Ang aortic regurgitation ay kapag may pinsala sa balbula ng aortic, na nagiging sanhi ng pagtulo ng dugo paatras mula sa aorta (pinakamalaking daluyan ng dugo) sa puso pagkatapos ng bawat tibok ng puso. Mayroong isang bilang ng mga bagay na maaaring maging sanhi ng aortic regurgitation, kabilang ang impeksyon, trauma, rheumatic heart disease, aneurysm, at mga katutubo at namamana na mga sanhi. Ang pangunahing paraan upang matukoy ang sanhi ng aortic regurgitation ay sa pamamagitan ng imaging sa puso. Ang iba pang mga medikal na pagsusuri ay maaari ding umorder upang kumpirmahin ang pinagbabatayan ng sanhi ng aortic regurgitation pati na rin masuri ang pangkalahatang kalusugan sa puso.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagsubok para sa Mga Tiyak na Sanhi ng Aortic Regurgitation
Hakbang 1. Maghanap para sa isang posibleng nakakahawang sanhi ("nakakahawang endocarditis")
Ang isang impeksyon ng aortic balbula - tinatawag na "nakakahawang endocarditis" - ay maaaring makapinsala sa balbula na permanenteng humahantong sa isang leaky aortic balbula (aortic regurgitation). Upang masuri ito bilang isang sanhi ng aortic regurgitation, magtanong tungkol sa kasaysayan ng medikal ng tao at kung mayroon silang kamakailang mga impeksyon. Ang infective endocarditis ay karaniwang nagsisimula bilang isang hindi gaanong seryosong impeksyon sa ibang lugar sa katawan (tulad ng sa baga o sa urinary tract) na pagkatapos ay umuusbong sa daluyan ng dugo (tinatawag na "sepsis") at pagkatapos ay nakakaapekto sa puso.
- Ang isang transthoracic echocardiogram (TTE) ay gagamitin para sa diagnosis at pagtatasa ng aortic regurgitation mula sa isang posibleng impeksyon.
- Ang isang transesophageal echocardiogram (TEE) ay maaaring magamit sa sandaling maisagawa ang isang TTE. Maaari itong magamit upang masuri ang pangkalahatang pagpapaandar ng puso pati na rin upang makita ang pagkakaroon ng valvular regurgitation mula sa isang impeksyon sa isa o higit pang mga valve sa puso.
- Ang isang pagsusuri sa dugo at kultura ng dugo ay maaaring makilala ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo, na nangangahulugang posible na ang endocarditis ang sanhi. Ang bakterya ay karaniwang pangkaraniwan, ngunit ang isang menor de edad lamang ng mga kaso ay sanhi ng endocarditis.
Hakbang 2. Magtanong tungkol sa kamakailang trauma sa dibdib
Ang trauma sa dibdib ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa aorta (ang malaking daluyan ng dugo na humahantong sa labas ng puso upang mamahagi ng dugo sa buong katawan). Kung ang aorta ay nasira malapit sa aortic balbula, o kung may luha sa aorta, maaari itong humantong sa pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng balbula ng aorta.
- Magtanong tungkol sa isang kasaysayan ng kamakailang trauma sa lugar ng dibdib.
- Ang isang chest x-ray o CT scan ay maaari ring makatulong upang mailarawan ang pinsala mula sa trauma, na itinuturo dito bilang isang potensyal na sanhi ng regortitation ng aortic.
Hakbang 3. Isaalang-alang ang rheumatic heart disease bilang isang sanhi sa mga umuunlad na bansa
Ang Rheumatic fever (at kasunod na rheumatic heart disease) ay karaniwang isang komplikasyon ng isang pangkat na impeksyon ng strep na hindi ginagamot ng mga antibiotics. Hindi pangkaraniwan sa Estados Unidos dahil ang mga taong nasuri na may strep lalamunan ay tumatanggap ng paggamot sa antibiotic, na pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon; gayunpaman, sa mga umuunlad na bansa, ang hindi ginagamot na impeksyon ng grupo ng A ay maaaring maging sanhi ng mga patuloy na problema sa puso.
Ang isang echocardiogram ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsusuri ng rheumatic heart disease na humahantong sa aortic regurgitation
Hakbang 4. Suriin para sa isang katutubo o namamana sanhi ng aortic regurgitation
Maraming mga tao na may aortic regurgitation ang bumuo nito bilang isang resulta ng katutubo o namamana na mga sanhi. Ang pinakakaraniwan ay isang congenital bicuspid aortic balbula, nangangahulugang ang balbula ng aortic na mayroon lamang dalawang mga leaflet na taliwas sa karaniwang tatlo. Sa gayon ay mas madaling kapitan ng pagkasira ng oras, na humahantong sa pag-agos ng dugo na katangian ng aortic regurgitation.
- Mayroon ding mga namamana na kundisyon, tulad ng Marfan's syndrome (isang nag-uugnay na karamdaman sa tisyu), na maaaring humantong sa pag-unlad o aortic regurgitation sa isang normal na bata.
- Ang mga katutubo o namamana na abnormalidad ay maaaring masubukan sa pamamagitan ng isang echocardiogram, isang CT scan, at / o isang MRI para sa puso.
Bahagi 2 ng 3: Paggamit ng Mga Pagsubok sa Imaging upang Suriin ang Aortic Regurgitation
Hakbang 1. Tumanggap ng isang transthoracic echocardiogram
Ang isang transthoracic echocardiogram (karaniwang tinatawag na "echo") ay karaniwang ang unang tiyak na pagsisiyasat upang tingnan ang pagpapaandar ng balbula ng aortic. Gumagamit ito ng mga ultrasound wave upang lumikha ng isang imahe ng puso habang gumagana ito sa real time. Ipinapakita nito ang bawat tibok ng puso, at maaaring masuri ang daloy ng dugo sa iba't ibang mga silid ng puso sa bawat tibok ng puso.
Maaari ding magamit ang isang echo upang matukoy ang pinagbabatayanang sanhi ng aortic regurgitation
Hakbang 2. Magkaroon ng isang transesophageal echocardiogram
Kung ang isang transthoracic echocardiogram ay hindi sapat upang matukoy ang kalakip na sanhi ng aortic regurgitation, ang susunod na hakbang ay magpatuloy sa isang transesophageal echocardiogram. Ito ay kapag, sa halip na isagawa ang pagsubok mula sa labas ng iyong dibdib, isang ultrasound probe ay sa halip ay ipinasok ang iyong lalamunan upang magbigay ng isang mas malapit at detalyadong pagtingin sa iyong puso.
Hakbang 3. Kumuha ng iba pang mga pagsusuri sa diagnostic kung kinakailangan
Nakasalalay sa kung ano ang pinaghihinalaan na pinagbabatayan ng sanhi ng aortic regurgitation, maaaring mag-utos ng mga karagdagang pagsisiyasat upang magbigay ng karagdagang impormasyon. Halimbawa, kung pinaghihinalaan ang isang impeksiyon ng balbula sa puso, ang mga pagsusuri sa dugo at isang kultura ng dugo ay maaaring utusan upang subukin ang pagkakaroon ng bakterya. Kung pinaghihinalaan ang trauma, isang dibdib x-ray o CT scan ay malamang na kinakailangan upang suriin para sa pinsala sa mga nakapaligid na istraktura. Kung may pag-aalala para sa atherosclerosis, maaaring kailanganin ang isang catheterization ng puso upang magplano ng isang komprehensibong diskarte sa paggamot.
Bahagi 3 ng 3: Paggamot sa Aortic Regurgitation
Hakbang 1. Mag-opt para sa "maingat na paghihintay
" Karamihan sa mga kaso ng aortic regurgitation ay hindi nangangailangan ng agarang paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang puso ay magagawang magbayad nang mag-isa hanggang sa isang tiyak na punto (sa tulong ng mga gamot), at sa paglaon ay kinakailangan ng operasyon.
- Tanungin ang iyong doktor kung ligtas para sa iyo na magpatuloy sa "maingat na paghihintay" para sa sandali.
- Ipaalam sa iyo ng iyong doktor kung gaano kadalas bumalik para sa mga appointment sa pag-check up upang masuri ang pagpapaandar ng aorta ng balbula.
Hakbang 2. Tumanggap ng mga regular na echocardiograms upang suriin ang iyong pagpapaandar ng balbula aorta
Ang susi nila sa maingat na paghihintay ay upang hindi makaligtaan ang anumang mga tipanan na nakaiskedyul na masuri ang iyong aorta balbula function. Ito ay dahil, sa isang tiyak na punto, ang puso ay hindi na maaaring magbayad para sa isang hindi gumagan na balbula ng aortic at kinakailangan ang operasyon upang maiwasan ang malubhang pinsala.
- Upang makilala kaagad ang puntong ito, kakailanganin mo ng mga regular na echocardiograms.
- Ang isang echocardiogram na may Doppler ay maaaring tumingin sa daloy ng dugo sa iyong puso, sa pamamagitan ng iyong aortic balbula, at ang regurgitation pabalik sa iyong puso pagkatapos ng bawat tibok ng puso.
- Maaari nitong sukatin ang dami ng pinsala at ipahiwatig sa iyong doktor kung kinakailangan ang operasyon.
Hakbang 3. Kumuha ng gamot upang mabawasan ang stress sa iyong puso at i-minimize ang rate ng karagdagang pinsala
Habang nasa panahon ka ng "maingat na paghihintay," ang mga gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang stress ng "afterload" (presyon) sa iyong puso sa bawat tibok ng puso. Kasama sa mga gamot na ito ang mga vasodilator tulad ng Hydralazine o Nifedipine, iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, at iba pang mga gamot sa cardiovascular depende sa iyong mga kadahilanan sa peligro at anumang iba pang mga kasabay na kondisyong medikal na mayroon ka.
Hakbang 4. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa operasyon sa pagpapalit ng aorta ng balbula
Ang tanging tumutukoy na paggamot para sa aortic regurgitation ay upang makatanggap ng operasyon. Kakailanganin mo ang isang operasyon ng kapalit na balbula - maaari itong mapalitan ng isang mekanikal na balbula, o isang biological na balbula. Karaniwang ginagawa ang kapalit na balbula sa pamamagitan ng operasyon sa bukas na puso, at mangangailangan ito ng tatlo hanggang limang araw sa ospital kasunod ng pamamaraan para sa paggaling. Mayroon ding mga minimal na nagsasalakay na diskarte na kinabibilangan ng mas maliit na mga paghiwa upang mapalitan ang iyong aorta balbula.
