Ang Crohn's disease, isang uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), ay isang kondisyon kung saan ang pamamaga ng iyong digestive tract ay namula, na nagdudulot ng matinding pagtatae at sakit ng tiyan. Ang pamamaga ay madalas na kumakalat nang malalim sa mga layer ng apektadong tisyu. Tulad ng ulcerative colitis, isa pang pangkaraniwang IBD, ang sakit ni Crohn ay maaaring maging parehong masakit at nakakapanghina at kung minsan ay maaaring humantong sa isang nagbabanta sa buhay na komplikasyon. Habang walang kilalang medikal na lunas para sa sakit na Crohn, ang mga therapies ay maaaring mabawasan nang malaki ang mga palatandaan at sintomas ng sakit na Crohn at kahit na magdala ng pangmatagalang pagpapatawad. Sa mga therapies na ito, maraming mga tao na may sakit na Crohn's disease ang magagawang gumana nang normal sa kanilang pang-araw-araw na buhay.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagkilala sa Mga Sintomas at Pagkumpirma sa Diagnosis
Hakbang 1. Alamin ang mga palatandaan at sintomas ng sakit na Crohn
Ang mga sintomas ng sakit na Crohn ay pareho sa iba pang mga karamdaman sa bituka, tulad ng ulcerative colitis at magagalitin na bituka syndrome. Ang mga sintomas ay maaaring dumating at umalis at maaaring mag-iba mula sa banayad hanggang sa malubha. Mag-iiba sila sa bawat tao, depende sa kung anong bahagi ng gastrointestinal tract ang nahawahan. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sintomas ay kasama ang:
-
Pagtatae:
Ang pamamaga na nangyayari sa sakit na Crohn ay nagdudulot ng mga cell sa mga apektadong lugar ng iyong bituka upang magtago ng maraming tubig at asin. Sapagkat hindi ganap na mahihigop ng colon ang labis na likido na ito, nagkakaroon ka ng pagtatae.
-
Sakit ng tiyan at cramping:
Ang pamamaga at ulser ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga dingding ng mga bahagi ng bituka at kalaunan ay makakapal ng tisyu ng peklat. Nakakaapekto ito sa normal na paggalaw ng mga nilalaman ng bituka sa pamamagitan ng iyong digestive tract at maaaring humantong sa sakit at cramping.
-
Dugo sa iyong dumi ng tao:
Ang pagkain na gumagalaw sa pamamagitan ng iyong digestive tract ay maaaring maging sanhi ng pagdugo ng inflamed tissue, o ang iyong bituka ay maaari ding magdugo nang mag-isa.
-
Ulser:
Ang sakit na Crohn ay nagsisimula bilang maliit, kalat na mga sugat sa ibabaw ng bituka. Sa paglaon ang mga sugat na ito ay maaaring maging malaking ulser na tumagos nang malalim sa - at kung minsan ay dumaan - sa mga dingding ng bituka.
-
Nabawasan ang gana sa pagkain at pagbaba ng timbang:
Ang sakit sa tiyan at cramping at ang nagpapaalab na reaksyon sa dingding ng iyong bituka ay maaaring makaapekto sa iyong gana sa pagkain at sa iyong kakayahang digest at sumipsip ng pagkain.
-
Fistula o abscess:
Ang pamamaga mula sa sakit na Crohn ay maaaring lagusan sa dingding ng bituka sa mga katabing organo, tulad ng pantog o puki, na lumilikha ng isang abnormal na koneksyon na tinatawag na fistula. Maaari rin itong humantong sa isang abscess; isang namamaga, pus-napuno ng sugat.
Hakbang 2. Kilalanin ang hindi gaanong karaniwang mga sintomas ng sakit na Crohn
Bukod sa nabanggit na mga sintomas, ang mga taong may sakit na Crohn ay maaaring makaranas ng iba, hindi gaanong karaniwang mga epekto tulad ng magkasamang sakit, paninigas ng dumi at namamagang gilagid.
- Ang mga taong may malubhang sakit na Crohn ay maaaring makaranas ng lagnat at pagkapagod pati na rin mga problemang nagaganap sa labas ng digestive tract, kabilang ang sakit sa buto, pamamaga sa mata, mga karamdaman sa balat, at pamamaga ng atay o mga duct ng apdo.
- Ang mga batang may sakit na Crohn ay maaaring naantala ang paglago o pag-unlad na sekswal.
Hakbang 3. Malaman kung kailan hihingi ng payo sa medikal
Tawagan kaagad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas:
- Pakiramdam ay nahimatay o magkaroon ng isang mabilis at mahina na pulso.
- Matinding sakit sa tiyan.
- Hindi maipaliwanag na lagnat o nanginginig na panginginig na tumatagal ng higit sa isang araw o dalawa.
- Paulit-ulit na pagsusuka.
- Dugo sa iyong dumi ng tao.
- Patuloy na laban ng pagtatae na hindi tumutugon sa mga gamot na over-the-counter (OTC).
Hakbang 4. Sumailalim sa mga pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis
Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang sakit na Crohn, maaari kang mag-refer sa iyo sa isang gastroenterologist (espesyalista sa sistema ng pagtunaw) upang sumailalim sa iba't ibang mga pagsusuri sa diagnostic. Maaaring kabilang dito ang:
-
Pagsusuri ng dugo:
Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang anemia, na isang karaniwang epekto ng sakit na Crohn (dahil sa pagkawala ng dugo).
-
Colonoscopy:
Pinapayagan ng pagsubok na ito ang iyong doktor na tingnan ang iyong buong colon gamit ang isang manipis, nababaluktot, may ilaw na tubo na may nakalakip na kamera. Sa pamamagitan ng camera, makikilala ng doktor ang anumang pamamaga, dumudugo o ulser sa dingding ng colon.
-
May kakayahang umangkop na sigmoidoscopy:
Sa pamamaraang ito, gumagamit ang iyong doktor ng isang payat, nababaluktot, may ilaw na tubo upang suriin ang sigmoid, na kung saan ay ang huling 2 talampakan (0.6 m) ng iyong colon.
-
Bema enema:
Pinapayagan ng pagsusuri sa diagnostic na ito ang iyong doktor na suriin ang iyong malaking bituka gamit ang isang X-ray. Bago ang pagsubok, barium, isang kaibahan na tina, ay inilalagay sa iyong bituka sa pamamagitan ng paraan ng enema.
-
Maliit na bituka X-ray:
Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng x-ray upang suriin ang bahagi ng maliit na bituka na hindi makikita ng colonoscopy.
-
Computerized tomography (CT):
Minsan maaaring kailanganin mo ang isang CT scan, na kung saan ay isang espesyal na pamamaraan ng x-ray na nagbibigay ng mas maraming detalye kaysa sa isang karaniwang x-ray. Ang pagsubok na ito ay tumingin sa buong bituka pati na rin sa mga tisyu sa labas ng bituka na hindi makikita sa iba pang mga pagsubok.
-
Capsule endoscopy:
Kung mayroon kang mga palatandaan at sintomas na nagmumungkahi ng sakit na Crohn ngunit ang karaniwang mga pagsusuri sa diagnostic ay negatibo, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng capsule endoscopy.
Bahagi 2 ng 2: Pag-unawa sa Mga Pagpipilian sa Paggamot
Hakbang 1. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga therapies sa droga
Maraming iba't ibang mga gamot ang ginagamit upang makontrol ang mga sintomas ng sakit na Crohn. Ang uri ng gamot na gumagana para sa iyo ay nakasalalay sa tukoy na likas na katangian ng iyong sakit na Crohn at ang kalubhaan ng iyong mga sintomas. Ang ilang karaniwang ginagamit na paggamot sa gamot ay kinabibilangan ng:
-
Mga gamot na anti-namumula:
Ang mga gamot na ito ay madalas na unang hakbang sa paggamot ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Nagsasama sila ng sulfasalazine (Azulfidine) na kapaki-pakinabang sa pangunahin sa sakit na colonic, mesalamine (Asacol, Rowasa) na maaaring makatulong upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit na Crohn pagkatapos ng operasyon, at corticosteroids.
-
Mga suppressor ng immune system:
Ang mga gamot na ito ay binabawasan din ang pamamaga, ngunit target nila ang iyong immune system kaysa sa paggamot sa pamamaga mismo. Kasama nila ang azathioprine (Imuran) at merc laptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), at natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotics:
Maaari nitong pagalingin ang mga fistula at abscesses sa mga taong may sakit na Crohn. Nagsasama sila ng metronidazole (Flagyl) at ciprofloxacin (Cipro).
-
Mga ahente ng Antidiarrheal:
Ang mga pasyente ng sakit na Crohn na dumaranas ng talamak na pagtatae ay karaniwang tumutugon nang maayos sa mga ahente ng antidiarrheal tulad ng loperamide. Ang Loperamide - na ibinebenta nang komersyo bilang Imodium - ay maaaring mabili nang over-the-counter nang walang reseta.
-
Mga sequestrant ng acid acid:
Ang mga pasyente na may terminal ileal disease o isang dating paggalaw ng ileum (dulo ng bahagi ng maliit na bituka) ay maaaring hindi sumipsip ng mga bile acid na normal na maaaring humantong sa pagtatago ng lihim sa colon. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring makinabang mula sa bile acid sequestrants tulad ng cholestyramine o colestipol.
-
Iba pang mga gamot:
Ang ilang iba pang mga gamot na maaaring mapawi ang mga sintomas ng sakit na Crohn ay may kasamang mga steroid, suppressor ng immune system, suplemento ng hibla, laxatives, pain reliever, iron supplement, bitamina B12 shot, at calcium at bitamina D na pandagdag.
Hakbang 2. Sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa diyeta at nutrisyon
Walang matatag na katibayan na ang iyong kinakain ay talagang sanhi ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Ngunit ang ilang mga pagkain at inumin ay maaaring magpalala ng sakit (lalo na sa panahon ng pag-flare-up) habang ang iba ay makakatulong upang mabawasan ang mga sintomas at maiwasan ang pagsiklab sa hinaharap.
- Ang pagdaragdag ng hibla ay sinasabing kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may sakit na colonic. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pandiyeta hibla ay maaaring i-convert sa maikling-chain fatty acid, na makakatulong sa colon na pagalingin ang sarili nito.
- Subukang iwasan ang mga produktong pagawaan ng gatas, dahil ang karamihan sa mga pasyente na may sakit na Crohn (partikular na ang maliit na bituka) ay hindi nagpapahintulot sa lactose. Maaari kang gumamit ng mga supplement sa kaltsyum upang makabawi sa anumang mga kakulangan at bawasan ang panganib ng osteoporosis.
- Iwasan ang mga pagkain na may posibilidad na maging sanhi ng gas at pamamaga tulad ng beans at malabay na berdeng gulay. Dapat mo ring limitahan ang iyong paggamit ng mataba, madulas o pritong pagkain na maaaring makagambala sa malusog na pantunaw. Bilang karagdagan, dapat mong subukang kumain ng mas maliit na halaga sa buong araw, upang i-minimize ang pamamaga at iwasang maglagay ng labis na pilay sa iyong digestive system.
- Sa ilang mga pangyayari, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang espesyal na diyeta na ibinigay sa pamamagitan ng isang tube ng pagpapakain (enteral) o mga nutrisyon na na-injected sa isang ugat (parenteral) upang gamutin ang iyong Crohn's disease. Ito ay isang pansamantalang paraan ng pagbibigay ng nutrisyon, kadalasan sa mga taong kailangan ng mga bituka na magpahinga kasunod ng operasyon, o kung sino ang mga bituka na nabibigong sumipsip ng mga nutrisyon sa kanilang sarili.
- Magkaroon ng kamalayan na ang bawat pasyente ni Crohn ay magkakaiba at maaaring magkaroon ng kanilang sariling natatanging hindi pagpapahintulot sa pagkain. Ang isang mahusay na paraan upang makilala ang mga naturang hindi pagpapahintulot ay upang mapanatili ang isang pang-araw-araw na journal sa pagkain kung saan gumawa ka ng isang tala ng lahat ng iyong kinakain. Matutulungan ka nitong makilala ang mga item sa pagkain na nagpapalala ng iyong mga sintomas. Kapag nalalaman mo kung aling mga pagkain ang sanhi ng iyong mga sintomas, maaari kang magsikap upang maiwasan ang mga ito.
Hakbang 3. Gumawa ng isang bilang ng mga pagbabago sa pamumuhay
Kahit na ang sakit na Crohn ay hindi mapapagaling, maaari mong i-minimize ang mga sintomas at mabuhay ng isang normal, buong buhay sa pamamagitan ng pagsunod sa inirekumenda ng iyong paggamot ng doktor at paggawa ng maraming malusog na pagpipilian ng pamumuhay. Kabilang dito ang:
-
Bawasan ang stress:
Bagaman hindi sanhi ng pagkapagod ang sakit na Crohn, maaari nitong gawing mas malala ang iyong mga palatandaan at sintomas at maaaring magpalitaw. Bagaman hindi laging posible na maiwasan ang stress, maaari kang matuto ng mga paraan upang matulungan itong pamahalaan.
-
Tumigil sa paninigarilyo:
Kung naninigarilyo ka, mas malamang na magkaroon ka ng sakit na Crohn. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay nagpapalala ng sintomas ng sakit na Crohn, at pinapataas ang posibilidad ng mga komplikasyon at interbensyon sa pag-opera.
-
Magpapawis ka pa:
Ang regular na ehersisyo ay makakatulong sa iyo upang mapanatili ang isang malusog na timbang at mabawasan ang stress - dalawang bagay na maaaring makagawa ng malaking pagkakaiba sa pagtulong sa iyo na makontrol ang sakit. Subukang maghanap ng isang uri ng ehersisyo na nasisiyahan ka sa paggawa - maging ito man ay isang klase sa pagsayaw, pag-akyat sa bato o racing racing ng dragon boat.
-
Iwasan ang pag-inom ng alak:
Ang mga sintomas ng sakit na Crohn ay maaaring mapalala bilang resulta ng pag-inom ng alak. Samakatuwid, inirerekumenda na uminom ka lamang sa katamtaman, o ganap na gupitin ang alkohol.
Hakbang 4. Magsaliksik ng mga paggamot sa pag-opera
Kung ang mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay, ang drug therapy o iba pang paggamot ay hindi nakakapagpahinga ng iyong mga palatandaan at sintomas, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang operasyon upang alisin ang isang nasirang bahagi ng iyong digestive tract o upang isara ang mga fistula o alisin ang pekeng tisyu. Ang tatlong uri ng mains na operasyon ng mga pasyente na si Crohn ay sumailalim sa mga sumusunod:
-
Proctocolectomy:
Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng tumbong at lahat o bahagi ng colon. Ginagawa ito sa pasyente sa ilalim ng pangkalahatang pampamanhid ng isang dalubhasang siruhano. Ang oras ng pag-recover ay karaniwang nasa pagitan ng 4 at 6 na linggo.
-
Ileostomy:
Ang isang ileostomy ay isang pangalawang pamamaraan na isinasagawa bilang karagdagan sa proctocolectomy. Nagsasangkot ito ng paglakip ng ileum (ang dulo ng maliit na bituka) sa isang pambungad sa tiyan (tinatawag na stoma). Ang isang maliit na bag (tinatawag na isang ostomy pouch) ay nakakabit sa stoma upang mangolekta ng dumi ng tao. Matapos ang operasyon, ipapakita sa pasyente kung paano alisan ng laman at linisin ang supot, at maaaring magpatuloy upang mabuhay ng isang malusog, normal na buhay.
-
Pag-opera sa paggalaw ng bituka:
Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsasangkot ng pagtanggal ng may sakit na seksyon lamang ng bituka. Matapos ang pagtanggal, ang dalawang malusog na dulo ay nakakabit, pinapayagan ang mga bituka na ipagpatuloy ang normal na paggana. Karaniwang tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo ang pag-recover.
- Tinantya ng NIH na humigit-kumulang sa dalawang katlo ng mga taong may sakit na Crohn ay mangangailangan ng operasyon sa ilang mga punto sa kanilang buhay, kapag nabigo silang tumugon sa iba pang paggamot. Sa kasamaang palad, ang sakit ay madalas na bumalik pagkatapos ng operasyon, kaya maaaring kailanganin ang karagdagang mga pamamaraan. Kung ang Sakit ni Crohn ay nagpapakita ng matigas ang ulo na fistulae (Fistulising Crohn's Disease) kung gayon ang isang Ayurvedic Para Surgical Technique na kilala bilang "Kshar Sutra Therapy" ay napatunayang napakabisa kasama ang mga Ayurvedic (herbal) na gamot.
Hakbang 5. Subukan ang mga halamang gamot na maaaring maging kapaki-pakinabang sa sakit na Crohn:
Ang mga halaman tulad ng Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus atbp ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa sakit na Crohn.
- Ang mga pag-aaral sa Glycyrrhiza glabra (alak) ay nagmumungkahi na ang halamang-gamot na ito ay maaaring gawing normal ang kapaligiran sa mga bituka sa pamamagitan ng pagbawas ng pamamaga at itaguyod ang paggaling ng mga ulser.
- Ang mga pag-aaral sa Asparagus racemosus ay nagmumungkahi na ang halamang-gamot na ito ay maaaring paginhawahin ang gastric mucosal lining at itaguyod ang pagkukumpuni ng mga nasira at na-stress na tisyu.
- Ang mga pag-aaral sa Valeriana Officinalis ay nagmumungkahi na ang Advanced Resonance Homeopathic na lunas ay maaaring mapawi ang mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae, hindi sinasadyang pagpasa ng mga dumi ng tao, at pagduwal.
- Ang mga pag-aaral sa Veratrum Album ay nagmumungkahi na ang Advanced Resonance Homeopathic na lunas ay maaaring mapawi ang maluwag at puno ng tubig na mga bangkito.
Mga Tip
- Turuan ang iyong sarili at kumonekta sa mga organisasyon upang mabigyan ka ng pag-access sa mga pangkat ng suporta.
- Sundin nang mabuti ang iyong doktor at suriin ang iyong dugo nang regular upang maghanap ng mga epekto ng mga gamot na iyong iniinom.
- Mas mataas ang peligro mo kung mayroon kang isang malapit na kamag-anak, tulad ng magulang, kapatid o anak, na may sakit.
- Ang alkohol ay mayroon ding matinding epekto sa sakit na Crohn. Inirerekumenda, kahit na sa pang-araw-araw na pamumuhay, uminom ng katamtaman o hindi man lamang upang mabawasan ang mga sintomas ng Crohn's.
- Kung naninigarilyo ka, mas malamang na magkaroon ka ng sakit na Crohn.
- Uminom lamang ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor o gastroenterologist.
- Ang sakit na Crohn ay maaaring mag-welga sa anumang edad, ngunit malamang na mabuo mo ang kondisyon kapag bata ka pa.
- Bagaman ang mga puti ay may pinakamataas na peligro ng sakit, maaari itong makaapekto sa anumang pangkat na etniko.
- Kung nakatira ka sa isang lugar sa lunsod o sa isang industriyalisadong bansa, mas malamang na magkaroon ka ng sakit na Crohn.
- Ang pare-parehong ehersisyo sa iyong pamumuhay ay tumutulong din sa pagpapanatili ng isang malusog na diyeta na nag-aambag sa pananatiling walang stress.
- Gumawa ng isang pang-araw-araw na journal ng pagkain na naglilista ng iyong paggamit ng pagkain na makakatulong upang subaybayan ang mga item na nagdaragdag ng iyong mga sintomas at subukang pigilin ang iyong sarili sa kanila. (Ang bawat pasyente ni Crohn ay magkakaiba.)
Mga babala
- Kausapin ang iyong doktor bago kumuha ng anumang mga pampurga, sapagkat kahit na ang mga nabili nang over-the-counter ay maaaring maging masyadong malupit para sa iyong system.
- Huwag gumamit ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula (NSAIDs), tulad ng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, iba pa) o naproxen sodium (Aleve). Ito ay malamang na gawing mas malala ang iyong mga sintomas.
- Gumamit ng mga anti-diarrheal nang may mabuting pag-iingat at pagkatapos lamang kumunsulta sa iyong doktor, dahil nadagdagan nila ang peligro ng nakakalason na megacolon, isang nagbabanta sa buhay na pamamaga ng iyong colon.
