mga electrode sa iyong balat. Hindi ito pagtitistis bawat se, ngunit sa pangkalahatan ay ginagamit ito kasabay ng pag-opera.
Kung inilalagay ng operasyon ang iyong mga buto, ang stimulasyong elektrikal ay itinatakda ang paggalaw ng bola. Gayunpaman, hindi ito tama para sa lahat, kaya tanungin ang iyong doktor kung posible itong pagpipilian
Hakbang 3. Isaalang-alang ang operasyon
Mahigit sa 50% ng mga pasyente na may AVN ang mangangailangan ng paggamot sa pag-opera sa halos 3 taon ng diagnosis. Tukuyin ng iyong doktor kung aling uri ng surgical therapy na maaaring kailanganin mo. Narito ang mga detalye:
- Pangunahing decompression. Tinatanggal ng siruhano ang mga bahagi ng panloob na layer ng buto. Ang layunin nito ay upang bawasan ang presyon sa loob, dagdagan ang daloy ng dugo, at hayaan ang labis na puwang na pasiglahin ang bagong malusog na produksyon ng tisyu ng buto sa mga bagong daluyan ng dugo.
- Paglipat ng buto (graft). Ito ay isang proseso ng paglipat ng isang malusog na seksyon ng buto mula sa isa pang lugar ng iyong katawan upang suportahan ang apektadong lugar, na karaniwang ginagawa pagkatapos ng isang pangunahing decompression. Ang pagdaragdag ng suplay ng dugo ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang vascular graft, kabilang ang parehong isang ugat at isang ugat.
- Pagbabago ng buto (osteotomy). Dito tinatanggal ng siruhano ang isang seksyon ng apektadong buto sa itaas o sa ibaba ng isang pinagsamang weight bearing upang mabago ang hugis nito upang mabawasan ang stress dito. Ito ay epektibo para sa maagang yugto / maliit na lugar at ipagpaliban ang magkasanib na kapalit.
- Pinagsamang kapalit. Sa mga huling yugto, kapag ganap na gumuho o nasira at may pagkabigo sa gamot, ang nasirang kasukasuan ay pinalitan ng isang artipisyal, karaniwang gawa sa mga bahagi ng plastik o metal.
Hakbang 4. Kumuha ng pisikal na therapy at manatili dito
Pagkatapos ng operasyon, ganap na kinakailangan na ang iyong mga buto: A) gumaling, at B) gumaling nang tama. Physical therapy (regular na ginagawa) ay matiyak na ang parehong mga bagay na ito ay nangyari. Narito kung paano ito kapaki-pakinabang:
- Ang iyong pisikal na therapist ay makaugnay sa iyo ng mga crutches, isang panlakad, o ilang aparato upang mabawasan ang timbang na dapat pasanin ng magkasanib. Labis nitong mapapabilis ang proseso ng pagpapagaling.
- Ang iyong pisikal na therapist ay gagana sa mga ehersisyo sa iyo upang maiwasan ang magkasanib na pagpapapangit at pagbutihin ang iyong magkasanib na kakayahang umangkop at kadaliang kumilos. Napakahalagang bagay!
Bahagi 3 ng 3: Pag-unawa sa Sakit
Hakbang 1. Alamin kung ano talaga ang avascular nekrosis
Ang avascular nekrosis (AVN) o osteonecrosis ay tinukoy bilang pagkamatay ng tisyu ng buto dahil sa kakulangan at pagkawala ng suplay ng dugo sa isang partikular na buto. Ang apektadong buto ay magkakaroon ng maliliit na pahinga na kung saan, sa pangkalahatan, ay hahantong sa pagbagsak ng buto. Kung ang AVN ay nakakaapekto sa mga buto malapit sa isang pinagsamang, maaaring magiba ang magkasanib na ibabaw. Karaniwan, ang apektadong buto o magkasanib na lugar sa AVN ay ang balakang.
- Ang AVN ay nangyayari sa mga buto na may isang solong terminal ng dugo o end-artery supply (nangangahulugang mayroong isang limitadong suplay ng dugo), tulad ng femoral (hip) at humeral (balikat) na mga ulo, carpal (mga buto sa kamay), at talus (mga buto sa paa). Ang pagsasara o pagkagambala ng solong terminal na suplay ng dugo na ito ay hahantong sa pagkamatay ng tisyu ng buto at, kalaunan, pagbagsak ng buto.
- Kahit na ang tisyu ng buto ay muling nagbabago o tumubo muli, ang rate ng pagkasira ng buto ay mas mabilis kaysa sa muling pagbuo ng buto. Kung ang buto ay gumuho, ang magkasanib na istraktura ay nasisira at humahantong sa sakit. Ang mga Corticosteriod at radiation na inilapat sa buto ay maaaring karagdagang magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng AVN.
Hakbang 2. Alamin ang mga kadahilanan sa panganib at mga sanhi
Ang ilang mga sanhi ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng AVN. Ang alinman sa mga sumusunod ay maaaring humantong sa AVN:
- Ang isang bali ng buto o magkasanib na paglinsad ay maaaring makagambala sa daloy ng dugo
- Ang radiation sa panahon ng paggamot sa cancer ay nagpapahina ng buto at nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo
- Ang pagtaas ng presyon sa loob ng buto ay sanhi ng pagdidikit ng mga daluyan ng dugo at nagpapahirap sa pagpasok ng sariwang dugo na humahantong sa mahinang suplay ng dugo
- Ang pag-inom ng alkohol sa napakalaking halaga (araw-araw sa loob ng maraming taon) ay nagiging sanhi ng pag-iipon ng taba sa mga daluyan ng dugo at hadlangan ang mga ito
- Ang mga gamot tulad ng corticosteroids (Prednisolone) kapag kinuha sa mahabang batayan sa mataas na dosis ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na AVN. Ang iba pang mga gamot tulad ng biphosphate (isang paggamot para sa osteoporosis), kapag ginamit sa mahabang panahon, ay maaaring humantong sa isang bihirang kondisyon na tinatawag na osteonecrosis ng panga.
- Ang mga karamdaman tulad ng diyabetis, HIV / AIDS, sickle cell anemia, paglipat ng organ, at dialysis ay maaaring humantong sa AVN
Hakbang 3. Alamin kung ano ang mga sintomas
Kadalasan ay napalampas ang AVN dahil, maaga sa kurso ng karamdaman na ito, walang mga sintomas. Ang unang sintomas na naroroon ay sakit sa apektadong buto / kasukasuan tulad ng sakit sa singit sa AVN ng femoral head. Narito ang mga pagtutukoy:
- Ang sakit na singit na ito ay pinalala ng pagdadala ng timbang, maaaring maging banayad o lalong lumala sa paglipas ng panahon. Ang sakit ay maaaring mangyari sa pamamahinga o sa gabi.
- Ang paglalakad na may isang pilay ay maaaring makita sa kaso ng paglahok ng kasukasuan ng balakang, at ang sakit sa presyon ay madarama sa o sa paligid ng partikular na apektadong buto.
- Ang magkasanib na paggalaw ay maaaring limitado at masakit. Ang apektadong magkasanib na maaaring maging deformed o disfigure sa pamamagitan ng oras.
-
Kung ang isang ugat ay nai-compress sa lugar ng apektadong buto o kasukasuan, ang mga kalamnan na ibinibigay ng nerbiyos na iyon ay maaaring maparalisa at mabago sa buong oras.
-
Karaniwan, ang mga palatandaan at sintomas ay nagaganap na huli sa kurso ng sakit at ang mga pasyente ay kumunsulta sa mga doktor kung ang sakit ay mas advanced kaysa sa dapat. Nang walang paggamot, ang apektadong magkasanib ay nawasak sa loob ng limang taon mula sa pagsisimula ng AVN.
-
Hakbang 4. Alamin kung paano masuri ang AVN
Sa panahon ng pagsusuri, makikilala ng iyong doktor ang iyong estado sa pamamagitan ng pagpindot sa paligid ng site ng sakit na pagsusuri para sa lambing. Maaaring kailanganin ka niya upang magsagawa ng ilang mga paggalaw o posisyon ng katawan - makakatulong ito sa pag-alam kung ang anumang tiyak na paggalaw o magkasanib na posisyon ay magpapataas o makakabawas ng sakit, o kung ang iyong paggalaw ay nabawasan. Upang matukoy ang iyong estado at kung kinakailangan ang operasyon, maaaring mangailangan ang iyong doktor ng anuman sa mga sumusunod:
- X-ray. Karaniwan itong lilitaw na normal sa mga maagang yugto, ngunit sa susunod na mga yugto ay ipinapakita nito ang malinaw na pagbabago ng buto
- Pag-scan ng buto. Sa pamamagitan ng isang intravenous line, ang isang ligtas na materyal na radioactive ay dahan-dahang na-injected sa iyong ugat. Ang materyal ay dumadaloy sa iyong sirkulasyon ng dugo hanggang sa maabot nito ang patutunguhan; ipapakita ng isang larawan sa isang espesyal na aparato ang mga apektadong site bilang malinaw na maliwanag na mga spot. Karaniwang ginagamit ang pamamaraang ito kapag normal ang mga resulta ng X-ray.
- Magnetic Resonance Imaging "MRI". Ito ay kilala bilang ang pinaka-sensitibong pamamaraan para sa maagang yugto ng AVN sapagkat isiniwalat nito ang anumang pagbabago ng kemikal sa utak ng buto at proseso ng muling paggawa ng buto. Ginagawa ito ng mga radio wave at isang malakas na magnetic field.
- Computerized Tomography na "CT scan". Ito ay mas malinaw kaysa sa mga x-ray at pag-scan ng buto; natutukoy nito ang lawak ng pinsala ng buto sa pamamagitan ng pagkuha ng isang tatlong dimensional na larawan ng buto.
- Biopsy ng buto. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang maliit na halaga ng tisyu ng buto ay kinukuha at sinuri gamit ang microscope upang matingnan ang hitsura ng mikroskopiko ng AVN.
Mga Tip
- Ang pagkain ng isda bilang tuna at salmon nang maraming beses sa isang linggo ay magpapataas sa iyong pag-inom ng Omega 3 fats; ang pagdaragdag ng mga walnuts at flax seed sa iyong salad ay isa pang hakbang sa iyong malusog na diyeta.
- Kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha ng NSAIDs, dahil mayroon silang ilang mga epekto, kabilang ang mga gastrointestinal disorder tulad ng pagsusuka, pangangati, sakit sa tiyan. Pinapayuhan na dalhin kaagad pagkatapos kumain upang mabawasan ang mga palatandaang ito. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng ulser, sakit sa bato, at Myocardial Infarction ay dapat gumamit ng mga NSAID nang may pag-iingat
- Ang immobilization ng apektadong pinagsamang at buto na gumagamit ng mga splint at cast ay kinakailangan sa ilang mga apektadong tao. Ginagawa ito sa pagkonsulta sa iyong doktor o dalubhasa sa buto..
- Iniulat ng mga pag-aaral na ang mga corticosteroids ay maaaring makapigil sa pagkasira ng lipid na nagreresulta sa pagdaragdag ng kanilang mga antas sa sirkulasyon, pag-block sa mga daluyan ng dugo.
