Ang sleep apnea ay isang sakit sa pagtulog na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi patuloy na paghinga habang natutulog, ngunit sa halip ay hindi regular na paghinga sa mga pagsisimula at paghinto. Maaari itong magresulta sa malakas na hilik, labis na pagkapagod at pagkahilo ng araw dahil sa kawalan ng tulog. Ang isang paggamot ay ang paggamit ng tuluy-tuloy na positibong airway pressure (CPAP) machine. Kapag gumamit ka ng isang CPAP machine, kailangan ng maskara habang natutulog. Ang mask ay nakakonekta sa isang makina na gumagawa ng presyon ng hangin, na makakatulong na buksan ang iyong mga daanan ng hangin at mapabuti ang kalidad ng iyong pagtulog. Upang magkaroon ang makina na ito ng isang diyagnosis mula sa iyong doktor na kinakailangan ng nakahahadlang na pagtulog na kinakailangan. Gayundin, kinakailangan ng isang pag-aaral sa pagtulog (polysomnography) upang tapusin na ito ang kundisyon na nagdudulot ng pangalawang mga sintomas. Kung nag-aalala ka na ang setting ng presyon ay hindi tama, kumunsulta muli sa iyong doktor upang makita kung paano mo ito maitatama.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pakikipag-ugnay sa Mga Propesyonal sa Pagtulog
Hakbang 1. Gumawa ng isang gabing pag-aaral sa pagtulog
Kapag natutulog ka ng magdamag sa isang dalubhasang laboratoryo sa pagtulog at nasuri na may sleep apnea, matutukoy ng pangkat ng mga doktor kung ano ang pinakamainam na average na pare-pareho na presyon para sa iyo sa iyong CPAP machine. Ang proseso kung saan nalalaman nila ang pinakaangkop na presyon ng hangin ay tinatawag na isang pag-aaral ng titration. Ang isang pag-aaral sa titration ay ginagawa gamit ang isang mask at air machine para sa mga layunin ng pag-calibrate ng isang CPAP machine sa antas na humihinto sa iyong mga kaganapan sa sleep apnea.
-
Ang mga kaganapan ay sinusukat sa isang point system na tinatawag na isang index ng hypopnea ng apnea. Ang isang index sa ibaba limang ay nagpapahiwatig ng walang sleep apnea.
- Banayad na OSA: AHI ng 5-15. Hindi kusang pag-aantok sa mga aktibidad na nangangailangan ng kaunting pansin, tulad ng panonood ng TV o pagbabasa
- Katamtamang OSA: AHI ng 15-30. Hindi kusang pag-aantok sa mga aktibidad na nangangailangan ng kaunting pansin, tulad ng mga pagpupulong o pagtatanghal.
- Malubhang OSA: AHI na higit sa 30. Hindi kusang pag-aantok sa mga aktibidad na nangangailangan ng mas aktibong pansin, tulad ng pakikipag-usap o pagmamaneho.
- Karaniwang hindi inirerekumenda ng mga klinika sa pagtulog na baguhin ng mga bagong gumagamit ng CPAP ang kanilang mga setting ng presyon hanggang sa magkaroon sila ng kanilang unang pag-aaral sa pagtulog at ginamit ang iniresetang mga setting ng presyon sa loob ng maraming linggo nang minimum.
-
Habang nasa sleep lab ka, ang doktor o espesyalista sa pagtulog ay maaari ding:
- Sukatin ang mga antas ng iyong aktibidad at paggalaw habang natutulog ka
- Itala ang iyong aktibidad sa utak, paggalaw ng mata, presyon ng dugo, rate ng puso, at antas ng oxygen sa dugo
- Iayos ang pagkakasya ng iyong mask at mga setting ng presyon ng hangin
Hakbang 2. Kumunsulta sa iyong doktor
Inirekomenda ng mga doktor at tagagawa na ang mga setting ng presyon ng hangin ng iyong CPAP machine ay isapersonal para sa iyo ng isang medikal na propesyonal batay sa isang pag-aaral ng titration sa isang klinika sa pagtulog - pagkatapos ay dapat mong gamitin ang mga inirekumendang setting nang hindi bababa sa ilang linggo upang masanay sila sa gabi Kung sa palagay mo ang mga paunang setting na ito ay kailangang ayusin, dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor o klinika sa pagtulog upang masuri ang mga ito. Ang pag-aayos ng mga setting ng presyon ng hangin ay maaaring kinakailangan kapag:
- Tumaba ka o pumayat
- Sobra kang pagod
- Nagkaroon ka ng kaunting inuming nakalalasing
- Ikaw ay nasa mga iniresetang gamot na pampakalma
- Mayroon kang kasikipan sa sinus
- Gumagamit ka ng ibang maskara
- Nasa ibang altitude ka
- Mayroon kang jet lag
- Binabago mo ang mga yugto sa iyong pag-ikot sa pagtulog
Hakbang 3. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa isang awtomatikong pagsasaayos ng CPAP
Kung isinasaalang-alang mo ang pagbabago ng iyong mga setting ng presyon ng hangin ng CPAP, ang mas ligtas na pamamaraan ay mag-upgrade mula sa isang pare-parehong presyon ng makina patungo sa isang awtomatikong-CPAP na makina. Ang mga ganap na awtomatikong machine na ito ay patuloy na sumusukat sa presyon ng hangin na kinakailangan upang mapanatiling bukas ang iyong mga daanan ng hangin at pagkatapos ay ayusin ang sarili nang regular ayon sa iyong patuloy na mga pangangailangan.
- Ang isang awtomatikong-CPAP machine ay malamang na ang pinakamahusay na pangmatagalang pagpipilian, dahil ang iyong presyon ng hangin ay nangangailangan ng pagbabago araw-araw (at kahit oras bawat oras) habang natutulog ka.
- Ang isang isang beses na pag-aaral ng titration sa loob ng isang klinika sa pagtulog ay hindi maaaring mag-account para sa iba't ibang mga personal na pagbabago na nakakaapekto sa mga pangangailangan sa presyon ng hangin, tulad ng: anong yugto ng pagtulog ka, posisyon sa pagtulog, kung ano ang kinakain / inumin, timbang ng iyong katawan, at iba't ibang mga gamot na mayroon ka kunin
- Ang pag-aayos ng awto ay tumutulong na maiwasan ka sa paglunok ng hangin sa mga oras na masyadong mataas ang iyong karaniwang pamantayan. Ang paglunok ng hangin ay maaaring makaramdam ng pamamaga ng mga tao at makagambala sa kanilang pagtulog.
Bahagi 2 ng 2: Paggawa ng Mga Pagsasaayos sa Iyong Sarili
Hakbang 1. Basahin ang manwal sa pagpapatakbo
Bago mo hawakan at manipulahin ang mga setting ng iyong CPAP machine, tiyaking basahin ang manu-manong operating at makakuha ng pag-unawa sa uri ng iyong makina at mga magagamit na pagpipilian. Mayroong 2 pangunahing uri ng mga pare-parehong presyon na CPAP machine (pag-record ng data at pag-record na hindi data) at ang mga pamamaraang ginamit upang ayusin ang mga setting ng presyon ay nakasalalay sa aling uri ang mayroon ka.
- Karaniwang nag-iimbak ang isang data recording machine ng data ng pasyente na nakikita sa makina o mula sa isang naaalis na "smart card" o iba pang memory card sa iyong computer.
- Ang isang data recording machine ay nagtatala ng maraming mga variable na makakatulong na matukoy ang pinakamainam na presyon ng hangin, kasama ang iyong Apne / Hypopnea Index o AHI.
- Sa kaibahan, ang isang di-record na makina ng recording ay kakaunti o walang impormasyon sa kalusugan o mga variable, kaya't uri ka ng pag-aayos ng mga machine na ito ayon sa pakiramdam.
- Makipag-ugnay sa tagagawa upang makakuha ng mga manual ng pasyente at klinika upang makakuha ng isang mas mahusay na pag-unawa sa iyong machine.
Hakbang 2. Ayusin ang isang data recording CPAP machine
Ang pag-aayos ng ganitong uri ng makina ng RESironics CPAP ay mas madali dahil mayroon kang data upang gabayan ka, partikular ang iyong AHI. Nais mong magkaroon ng isang AHI na mas mababa sa 5.0, na nangangahulugang nakakaranas ka ng mas mababa sa 5 mga insidente ng apnea o hypopnea bawat oras (itinuturing na normal na pagtulog). Kung ang iyong AHI ay mas mababa sa 5.0 (o mas mabuti pa, mas mababa sa 3.0), kung gayon hindi mo dapat ayusin ang presyon ng hangin. Kung ito ay higit sa 5.0, pagkatapos ay basahin ang mga tagubilin sa kung paano dagdagan ang presyon.
- Karamihan sa mga machine ng CPAP ay may isang hanay ng pagsasaayos mula 4cmH20 (ang pinakamababang presyon) hanggang 20cmH20 (ang pinakamataas na presyon).
- Para sa makina ng Respironics CPAP, kailangan mong i-highlight ang pagpipiliang Pag-setup sa display screen at pagkatapos ay pindutin nang matagal ang mga pindutan ng rampa at gulong nang sabay sa loob ng ilang segundo hanggang sa marinig mo ang ilang mga beep.
- Matapos ang mga beep, i-access ang pagpipiliang Pag-setup at mag-scroll pababa sa menu upang piliin ang mga pagpipiliang Auto Max at ang Auto Min. Kinakatawan nito ang maximum at minimal na presyon na uma-oscillate ang makina sa pagitan ng gabi.
- Subukang dagdagan muna ang setting ng Auto Min (kaya mas malapit ito sa setting ng Auto Max). Matapos ayusin nang napakaliit, iwanan iyon sa loob ng ilang linggo upang sapat na suriin ang pagpapabuti, o kakulangan sa kalidad ng pagtulog at pag-iingat sa araw.
- Maaaring kailanganin mong dagdagan ang parehong mga setting ng presyon ng Auto Max at Auto Min, ngunit gamitin ang iyong AHI bilang isang gabay ng kung paano ka tumutugon sa gabi habang natutulog.
Hakbang 3. Ayusin ang isang non-data recording CPAP machine
Ang pag-aayos ng isang di-data na pag-record ng Respironics CPAP machine ay mas mahirap dahil wala kang isang layunin na AHI upang gabayan ka na itaas o babaan ang presyon ng hangin. Sa halip, dapat mong gamitin ang napaka-paksa na "how-do-I-feel" na diskarte kapag gisingin mo sa umaga. Kung hindi ka nakapagpahinga sa paggising o kung ipagbigay-alam sa iyo ng iyong kasosyo sa iyong sleep apnea / hilik / hingal, malamang na gugustuhin mong taasan ang mga setting ng presyon.
- Upang baguhin ang mga setting sa isang non-data recording na Respironics CPAP machine, sundin ang mga tagubilin sa itaas kung paano baguhin ang mga ito sa isang machine record ng data.
- Ang pangunahing pagkakaiba ay hindi mo ma-access ang pagpipiliang Data muna upang makita ang iyong AHI.
- Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao na hindi nasisiyahan sa mga setting sa kanilang CPAP machine ay nais na dagdagan ang presyon upang makakuha ng mas maraming hangin.
- Sa isang minorya ng mga kaso, ang mga tao ay maaaring nais na babaan ang mga setting dahil ang presyon ay masyadong malaki at lumilikha ng maingay na paglabas mula sa kanilang mga maskara, na nagiging sanhi ng pamamaga o humahantong sa labis na tuyong bibig.
Hakbang 4. Unti-unting gawin ang iyong mga pagsasaayos
Alinmang uri ng makina ng CPAP ang mayroon ka, ang susi ay gumagawa ng maliliit na pagsasaayos at pagkatapos ay tingnan kung paano tumugon ang iyong numero ng AHI (isang mas layunin na panukala), o kung ano ang nararamdaman mo sa umaga pagkatapos ng paggising (isang ganap na panukalang-batas na panukala). Tulad ng naturan, hindi mo dapat baguhin ang iyong presyon ng hangin higit sa 0.5 cm / H20 sa anumang oras, alinman sa iyong mga setting ng Auto Max o Auto Min. Matapos ang pagbabago, bigyan ito ng hindi bababa sa isang linggo o higit pa bago mo masuri ang pagiging epektibo ng pagbabago.
- Ang pagbabago ng sobrang presyon ng hangin sa bawat oras ay maaaring mabawasan ang bisa ng iyong therapy at potensyal na humantong sa mapanganib na mga komplikasyon sa kalusugan.
- Palaging magsimula sa pamamagitan ng pagtaas ng iyong setting ng Auto Min, na madalas na itinakda sa pagitan ng 5-8cm / H20, at pagkatapos ay sukatin ang pagiging epektibo bago baguhin ang setting ng Auto Max - karaniwang itinakda sa paligid ng 15cm / H2O.
- Kahit na may access ka sa iyong AHI, panatilihin ang isang nakasulat na log ng kung ano ang nararamdaman mo tuwing umaga, hapon at gabi.
- Huwag gumawa ng mga dramatikong lifestyle pagbabago / pandiyeta na maaaring baguhin ang iyong pinakamainam na presyon ng hangin at malito ka habang binabago ang mga setting sa iyong CPAP machine.
Hakbang 5. Baguhin sa halip ang iyong maskara
Minsan ang problema ay hindi talaga sa iyong presyon ng hangin - ito ay higit na may kinalaman sa uri ng mask na iyong suot. Ang disenyo ng ilang bahagyang at buong mukha na paghinga ng paghinga ay hindi pinapayagan ang hangin na dumaloy sa kanila (lalo na sa pamamagitan ng piraso ng ilong) pati na rin ng iba. Sa kakanyahan, ang ilang mga maskara ay lumilikha ng higit na paglaban kaysa sa iba.
- Bago baguhin ang iyong mga setting ng presyon sa iyong Respironics CPAP machine, tanungin ang iyong doktor o klinika sa pagtulog na subukan ang ibang uri ng mask.
- Ang paglipat sa isang mas komportableng mask ay maaaring mangailangan ng pagtaas o pagbaba ng iyong mga setting ng presyon depende sa disenyo nito.
- Para sa maraming mga tao, ang pagkakaroon ng setting ng Auto Min na mas malaki sa 10cm / H20 ay nagsisimulang maging sanhi ng hindi komportable na mga epekto tulad ng pamamaga, belching at tuyong bibig.
Hakbang 6. Imbistigahan ang legalidad ng pagbabago ng mga setting
Lumilitaw na ang pagbabago ng iyong mga setting ng CPAP ay nangangailangan ng reseta mula sa iyong doktor dahil ang mga makina ay inuri bilang Class II Medical Devices. Tulad ng naturan, ang pagbabago ng mga setting ay nangangailangan ng pangangasiwa ng doktor alinman nang direkta (sa personal) o hindi direkta (fax reseta). Binibigyan ka nito ng dalawang pagpipilian: pagpunta sa tanggapan ng iyong doktor gamit ang iyong makina, o pagtawag sa doktor at dalhin sila sa fax ng reseta (binago ang mga setting) sa kumpanya ng kagamitan sa medisina.
- Kung ito ay isang abala o masyadong malaki ng gastos upang makita ang iyong manggagamot, tumawag at makipag-usap sa kanilang kalihim o nars at ipaliwanag na nais mong baguhin ang mga setting at kailangan ng isang reseta na fax.
- Bilang kahalili, tawagan ang kumpanya ng kagamitan sa medikal at hilingin sa kanila na makipag-ugnay sa tanggapan ng doktor sa iyong ngalan.
- Nang walang wastong pagsasanay sa medisina at paglilisensya, ang pagbabago ng mga setting sa isang aparatong CPAP ay maaaring makapagdulot sa iyo ng ligal na problema, kaya tiyaking alam mo ang batas sa iyong lugar.
Mga Tip
- Ang mga sintomas ng sleep apnea ay kinabibilangan ng: malakas na hilik, hingal, paghinga, biglaang paggising, tuyong bibig, namamagang lalamunan, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pag-aantok sa araw, pagkagalit, kahirapan sa pagtuon.
- Isang AHI na mas mababa sa 5 bawat oras = Walang Sleep Apnea.
- Isang AHI mula 5 hanggang mas mababa sa 15 bawat oras = Mild Sleep Apnea
- Isang AHI mula 15 hanggang mas mababa sa 30 bawat oras = Katamtamang Apne sa Pagtulog
- Isang AHI na 30 o mas mataas bawat oras = Malubhang Apne sa Pagtulog
