Kung mayroon kang mababang kita at nakatira sa estado ng Ohio, maaari kang maging kwalipikado para sa pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng programa ng Medicaid. Kung ikaw ay lampas sa edad na 64, awtomatiko kang kwalipikado hangga't ang iyong kita ay hindi sa itaas ng itinakdang threshold bawat taon. Kung ikaw ay nasa ilalim ng edad na 64, sa kabilang banda, maaari kang maging kwalipikado kung ikaw ay buntis, magkaroon ng isang batang wala pang 18 taong gulang, may kapansanan, o nagmamalasakit sa isang tao sa iyong bahay na may kapansanan, tulad ng isang bata, asawa o magulang
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Pagkumpleto ng Iyong Application
Hakbang 1. Suriin ang iyong pagiging karapat-dapat
Bago ka dumaan sa problema sa pagpuno ng isang application ng Medicaid, makatuwiran na i-double check at tiyakin na karapat-dapat ka. Ang Ohio ay mayroong isang online tool na maaari mong gamitin, magagamit sa
Nagbibigay lamang ang tool sa online ng isang magaspang na pagtatantya ng iyong pagiging karapat-dapat. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa mga tiyak na kadahilanan, tulad ng laki o kita ng sambahayan, at kung paano ito nauugnay sa iyong kaso, maaari kang tumawag sa Ohio Medicaid Consumer Hotline sa 800-324-8680
Hakbang 2. Mag-apply online sa website ng Mga Pakinabang ng Ohio
Sa kondisyon na mayroon kang access sa internet at isang wastong email address, ang pinakamadaling paraan upang mag-apply para sa Medicaid sa Ohio ay upang bisitahin ang https://benefits.ohio.gov/. Kung nag-a-apply ka lamang para sa Medicaid, i-click ang pindutang "Suriin ang iyong pagiging karapat-dapat" at pagkatapos ay sundin ang mga senyas.
- Kung nais mong mag-apply sa telepono, tumawag sa 1-844-640-6446. Tiyaking mayroon kang impormasyon tungkol sa iyong sambahayan at iyong kita na madaling gamitin bago ka tumawag.
- Maaari mo ring punan ang isang aplikasyon ng papel at ipadala ito sa iyong ahensya ng lalawigan o dalhin ito nang personal. I-download ang form sa https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Upang hanapin ang iyong tanggapan ng lalawigan, pumunta sa
Hakbang 3. Ipunin ang iyong mga dokumento sa pag-verify
Maaaring kailanganin mong i-verify ang mga tao sa iyong sambahayan, pagkamamamayan o impormasyon sa imigrasyon, at lahat ng kita sa sambahayan. Ang mga dokumentong maaaring hilingin sa iyo na ibigay ay kasama ang:
- Mga card ng Social Security o mga dokumento sa imigrasyon para sa lahat sa iyong sambahayan
- Magbayad ng mga stubs o tax return na nagpapakita ng kita ng sambahayan
- Mga gantimpala ng sulat para sa anumang mga benepisyo na iyong natanggap
- Isang lisensya sa pagmamaneho o iba pang photo ID na inisyu ng gobyerno
- Katibayan ng paninirahan, tulad ng isang pahayag sa pag-upa o mortgage
Hakbang 4. Ipadala ang iyong mga dokumento sa pag-verify sa iyong caseworker
Matapos matanggap ang iyong aplikasyon, magpapadala sa iyo ang isang caseworker ng isang liham na may isang listahan ng mga dokumento na kailangan nilang i-verify bago sila makapagpasya sa iyong pagiging karapat-dapat. Karamihan sa mga kinakailangang dokumento ay maaaring kopyahin at pagkatapos ay i-fax o i-mail sa tanggapan ng iyong lalawigan.
Isasama ng caseworker ang impormasyon sa pakikipag-ugnay sa liham. Panatilihin ang liham kasama ang lahat ng iyong iba pang mahahalagang papel na nauugnay sa iyong saklaw ng Medicaid
Tip:
Isulat ang iyong pangalan, numero ng kaso, at numero ng Social Security sa bawat isa sa mga dokumento. Ang iyong numero ng kaso ay nakalista sa sulat mula sa caseworker.
Hakbang 5. Maghintay para sa isang pagpapasiya ng liham ng mga benepisyo
Sa loob ng ilang linggo pagkatapos matanggap ang iyong mga dokumento sa pag-verify, makakakuha ka ng isang liham na nagpapaalam sa iyo kung naaprubahan ka para sa Medicaid. Pansamantala, maaari mong suriin ang katayuan ng iyong aplikasyon sa online sa https://benefits.ohio.gov/ o sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-844-640-OHIO.
- Kung naaprubahan ang iyong aplikasyon, agad kang mai-enrol sa programa ng Fee-for-Service. Ang iyong Medicaid card ay isasama sa iyong liham, at maaari mong simulang gamitin kaagad ang mga serbisyo ng Medicaid.
- Kung tinanggihan ang iyong aplikasyon, ipapaliwanag ng liham ang dahilan ng pagtanggi at kung ano ang maaari mong gawin kung naniniwala kang mali ang desisyon at nais mong apela ito.
Paraan 2 ng 3: Pagpapanatili ng Iyong Medicaid Coverage
Hakbang 1. Piliin ang iyong pinamamahalaang plano sa pangangalaga
Karamihan sa mga taga-Ohio sa Medicaid ay tumatanggap ng kanilang pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng isang pinamamahalaang plano sa pangangalaga. Hanggang sa 2019, mayroon kang 5 upang pumili mula sa: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage, at United Healthcare. Ang iyong caseworker ay magpapadala sa iyo ng isang liham na humihiling sa iyo na pumili ng isang plano. Kung hindi ka pumili ng isang plano ayon sa petsa sa sulat, awtomatiko kang bibigyan ng isa.
- Ang pinamamahalaang pangangalaga ay katulad ng pribadong segurong pangkalusugan. Ang bawat network ay may mga tukoy na doktor, klinika, ospital, at iba pang mga healthcare provider na ginagamit nito. Kung nakakita ka ng isang tao sa labas ng network na iyon, maaaring kailangan mong magbayad ng karagdagang pera sa bulsa.
- Maaari kang pumili ng isang pinamamahalaang plano sa pangangalaga sa online sa https://www.ohiomh.com/. Doon maaari mo ring ihambing ang mga magagamit na plano upang hanapin ang isa na pinakamahusay na gumagana para sa iyo.
Hakbang 2. Ipaalam sa iyong kasosyo sa anumang pagbabago sa sambahayan sa loob ng 10 araw
Kung nagbago ang bilang ng mga tao sa iyong sambahayan, kung lumipat ka sa isang bagong address, o kung nakakakuha ka ng isang bagong trabaho, tawagan ang iyong caseworker at bigyan sila ng iyong nai-update na impormasyon. Mahusay na i-update ang impormasyon kahit na hindi nito binabago ang iyong pagiging karapat-dapat para sa Medicaid.
- Ang kabiguang iulat ang mga pagbabago sa iyong sambahayan ay maaaring magresulta sa pagkawala mo ng saklaw ng Medicaid, kahit na ang pagbabago ay hindi nakakaapekto sa iyong pagiging karapat-dapat.
- Nagbibigay ang Ohio ng tuluy-tuloy na saklaw ng Medicaid sa loob ng 12 buwan, kahit na nagbago ang iyong kita. Habang hindi mo kinakailangang mag-ulat kaagad ng pagbabago sa kita, gagawin mo kapag na-update mo ang iyong Medicaid sa pagtatapos ng taon.
Tip:
Mahalaga ang pag-update ng iyong address, lalo na kung lumipat ka sa ibang lalawigan. Maaaring kailanganin ng ahensya ng iyong county na ilipat ang iyong file ng kaso sa isang bagong caseworker sa iyong bagong lalawigan.
Hakbang 3. Iulat ang iyong mga benepisyo sa Medicaid sa iyong tax return
Bawat taon, makakatanggap ka ng isang form 1095-B mula sa Kagawaran ng Medicaid ng Ohio. Inililista ng form na ito ang kabuuang halaga ng mga benepisyo ng Medicaid na iyong natanggap sa buong taon. Ang isang kopya ng form na ito ay ipinadala rin sa IRS sa iyong ngalan. Gayunpaman, kailangan mo pa ring isama ang impormasyong ito sa iyong tax return.
Kahit na hindi mo karaniwang kailangan na mag-file ng isang tax return, tulad ng kung hindi ka nagtatrabaho, kailangan mo pa ring mag-file ng tax return kung nakakuha ka ng 1095-B
Hakbang 4. I-Renew ang iyong mga benepisyo sa lalong madaling makatanggap ka ng isang form sa pag-renew
Ang Kagawaran ng Medicaid ng Ohio ay magpapadala sa iyo ng isang form pagkatapos na sa Medicaid sa loob ng 11 buwan. Maaari mong i-renew ang iyong mga benepisyo sa online o sa iyong ahensya ng lalawigan.
- Itala ang deadline sa form. Kung hindi mo i-renew ang iyong mga benepisyo sa petsang iyon, maaaring mawala sa iyo ang saklaw ng Medicaid.
- Upang mabago ang iyong Medicaid, kailangan mong ibigay ang karaniwang impormasyon tulad ng ginawa mo noong una kang nag-apply. Gayunpaman, hindi mo kailangang magsumite ng mga dokumento sa pag-verify maliban kung may nagbago, tulad ng nakakuha ka ng bagong miyembro ng sambahayan o nagsimula ng isang bagong trabaho.
- Kung tinanggihan ang iyong pag-renew, mayroon kang karapatang mag-apela sa pagtanggi na iyon. Maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha ng mga benepisyo habang hinihintay mo ang iyong pagdinig sa apela.
Paraan 3 ng 3: Apela ang isang Pagtanggi ng Medicaid
Hakbang 1. Basahin ang natanggap mong abiso na tinatanggihan ang iyong mga benepisyo
Kasama sa iyong abiso ang impormasyon tungkol sa kadahilanang tinanggihan ang iyong aplikasyon pati na rin mga tagubilin sa kung ano ang gagawin kung hindi ka sumasang-ayon sa desisyon na iyon. Sinasabi din nito sa iyo ang deadline kung saan kailangan mong humiling ng pagdinig.
Itago ang paunawa at ang sobre na dumating dito kasama ang lahat ng iyong iba pang mahahalagang papel na nauugnay sa iyong saklaw ng Medicaid
Hakbang 2. Tumawag sa iyong ahensya ng lalawigan upang humiling ng isang impormal na pagpupulong
Kung naniniwala kang ang pagtanggi ay bunga ng isang pangunahing hindi pagkakaunawaan, o isang pagkabigo sa iyong bahagi na magsumite ng mga tamang dokumento, maaari mong maitama ang sitwasyon nang hindi nagkakaroon ng pagdinig. Ang iyong ahensya ng lalawigan ay mag-iiskedyul ng isang pagpupulong kasama ang iyong caseworker upang talakayin ang isyu.
- Maaari kang makakuha ng impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa iyong ahensya ng lalawigan sa
- Pagdating mo sa kumperensya, dalhin ang iyong abiso kasama ang anumang impormasyon o dokumentasyon na kailangan mo upang mai-back up ang iyong posisyon.
Hakbang 3. Humiling ng isang pagdinig ng estado mula sa Kagawaran ng Serbisyo ng Trabaho at Pamilya ng Ohio
Ang natanggap mong abiso ay may isang form na maaari mong gamitin upang humiling ng pagdinig sa estado. Maaari ka ring humiling ng pagdinig sa telepono sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-866-635-3748 at pagpili ng opsyong 1.
- Kung nais mong i-email ang iyong kahilingan para sa isang pagdinig, ipadala ang iyong email sa [email protected]. Maaari mo ring i-fax ang iyong form sa 614-728-9574 o ipadala ang iyong nakasulat na kahilingan sa State Hearings, Ohio Department of Job and Family Services, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Kung kailangan mo ng isang tagasalin, ginusto ang isang panayam sa telepono, o kailangan ng anumang iba pang tirahan, malinaw na sabihin ito kapag hiniling mo.
Tip:
Sige at iskedyul ang isang pagdinig ng estado kahit na sa palagay mo malilinaw mo ang problema sa isang impormal na pagdinig. Maaari mong palaging kanselahin ang pagdinig kung nalutas ang problema. Gayunpaman, hindi ka makakapag-iskedyul ng isang pagdinig kung napalampas mo ang deadline.
Hakbang 4. Magpasya kung nais mo ng ibang tao na ipakita ang iyong kaso para sa iyo
Maaari kang magkaroon ng isang kaibigan o miyembro ng pamilya na ipakita ang iyong kaso para sa iyo sa iyong ngalan, o maaari kang kumuha ng isang abugado. Ang mga abugado ng mga boluntaryo sa iyong lokal na tanggapan ng ligal na tulong ay kumakatawan sa iyo nang walang bayad.
- Upang hanapin ang iyong lokal na tanggapan ng ligal na tulong, tumawag sa 1-866-529-6446.
- Mayroon ding mga abugado sa pribadong pagsasanay na maaaring handang kumatawan sa iyo nang libre o sa isang nabawasang rate. Ang iyong lokal na tanggapan ng ligal na tulong ay magkakaroon ng maraming impormasyon.
Tip:
Kung kumuha ka ng isang abugado, bigyan ang Bureau of State Hearings ng kanilang pangalan at address upang ang mga abiso sa pagdinig at iba pang impormasyon ay ipapadala sa kanila sa halip na ikaw.
Hakbang 5. Ipunin ang katibayan upang suportahan ang iyong posisyon
Bumalik at tingnan ang iyong abiso, na nakatuon sa dahilan na tinanggihan ang iyong aplikasyon. Isaalang-alang kung anong mga dokumento o impormasyon ang maaari mong likhain upang mapatunayan sa opisyal ng pagdinig na ang desisyon ay hindi wasto.
- Halimbawa, kung nabigo kang patunayan ang bilang ng mga tao sa iyong sambahayan, maaari kang makakuha ng karagdagang mga dokumento sa pagkakakilanlan para sa bawat tao sa iyong sambahayan na tatanggalin iyon.
- Kung nag-aplay ka na inaangkin na ikaw ay may kapansanan at tinukoy ng caseworker na hindi ka may kapansanan, ang mga medikal na tala at isang pahayag mula sa iyong doktor ay maaaring makatulong na suportahan ang iyong paghahabol.
Hakbang 6. Kumuha ng abiso ng petsa, oras, at lokasyon ng iyong pagdinig
Sa loob ng ilang linggo pagkatapos mong humiling ng pagdinig sa estado, makakakuha ka ng isang abiso na magsasabi sa iyo kung kailan at saan magaganap ang iyong pagdinig. Ang iyong pagdinig ay maaaring gaganapin sa telepono o personal sa iyong ahensya ng lalawigan.
- Itago ang paunawang ito sa isang ligtas na lugar kasama ang lahat ng iyong iba pang mga dokumento na nauugnay sa iyong saklaw ng Medicaid.
- Kung hindi ka makakapasok sa pagdinig sa araw na ito ay naka-iskedyul, ipagbigay-alam sa Bureau sa lalong madaling panahon upang maaari itong muling itakda.
Hakbang 7. Makilahok sa iyong pagdinig sa estado
Ang iyong caseworker at isang opisyal ng pagdinig ng estado ay dadalo sa iyong pagdinig sa estado, kasama ang iyong abugado (kung kumuha ka ng isa) o iba pang personal na kinatawan. Ipapaliwanag ng iyong caseworker ang aksyon na ginawa ng ahensya at pagkatapos ay ikaw na ang magpapaliwanag kung bakit sa palagay mo mali ang aksyon na iyon sa iyong kaso.
- Maaari kang magpakita ng mga dokumento at iba pang katibayan upang mai-back up ang iyong mga puntos. Maaari ka ring magdala ng mga saksi, tulad ng iyong doktor o mga miyembro ng iyong sambahayan, upang magpatotoo sa iyong ngalan.
- Kung hindi mo naiintindihan ang isang bagay na sinasabi ng iyong caseworker, maaari mong hilingin sa kanila o sa opisyal ng pandinig na ipaliwanag ito sa iyo.
Hakbang 8. Maghintay para sa isang nakasulat na desisyon mula sa opisyal ng pagdinig
Matapos isaalang-alang ng opisyal ng pagdinig ang lahat ng impormasyong ibinigay sa panahon ng pagdinig, magpapasya sila tungkol sa kung tama ang desisyon ng ahensya. Makakakuha ka ng isang nakasulat na liham na nagpapaliwanag sa desisyon ng opisyal ng pandinig sa koreo sa loob ng 90 araw mula sa araw na orihinal na humiling ka ng pagdinig.
- Kung nanalo ka sa iyong pagdinig, magsisimula kaagad ang iyong pagpapatala sa Medicaid.
- Kung ang panig ng pagdinig ay kumampi sa ahensya, maaari kang humiling ng apela sa pamamahala. Magbibigay ang abiso ng mga tagubilin para sa iyo kung paano ito gagawin.
