Ang Citalopram (Celexa) ay maaaring maging isang malaking tulong kapag nakikipaglaban ka sa pagkalumbay o pagkabalisa, ngunit maaaring hindi mo nais na kunin ito magpakailanman. Kapag handa ka nang ihinto ang pagkuha ng citalopram, mahalagang gawin ito nang dahan-dahan upang hindi ka makaranas ng anumang mga sintomas sa pag-atras. Ang pinakamahusay na paraan upang ihinto ang iyong gamot ay dahan-dahang taper off ito sa tulong ng iyong doktor. Sa oras na ito, panoorin ang mga palatandaan ng pag-atras o pagbabalik ng mga sintomas. Bilang karagdagan, alagaan ang iyong sarili upang makatulong na mapawi ang anumang mga sintomas na iyong nararanasan.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Tapering Off Citalopram
Hakbang 1. Tanungin ang iyong doktor kung handa ka na bang ihinto ang pagkuha ng citalopram
Sa karamihan ng mga kaso, gugustuhin ng iyong doktor na hindi ka na nakikitungo sa kondisyong ginagamot ng citalopram. Mahusay na maghintay hanggang sa mas mahusay ang pakiramdam mo ng hindi bababa sa 6 na buwan at ang sitwasyon na sanhi ng iyong pagkalumbay ay nalutas o napagtibay. Bilang karagdagan, huwag subukang mag-quit ng iyong gamot kung nakikipag-usap ka sa isang pangunahing stress sa buhay, tulad ng diborsyo.
- Halimbawa, sabihin nating ang citalopram ay tinatrato ang depression. Mahusay na ipagpatuloy ang pag-inom ng iyong gamot hanggang sa wala kang anumang sintomas ng pagkalungkot sa hindi bababa sa 6 na buwan. Binabawasan nito ang iyong peligro ng pagbabalik sa dati.
- Ang mga pangunahing stress sa buhay na maaaring gawing mas mahirap ihinto ang iyong gamot ay kasama ang paghihiwalay, diborsyo, pagkawala ng trabaho, paglipat, sakit, o kalungkutan.
Hakbang 2. Babaan ang iyong dosis nang dahan-dahan sa paglipas ng panahon sa halip na huminto bigla
Ang pag-iwas sa iyong sarili sa gamot ay nagbibigay-daan sa oras ng iyong katawan na ayusin upang hindi ito magkaroon sa iyong system. Nililimitahan nito ang panganib na makaranas ka ng mga sintomas ng pag-atras dahil ang iyong katawan ay hindi makakaranas ng pagkabigla sa iyong system.
- Huwag itigil ang iyong gamot nang walang pag-apruba ng iyong doktor.
- Iba't iba ang pagtugon ng bawat isa sa pagtigil ng gamot. Makipagtulungan nang malapit sa iyong doktor upang subaybayan ang iyong tugon at bumuo ng isang iskedyul na gagana para sa iyo.
- Maging mapagpasensya habang tinatanggal mo ang iyong gamot. Ang pagbaba ng citalopram o anumang iba pang antidepressant na masyadong mabilis ay maaaring magkasakit sa iyo, maibalik ang iyong pag-usad sa paggamot, o mailagay ka sa peligro na magkaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay.
Hakbang 3. Makipagtulungan sa iyong doktor upang lumikha ng isang iskedyul ng pag-tapering
Asahan na mag-taper ang iyong gamot nang halos 6-8 na linggo o ilang buwan, depende sa kung gaano ka katagal kumuha ng citalopram at kung gaano kataas ang iyong dosis. Bawasan ng iyong doktor ang dami ng citalopram na kinukuha mo sa maliliit na pagtaas. Karaniwan, ibabagsak mo ang iyong dosis tuwing 2 linggo hanggang sa kumuha ka ng napakaliit na gamot na sa palagay ng iyong doktor handa ka nang tumigil.
- Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng alternating pagitan ng iyong kasalukuyang dosis at isang mas mababang dosis. Halimbawa, kung kumukuha ka ng 40 mg ng citalopram bawat araw, maaari ka nilang palitan sa pagitan ng 40 mg at 20 mg na dosis araw-araw sa loob ng 2 linggo (na maaaring katumbas ng pagkuha ng 30 mg araw-araw).
- Maaaring ipahinto sa iyo ng iyong doktor ang mga tabletas na kinukuha mo, o maaari ka nilang inireseta ng citalopram sa likidong porma upang mas madaling uminom.
- Kung kumukuha ka lamang ng citalopram sa isang maikling panahon, tulad ng mas mababa sa 2 buwan, maaaring kailangan mo lamang ng 1-2 linggo ng pag-taping.
Hakbang 4. Kausapin ang iyong doktor bago gumawa ng mga pagbabago sa iyong iskedyul ng tapering
Napakahalaga na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, kahit na mabuti ang iyong pakiramdam. Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng pag-atras ay maaaring tumagal ng maraming araw upang makabuo, kaya mahirap hulaan kung paano ang reaksyon ng iyong katawan sa pagbawas ng iyong dosis nang napakabilis.
- Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa iyong iskedyul ng pag-taping, kausapin ang iyong doktor.
- Tandaan, ang iyong iskedyul ay idinisenyo upang matugunan ang iyong mga pangangailangan, kaya huwag lumipat sa plano ng iba dahil lamang sa ito ay gumana para sa kanila.
Paraan 2 ng 3: Pagmamasid para sa Withdrawal
Hakbang 1. Maghanap ng mga sintomas ng pag-atras
Halos 20% lamang ng mga taong kumukuha ng citalopram ang makakaranas ng mga sintomas sa pag-atras, kaya't maaaring wala ka. Gayunpaman, mas malamang na maranasan mo ang pag-atras kung uminom ka ng gamot nang ilang sandali. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng pag-atras, malamang na magsimula sila ilang araw pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng citalopram o bawasan ang iyong dosis. Ang mga karaniwang sintomas ng pag-atras para sa citalopram ay kasama ang mga sumusunod:
- Pagkagulo
- Pagkabalisa
- Pagkahilo
- Sakit ng ulo
- Pagkalito
- Mga palpitasyon sa puso
- Pinagpapawisan
- Pagduduwal
- Pagsusuka
- Hindi pagkakatulog
- Bangungot
- Tingling o pamamanhid sa iyong mga kamay o paa
- Pagkakalog
Hakbang 2. Itala ang nararamdaman mo araw-araw habang nag-taper ka upang panoorin ang mga pattern
Isulat ang iyong kalooban, pati na rin ang anumang mga isyu na mayroon ka na maaaring mga sintomas ng pag-atras. Sa ganitong paraan, masasabi mo kung nakakaranas ka ng pag-atras o nagkakaroon ka lamang ng paminsan-minsang masamang araw.
Halimbawa, maaari mong isulat, "Ngayon ay talagang nai-stress ako, at nasaktan ako sa buong umaga." Sa kasong ito, ang iyong sakit ng ulo ay maaaring hindi maiugnay sa citalopram. Gayunpaman, maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pag-atras kung nakaranas ka ng sakit ng ulo maraming araw sa isang hilera
Hakbang 3. Kilalanin kung ang mga sintomas ng iyong orihinal na kondisyon ay bumabalik
Habang tumatapik ka sa iyong citalopram, posible na bumalik ka sa iyong pagkalungkot, pagkabalisa, o anumang kondisyong ginagamot ng iyong doktor. Nangangahulugan ito na ang iyong mga sintomas ay maaaring magsimulang bumalik, na madali mong pagkakamali para sa pag-atras. Matutulungan ka ng iyong doktor na matukoy kung ito ang kaso.
Tandaan na ang pag-atras ay madalas na nagsasama ng mga pisikal na sintomas na hindi karaniwang bahagi ng pagkalungkot o pagkabalisa. Halimbawa, maaari kang makaranas ng pananakit ng katawan, pangingilig ng iyong mga kamay at paa, o panginginig. Kung mayroon kang mga pisikal na sintomas, mas malamang na nakakaranas ka ng pag-atras
Paraan 3 ng 3: Pagpapagaan ng Iyong Mga Sintomas
Hakbang 1. Palakasin ang iyong kalooban sa pamamagitan ng pagiging aktibo ng 30 minuto araw-araw
Ang katamtamang pag-eehersisyo ay sanhi ng iyong katawan na maglabas ng natural na mga kemikal na nagpapasaya sa iyo, kaya't mahusay na paraan upang mapabuti ang nararamdaman mo. Pumili ng isang nakakatuwang na aktibidad na maaari mong madaling isama sa iyong araw kaya't hindi mahirap manatili sa iyong mga layunin sa pag-eehersisyo. Maaari mong subukan ang isa sa mga sumusunod:
- Maglakad sa oras ng tanghalian o pagkatapos ng hapunan.
- Gumugol ng mas maraming oras sa labas.
- Sumali sa isang koponan ng palakasan sa libangan.
- Kumuha ng isang sayaw klase.
- Subukan ang isang fitness streaming service o DVD.
- Sumali sa isang panggrupong klase sa fitness sa gym.
- Swim laps sa isang pool.
Hakbang 2. Kumain ng maayos
Ang pagkakaroon ng sapat na makakain at pumili ng iba't ibang de-kalidad, masustansyang pagkain ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas mabuti sa pisikal at emosyonal. Bigyang pansin ang iyong katawan at kumain kapag nagugutom ka. Habang ang iba't ibang mga tao ay may iba't ibang mga pangangailangan sa pagdidiyeta, malamang na makikinabang ka sa:
- Ang pagkain ng diyeta na mayaman sa buong butil, hibla, payat na protina (tulad ng dibdib ng manok o isda), prutas at gulay, at malusog na mapagkukunan ng taba (tulad ng mga binhi, mani, at langis ng halaman).
- Pagputol ng pagkaing may asukal, madulas, at naproseso.
Hakbang 3. Kumuha ng 20 minuto ng sikat ng araw bawat araw
Ang paggugol ng oras sa araw ay makakatulong sa iyong katawan na metabolize ang bitamina D nang mas epektibo, na maaaring mapabuti ang iyong kalagayan. Subukang maglakad sa araw ng 20 minuto sa isang araw, hindi bababa sa 5 araw sa isang linggo.
- Kung nagpaplano kang gumastos ng higit sa 20 minuto sa araw, protektahan ang iyong balat gamit ang sunscreen at naaangkop na damit (tulad ng isang sumbrero, mahabang manggas na shirt, at salaming pang-araw).
- Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung mayroon kang kakulangan sa bitamina D. Kung gayon, maaari silang magrekomenda ng pagkuha ng suplemento.
- Kung nakatira ka sa isang lugar kung saan hindi ka nakakakuha ng maraming natural na sikat ng araw, tanungin ang iyong doktor o psychiatrist tungkol sa pagsubok ng light therapy.
Hakbang 4. Pamahalaan ang iyong stress sa pamamagitan ng pag-aalaga ng iyong katawan at isip
Ang pagharap sa stress ay maaaring gawing mas mahirap huminto mula sa iyong gamot. Dagdag pa, ang stress ay maaaring magpalitaw ng isang pagbabalik sa dati. Sa kabutihang palad, may mga madaling paraan upang mabawasan ang stress sa iyong buhay at alagaan ang iyong sarili. Halimbawa, maaari mong isama ang mga sumusunod sa iyong araw:
- Mahimbing na natutulog tuwing gabi sa pamamagitan ng pagsunod sa isang gawain sa oras ng pagtulog.
- Mamahinga araw-araw sa pamamagitan ng paglalaan ng oras para sa iyong sarili, pagsali sa isang libangan, o malikhaing pagpapahayag ng iyong sarili.
- Gumugol ng oras sa mga taong pinapahalagahan mo.
- Kumain ng malusog na pagkain batay sa sariwang ani at payat na protina.
- Gumugol ng oras sa kalikasan.
Hakbang 5. Bumuo ng isang network ng suporta mula sa mga kaibigan at pamilya
Abutin ang iyong pinakamalapit na pamilya at mga kaibigan upang mayroon kang isang safety net habang hinihinto mo ang iyong gamot. Bilang karagdagan, makakatulong sila sa iyo na makayanan kung nagsimula kang bumalik sa pagkalumbay o pagkabalisa.
Ipaalam sa mga tao na maaaring kailangan mo ng tulong. Sabihin, "Hihinto ako sa pag-inom ng citalopram, kaya't maaaring kailanganin ko ng karagdagang tulong sa paligid ng bahay sa loob ng ilang araw," o "Sa ngayon ay nakikipaglaban ako sa aking emosyon dahil tumigil lang ako sa pag-citalopram. Okay lang ba na tawagan kita kapag kailangan ko ng suporta?"
Hakbang 6. Makipag-usap sa isang tagapayo para sa karagdagang suporta, kung kinakailangan
Ang pakikipagtulungan sa isang tagapayo ay maaaring makatulong sa iyo na ligtas na maalis ang iyong gamot. Bilang karagdagan, tutulungan ka nilang maproseso ang iyong emosyon at matuto ng mas mahusay na mga paraan upang makayanan ang anumang mga sintomas na iyong nararanasan.
- Kung pupunta ka na sa therapy, ipagpatuloy ang pagpunta sa iyong mga tipanan habang lumilipat ka sa citalopram.
- Kung hindi ka pumunta sa therapy, tanungin ang iyong doktor para sa isang rekomendasyon o maghanap para sa isang therapist sa online.
Hakbang 7. Tanungin ang iyong doktor kung ang pagkuha ng fluoxetine (Prozac) ay isang mahusay na pagpipiliang panandalian para sa iyo
Hindi tulad ng citalopram, ang fluoxetine ay mananatili sa iyong system ng maraming linggo dahil dahan-dahang iniiwan ang iyong katawan. Nangangahulugan iyon na mas madaling i-taper ito kapag handa ka nang umalis. Minsan, magpapasya ang iyong doktor na ang isang matagal nang kumikilos na antidepressant tulad ng fluoxetine ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pagtigil sa isang maikling kumikilos na antidepressant tulad ng citalopram, dahil binabawasan nito ang peligro ng pag-atras.
Ang paglipat sa isang matagal nang kumikilos na antidepressant ay hindi tama para sa lahat, kaya sundin ang payo ng iyong doktor. Mas malamang na inireseta nila ito kung uminom ka ng citalopram sa loob ng maraming taon
Hakbang 8. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagpapagamot ng iyong mga sintomas sa pag-atras, kung kinakailangan
Kung ang iyong mga sintomas sa pag-atras ay nagsimulang makagambala sa iyong buhay, maaaring magreseta ang iyong doktor ng isang gamot upang direktang matugunan ang iyong mga sintomas. Halimbawa, maaari ka nilang bigyan ng gamot laban sa pagduwal o isang tulong sa pagtulog.
Tandaan na ang karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng mga gamot na ito, kaya maaaring magpasya ang iyong doktor na hindi sila tama para sa iyo
Mga Tip
- Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng pag-atras, malamang na mawawala ang mga ito sa loob ng 2 linggo. Gayunpaman, sa mga bihirang okasyon, maaari mong maranasan ang mga ito hangga't 3 buwan.
- Bagaman ang iyong mga sintomas sa pag-atras ay hindi kasiya-siya, hindi sila tanda ng pagkagumon. Nakakaranas ka ng pag-alis mula sa antidepressants dahil ang iyong katawan ay nangangailangan ng oras upang ayusin upang hindi magkaroon ng gamot, hindi dahil sa pagnanasa ka ng citalopram.
Mga babala
- Palaging makinig sa iyong doktor. Huwag ihinto ang pag-inom ng iyong gamot maliban kung nasa ilalim ka ng pangangasiwa ng medisina.
- Iwasang gumamit ng alkohol o iba pang mga gamot na pang-libangan habang nagtatanggal ka ng citalopram. Ang mga sangkap na ito ay maaaring magpalala sa iyong mga sintomas sa pag-atras.
- Nagbabala ang FDA na ang pagkuha ng dosis na 40 mg o mas mataas na citalopram sa isang araw ay maaaring maging sanhi ng mga abnormal na ritmo sa puso. Gayunpaman, huwag tumigil sa pag-inom ng gamot nang mag-isa. Bilang karagdagan, tandaan na inirerekumenda pa rin ng FDA ang dosis hanggang 20 mg sa isang araw para sa paggamot ng pagkalumbay o pagkabalisa.
