Mayroong 3 uri ng cancer sa pantog, ngunit ang pinakakaraniwan sa ngayon ay ang urothelial carcinoma: cancer ng pinakaloob na pantakip sa pantog. Kung sa tingin mo ay mayroon kang cancer sa pantog, mag-iskedyul kaagad ng appointment sa iyong doktor ng pangunahing pangangalaga. Habang sinusubukan para sa kanser sa pantog, kakailanganin mong sumailalim sa isang bilang ng mga pamamaraang medikal na pagsusuri, kabilang ang isang pagsubok sa ihi, isang cystoscopy, at isang CT o MRI scan. Malamang kakailanganin mong magbigay din ng isang sample ng tisyu, na susubukan para sa mga cancerous cell. Kung nasuri ka na may cancer sa pantog, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga pagpipilian sa paggamot.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 4: Pagbisita sa Iyong Doktor
Hakbang 1. Panoorin ang mga palatandaan ng dugo sa iyong ihi
Ito ang unang sintomas ng cancer sa pantog na napansin ng karamihan sa mga tao. Ang malulusog na ihi ay may kulay mula sa malinaw hanggang sa mga kakulay ng dilaw. Kung may napansin kang anumang mga pulang tints o kayumanggi pangkulay sa iyong ihi, maaaring ito ay isang palatandaan ng dugo sa ihi.
- Ang dugo ay maaaring nasa iyong ihi para sa maraming mga kadahilanan, isa lamang dito ang kanser sa pantog. Ang mga kundisyon kabilang ang UTIs, bato sa bato, at isang pinalaki na prosteyt ay maaari ring maging sanhi ng madugong ihi.
- Magpatingin kaagad sa iyong doktor kung may napansin kang dugo o pagkawalan ng kulay sa iyong ihi. Kahit na hindi ito sanhi ng cancer, maaaring ito ay palatandaan ng isa pang malubhang kondisyon.
Hakbang 2. Bigyang pansin ang sakit ng pelvic
Hindi maipaliwanag na sakit sa iyong pelvis ay maaaring isang palatandaan ng cancer sa pantog, tulad ng pananakit ng buto sa loob at paligid ng iyong singit. Ang kanser sa pantog ay maaari ring senyas ng isang bigla at hindi sinasadyang pagkawala ng timbang, at pamamaga sa mga binti.
Magpatingin sa iyong doktor kung napansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito
Hakbang 3. Mag-iskedyul ng isang appointment sa iyong pangkalahatang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan
Kung nakakita ka ng dugo sa iyong ihi o nakakaranas ng pelvic pain, magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Magkakaroon ang iyong doktor ng access sa mga kagamitang pang-medikal na pagsusuri na ginagamit upang masuri ang kanser sa pantog. Malamang tatanungin ka nila tungkol sa mga kadahilanan na karaniwang nauugnay sa kanser sa pantog, kabilang ang:
- Isang kasaysayan ng paninigarilyo.
- Isang kasaysayan ng pamilya ng cancer.
- Mga gawi sa pandiyeta na maaaring humantong sa cancer sa pantog. Kabilang dito ang labis na pagkonsumo ng pritong karne, at talamak na pagkatuyot.
- Ang matagal na paggamit ng ilang mga gamot na nauugnay sa kanser sa pantog. Kabilang dito ang pagkuha ng pioglitazone (ginagamit upang gamutin ang diyabetes) nang higit sa isang taon, at pagkuha ng cyclophosphamide (ibinigay sa mga pasyente ng chemotherapy).
Hakbang 4. Magbigay ng isang sample ng ihi
Ang iyong pangkalahatang doktor o urologist ay malamang na humiling ng isang sample ng ihi bilang unang hakbang sa pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang cancer sa pantog. Pagkatapos ay magpapatakbo sila ng isang pagsubok sa ihi cytology upang matukoy kung ang iyong ihi ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang tumor o mga cancerous cell.
- Upang maiwasan na makagawa ng isang pabalik na paglalakbay sa tanggapan ng doktor (o naghihintay hanggang sa kailangan kang umihi), planuhin na uminom ng isang malaking basong tubig sa isang oras o higit pa bago ang oras ng iyong appointment.
- Marahil ay maririnig mo ang pabalik mula sa iyong doktor tungkol sa mga resulta ng pagsubok sa cytology sa loob ng 1 o 2 araw.
Hakbang 5. Sumailalim sa pagsusuri sa vaginal o rektum
Sa ilang mga kaso ng advanced cancer sa pantog, ang tisyu ng tumor na cancer sa pantog ng isang indibidwal ay maaaring madama sa pamamagitan ng kanilang puki o pantong na pader. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na maaari kang magkaroon ng advanced cancer sa pantog, maaari silang magsagawa ng isang mabilis na rektal o pagsusulit sa ari ng babae.
Sa puntong ito, kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang cancer sa pantog (o walang kagamitan upang magsagawa ng maraming pagsusuri sa kanilang tanggapan), ire-refer ka nila sa isang ospital
Bahagi 2 ng 4: Sumasailalim sa isang Cystoscopy at Biopsy
Hakbang 1. Sumailalim sa isang cystoscopy
Ang cystoscopy ay isa sa pangunahing paraan ng pagtuklas ng cancer sa pantog. Ang isang doktor ay maglalagay ng isang cystoscope (isang napaka manipis, kakayahang umangkop na tubo) sa iyong yuritra at itulak ito sa iyong pantog. Gumagamit ang doktor ng tubo upang punan ang iyong pantog ng isterilisadong tubig, pinapayagan silang tingnan ang lining ng iyong pantog gamit ang camera sa cystoscope. Papayagan nito ang doktor na makakita ng anumang nakikitang mga palatandaan ng kanser sa iyong pantog.
- Ang pamamaraan ay dapat tumagal ng halos 5 minuto, at marahil kakailanganin mong umihi pagkatapos na makumpleto.
- Maghanda para sa pamamaraang ito sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagkuha ng anumang gamot na nagpapayat sa dugo. Kung hindi ka sigurado kung ang anumang mga de-resetang gamot na madalas mong inumin ay magpapayat sa iyong dugo, tanungin ang iyong doktor.
Hakbang 2. Pahintulot sa isang matibay na cystoscopy, kung kinakailangan
Kapag nagsasagawa ng isang matibay na cystoscopy, ang iyong doktor ay maglalagay ng isang bahagyang mas malaki at hindi gaanong nababaluktot na tubo sa iyong yuritra, kung saan maaaring dumaan ang doktor ng maliliit na tool upang makatulong sa kanilang pagsusuri ng kanser sa pantog. Magsasagawa ang doktor ng isang matibay na cystoscopy kung ang mga resulta ng paunang cystoscopy ay hindi tiyak, o kung nais nilang kumuha ng isang sample ng tisyu.
- Ang cystoscopy ay hindi masakit, bagaman malamang na bibigyan ka ng ilang lokal na kawalan ng pakiramdam sa simula ng pamamaraan.
- Huwag kumuha ng anumang gamot na nagpapayat sa dugo bago ang mahigpit na pamamaraan ng cystoscopy.
- Sa ilang mga kaso (para sa parehong cystoscopy at isang matibay na cystoscopy), tatalakayin ng iyong doktor kaagad ang mga resulta sa iyo pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang mga sample ng tisyu ay kailangang ipadala sa isang laboratoryo, makikipag-ugnay sa iyo ang iyong doktor sa sandaling mabalik ang mga resulta.
Hakbang 3. Magbigay ng mga sample ng tisyu sa panahon ng cystoscopy
Kung nakikita ng doktor kung ano ang maaaring maging mga visual na palatandaan ng mga cancerous cell sa iyong pantog sa panahon ng cystoscopy, malamang na gugustuhin nilang kumuha ng isang sample ng biopsy. Kung papayag ka, ipapasa ng doktor ang mga maliliit na tool sa pamamagitan ng cystoscope na magpapahintulot sa kanila na mag-scrape ng maliit na dami ng tisyu mula sa lining ng iyong pantog.
- Tulad ng cystoscopy mismo, ito ay isang medyo banayad na pamamaraang outpatient. Gayunpaman, maaaring hilingin ng doktor na huwag kang kumain o uminom ng hanggang 6 na oras bago ang biopsy. Malamang mailalagay ka rin sa ilalim ng isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa pamamaraan.
- Sa medikal na terminolohiya, ang biopsy ng pantog na ito ay kilala bilang isang Transurethral resection ng pantog na bukol, o TURBT.
Bahagi 3 ng 4: Pag-diagnose ng Kanser na may Mga Pagsubok sa Imaging
Hakbang 1. Tanungin ang doktor tungkol sa isang MRI
Bilang karagdagan sa pagtingin sa loob ng iyong pantog at pagkuha ng isang sample ng tisyu, ang mga doktor sa ospital ay maaaring nais na gumamit ng iba't ibang mga pagsusuri sa imaging upang suriin ang iyong pantog para sa kanser. Ang MRI ay isang pangkaraniwang pagpipilian. Hindi tulad ng isang X-ray, ang pagsubok sa MRI ay gumagamit ng mga magnetikong alon upang i-scan ang loob ng iyong katawan at hahayaan ang mga doktor na makita ang anumang mga bukol sa iyong pantog.
- Malamang bibigyan ka ng isang pangulay na nakabatay sa iodine na kilala bilang isang "medium ng kaibahan" bago ang pag-scan, upang ang mga doktor ay madaling makakita ng isang tumor. Kung alam mo o hinala mo na alerdye ka sa ganitong uri ng pangulay, dapat mong ipaalam sa iyong doktor bago sila mangasiwa ng anumang mga pagsusuri.
- Bago ang isang MRI, hindi mo kailangang gumawa ng anumang mga pagsasaayos sa iyong tipikal na pang-araw-araw na diyeta. Hindi mo rin kailangang baguhin ang iyong pag-inom ng mga iniresetang gamot.
- Ang iyong doktor ay magkakaroon ng mga resulta mula sa MRI scan nang mas mababa sa 1 araw.
Hakbang 2. Sumailalim sa isang CT scan
Kapag gumaganap ng isang CT scan (kilala rin bilang isang CAT scan), kukuha ang mga doktor ng maraming mga X-ray ng iyong katawan mula sa iba't ibang mga anggulo upang lumikha ng isang 3-dimensional na imahe ng loob ng iyong katawan. Gagamitin ng mga doktor ang 3D rendering upang maghanap ng mga cancer na bukol o bukol sa iyong pantog.
- Nakasalalay sa isinagawa na mga pag-scan, maaaring kailanganin mong kumuha ng medium ng kaibahan bago ang isang CT scan. Maaari itong makuha nang pasalita (bilang isang likido) o ma-injected intravenously. Kung alerdye ka sa kaibahan na mga tina, dapat mong ipaalam sa iyong doktor bago sila magsimula ng anumang mga pamamaraan.
- Maghanda para sa pamamaraan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagkain at pag-inom ng 3 hanggang 4 na oras bago ang pag-scan.
- Sa karamihan ng mga kaso, ang iyong doktor ay magkakaroon ng mga resulta sa pag-scan ng CT na mas mababa sa 24 na oras.
Hakbang 3. Hayaan ang iyong doktor na magsagawa ng isang intravenous pyelogram
Ang isang intravenous pyelogram, o excretory urogram, ay isang X-ray ng urinary tract. Papayagan ng pagsubok na ito ang iyong doktor na makita ang anumang mga bukol o iba pang mga abnormalidad sa iyong pantog at urinary tract. Ang iyong doktor ay magtuturo ng isang maliit na halaga ng radioactive iodine dye sa isang ugat sa iyong braso. Ang pangulay na ito ay maglalakbay sa iyong urinary tract at gawin itong nakikita sa mga imahe ng x-ray.
Kung mayroon kang anumang mga alerdyi upang ibahin ang mga tina, ipaalam sa iyong doktor bago nila simulan ang pamamaraan
Hakbang 4. Kumuha ng mga karagdagang pagsusuri sa imaging upang malaman kung kumalat ang kanser
Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang metastatic cancer sa pantog (kanser na kumalat sa iba pang mga bahagi ng iyong katawan), maaari silang mag-order ng karagdagang mga pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang:
- Isang pag-scan ng buto. Ang pagsubok na ito ay maaaring makakita ng cancer na kumalat sa iyong mga buto. Susubukan ka ng doktor ng isang banayad na radioactive na sangkap at i-scan ang iyong katawan ng isang camera na sensitibo sa radioactive tracer.
- Isang X-ray sa dibdib. Ang pagsubok na ito ay maaaring makakita ng cancer na kumalat sa baga. Hahanapin ng iyong doktor ang mga masa o iba pang mga abnormalidad ng baga at dibdib.
- Ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga alerdyi upang maibahin ang mga tina bago matapos ang mga pamamaraang ito.
Bahagi 4 ng 4: Pagtuklas sa Mga Pagpipilian sa Paggamot
Hakbang 1. Talakayin ang iyong mga pagpipilian sa paggamot
Kung nasuri ka na may cancer sa pantog, kakailanganin mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano magagamot ang kanser. Maaaring i-refer ka ng iyong doktor sa isang oncologist o radiologist para sa paggamot. Ang paggamot ay higit sa lahat nakasalalay sa uri at kalubhaan ng iyong cancer, at kung kumalat ito sa iba pang mga organo.
Kung mayroon kang cancer sa pantog, sigurado ka na mayroon kang mga pagpipilian. Ang cancer sa pantog ay napakahusay, at madalas na mapamahalaan sa pamamagitan ng operasyon, immunotherapy, chemotherapy, radiation, o isang kombinasyon ng mga paggamot na ito
Hakbang 2. Tumingin sa isang pamamaraan ng TURBT para sa cancer na may mababang peligro
Kung ang iyong kanser ay mababa ang peligro at hindi nagsasalakay, maaaring maalis ng mga doktor ang lahat ng nakakahamak na tisyu sa pamamagitan ng pamamaraang TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng tumor at ilan sa mga nakapaligid na tisyu.
Ang TURBT ay isang ligtas na pamamaraan na may kaunting mga panganib at epekto. Ang mga karaniwang komplikasyon ilang sandali lamang pagkatapos ng operasyon ay kasama ang pagdurugo o sakit sa panahon ng pag-ihi. Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa kanilang mga normal na gawain sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pamamaraan
Hakbang 3. Kumuha ng chemotherapy para sa cancer na may mataas na peligro
Kung ang iyong cancer ay mas mataas ang peligro o nagsasalakay, maaaring kailanganin mong makatanggap ng mga paggamot sa chemotherapy nang direkta sa iyong pantog. Ang paggamot na ito ay madalas na isinama sa maraming mga pamamaraan ng TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor).
- Para sa mga maagang yugto ng kanser sa pantog, ang mga gamot na chemotherapy ay maaaring direktang mailagay sa pantog para sa isang mas naka-target na paggamot. Ang mas advanced na kanser sa pantog ay kadalasang ginagamot ng systemic chemotherapy, na ibinibigay sa oral o injected form.
- Kasama sa mga karaniwang epekto ng chemotherapy ang pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagkawala ng gana, pagkawala ng buhok, mga sugat sa bibig, mas mataas na peligro ng impeksyon, labis na pasa o pagdurugo, at pagkapagod.
Hakbang 4. Magkaroon ng isang cystectomy, kung kinakailangan
Para sa mga kanser na kinasasangkutan ng lahat o karamihan sa pantog, maaaring kinakailangan na bahagyang o natanggal ang iyong pantog, kasama ang ilan sa mga nakapaligid na tisyu. Lilikha ang siruhano ng isang bagong ruta upang payagan ang iyong katawan na alisin ang ihi. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na cystectomy.
Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib ng cystectomy. Ang mga posibleng panganib ay kasama ang pagdurugo, pamumuo ng dugo, atake sa puso, impeksyon, pagkatuyot, kawalan ng timbang ng electrolyte, at mga pagbara sa urinary tract o digestive tract
Hakbang 5. Talakayin ang pagsasama-sama ng iba pang mga paggamot sa radiation therapy
Maaaring magamit ang radiation therapy upang gamutin ang parehong maaga at huli na yugto na mga kanser sa pantog. Karaniwan itong pinagsama sa iba pang mga paggamot, tulad ng operasyon o chemotherapy. Sa ilang mga kaso, maaari itong magamit bilang isang kahalili sa operasyon.
Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng radiation therapy. Ang mga karaniwang epekto ay kasama ang pangangati sa balat, pagduwal at pagsusuka, sintomas ng ihi (tulad ng masakit o mahirap na pag-ihi), pagtatae, pagkapagod, o mababang bilang ng dugo
Hakbang 6. Pamahalaan ang iyong kanser sa pamamagitan ng immunotherapy
Ang mga gamot na Immunotherapy ay makakatulong sa iyong immune system na makilala at labanan ang mga cancer cell. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba't ibang mga gamot na immunotherapy depende sa kung gaano kabuti ang iyong kanser sa pantog. Ang mga uri ng immunotherapy na ginamit upang gamutin ang kanser sa pantog ay kinabibilangan ng:
- Intravesical BCG: Ang ganitong uri ng paggamot ay karaniwang ginagamit para sa mga cancer sa maagang yugto. Sa paggamot na ito, ang BCG (isang uri ng bakterya) ay direktang inilalagay sa pantog sa pamamagitan ng isang catheter, na nagpapalitaw ng isang tugon sa immune na sumisira sa mga cell ng cancer.
- Mga inhibitor ng immune checkpoint: Para sa mas advanced na mga cancer, makakatulong na "patayin" ang mga protina na pumipigil sa immune system mula sa pag-atake sa mga normal na selula ng iyong katawan. Maaari itong magawa sa iba't ibang mga gamot, kabilang ang atezolizumab, durvalumab, avelumab, nivolumab, at pembrolizumab.
- Ang mga gamot na Immunotherapy ay madalas na ginagamit pagkatapos ng iba pang mga uri ng paggamot, tulad ng tumor resection o chemotherapy, upang maiwasan ang pagbabalik ng cancer o upang sirain ang mga bagong cells ng cancer.
- Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga potensyal na panganib ng immunotherapy bago simulan ang paggamot. Sa ilang mga kaso, ang immunotherapy ay maaaring maging sanhi ng immune system na maging labis na labis na aktibo at makapinsala sa malusog na tisyu ng iyong katawan.
Mga Tip
- Ang kanser sa pantog ay nangyayari kapag ang mga malignant na selula ay nagsisimulang lumaki sa materyal na linya sa panloob na dingding ng iyong pantog.
- Ang urothelial carcinoma ay nagkakaloob ng 90% ng lahat ng mga cancer sa pantog sa Estados Unidos. Ang iba pang 2 uri ng cancer sa pantog, ang Squamous cell carcinoma at Adenocarcinoma, ay nagkakaroon ng 3-8% at 1-2% ng mga cancer sa pantog, ayon sa pagkakabanggit.
