Ang isang NG tube, o nasogastric tube, ay isang manipis na plastik na tubo na dumadaloy mula sa iyong ilong hanggang sa iyong lalamunan at tiyan. Maaaring kailanganin mo ang isang tubong tulad nito kung nagkakaproblema ka sa pagkain o pag-inom ng mga likido sa iyong sarili. Habang ang pagkuha ng isang tubo ng NG na inilagay ay maaaring maging nakakatakot o hindi komportable, may mga bagay na magagawa mo at ng iyong pangkat ng pangangalagang medikal upang mabawasan ang anumang sakit o kakulangan sa ginhawa na iyong nadarama. Mahalaga rin na pangalagaan ang tubo nang maayos sa sandaling ito ay upang maiwasan ang pangangati at mabawasan ang iyong pagkakataong magkaroon ng impeksyon o iba pang mga komplikasyon. Huwag matakot na makipag-ugnay sa iyong doktor o nars kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin!
Mga hakbang
Paraan 1 ng 2: Pagtiyak sa isang komportableng Pagpasok
Hakbang 1. Ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang anumang kasaysayan ng pinsala sa ilong
Minsan, ang isang butas ng ilong ay maaaring mas mahusay kaysa sa iba pa para sa pagpasok ng isang tubo ng NG nang kumportable. Kung mayroon kang isang nalihis na septum, nakaraang pinsala sa ilong, o anumang iba pang mga kondisyon na maaaring maging mahirap na ilagay ang tubo, ipaalam sa doktor o nars, dahil makakatulong ito sa kanila na matukoy kung anong butas ng ilong ang pinakamahusay na gagana.
- Halimbawa, maaari mong sabihin, "Alam kong mayroon akong ilang mga ilong polyp sa aking kanang butas ng ilong, kaya maaari ba nating subukang gamitin ang kaliwa sa halip?"
- Bago ipasok ang tubo, maaari nilang isara ang bawat isa sa iyong mga butas ng ilong nang paisa-isa at hilingin sa iyo na suminghot. Tutulungan silang malaman kung aling butas ng ilong ang may isang mas malawak o mas malinaw na daanan ng hangin.
Hakbang 2. Magtanong tungkol sa anesthesia o pagpapatahimik upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa
Walang pag-ikot sa katotohanan na ang pagkuha ng isang tubo ng NG na inilagay ay hindi komportable. Gayunpaman, sa kabutihang palad, may mga gamot na maaaring gawing mas madali. Kung nag-aalala ka tungkol sa sakit at kakulangan sa ginhawa, tanungin kung maaari kang magkaroon ng isang maliit na lidocaine upang manhid sa loob ng iyong ilong at lalamunan. Maaari ka ring magtanong para sa pagpapatahimik, na makakatulong sa iyong pakiramdam na maging mas kalmado at gawing mas malamang na mahimasmasan habang papasok ang tubo.
- Kung bibigyan ka ng iyong doktor o nars ng lidocaine, maaari ka nilang ibigay bilang isang singaw sa pamamagitan ng isang maskara. Bilang kahalili, maaari nilang isiksik ito sa iyong ilong sa likidong anyo, pagkatapos ay hilingin sa iyo na ihilik ito sa iyong lalamunan at lunukin ito.
- Maaaring tumagal ng hanggang 20 minuto bago ganap na magkabisa ang anesthetic, kaya maaaring kailanganin mong maghintay ng kaunting sandali sa pagitan ng pagkuha ng lidocaine o sedative at ilagay ang tubo.
- Ang isang lokal na spray ng pangpamanhid ay maaari ring i-minimize ang gagging, na sinasabi ng maraming pasyente na ang pinaka hindi komportable na bahagi ng pamamaraan.
Hakbang 3. Sumang-ayon sa isang senyas upang ipaalam sa doktor kung ikaw ay nasa pagkabalisa
Bago ilagay ang tubo ng iyong doktor o nars, mag-ehersisyo ang isang senyas o kilos na maaari mong magamit kung natakot ka o nakadarama ka ng hindi komportable sa panahon ng pagpasok. Sa ganoong paraan, kung nakikita nila ang senyas, malalaman nilang i-pause ang ginagawa nila at subukang muli pagkatapos magkaroon ng isang sandali upang magpahinga at kumalma.
Halimbawa, maaari mong itaas ang iyong kamay o mag-tap sa armrest ng iyong kama o upuan
Hakbang 4. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagkukulot at pagpapadulas ng tubo
Bago ipasok ang tubo, dapat i-curve ng iyong doktor o nars ang tubo sa paligid ng kanilang mga daliri upang matulungan itong sundin ang natural na kurba ng iyong mga daanan ng ilong at lalamunan. Maaari din nila itong mag-lubricate ng kaunting pampadulas na nalulusaw sa tubig upang matulungan itong dumulas nang mas maayos. Huwag matakot na magsalita kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa kung paano inihahanda ang tubo.
- Halimbawa, maaari mong sabihin, "May gagawin ka ba upang mag-lubricate ng tubo bago mo ilagay ito?"
- Inirekomenda ng ilang mga doktor na ilagay ang dulo ng tubo sa isang oral airway device at ibabad ito sa isang ice bath nang maraming minuto upang matulungan itong tumigas sa isang hubog na posisyon. Bilang kahalili, maaari nilang ibabad ang tubo sa maligamgam na tubig upang gawing mas may kakayahang umangkop at malambot ito.
Tip:
Nalaman ng ilang mga pasyente na ang isang mas makitid, mas nababaluktot na tubo ay mas komportable kaysa sa karaniwang tubo ng NG. Kung nagkakaroon ka ng maraming problema sa pagpapasok, isaalang-alang ang pagtatanong sa doktor para sa isang mas maliit na tubo, tulad ng isang pediatric NG tube o isang nasointestinal tube.
Hakbang 5. Humiling ng tubig na sipsipin sa panahon ng proseso ng pagpapasok
Kung nakakainom ka ng mga likido, tanungin kung maaari kang magkaroon ng isang tasa ng tubig at isang dayami. Ang pagkilos ng paglunok ng tubig ay makakatulong na iguhit ang tubo pababa sa iyong lalamunan at papunta sa iyong tiyan, at maaari kang gawing mas malamang na umubo at gag.
Kung hindi ka pinapayagan na humigop ng mga likido, gawin ang iyong makakaya upang "matuyo ang lunukin" ang tubo habang gumagalaw ito sa iyong ilong at pababa sa iyong lalamunan
Hakbang 6. Umupo nang patayo upang gawing mas madali ang pagpapasok, kung maaari
Mas madali para sa tubo ng NG na dumaan sa iyong ilong at lalamunan at papunta sa iyong tiyan kung nakaupo ka sa isang anggulo sa pagitan ng 45 ° at 90 °. Hayaan ang doktor o nars na itaguyod ka at maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo at balikat bago nila simulan ang pamamaraan.
Kung hindi ka nakaupo nang patayo para sa anumang kadahilanan, tanungin kung maaari ka nilang iikot sa iyong panig
Ang pagkuha ng isang tubo ng NG na inilagay ay maaaring maging isang magulo na proseso
Normal sa iyong ilong na tumakbo at para sa laway o iba pang likido na lumabas sa iyong bibig. Ang iyong doktor o nars ay dapat maglagay ng isang tuwalya sa iyong dibdib at bigyan ka ng isang palanggana at tisyu upang matulungan ang paglilinis ng anumang mga kalat.
Hakbang 7. Isuksok sa iyong baba upang makatulong na lumawak ang iyong lalamunan
Bago pa magsimula ang doktor o nars na ipasok ang tubo, ikiling ang iyong ulo nang bahagya at isuksok sa iyong baba. Makakatulong ito na buksan ang pasukan sa iyong lalamunan, na magpapadali sa pagdaan ng tubo sa iyong lalamunan.
Sa parehong oras, simulang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig, na makakatulong din buksan ang likod ng iyong lalamunan
Hakbang 8. Patuloy na lumulunok habang pumapasok ang tubo sa iyong lalamunan
Ito ay ganap na normal na gag at ubo kapag ang tubo ay pumasok sa iyong lalamunan, ngunit para sa maraming mga pasyente, ito ang pinaka hindi komportable na bahagi ng proseso. Kung nangyari ito, kumuha ng maliit na sips ng tubig o lunok ng laway habang ang tubo ay umuusad sa iyong lalamunan. Makakatulong ito na hilahin ang tubo sa iyong lalamunan at i-minimize ang gagging.
Kung patuloy kang ubo at gagging pa rin, ang nars o doktor ay maaaring ihinto ang pamamaraan upang suriin kung ang tubo ay naging kulot sa likod ng iyong bibig o nagsisimulang pumunta sa iyong mga daanan ng hangin sa halip na ang iyong lalamunan
Paraan 2 ng 2: Pangangalaga sa NG Tube
Hakbang 1. Linisin ang lugar sa paligid ng tubo kung kinakailangan gamit ang isang maliit na banyo at maligamgam na tubig
Kapag mayroon kang isang tubo ng NG, ang iyong ilong ay maaaring tumakbo nang higit sa karaniwan. Kung napansin mo ang anumang mga likido o crust na nagtatayo sa paligid ng tubo, dahan-dahang punasan ang mga ito ng malambot, malinis na tela na binasa ng komportableng maligamgam na tubig.
Ang paglilinis sa lugar ay maaaring makatulong na maiwasan ang pangangati at mga impeksyon
Hakbang 2. Banlawan ang iyong bibig nang regular upang maiwasan ang pagkatuyo at pangangati
Dahil bahagyang hinaharangan ng tubo ang iyong ilong, hindi pangkaraniwan na magsimulang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig kapag ang tubo ng NG ay nasa lugar na. Dagdag pa, malamang na hindi ka makakainom ng mga likido sa pamamagitan ng iyong bibig. Upang mapanatili ang iyong bibig at lalamunan mula sa pakiramdam ng tuyo at inis, tanungin kung maaari mong banlawan ang iyong bibig paminsan-minsan sa tubig o paghuhugas ng bibig.
Maaari ka ring payagan na sumuso sa ilang mga ice chips
Tandaan:
Kahit na hindi ka kumakain sa pamamagitan ng iyong bibig, ang kalinisan sa bibig ay mahalaga pa rin upang maprotektahan ka mula sa mga impeksyon at kakulangan sa ginhawa. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung paano linisin ang iyong mga ngipin at dila gamit ang isang sponge brush habang ang tubo ay nasa lugar.
Hakbang 3. Panatilihing ligtas na naka-pin ang tubo sa lugar upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng ilong
Kung ang iyong NG tubo ay patuloy na dumudulas, mas malamang na maiirita o masaktan ang iyong balat at ang loob ng iyong ilong at lalamunan. Suriin ang mga clip sa iyong gown o damit upang matiyak na ang tubo ay ligtas, at panatilihing mahigpit na nakadikit ang tubo sa iyong ilong.
Kung nasa ospital ka, ipaalam sa iyong doktor o nars kung sa palagay mo ay dumulas ang tubo o kung maluwag ang tape at clip. Maaari ka nilang tulungan na mai-secure ito pabalik sa lugar
Hakbang 4. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung gaano kadalas baguhin ang lokasyon ng tubo
Ang isang tube ng ilong ay maaaring maging sanhi ng iyong balat na maging masakit at inis sa paglipas ng panahon, kaya maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na muling iposisyon ito o paminsan-minsan na paglipat ng mga butas ng ilong. Makipagtulungan sa iyong pangkat ng medikal upang malaman kung gaano kadalas kailangang ilipat o palitan ang tubo.
- Halimbawa, maaari silang magrekomenda ng bahagyang muling pagposisyon ng tubo minsan sa bawat 24 na oras, o pag-aalis ng tubo at paglipat nito sa iba pang butas ng ilong bawat ilang araw.
- Ipaalam sa iyong pangkat ng pangangalaga kung nagsisimula kang makaramdam ng maraming sakit o kakulangan sa ginhawa pansamantala.
Hakbang 5. Hugasan ang iyong balat ng sabon at tubig bago maglagay ng bagong tape
Kung kailangan mong palitan ang tape sa iyong tubo, tiyaking maingat na linisin at patuyuin ang iyong balat ng banayad na sabon at maligamgam na tubig muna. Matutulungan nito ang tape na mas dumikit at maiwasan ang mga langis, dumi, at bakterya na ma-trap sa ilalim nito.
- Maaari mo ring makita na kapaki-pakinabang na maglagay ng isang manipis na dressing, tulad ng DuoDERM, sa iyong balat sa ilalim ng tubo. Ang labis na pagbibihis na ito ay maaaring makatulong na maiwasan ang rubbing at kakulangan sa ginhawa.
- Tanungin ang iyong doktor na magrekomenda ng isang malagkit na remover na ligtas para sa iyong balat kung ang pagtanggal ng mga lumang teyp ay sanhi ng pangangati.
Mga Tip
- Dapat suriin ng iyong doktor ang paglalagay ng tubo sa pamamagitan ng paggawa ng X-ray ng iyong dibdib o ibabang bahagi ng tiyan. Dahil ang tubo ay maaaring minsan ay ilipat ang posisyon pagkatapos na ipasok, maaaring kailanganin ng iyong pangkat ng medikal na suriin itong muli paminsan-minsan.
- Kung kailangan mong pangalagaan ang isang minamahal na may tubo ng NG sa bahay, kumuha ng detalyadong mga tagubilin mula sa isang medikal na propesyonal tungkol sa kung paano isingit ang tubo, tiyaking wastong pagkakalagay, at alagaan ito kapag ito ay nasa lugar na.
- Maaari kang magkaroon ng isang pagkakataon na magsanay sa isang mannequin bago mo subukan na ipasok ang tubo sa iyong sarili. Abutin ang doktor ng iyong minamahal kung mayroon kang anumang alalahanin.
Mga babala
- Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung gumagamit ka ng tubo ng NG at napansin mo ang mga problema tulad ng kahirapan sa pagkuha ng mga likido o gamot sa iyong tubo, isang biglaang pagtaas o pagbawas ng likido na lumalabas sa tubo, pamumula, pamamaga, o dumudugo sa paligid ng tubo, o tiyan sakit o kakulangan sa ginhawa.
- Ipaalam agad sa iyong pangkat ng pangangalagang medikal kung nagkakaroon ka ng mga sintomas tulad ng ubo, paghinga, o lagnat. Ito ay maaaring mga palatandaan na ang tubo ay hindi sinasadyang inilagay sa iyong mga daanan ng hangin sa halip na ang iyong lalamunan. Kung nangyari ito, may peligro na maaari kang magkaroon ng pneumonia, kaya't mahalaga na suriin ang pagkakalagay ng tubo sa lalong madaling panahon.
