Ang dialysis sa bato ay isang pamamaraan na makakatulong sa iyong katawan na malinis ang mga basurang produkto mula sa dugo kapag hindi na gumana ang mga bato. Ang end stage kidney failure ay hindi masuri hanggang sa mawala ka sa pagitan ng 85 at 90% ng iyong pagpapaandar sa bato. Kadalasan ang pagkabigo sa bato ay isang permanenteng kondisyon, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng matinding pagkabigo mula sa isang impeksyon, na maaaring maging mas mahusay kapag ang impeksyon ay malinis. Mayroong dalawang uri ng dialysis sa bato: hemodialysis at peritoneal dialysis. Upang maghanda para sa dialysis maaaring kailanganin mong gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta, makakuha ng hanggang sa petsa sa iyong mga bakuna, at alamin kung paano maiwasan ang impeksyon.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Paggawa ng Mga Pagbabago sa Pamumuhay
Hakbang 1. Tiyaking napapanahon ang iyong mga bakuna
Gumagamit ka man ng peritoneal dialysis o hemodialysis, lahat ng mga taong may end stage na pagkabigo sa bato ay dapat na napapanahon sa kanilang mga pagbabakuna upang matulungan mabawasan ang potensyal para sa impeksyon at sakit.
- Ang end stage renal disease ay nakakaapekto sa iyong immune system. Ang dami ng namamatay ay kasing taas ng 20% bawat taon para sa mga taong sumailalim sa dialysis at ang mga pangunahing sanhi ay sakit sa puso at impeksyon. Ang pagkadepektibo ng immune system ay sapilitan ng uremia, o mas mataas na antas ng urea sa system ng dugo.
- Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga pagbabakuna para sa trangkaso trangkaso, hepatitis A at B at pagbabakuna sa pneumococcal para sa pulmonya upang maiwasan ang mga sakit na ito.
Hakbang 2. Patulog nang husto bawat gabi
Ang dialysis ay pinakamahusay na gumagana kapag ikaw ay mahusay na nagpahinga dahil ang pagtulog ay tumutulong sa iyong katawan sa pag-aalis ng mga basurang produkto. Tiyaking natutulog ka ng walong oras bawat gabi upang suportahan ang pagtanggal ng mga produktong basura mula sa iyong katawan at utak.
Kung mayroon kang anumang problema sa pagtulog pagkatapos simulan ang dialysis, ipaalam sa iyong doktor sa lalong madaling panahon
Hakbang 3. Itigil ang paninigarilyo
Ang tabako ay nagdaragdag ng bilang ng iyong puting selula ng dugo, pinapanatili ang katawan sa ilalim ng stress na labanan ang pamamaga at pinsala na dulot ng mga kemikal. Ang Nicotine ay nagdudulot din ng paghihigpit ng mga daluyan ng dugo, na nagpapabawas sa antas ng mga nutrisyon at oxygen na magagamit sa mga cell. Ang tar at iba pang mga kemikal ay gagawing mas epektibo ang immune system sa paglaban sa mga impeksyon. Nangangahulugan iyon na ikaw ay mas malamang na magkasakit at mas mahina sa mga karamdaman ng autoimmune.
Kung ikaw ay isang naninigarilyo, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagkuha ng tulong upang tumigil. Maraming mga libreng programa sa pagtigil sa paninigarilyo at iba pang paggamot na maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor
Hakbang 4. Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas
Mahalagang hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay bago at pagkatapos magluto, pagkatapos gamitin ang banyo, pagkatapos na nasa publiko o pagkatapos hawakan ang iyong ilong o ihipan ang iyong ilong. Hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos makasama ang ibang tao o sa sinumang may sakit o mukhang may sakit. Ang paggawa nito ay makakatulong upang maprotektahan ka mula sa pagkakaroon ng sakit o pagkakaroon ng impeksyon.
Hakbang 5. Kontrolin ang iyong presyon ng dugo sa pamamagitan ng gamot, diyeta, at ehersisyo
Ang iyong presyon ng dugo ay maaaring may mga masamang epekto sa iyong immune system, na maaaring maging sanhi ng mas malubhang mga komplikasyon. Sa pamamagitan ng pagkontrol sa iyong presyon ng dugo at pagsuporta sa iyong immune system maaari mong bawasan ang iyong posibilidad na magkaroon ng impeksyon.
Bawasan ng mataas na presyon ng dugo ang dami ng oxygen na ihinahatid sa mga bato at iba pang mga organo. Bagaman nabigo ang iyong mga bato, ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring makaapekto sa iyong paningin at magpalitaw ng sakit sa puso
Hakbang 6. Kumain ng balanseng diyeta na may mga prutas, gulay, at karne
Maaaring kailanganin mong gumawa ng ilang mga pagbabago sa iyong diyeta depende sa iyong kondisyon. Bawasan ang iyong paggamit ng karbohidrat at asin upang mabawasan ang mga produktong basura na kinakailangan upang matanggal ng dialysis. Makipag-usap sa iyong manggagamot tungkol sa tukoy na diyeta na nais niyang sundin mo, batay sa iyong indibidwal na mga kinakailangang medikal.
- Inirekomenda ng National Kidney Foundation na kumain ng isang mataas na diet na protina na mababa sa asin, potasa at posporus. Ang mga pagkaing natural na mataas sa protina ay may kasamang beans at karne.
- Iwasan ang mga naproseso na pagkain dahil madalas itong mataas sa sodium.
- Limitahan ang iyong pag-inom ng asin. Subukang gumamit ng mga halamang gamot at pampalasa upang mapagbuti ang lasa ng iyong pagkain.
- Iwasan ang mga pagkaing mataas sa potasa at posporus, tulad ng madilim na mga gulay, saging, avocado, kalabasa, patatas, yogurt, at isda.
Hakbang 7. Bigyang pansin ang iyong paggamit ng likido
Maaaring magpasya ang iyong doktor na ilagay ka sa isang likidong paghihigpit sa diyeta at maaari ka ring hilingin sa iyo na subaybayan ang dami ng mga likido na iyong natupok. Tiyaking tinatalakay mo ang iyong mga indibidwal na pangangailangan sa iyong manggagamot.
Hakbang 8. Tandaan na kakailanganin mong maghintay para sa catheter site na gumaling bago mo masimulan ang dialysis
Ang catheter site ay tatagal ng halos dalawang linggo upang magpagaling bago ito magamit sa dialysis. Matapos gumaling ang site, makakatanggap ka ng pagsasanay sa kung paano ihanda ang iyong peritoneal dialysis bag at makinarya, kung paano kumonekta at magdiskonekta, kung paano magtapon ng likido, at kung kailan humingi ng medikal na atensyon.
Hakbang 9. Maghanap ng isang pangkat ng suporta upang matulungan kang makayanan ang mga pagbabago
Ang pagsisimula ng dialysis ay nangangailangan ng pangunahing mga pagsasaayos ng buhay na maaaring mahirap makayanan ang iyong sarili. Isaalang-alang ang pagsali sa isang pangkat ng suporta upang matulungan kang makayanan ang mga pagbabago sa iyong buhay mula sa pagkabigo sa bato. Maaari ka ring makinabang mula sa paghingi ng payo sa isang therapist, psychologist o pastor.
Paraan 2 ng 3: Mga Anticipating Side Effect
Hakbang 1. Hulaan ang ilang kakulangan sa ginhawa
Ang hemodialysis ay hindi isang masakit na pamamaraan. Gayunpaman sa panahon ng proseso maaari kang makaranas ng pagduwal at pagsusuka. Kung nahihilo ka ipaalam sa iyong nars na maaari kang kumuha ng gamot upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ito ay depende sa iyong kondisyong medikal.
Sa panahon ng pamamaraan na nalaman ng ilang tao na pagod na sila at matutulog na. Maaari rin itong makatulong na mapawi ang pakiramdam ng pagduwal. Nakasalalay sa iyong kondisyong medikal maaari mo ring malaman na maaari kang magbasa ng isang magazine, magtrabaho sa iyong computer o manuod ng isang palabas sa iyong smartphone. Dahil ang iyong appointment para sa pag-dialysis ay magkakaroon ng parehong mga araw at oras bawat linggo, maraming mga pasyente ang nakikipag-kaibigan sa ibang mga indibidwal doon para sa dialysis
Hakbang 2. Magkaroon ng kamalayan sa mga panganib sa cardiovascular ng dialysis
Ang dialysis ay may potensyal na maging sanhi ng ilang mga seryosong epekto sa cardiovascular. Kasama sa mga epektong ito ang mababang presyon ng dugo, mataas na presyon ng dugo, at pericarditis. Susubaybayan ka ng iyong doktor para sa mga kondisyong ito, ngunit mabuti na magkaroon ng kamalayan sa mga panganib din.
- Mababang presyon ng dugo. Ang mababang presyon ng dugo o hypotension, ay maaaring isang epekto ng dialysis, lalo na para sa mga may diabetes. Maaari itong samahan ng pag-cramping ng tiyan, pagsusuka at paghinga. Iulat ang pakiramdam na ang mga sintomas na ito sa iyong nars ng dialysis kaagad upang magawa ang mga pagbabago sa mga setting sa iyong pamamaraan sa pag-dialysis.
- Tumaas na presyon ng dugo. Ang pagkuha ng labis na asin o likido sa pagitan ng mga paggamot ay maaaring mapataas ang iyong presyon ng dugo at ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa puso, atake sa puso at stroke. Batay sa iyong indibidwal na mga pangangailangan sa medisina ang iyong manggagamot ay maaaring magrekomenda ng mga limitasyon sa paggamit ng sodium at likido.
-
Pericarditis.
Kung ang hemodialysis ay hindi epektibo maaari itong humantong sa pericarditis o isang pamamaga ng lamad na pumapaligid sa puso. Binabawasan nito ang kahusayan ng kalamnan sa puso at maaaring humantong sa stroke o atake sa puso.
Hakbang 3. Tandaan ang anumang pisikal na kakulangan sa ginhawa
Kahit na ang dialysis ay hindi isang masakit na paggamot, maaaring hindi ito komportable sa una. Ang mga sintomas tulad ng cramp ng kalamnan at pangangati ay karaniwang mga reklamo sa panahon at pagkatapos ng hemodialysis.
-
Mga cramp ng kalamnan.
Bagaman ang eksaktong dahilan kung bakit hindi nalalaman, ang mga pagsasaayos sa iyong paggamit ng sodium sa pagitan at sa panahon ng paggamot ay makakatulong upang mabawasan ang cramp ng kalamnan.
- Makating balat. Karaniwan na makaranas ng makati na balat habang at pagkatapos ng hemodialysis.
Hakbang 4. Sabihin sa iyong doktor kung nagkakaproblema ka sa pagtulog pagkatapos ng pamamaraan
Makipag-usap sa iyong manggagamot kung nagkakaproblema ka sa pagtulog kaagad pagkatapos ng hemodialysis. Maaaring nakakaranas ka ng sleep apnea o hindi mapakali na mga binti mula sa proseso. Ang mga taong gumagamit ng peritoneal dialysis ay hindi lilitaw na magkaroon ng ganitong epekto.
Hakbang 5. Alamin na ang anemia ay isang potensyal na epekto
Ang anemia ay isang pangkaraniwang epekto ng parehong pagkabigo sa bato at pag-dialysis. Ang hormon erythropoietin ay responsable para sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo ngunit ginawa sa bato. Malamang na gugustuhin ng iyong doktor na magkaroon ka ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng iron.
Makipag-usap sa iyong manggagamot kung nakakaranas ka ng pagkapagod, paghinga, o naniniwala na maaari kang magkaroon ng anemia
Hakbang 6. Iulat ang anumang mga pagbabago sa kondisyon
Karaniwan ang mga pagbabago sa mood para sa mga taong dumadaan sa dialysis, ngunit may mga paggamot na makakatulong sa epekto na ito. Sabihin kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng kalungkutan, pagkalumbay, o iba pang mga nakakagambalang pagbabago ng kalagayan.
- Ang mga pagbabago sa kalooban ay maaaring maiugnay sa mga pagbabago sa biochemical mula sa dialysis at pagkabigo sa bato o mula sa karanasan.
- Ang mga pangkat ng suporta at pagpapayo sa isang therapist o pastor ay makakatulong kapag ang mga pagbabago sa kondisyon ay nauugnay sa karanasan na iyong pinagdadaanan at hindi lamang mula sa mga pagbabago sa biochemical sa iyong dugo.
Hakbang 7. Isaalang-alang ang pangmatagalang epekto ng hemodialysis
Pagkatapos ng humigit-kumulang limang taon sa dialysis, tumataas ang iyong panganib na magkaroon ng amyloidosis. Kapag ang mga protina sa dugo ay idineposito sa mga kasukasuan at litid sanhi ito ng pananakit, paninigas at pagpapanatili ng likido sa mga magkasanib na lugar.
Kung naniniwala kang nakakaranas ng mga sintomas na ito, talakayin ang iyong mga pagpipilian sa iyong manggagamot. Nakasalalay ang mga ito sa pagpapaandar ng iyong bato, pangkalahatang reseta sa kalusugan at dialysis
Paraan 3 ng 3: Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Dialysis
Hakbang 1. Kilalanin ang mga sintomas ng at nagpapalitaw para sa pagkabigo ng bato
Kapag nagsimulang mabigo ang mga bato, mga sintomas na nauugnay sa balanse ng likido, balanse ng electrolyte, pag-clear ng mga produktong basura, at paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga maagang sintomas ay maaari ding gayahin ang iba pang mga sakit, na maaaring nakakalito. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito at hindi sila nalulutas sa loob ng ilang araw o tila walang ibang dahilan, magpatingin sa doktor. Ang mga sintomas na dapat bantayan ay kasama ang:
- Pagkawala ng gana sa pagkain
- Pangkalahatang pakiramdam ng pagkapagod
- Sakit ng ulo
- Makati, tuyong balat
- Pagduduwal
- Pagbaba ng timbang (kapag hindi mo sinusubukan na magpapayat)
Hakbang 2. Panoorin ang mga susunod na sintomas ng pagkabigo sa bato
Nang maglaon ang mga sintomas ay nagaganap kapag ang pag-andar ng bato ay lumala at ang mga bato ay hindi na masala ang mga basurang produkto mula sa dugo. Ang mga sintomas ng kabiguan sa bato sa paglaon ay kinabibilangan ng:
- Nagbabago ang kulay ng balat
- Pag-aantok o mga problema sa konsentrasyon at pag-iisip
- Ang twitching ng kalamnan at pulikat
- Sakit ng buto
- Pamamanhid o pamamaga ng mga kamay at paa
- Dugo sa dumi ng tao
- Madalas na hiccup
- Labis na uhaw
- Amenorrhea (sa mga kababaihan, humihinto ang mga panregla)
- Hirap sa pagtulog
- Igsi ng hininga
- Pagsusuka (mas madalas sa umaga)
Hakbang 3. Kilalanin ang mga palatandaan ng pagkabigo sa yugto ng bato sa pagtatapos
Ang end stage na pagkabigo sa bato ay resulta ng pinsala na ginawa sa mga bato. Ang huling yugto ay tinatawag na End Stage Renal Disease o ESRD, kung saan ang mga bato ay hindi na nakapag-filter ng sapat na mga basurang produkto mula sa dugo. Sa puntong ito ang iyong katawan ay kakailanganin ng dialysis sa bato o isang kidney transplant upang manatiling gumagana. Ang dalawa sa pinakakaraniwang mga kadahilanan na nabubuo ng ESRD ay ang diabetes at mataas na presyon ng dugo o hypertension. Ang iba pang mga kundisyon na maaaring dagdagan ang potensyal para sa ESRD ay:
- Mga depekto sa kapanganakan ng mga bato, tulad ng polycystic kidney disease
- Pinsala sa bato
- Mga bato sa bato at impeksyon
- May mga problema sa mga ugat na nagbibigay ng oxygen at nutrisyon sa mga bato
- Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang cancer o sakit ay maaaring makapinsala sa mga bato at maging sanhi ng pagkabigo
- Ang ilang mga nakakalason na kemikal
- Mga sakit na autoimmune tulad ng scleroderma o systemic lupus erythematosus
- Reflux, o kapag ang ihi ay dumadaloy pabalik mula sa pantog patungo sa mga bato at pininsala ang organ
- Iba pang mga sakit sa bato
Hakbang 4. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa peritoneal dialysis
Ang peritoneal dialysis ay hindi nangangailangan ng malalaking machine, kaya maaari kang sumailalim sa ganitong uri ng dialysis sa bahay. Bago ka magkaroon ng peritoneal dialysis, kailangan ng isang siruhano na maglagay ng isang espesyal na catheter (tubo) sa iyong lukab ng tiyan. Gamit ang tubong ito, isang espesyal na solusyon sa pag-dialysis, na tinatawag na dialysate, ay ibibigay. Ang solusyon na ito ay kumukuha ng mga basurang produkto mula sa iyong suplay ng dugo na pagkatapos ay nasala sa pamamagitan ng tisyu sa iyong tiyan. Mayroong dalawang anyo ng peritoneal dialysis: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) at Automated Peritoneal Dialysis (APD).
- Patuloy na Ambulatory Peritoneal Dialysis. Tatlong beses bawat araw, maghatid ka ng halos dalawang litro ng likido sa iyong tiyan sa pamamagitan ng iyong catheter ng tiyan. Susundan ito ng isang magdamag na "tirahan," ibig sabihin, likido na mananatili sa lukab ng peritoneal na magdamag. Pagkatapos, ang likido ay kailangang maubos at itapon. Ang parehong pagpapasok at kanal ay ginagawa gamit ang gravity.
- Automated Peritoneal Dialysis. Habang natutulog ka, ang isang makina sa siklo ay likido sa loob at labas ng iyong tiyan. Magugugol ka ng 30 minuto sa pag-hook up ng solusyon sa dialysis at makina bago matulog. Sa umaga ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang 10 minuto upang maalis ang takbo ng makinarya at alisin ang solusyon. Ise-save mo ang mga filter at ibabalik ang mga iyon sa dialysis center bawat linggo, kung saan kukuha ka ng isa pang hanay ng mga filter na gagamitin sa susunod na linggo.
Hakbang 5. Talakayin ang hemodialysis sa iyong doktor
Ang hemodialysis ay dapat gawin sa isang ospital o dialysis center. Gumagamit ang prosesong ito ng mga espesyal na makinarya upang makakuha ng dugo mula sa iyong katawan, salain ang mga produktong basura at ibalik ang dugo sa iyong katawan. Sa panahon ng hemodialysis dalawang filter ang ginagamit. Sasalain ng isa ang iyong dugo para sa mga basurang produkto at ang pangalawa ay ginagamit upang salain ang likidong ginamit upang hugasan ang dugo. Ang filter ng makina ay tinatawag na artipisyal na bato o dialyzer. Bago ang iyong unang dialysis ang isang siruhano ay maglalagay ng isang access port sa iyong katawan. Mayroong tatlong uri ng mga port na maaaring magamit.
- Fistula. Ang fistula ay isang pag-access na ginawa sa operasyon sa pamamagitan ng pagsali sa isang arterya at ugat sa braso. Ang pag-access na ito ay nagbibigay ng parehong arterial at venous na dugo sa makina.
-
Graft.
Ang isang graft ay maaaring magamit sa isang catheter upang sumali sa isang arterya at ugat sa braso.
-
Catheter. Ang isang catheter ay maaaring mailagay sa isang malaking ugat sa iyong leeg kung kinakailangan ng agarang pag-access sa panahon ng matinding kabiguan sa bato. Ang catheter na ito ay hindi isang permanenteng solusyon, ngunit ginagamit para sa pansamantalang agarang pag-access.
Mayroong dalawang uri ng catheters. Ang mga hindi naka-tunel na catheter, na para sa pansamantalang paggamit, ay madaling ipasok alinman sa leeg (panloob na ugat na jugular), sa ilalim ng buto ng kwelyo (subclavian vein) o sa singit (femoral vein). Ang mga tunel na catheter ay na-tunnel sa pamamagitan ng balat at mga tisyu ng taba sa ugat, kadalasan sa ilalim ng buto ng kwelyo, at maaaring magamit bilang pangmatagalang pag-access ng vaskular para sa dialysis sa mga pasyente na hindi maaaring magkaroon ng fistula o graft
