Ang fibroids ay mga bukol na lumalaki sa muscular lining ng matris. Ang mga fibroids ng uterus ay napaka-pangkaraniwan, bagaman ang karamihan sa mga ito ay hindi sanhi ng mga sintomas. Ang fibroids ay karaniwang mabait (hindi nakaka-cancer). Kung ang fibroids ay nagdudulot ng sakit, kakulangan sa ginhawa, mahirap na panahon ng panregla, o iba pang mga komplikasyon, kakailanganin silang gamutin. Maaaring gamitin ang gamot upang mapaliit ang mga fibroids at / o mabawasan ang mga sintomas na nauugnay sa fibroid. Gayundin, maraming pamamaraan ng pag-opera - mula sa kaunting nagsasalakay hanggang sa pangunahing operasyon - ay maaaring magamit para sa pagtanggal ng fibroid.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Paggamot sa Fibroids na may Gamot
Hakbang 1. Kumuha ng mga contraceptive tabletas at / o mga ahente ng progestational
Ang mga contraceptive tabletas at iba pang mga ahente ng progestational ay maaaring magamit upang makontrol ang mga siklo ng panregla at mabawasan ang pagdurugo. Ang mga hormonal na gamot na ito ay madalas na inireseta upang mabawasan ang mga sintomas ng mga may isang ina fibroids. Pipigilan din ng mga oral contraceptive ang pagbubuntis.
- Kung ang gamot ay hindi nagpapabuti sa pagdurugo pagkatapos ng 3-4 na buwan, makipag-usap sa iyong doktor.
- Ang mga babaeng mas matanda sa 35 na naninigarilyo ay hindi dapat gumamit ng oral contraceptive.
- Ang oral oral contraceptive pills at progestational agents ay hindi magkakaroon ng epekto sa laki ng fibroids.
- Maaaring isama ang mga side-effects: spotting sa pagitan ng mga panahon, pagduwal, pananakit ng ulo, lambing ng dibdib, pagbaba ng sex sa pag-sex, pagtaas ng timbang, pagbabago ng mood, at / o paglaktaw ng mga panahon.
Hakbang 2. Magkaroon ng isang aparato ng hormonal intrauterine
Ang isang progestin-releasing intrauterine device (IUD) ay isang maliit na aparato na nakalagay sa iyong matris. Pinipigilan ng aparatong ito ang mabibigat na panahon (o sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng pagtigil ng mga panahon), na nagpapabawas sa mga sintomas ng fibroid. Pinipigilan din ng isang IUD ang pagbubuntis.
- Ang ganitong uri ng IUD ay maaaring manatili sa iyong katawan nang hanggang sa 5 taon.
- Tratuhin lamang ng IUD ang mga sintomas ng fibroids, hindi mapaliit o mabawasan ang mga ito.
- Maaaring isama ang mga side-effects: mas mabibigat na pagdurugo sa panregla sa unang 2-3 linggo pagkatapos ng pagpapasok, tagumpay sa pagdurugo, banayad na sakit sa likod, sakit ng ulo, nerbiyos / pagkabalisa, banayad na pagkahilo, pagduwal, pagsusuka, pamamaga, at / o lambing ng dibdib.
Hakbang 3. Kumuha ng tranexamic acid upang gamutin ang mga sintomas
Ang Tranexamic acid (tinatawag ding Lysteda) ay isang hindi hormonal na gamot na inilaan upang mapagaan ang kakulangan sa ginhawa ng mabibigat na regla. Ang gamot na ito ay maaaring makatulong na mapawi ang ilan sa mga sintomas ng may isang ina fibroids.
- Ang gamot na ito ay karaniwang kinukuha ng 3 beses sa isang araw hanggang sa 5 araw sa iyong buwanang panahon. Hindi mo ito madadala nang higit sa 5 araw.
- Maaaring isama ang mga side-effects: pagduwal, pagsusuka, pagtatae, o pagkahilo.
Hakbang 4. Uminom ng mga gamot na agonist ng GnRH
Ang mga gamot na agnistiko ng GnRH (tinatawag ding Lupron) ay nagdudulot sa iyong katawan na mapunta sa isang pansamantalang estado ng menopos. I-pause nito ang iyong siklo ng regla, at nagiging sanhi ng pag-urong ng fibroids. Pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng gamot na ito, ang fibroids ay maaaring lumaki.
- Minsan ginagamit ito upang pag-urong ang mga fibroid bago ang pagtanggal sa kirurhiko.
- Ang mga side-effects ay maaaring magsama ng mga hot flashes, depression, insomnia, lower sex drive, at joint pain.
- Sa pangkalahatan ang gamot na ito ay dapat gamitin nang mas mahaba kaysa sa 6 na buwan.
- Hindi mo dapat inumin ang gamot na ito kung may posibilidad na ikaw ay mabuntis.
- Pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na agonist ng GnRH, maaari itong tumagal ng 2-8 na linggo upang bumalik ang iyong siklo ng panregla.
Paraan 2 ng 3: Pag-aalis ng Fibroids sa Surgically
Hakbang 1. Sumailalim sa embolization ng uterine artery kung nais mo ng isang pamamaraang outpatient
Ang pamamaraang minimal-invasive na ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng maliliit na mga particle (embolic agents) sa mga ugat na nagbibigay ng dugo sa matris. Pinuputol nito ang daloy ng dugo sa mga may isang ina fibroids, na naging sanhi ng pag-urong at pagkamatay. Ang embolization ng matris ng arterya (UAE) ay maaaring maging napaka epektibo sa paggamot sa mga masakit na fibroids.
- Ang UAE ay ginaganap ng isang radiologist, sa isang radiology suite kaysa sa isang operating room.
- Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang humiga sa kama sa loob ng 6 na oras. Kadalasan hindi ito nangangailangan ng isang magdamag na pananatili sa ospital.
- Maaaring maganap ang mga komplikasyon kung ang suplay ng dugo sa iyong mga ovary o iba pang mga organo ay nakompromiso, kahit na ito ay bihirang.
- Piliin ang pamamaraang ito kung hindi mo inaasahan na magbubuntis sa hinaharap.
Hakbang 2. Magkaroon ng myomectomy kung sinusubukan mong mabuntis
Ang Myomectomy ay isang mabisang pamamaraan para sa pag-aalis ng mga fibroid, partikular sa mga kababaihan na umaasang magbubuntis. Gayunpaman, maraming mga kabataang kababaihan ang malamang na muling magpalibla ng mga fibroid sa kanilang buhay. Ang mga babaeng postmenopausal ay malamang na hindi makita ang pagbabalik ng fibroids. Mayroong 3 mga paraan upang maisagawa ang isang myomectomy, at magkakaiba ang mga ito sa mga tuntunin ng invasiveness. Ang laki at lokasyon ng iyong fibroids ay makakatulong matukoy kung aling pamamaraan ang tama para sa iyo.
- Hysteroscopic myomectomy - Para sa pamamaraang ito, tinatanggal ng iyong siruhano ang mga fibroid gamit ang mga instrumento na nakapasok sa pamamagitan ng iyong puki. Magagawa lamang ito para sa submucosal fibroids (fibroids sa loob ng matris). Ito ay isang pamamaraang outpatient at maaaring magawa sa loob ng ilang oras. Karamihan sa mga kababaihan ay mangangailangan ng 1-4 araw sa bahay upang ganap na makabawi.
- Laparoscopic myomectomy - Gumagamit ang pamamaraang ito ng mga instrumento na nakapasok sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa iyong tiyan upang alisin ang mga fibroid. Karamihan sa mga kababaihan ay mananatili 1 gabi sa ospital, na susundan ng 2-4 na linggo na nakakagaling sa bahay.
- Myomectomy ng tiyan - Para sa pamamaraang ito, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa pamamagitan ng balat sa iyong ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga fibroids ay tinanggal sa pamamagitan ng pagbubukas na ito. Ang kalamnan ng may isang ina ay natahi pabalik kasama ang maraming mga layer ng stitches. Karamihan sa mga kababaihan ay mananatili ng 2 gabi sa ospital, na susundan ng 4-6 na linggo na nakakagaling sa bahay.
Hakbang 3. Gumamit ng myolysis kung nais mong mabilis na mabawi
Ang Myolysis ay isang pamamaraan ng laparoscopic kung saan ang isang karayom ay ipinasok sa mga fibroid at ginagamit ang kuryente o pagyeyelo upang sirain ang mga fibroid at mapaliit ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay sa kanila.
- Nakasalalay sa lokasyon ng iyong fibroids, ang pamamaraang ito ay maaaring gumamit ng isang laparoscope (na nangangailangan ng isang maliit na paghiwa) o isang hysteroscope (na ipinasok sa iyong puki).
- Ang Hysteroscopic myolysis ay maaaring magawa sa isang oras. Ang laparoscopic myolysis ay maaaring mangailangan ng isang magdamag na pananatili sa ospital.
- Karamihan sa mga kababaihan ay mangangailangan ng 1-4 araw upang makabawi sa bahay.
- Piliin ang pamamaraang ito kung wala kang agarang plano upang mabuntis. Ang iyong matris ay mangangailangan ng oras upang mabawi, ngunit maaari kang maglihi sa hinaharap.
Hakbang 4. Sumailalim sa endometrial ablasyon kung hindi mo planong mabuntis
Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang dalubhasang instrumento sa iyong matris. Ang instrumento na ito ay gumagamit ng init at / o kuryente upang sirain ang lining ng iyong matris. Ang pamamaraang ito ay maaaring magbawas o permanenteng magtapos sa iyong daloy ng panregla.
- Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa init, mainit na tubig, enerhiya ng microwave, o isang kasalukuyang kuryente.
- Ang pagtanggal ng endometrial ay lubos na binabawasan ang iyong kakayahang magkaroon ng mga anak at pinapataas ang posibilidad ng mga komplikasyon kung dapat kang mabuntis.
- Hindi inirerekomenda ang pagtanggal ng endometrial para sa mga kababaihan na umaasa pa ring magbuntis.
- Ito ay itinuturing na isang outpatient na pamamaraan at maaaring makumpleto sa loob ng ilang oras. Karamihan sa mga kababaihan ay mangangailangan ng 1-4 araw na pahinga sa bahay upang makabawi.
Hakbang 5. Magkaroon ng isang hysterectomy kung malapit ka sa menopos
Ang Hysterectomy ay isang pangunahing pamamaraang pag-opera na nagsasangkot ng pagtanggal ng matris. Ang Hysterectomy ay ang tanging paraan upang permanenteng at ganap na gumaling ang mga may isang ina fibroids. Ang operasyon na ito ay magsasangkot ng 1-3 araw na pananatili sa ospital, pati na rin ang 4-6 na linggo ng oras ng paggaling sa bahay. Ang lokasyon ng iyong fibroids, anumang iba pang mga problema sa reproductive na mayroon ka, at kung gaano ka kalapit sa menopos ay makakatulong sa iyo at sa iyong doktor na matukoy kung aling uri ng hysterectomy ang tama para sa iyo. Kabilang dito ang:
- Subtotal hysterectomy (bahagyang hysterectomy) - Sa pamamaraang ito, ang itaas na bahagi lamang ng matris ang natanggal. Mainam ito kung malayo ka pa rin sa menopos.
- Kabuuang hysterectomy - Sa pamamaraang ito, ang buong matris at serviks ay aalisin. Sa ilang mga kaso, ang mga ovary at fallopian tubes ay tinanggal din.
- Radical hysterectomy - Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng matris, ang tisyu sa magkabilang panig ng cervix, at sa itaas na bahagi ng puki.
Paraan 3 ng 3: Pag-diagnose ng Uterine Fibroids
Hakbang 1. Kilalanin ang mga sintomas ng fibroids
Para sa maraming kababaihan, ang fibroids ay hindi magiging sanhi ng anumang sintomas. Ang fibroids ay madalas na natuklasan sa panahon ng isang regular na pelvic exam. Sa kasamaang palad, sa mga kababaihan na nakakaranas ng mga sintomas ng fibroid, ang mga ito ay maaaring maging masakit. Ang mga sintomas ng may isang ina fibroids ay kinabibilangan ng:
- Malakas na pagdurugo at masakit na panahon
- Pakiramdam ng kapunuan o presyon sa pelvic area
- Pamamaga ng ibabang bahagi ng tiyan
- Madalas na pag-ihi
- Sakit habang nakikipagtalik
- Sakit sa ibabang likod
- Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis
- Mga problema sa reproductive, kabilang ang kawalan ng katabaan (na napakabihirang)
Hakbang 2. Makipagkita sa iyong doktor
Kung nakakaranas ka ng ilan o lahat ng mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang manggagamot. Bisitahin ang iyong regular na doktor o magpatingin sa isang gynecologist. Bago ang iyong pagbisita:
- Gumawa ng isang listahan ng iyong mga sintomas. Isama ang anumang nakakaabala sa iyo, kahit na hindi ka sigurado na nauugnay ito.
- Gumawa ng isang listahan ng anumang mga gamot at suplemento na kinukuha mo. Isulat ang iyong mga dosis.
- Kumuha ng isusulat. Maaaring gusto mong tandaan ang mahalagang impormasyon sa iyong pagbisita.
- Kung maaari, hilingin sa isang kaibigan o miyembro ng pamilya na sumama sa iyo.
Hakbang 3. Sumailalim sa ilang mga pagsubok
Upang ma-diagnose ang mga uterine fibroids, kakailanganin ng iyong doktor na magsagawa ng ilang mga pagsusuri. Karamihan sa mga mas malalaking fibroids ay maaaring masuri na may isang pelvic exam, habang ang ilang mga pagsusuri sa dugo (tulad ng kumpletong bilang ng dugo) ay maaaring makatulong na maiwaksi ang iba pang mga kundisyon. Ginagawa ang mga ultrasound at MRI minsan, ngunit hindi palaging. Ang Hysterosonography (uterine sonogram) at hysteroscopy (saklaw ng may isang ina) ay medyo bihira, ngunit maaaring magamit upang masuri ang mga fibroid na maliit o mahirap maramdaman sa isang regular na pagsusulit.
Hakbang 4. Magtanong ng mga katanungan upang maunawaan ang iyong mga pagpipilian sa kondisyon at paggamot
Kung nasuri ka na may mga uterine fibroids, tiyaking lubos mong naiintindihan kung ano ang nangyayari sa iyong katawan. Kausapin ang iyong doktor upang maunawaan mo ang iyong mga pagpipilian para sa paggamot. Maaari kang magtanong:
- "Ilan ang mga fibroids ko?"
- "Gaano kalaki ang aking fibroids?"
- "Saan matatagpuan ang aking mga fibroid?" (Maaari silang nasa labas na ibabaw, sa panloob na ibabaw, o sa may dingding ng may isang ina.)
- "Sa palagay mo ay magpapatuloy na lumaki ang aking mga fibroids?" at "Paano ko malalaman kung sila ay lumalaki?"
- "Ano ang mga problemang pangkalusugan na maaaring sanhi ng aking fibroids?"
- "Dapat ba akong magkaroon ng regular na mga pagsusuri upang masubaybayan ang aking mga fibroid?" at kung gayon, "Ano ang mga pagsubok?"
- "Ano ang mga opsyon sa paggamot?"
- "Ano ang iyong inirekumendang plano sa paggamot?"
