Ang Aspergillosis ay isang sakit na sanhi ng aspergillus, isang fungus (o hulma) na karaniwang matatagpuan sa lupa, sa mga halaman at maging sa loob ng karamihan sa mga tahanan. Karamihan sa mga tao ay huminga sa mga spore ng aspergillus nang regular na hindi nagkakasakit o nagpapakita ng anumang mga sintomas; gayunpaman, ang mga taong may mahinang mga immune system o hindi malusog na baga ay maaaring magtapos sa isang malubhang impeksyon sa baga mula sa mga spora, na maaaring kumalat sa paligid ng katawan sa loob ng daluyan ng dugo kung hindi magagamot nang maayos. Tulad ng naturan, ang mga sintomas ng aspergillosis ay nagsisimula sa respiratory system at pagkatapos ay mas laganap sa paglipas ng panahon. Karaniwang nagsasangkot ng paggamot na kontra-fungal na gamot at, sa mga bihirang kaso, operasyon.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkilala sa Maagang Mga Sintomas ng Bronchopulmonary Aspergillosis
Hakbang 1. Pansinin ang isang duguang ubo
Ang aspergillosis ay nagsisimula sa baga at mga tubo (bronchi) na nakakabit sa baga. Ang mga aspergillus na spore ay karaniwang "pumisa" doon at mabilis na lumalaki, na bumubuo ng maraming mga gusot na mga hibla ng fungus (tinatawag na mga bola ng fungus) sa loob ng mga puwang ng hangin. Ang fungus ay tumagos sa mga lamad ng uhog ng baga at nagpapalitaw ng talamak na hemoptysis - pag-ubo na nagdadala ng dugo, kung minsan maraming nito.
- Bilang karagdagan sa dugo, ang pag-ubo ay madalas na nagdudulot ng makapal na bugal ng uhog.
- Sa kabila ng pag-ubo at mga spore na makakaligtas sa laway, ang aspergillosis ay hindi nakakahawa mula sa bawat tao.
- Ang baga aspergillosis ay malamang na bubuo sa mga taong may talamak na karamdaman sa baga, tulad ng tuberculosis, empysema, sarcoidosis o kahit na hika.
Hakbang 2. Makinig para sa paghinga at paghinga ng hininga
Kasama ng malapit sa patuloy na produktibong pag-ubo (uhog at dugo), ang impeksyong fungal ng aspergillus ng baga at daanan ng hangin ay nagdudulot din ng mga paghihirap sa paghinga, tulad ng paghinga at paghinga. Ang paghinga ay madalas na pinaghirapan at parang isang reoccurring banayad na atake ng hika. Nang hindi nakakapagdala ng maraming oxygen sa bawat paghinga, ang mga nagdurusa ay patuloy na lilitaw na winded.
- Napakahirap ng pag-eehersisyo sa Cardiovascular sa baga na aspergillosis, kaya pinakamahusay na magpahinga hanggang sa mapupuksa ang impeksyon sa baga.
- Ang hika at aspergillosis ay madalas na magkakasamang umiiral nang sabay. Ang impeksyong fungal ay nagpapahirap sa hika na pamahalaan ang gamot sa gamot.
- Ang talamak na pag-ubo at paghinga ng hininga ay maaaring maging sanhi minsan ng makabuluhang sakit sa dibdib, katulad ng matinding brongkitis o bacterial pneumonia.
Hakbang 3. Tandaan ang matinding pagkapagod
Ang isa pang sintomas na nauugnay sa maagang yugto ng aspergillosis ay katamtaman hanggang sa matinding pagkahapo - pakiramdam ng pagod na pagod at pagbagsak anuman ang dami ng tulog na nakuha mo. Karaniwan ang pagkapagod sa karamihan ng mga impeksyon, ngunit higit pa sa mga impeksyon sa baga dahil ang mga tisyu ay may posibilidad na makakuha ng mas kaunting oxygen.
- Dahil sa talamak na pag-ubo, kahirapan sa paghinga at potensyal na sakit sa dibdib, maraming mga nagdurusa ng aspergillosis ay nahihirapan matulog sa gabi at nagkulang sa pagtulog - na nag-aambag din sa pagkapagod.
- Bilang karagdagan sa mga taong may mga malalang sakit sa baga, mga pasyente ng chemotherapy, mga tatanggap ng transplant ng organ, mga taong may napakababang bilang ng puting selula ng dugo, ang mga taong kumukuha ng mataas na dosis ng mga glucocorticoid, at mga pasyente ng AIDS ay mas madaling kapitan ng aspergillosis.
Hakbang 4. Panoorin ang hindi sinasadyang pagbaba ng timbang
Sa kabila ng hindi makapag-ehersisyo, ang baga aspergillosis (tulad ng pinaka-seryosong impeksyon) ay karaniwang nagpapalitaw ng hindi sinasadyang pagbaba ng timbang. Ang iyong immune system ay nasusunog ng maraming mga caloriyang sinusubukan upang labanan ang impeksyong fungal, kasama ang iyong gana sa pagkain ay karaniwang nabawasan, kaya't ang pagbawas ng timbang ay magiging kapansin-pansin pagkatapos ng ilang linggo. Ang pagkawala ng higit sa 5 pounds sa isang linggo ay sanhi ng pag-aalala.
- Ang pag-ubo ng dugo, pagkapagod at pag-aaksaya ng layo na nauugnay sa pulmonary aspergillosis ay talagang tinutularan ang kanser sa baga, bagaman ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ay mas mahusay sa impeksyong fungal.
- Karamihan sa mga tao ay nawalan ng timbang sa lugar ng mukha at leeg nang una, pagkatapos ay ang baywang, pigi at hita. Pagmasdan nang mabuti ang iyong mga kaliskis kung nagkakaroon ka ng ubo na hindi mawawala.
Hakbang 5. Magkaroon ng kamalayan sa isang reaksiyong alerdyi
Ang ilang mga taong may malubhang hika o cystic fibrosis ay may reaksiyong alerdyi sa mga aspergillus na hulma na spores kapag hininga nila ito, na tinatawag na alerdyik bronchopulmonary aspergillosis o ABPA. Ang mga sintomas ay katulad ng hika (paghinga at paghinga ng hininga), ngunit maaari ring isama ang pagkabulok, isang naubusan ng ilong, pansamantalang pagkawala ng amoy at sakit ng ulo kung nasangkot ang mga sinus.
- Ang isang reaksiyong alerdyi ay nagpapalitaw sa pagpapalabas ng histamine, na mabilis na nagdudulot ng naisalokal na pamamaga at kasikipan.
- Ang mga taong may cystic fibrosis at hika ay may posibilidad na magkaroon ng higit na uhog sa kanilang mga daanan ng hangin, na tila nagbibigay ng isang mahusay na kapaligiran para lumago ang amag at magpalitaw ng isang reaksiyong alerdyi.
- Ang aspergillosis ay maaari ring humantong sa impeksyon sa sinus, lalo na sa mga may abnormal na mababang antas ng mga puting selula ng dugo at mga may diabetes mellitus.
Bahagi 2 ng 3: Pagkilala sa Mga Advanced na Sintomas ng Invasive Aspergillosis
Hakbang 1. Maghanap ng lagnat at panginginig
Habang ang pulmonary aspergillosis ay nagsasalakay (nahahawa sa dugo), ang iba pang mga magkakaibang mga sintomas ay nagsisimulang bumuo, kabilang ang lagnat at panginginig. Ang isang katamtamang lagnat na may sporadic chills ay karaniwan para sa anumang impeksyon na kumakalat sa dugo, hindi tiyak para sa aspergillosis.
- Ang invasive aspergillosis ay karaniwang bubuo sa mga taong may sakit na mula sa iba pang mga malalang sakit, kaya mahirap malaman kung aling mga sintomas ang sanhi ng kung aling kondisyon.
- Ang isang matinding lagnat (higit sa 103ºF o 39.4 ° C) ay napakabihirang may aspergillosis - sa pagitan ng 99ºF (37.2 ° C) at 101ºF (38.3 ° C) ay mas karaniwan.
Hakbang 2. Maging alerto sa sakit ng ulo at mga pagbabago sa pag-uugali
Kapag nahawa na sa dugo ang aspergillosis, mabilis itong kumalat sa buong katawan, kabilang ang utak, puso, bato at balat. Ang mga palatandaan ng Telltale na ang aspergillus fungus ay nahawahan sa utak kasama ang sakit ng ulo at mga pagbabago sa asal. Ang isang tao ay maaaring maging mabilis na magalit, madaling malito, tila ginulo o lumitaw na mas obsessive / mapilit.
- Ang pananakit ng ulo ay sanhi ng banayad na pamamaga mula sa paglaki ng fungal. Ang utak ay napaka-sensitibo sa mga pagbabago sa presyon.
- Ang mga pagbabago sa pag-uugali at pag-uugali ay maaaring ma-trigger ng pamamaga ng utak, pinsala / pagkamatay ng neuron, pagbawas ng paggawa ng neurotransmitter (hormon) at mula sa anumang mga lason na inilabas ng fungi.
- Ang mga sintomas na nauugnay sa gitnang sintomas ng nerbiyos ay seryoso at dapat na tugunan ng doktor sa lalong madaling panahon.
Hakbang 3. Panoorin ang mga sintomas ng mata at pamamaga ng mukha
Ang iba pang mga sintomas na nagsasalakay ng aspergillosis ay kumalat sa utak kasama ang mga sintomas ng mata (bahagyang o paulit-ulit na pagkabulag) at pamamaga ng mukha, karaniwang sa isang gilid lamang ng mukha nang paisa-isa. Maaaring sakupin ng fungus ang eyeball, ngunit kadalasan nakakaapekto lamang ito sa optic nerve at / o sa optical center ng utak.
- Ang pamamaga ng mukha at potensyal na pagkalumpo mula sa aspergillosis ay maaaring gayahin ang isang stroke dahil karaniwang nakakaapekto lamang ito sa isang gilid ng mukha.
- Katulad ng stroke, ang pinsala sa fungal sa isang bahagi ng utak ay nakakaapekto sa kabaligtaran ng mukha at katawan.
- Ang nagsasalakay na aspergillosis ay mabilis na kumalat at madalas na nakamamatay, lalo na kung makarating ito sa utak o puso, sa kabila ng maagang paggamot.
Hakbang 4. Pansinin ang anumang mga sugat sa balat
Bagaman hindi pangkaraniwan, ang aspergillosis ay maaari ring kumalat sa balat at maging sanhi ng mga impeksyong fungal doon, partikular sa mga taong mahina ang immune system. Ang mga sugat o pantal ay lilitaw na namumula at mamula-mula, na may isang sentro na madalas na madilim na kulay (maitim na asul o itim). Ang fungus ay maaaring lungga sa balat at maging sanhi ng pamamaga at kati.
- Ang mga sugat sa balat ng ilang uri ay nagaganap sa halos 5-10% ng mga pasyente na may nagsasalakay na aspergillosis.
- Ang isang biopsy ng balat (sample ng tisyu) ay kinuha mula sa sugat bago magawa ang isang diagnosis ng aspergillosis, bagaman marami sa mga nabanggit na sintomas na karaniwang nangyayari ay kumakalat sa balat.
Bahagi 3 ng 3: Paggamot sa Aspergillosis
Hakbang 1. Maghintay at obserbahan
Sa karamihan ng mga kaso ng simpleng nakahiwalay na aspergillosis ng baga, ang paggamot ay hindi kinakailangan dahil ang impeksyon sa baga ay hindi lumilikha ng mga hindi matatagalan na sintomas at karamihan sa mga gamot ay hindi karaniwang epektibo laban sa fungus kahit saan. Kung ang mga sintomas ay banayad lamang o wala, ang aspergillomas ay karaniwang masusing sinusubaybayan ng mga x-ray sa dibdib tuwing anim hanggang 12 buwan.
- Kung lumakas ang iyong immune system, kadalasang sapat iyon upang matagumpay na labanan ang aspergillosis kung hindi ito kumalat sa daluyan ng dugo at maging systemic at nagsasalakay.
- Kung umuusad ang kundisyon, lalo na kung ang paghihirap ay naging mahirap at ang makabuluhang dami ng dugo ay umubo, kung gayon ang corticosteroid at mga anti-fungal na gamot ay karaniwang inirerekomenda.
Hakbang 2. Isaalang-alang ang oral corticosteroids
Ang oral corticosteroids (sa pamamagitan ng bibig) ay malakas na mga anti-namumula na gamot na karaniwang inirerekomenda para sa mga taong may aspergillosis na dumaranas din ng dati nang hika o cystic fibrosis. Ang mga Corticosteroid tulad ng prednisone, prednisolone at methylprednisolone ay epektibo para sa paglaban sa mga reaksyon ng alerdyi at sintomas ng hika sa panandaliang, ngunit hindi ginagamit nang higit sa ilang buwan.
- Bagaman makakatulong ang mga corticosteroids na maiwasan ang mga reaksyon ng alerdyi at bawasan ang pamamaga sa loob ng respiratory system, pinipigilan din nila ang immune system na mas malayo, na nagdaragdag ng peligro ng invasive o system aspergillosis.
- Ang iba pang mga epekto mula sa pag-inom ng mga steroid nang masyadong mahaba ay kasama ang pagtaas ng timbang, mataas na presyon ng dugo (hypertension) at paghina ng mga buto (osteoporosis).
Hakbang 3. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa antifungal na gamot
Ang mga anttifungal na gamot ay ang karaniwang paggamot para sa nagsasalakay / systemic aspergillosis, pati na rin ang malubhang nagpapakilala na pulmonary aspergillosis. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng voriconazole (Vfend), na mas gusto dahil mukhang mas epektibo ito sa mas kaunting mga epekto, o echinocandin. Tanungin ang iyong doktor kung ang mga antifungal ay angkop para sa iyong sitwasyon.
- Ang mga antifungal na gamot ay hindi kapaki-pakinabang para sa paggamot ng alerdyik bronchopulmonary aspergillosis, ngunit maaari silang pagsamahin sa mga corticosteroids upang mapabuti ang paggana ng baga.
- Kung ang voriconazole ay hindi epektibo o mahusay na disimulado, ang ibang mga gamot ay maaaring subukan, tulad ng itraconazole, lipid amphotericin formulations, caspofungin, micafungin o posaconazole.
- Ang lahat ng mga gamot na kontra-fungal ay maaaring humantong sa mga seryosong epekto, kabilang ang pinsala sa bato at atay, kaya tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng naturang mga gamot.
- Ang mga antifungal na gamot ay nagpatuloy hanggang sa malutas ang mga palatandaan at sintomas ng impeksyon, at maaaring ipagpatuloy nang mas matagal sa mga pasyente na may maliwanag na mga problema sa immune.
Mga Tip
- Humigit-kumulang 10% ng mga taong may cystic fibrosis o hika ang nakakaranas ng mga reaksiyong alerdyi sa aspergillus.
- Ang aspergillosis ay nasuri ng isang kumbinasyon ng chest x-ray, C / T scan, pagsusuri sa balat at dugo, s sample ng plema at tisyu ng biopsy.
- Sa matinding kaso, kinakailangan ang operasyon ng baga at / o utak upang maalis ang mga fungal mass.
- Ito ay halos imposibleng iwasan ang pagkakalantad sa aspergillus fungus / amag, ngunit kung mahina ang iyong immune system, lumayo sa mga site ng konstruksyon, tambak ng pag-aabono at maiimbak na butil.
- Ang pagsusuot ng kirurhiko mask sa mukha ay maaaring maging epektibo sa pag-iwas sa paglanghap ng mga aspergillus spore.
