Ang autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) ay isang minana, sakit na genetiko. Ang nangingibabaw na autosomal ay nangangahulugang maaari mong mana ang sakit mula sa isang magulang lamang. Kung ang isang magulang ay mayroong karamdaman, mayroon silang 50% na pagkakataong ibigay ito sa kanilang mga anak. Sa sakit na ito ang mga bato, at kung minsan iba pang mga organo, ay bumubuo ng mga likido na puno ng likido, makagambala sa paggana ng mga organo. Napakahalaga ng wastong pangangalagang medikal pati na rin ang mga pagbabago sa pamumuhay upang mabawasan ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng mga komplikasyon.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pag-diagnose ng Polycystic Kidney Disease
Hakbang 1. Kilalanin ang mga sintomas
Maraming mga tao ang may sakit nang maraming taon nang hindi alam ito dahil ang mga sintomas ay karaniwang hindi bubuo hanggang sa pagtanda. Pumunta sa doktor kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:
- Sakit ng ulo
- Ang hypertension, na tinatawag ding altapresyon
- Isang distansya ng tiyan
- Sakit sa iyong likuran o tagiliran
- Ang pangangailangan na umihi ng madalas
- Pagkalabas ng dugo sa iyong ihi
- Mga bato sa bato
- Mga impeksyon sa ihi o impeksyon sa bato
- Pagkabigo ng bato
- Protina sa ihi
- Sakit sa gilid
- Pagdurugo ng bato
- Mga Bato sa Bato
Hakbang 2. Isaalang-alang kung mayroon kang isang malapit na kamag-anak sa karamdaman
Kung mayroon kang magulang na may autosomal nangingibabaw na sakit na polycystic kidney, mayroon kang 50% na posibilidad na magkaroon din nito.
- Kung mayroon kang karamdaman at mayroon kang mga anak, mayroong 50% posibilidad na maipasa mo ito sa kanila. Maaari mo itong maipasa sa kanila kahit na ang iyong kasosyo ay walang karamdaman. Ang isang magulang na mayroong ito ay sapat na upang maipasa ito.
- Kung mayroon kang isang lolo't lola na may karamdaman, mayroon kang isang 25% na pagkakataon na mapagmana ang karamdaman.
- Paminsan-minsan ay lumilitaw ang karamdaman dahil sa isang pagbago sa isang pamilya kung saan walang kasaysayan ng karamdaman, ngunit ito ay napakabihirang.
Hakbang 3. Suriin ang iyong mga bato sa isang doktor
Mayroong maraming mga pagsubok na maaaring gawin ng doktor upang matukoy kung mayroon kang mga cyst sa iyong mga bato. Sabihin sa iyong doktor kung sa palagay mo ay buntis ka dahil maaaring makaapekto ito sa desisyon ng doktor kung aling mga pagsubok ang tatakbo. Ang mga posibleng pagsubok ay kinabibilangan ng:
- Isang ultrasound. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga sound wave na mas mataas kaysa sa naririnig natin upang makagawa ng isang larawan ng iyong mga panloob na organo. Ang mga alon ng tunog ay nakukuha sa iyong katawan at tumatalbog sa mga tisyu. Ang makina ay nagko-convert ng impormasyon mula sa mga nakalarawan tunog alon sa isang larawan. Hindi ito nasasaktan at hindi mapanganib para sa iyo. Maaaring gumamit ang doktor ng gel sa iyong balat upang makagawa ng isang mas mahusay na koneksyon sa pagitan ng iyong katawan at ng aparato ng ultrasound. Ang pamamaraan ay tatagal ng ilang minuto.
- Isang computerized tomography (CT) scan. Ang isang CT scanner ay gumagamit ng mga x-ray upang makagawa ng mga cross-sectional na larawan ng iyong mga panloob na organo. Maaari kang bigyan ng isang materyal na kaibahan upang gawing mas mahusay ang pagpapakita ng mga organo sa mga imahe ng x-ray. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng paglunok mo ng isang likido o sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa isang ugat. Habang nagaganap ang pag-scan mahiga ka sa isang mesa na lilipat sa iyo sa scanner. Maaari kang makarinig ng mga ingay na nagmumula sa makina. Makikipag-usap sa iyo ang doktor sa pamamagitan ng isang intercom. Ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng halos kalahating oras at hindi makakasakit.
- Isang pag-scan ng magnetic resonance imaging (MRI). Ang isang MRI machine ay gumagamit ng mga magnet at alon ng radyo upang lumikha ng mga cross-sectional na imahe ng iyong katawan. Dahil ang pagsubok na ito ay gumagamit ng mga magnet, mahalaga na sabihin mo sa doktor kung mayroon kang anumang mga metal o elektronikong implant sa iyong katawan. Maaaring isama ang mga valve ng puso, isang pacemaker, isang defibrillator sa puso, shrapnel, mga fragment ng bala, o isang joint ng prosthetic. Maaari ka ring bigyan ng iyong doktor ng isang kaibahan na materyal upang gawing mas mahusay ang pagpapakita ng iyong mga bato sa mga larawan. Habang isinasagawa ang pag-scan, mahihiga ka sa isang mesa na lumilipat sa scanner. Hindi masasaktan ang pag-scan, ngunit maaari kang makarinig ng malalakas na ingay. Hihilingin sa iyo na humiga ka pa rin, ngunit makakakonekta ka sa doktor sa pamamagitan ng isang mikropono. Kung nag-aalala ka tungkol sa pakiramdam ng claustrophobic, tanungin ang doktor kung makakatanggap ka ng gamot na pampakalma.
Bahagi 2 ng 2: Paggamot sa Mga Sintomas at Komplikasyon
Hakbang 1. Pamahalaan ang iyong presyon ng dugo
Ang pagpapanatili ng iyong presyon ng dugo mula sa pagiging masyadong mataas ay mahalaga para sa pagbawas ng bilis na nasira ang iyong mga bato. Makipag-usap sa iyong doktor upang makagawa ng isang pasadyang plano sa kalusugan na umaangkop sa iyong lifestyle at kondisyon sa kalusugan. Ang mga posibleng paraan upang mabawasan ang iyong presyon ng dugo ay kasama ang:
- Ang pagkain ng isang mababang asin, mababang taba na diyeta. Magagawa mo ito sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng asin at taba na iyong niluluto. Iwasang mag-asin ng mga karne at sa halip na iprito ito, subukang ihawan, litson, o imaging ito sa halip. Pumili ng mga walang karne na karne tulad ng manok at isda. Kung kumain ka ng mga matatabang karne, putulin ang taba at alisin ang balat. Taasan ang dami ng kinakain mong prutas at gulay. Ang mga ito ay mababa sa taba at mataas sa hibla. Kapag bumili ng mga de-latang prutas at gulay, maghanap ng mga pagkaing na-kahong sa tubig kaysa sa maalat na tubig o mga matamis na syrup.
- Tumigil sa paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay nagpapatigas sa iyong mga ugat at nagpapataas ng iyong presyon ng dugo. Ang paninigarilyo ay maaaring makatulong na mabawasan ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng cancer at mabawasan ang iyong presyon ng dugo. Kung kailangan mo ng tulong sa pagtigil, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga pagpipilian tulad ng pagsali sa mga pangkat ng suporta, pagsubok ng nikotina na kapalit na therapy o paggamot sa tirahan.
- Taasan ang dami ng nakuhang ehersisyo. Makipag-usap sa iyong doktor o therapist sa pisikal tungkol sa kung ano ang pinakamahusay para sa iyong kondisyon sa kalusugan. Sa pangkalahatan, inirekomenda ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyo ng Tao na ang mga tao ay gumawa ng 150 minuto ng aktibidad na aerobic na may katamtamang intensidad o 75 minuto ng aktibidad na aerobic na may mataas na intensidad, tulad ng pagtakbo, paglangoy, pagbisikleta, o paglalakad bawat linggo at pagsasanay sa lakas ng pagsasanay, tulad ng nakakataas ng timbang, dalawang beses bawat linggo. Tutulungan ka nitong mabawasan ang presyon ng iyong dugo, mapamahalaan ang iyong timbang, at mapawi ang pagkapagod.
- Bawasan ang stress. Ang stress ay sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo ng mga tao. Kung kamakailan lamang ay na-diagnose ka na may sakit na polycystic kidney, nag-iisa lamang ito na malamang na maging sobrang stress. Subukang gumamit ng mga diskarte sa pagpapahinga upang matulungan kang makayanan. Ang ilang mga tao sa tingin nila ang sumusunod ay kapaki-pakinabang: yoga, pagmumuni-muni, malalim na paghinga, pagpapakita ng mga imahe ng pagpapatahimik, o Tai Ch.
- Kumuha ng mga gamot sa presyon ng dugo. Kung sa palagay ng iyong doktor kinakailangan na gumamit ka ng gamot upang makontrol ang iyong presyon ng dugo, siguraduhing bibigyan mo ang iyong doktor ng isang kumpletong listahan ng lahat ng iba pang mga gamot, kapwa mga reseta at over-the-counter na gamot, bitamina, suplemento, at mga herbal na remedyo na kukuha ka. Mahalaga ito upang matiyak ng doktor na hindi sila makikipag-ugnayan sa bawat isa. Ang mga karaniwang gamot na maaaring inireseta para sa mga taong may sakit na polycystic kidney ay angiotensin-convertting enzyme (ACE) inhibitors o angiotensin-2 receptor blockers (ARBs). Ang mga inhibitor ng ACE ay madalas na maging sanhi ng tulad-ubo na epekto. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iba pang mga pagpipilian sa paggamot kung nangyari ito sa iyo.
Hakbang 2. Kontrolin ang sakit
Maraming mga tao na may sakit na polycystic kidney ay may malalang sakit sa kanilang likod o kanilang panig. Maaari itong mangyari kung ang mga cyst ay malaki at nagiging sanhi ng presyon.
- Ang matinding sakit ay maaaring mangailangan ng operasyon upang alisin o maubos ang mga cyst.
- Ang mas mahinahong sakit ay maaaring gamutin ng mga gamot. Nakasalalay sa kalubhaan ng iyong sakit, maaaring magmungkahi ang doktor ng isang over-the-counter na pangpawala ng sakit tulad ng paracetamol o isang de-resetang gamot na lakas tulad ng codeine, tramadol, isang antidepressant, o isang anticonvulsant. Ang huli na dalawa ay mas madalas na ginagamit para sa malalang sakit.
- Huwag kumuha ng over-the-counter na non-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs) tulad ng ibuprofen nang hindi mo muna ito tinatalakay sa iyong doktor. Ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa iyong mga bato o makipag-ugnay sa mga gamot sa presyon ng dugo.
Hakbang 3. Tratuhin ang mga bato sa bato
Uminom ng maraming likido upang madalas kang umihi at mai-flush ang iyong ihi. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng mga bato o makakatulong na makapasa ang mga mas maliit. Kung sila ay masyadong malaki, upang gawin ito ang doktor ay maaaring magrekomenda ng isa sa dalawang pamamaraan:
- Extracorporal shock wave lithotripsy (ESWL) upang masira ang mga bato. Kapag ang mga bato ay mas maliit, maaari mong maipasa ang mga ito nang natural. Makakatanggap ka ng mga pangpawala ng sakit sa panahon ng pamamaraang ito upang mapawi ang anumang kakulangan sa ginhawa na dulot nito.
- Ureterorenoscopy. Sa pamamaraang ito, ang doktor ay nagsisingit ng isang maliit na saklaw sa iyong yuritra, pantog, at yuriter. Maaaring alisin ng doktor ang bato o gumamit ng laser upang masira ito upang maipasa mo ang mga piraso nang natural. Gagawin ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Hakbang 4. Kumuha ng antibiotics upang pumatay sa mga impeksyon sa ihi
Ang mga impeksyon sa ihi ay kadalasang mabisa na ginagamot ng mga antibiotics, pag-inom ng maraming tubig, at pagkuha ng pangpawala ng sakit, tulad ng paracetamol, upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng impeksyon sa ihi. Mahalaga na magamot ito kaagad upang maiwasan itong kumalat sa mga cyst kung saan mas mahirap maabot ng mga antibiotics. Kung nangyari ito maaaring kailanganin ng iyong doktor na maubos ang mga cyst. Subaybayan ang iyong sarili para sa mga sumusunod na sintomas ng impeksyon sa ihi:
- Kailangang umihi ng madalas
- Maulap o madugong ihi
- Ihi na may kakaiba, masamang amoy
- Sakit kapag umihi o isang pare-parehong mapurol na sakit sa iyong pubic area
- Sakit sa likod
- Lagnat o panginginig
- Pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae
Hakbang 5. Suriin para sa mga cyst sa atay
Kung nagkakaroon ka ng mga cyst sa iyong atay ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng maraming mga pagpipilian, depende sa kanilang kalubhaan:
- Hindi sumasailalim ng therapy sa hormon
- Draining ang mga cyst
- Pag-aalis ng mga cystic na bahagi ng atay
- Pagkuha ng transplant sa atay
Hakbang 6. Talakayin kung ano ang nais mong gawin kung mabigo ang iyong bato
Malamang na magsasagawa ang iyong doktor ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang anumang mga pagbabago sa paggana ng bato. Kung ang iyong mga bato ay nagsimulang mabigo, mayroong dalawang pangunahing mga pagpipilian:
-
Dialysis. Kailangan ang dialysis kapag hindi na masala ng iyong mga bato ang iyong dugo. Sa pamamaraang ito, nalilinis ang iyong dugo at inalis ang mga produktong basura. Mayroong dalawang mga diskarte.
- Sa panahon ng hemodialysis kakailanganin mong sumailalim sa tatlong paggamot na maraming oras bawat linggo. Ang iyong dugo ay ipapasa sa isang panlabas na makina at pagkatapos ay i-rerout sa iyong katawan.
- Ang iba pang pagpipilian, peritoneal dialysis, ay maaaring gawin sa bahay sa gabi habang natutulog ka. Magkakaroon ka ng isang maliit na catheter na permanenteng naipasok sa puwang sa iyong tiyan. Ang iyong dugo ay ibobomba sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng peritoneal cavity at ang mga produktong basura ay iguguhit sa likido sa dialysis. Tumatagal ito ng mas mababa sa isang oras, ngunit dapat gawin ng apat na beses bawat araw o habang natutulog ka. Kung kinakailangan ang dialysis, tutulungan ka ng iyong doktor na matukoy kung aling pamamaraan ang pinakamahusay para sa iyo.
- Kidney transplant. Maaaring kinakailangan para sa iyo upang makatanggap ng bago, gamit na bato. Kakailanganin mo ang isang tao na malapit sa iyo ang genetic match. Ang mga malapit na kamag-anak ay madalas na mahusay na tugma.
