Tulad ng pagtanda ng isang babae, ang pag-supply ng mga itlog ay unti-unting nababawasan hanggang sa menopos (kung ang kanyang mga itlog ay wala na). Ang suplay na ito ay kilala bilang kanyang "ovarian reserba." Sa pamamagitan ng pagsukat ng mga antas ng biochemical at pagsasagawa ng mga transvaginal ultrasound, ang mga doktor ng pagkamayabong ay maaaring mag-alok ng tinatayang mga pagtatantya ng natitirang reserba ng ovarian ng isang babae. Kung ikaw ay higit sa 35 at nagkakaproblema sa pagbubuntis, mayroong iba pang mga kadahilanan sa peligro, o interesado sa pagyeyelo ng ilan sa iyong mga itlog para sa anumang kadahilanan, maaari kang magpasyang masubukan ang iyong reserbang ovarian. Sa kasamaang palad, ang mga resulta ay paminsan-minsang nakaliligaw. Ang pagsubok sa reserba ng Ovarian ay dapat palaging gawin sa ilalim ng patnubay ng isang bihasang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Pag-unawa sa Pagsubok ng Ovarian Reserve
Hakbang 1. Imbistigahan ang pagsubok sa reserba ng ovarian
Ang "pagsubok sa reserba ng reserba" ay maaaring kasangkot sa iba't ibang iba't ibang mga pagsubok na ginamit upang matukoy ang tinatayang dami (at sa ilang mga kaso, kalidad) ng iyong natitirang mga itlog. Maaari itong magawa upang masuri ang iyong mga antas ng pagkamayabong at / o ang kakayahang magamit ng pagyeyelo ng iyong mga itlog. Ang mga pagsusuri sa reserba ng ovarian ay maaaring suriin ang mga marka ng biochemical (tulad ng FSH, estradiol, antimüllerian hormone, at inhibin B) upang makakuha ng isang pagtantya ng iyong reserba, o gumamit ng ultrasound imaging upang matukoy ang bilang ng antral follicle at dami ng ovarian.
- Ang mga pagsubok na ito ay madalas na isinasagawa bilang bahagi ng paunang pagsusuri para sa mga pasyente na kawalan ng katabaan. Ginaganap din ang mga ito bago ang pagyeyelo ng itlog.
- Nakasalalay sa aling klinika ang pinili mo, ang mga pagsubok na ito ay maaaring tumakbo kahit saan mula sa $ 150 hanggang $ 500.
Hakbang 2. Suriin kung natutugunan mo ang mga pamantayan
Kadalasan, ang pagsusuri sa reserba ng ovarian ay ginaganap sa mga kababaihan na 35 o mas matanda na nagtatangka sa pagbubuntis nang hindi bababa sa 6 na buwan, o sa mga kababaihan na may iba pang mga kadahilanan sa peligro. Ang mga kadahilanang peligro na ito ay nagsasama ng isang kasaysayan ng cancer o iba pang mga kundisyon na ginagamot sa pelvic irradiation at / o ilang mga uri ng gamot na maaaring makaapekto sa iyong pagkamayabong (tulad ng chemotherapy). Maaari ka ring maging isang mahusay na kandidato kung mayroon kang operasyon sa ovarian para sa endometriomas.
Bilang karagdagan, ang pagsubok na ito ay maaaring mahalaga para sa mga indibidwal na interesado sa mga nagyeyelong itlog. Halimbawa, kung ikaw ay isang trans man na umaasa na i-freeze ang ilan sa iyong mga itlog bago ang paglipat, o isang babae na naghahanda upang sumailalim sa isang medikal na pamamaraan na maaaring makaapekto sa iyong pagkamayabong, ang mga pagsubok na ito ay maaaring isang mahusay na pagpipilian para sa iyo
Hakbang 3. Magsaliksik ng mga limitasyon ng pagsubok sa reserba ng ovarian
Maraming tao ang maaaring mapilit na matukoy ang laki ng kanilang reserbang ovarian. Gayunpaman, dapat pansinin na ang mga resulta ay maaaring maging hindi sigurado, hindi perpekto, at mahirap bigyan ng kahulugan. Ito ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda ang mga pagsubok sa pagkamayabong sa bahay. Maghanda na kunin ang mga resulta ng isang pagsubok sa reserba ng ovarian na may isang butil ng asin, at talakayin ang lahat ng mga pagpipilian sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan bago tumalon.
Hakbang 4. Gumawa ng isang tipanan kasama ang isang klinika sa pagkamayabong
Kung nais mong subukan ang iyong reserbang ovarian, magsagawa ng paghahanap sa internet para sa mga klinika ng pagkamayabong sa iyong lugar. (Bilang kahalili, maaari kang makipag-ugnay sa iyong kumpanya ng seguro para sa mga naaprubahang pagpipilian.) Gumawa ng isang tipanan sa isang lokal na klinika upang makapasok at talakayin ang iyong mga pagpipilian. Maaari mong subukan ito sa maraming mga klinika hanggang sa makita mo ang tama para sa iyo. Kapag nakakita ka ng isang klinika sa pagkamayabong at doktor na pinagkakatiwalaan mo, gumawa ng appointment upang magpatuloy sa iyong pagsubok (o mga pagsubok).
Hindi lahat ng mga kasanayan sa pagkamayabong ay LGBTQ friendly at / o may kaalaman. Ang mga lalaki na trans at iba pang mga pamilyang LGBTQ ay dapat kumuha ng mga referral mula sa mga kaibigan o iba pang mga doktor hangga't maaari
Paraan 2 ng 3: Pagsukat ng Mga Antas ng Biochemical
Hakbang 1. Sumailalim sa isang Araw 3 FSH Test
Marahil ang pinaka-karaniwang paraan upang masuri ang iyong reserbang ovarian ay upang matukoy ang iyong mga antas ng follicle-stimulate hormone (FSH). Ang "Day 3 FSH test" ay isang pagsusuri sa dugo na sumusukat sa iyong mga antas ng follicle-stimulate na hormon sa ikatlong araw ng iyong panregla. Ginagawa ito sa ikatlong araw sapagkat ito ay kung kailan ang antas ng estrogen (estradiol) ay dapat na nasa kanilang pinakamababa.
- Ang mataas na antas ng estradiol ay maaaring baguhin ang hitsura ng FSH. Dahil dito, ang mga antas ng estradiol ay dapat palaging masubukan kasabay ng FSH.
- Sa mga kababaihang may hindi regular o hindi madalas na regla, ang parehong antas ng FSH at estradiol ay maaaring makuha nang sapalaran. Kung ang mga antas ng estradiol ay mababa, maaaring mabibilang ang mga antas ng FSH.
- Ang mga antas ng FSH sa ibaba 10 miu / ml ay itinuturing na normal. Ang mga antas sa pagitan ng 10-15 miu / ml ay inaakalang "borderline."
Hakbang 2. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa isang Clomid Challenge Test
Ang Clomid Challenge Test ay isa pang paraan upang masuri ang iyong mga antas ng follicle-stimulate hormone (FSH) at kalusugan ng iyong reserbang ovarian. Sa pagsubok na ito, ang iyong mga antas ng FSH ay susuriin din sa Araw 3 ng iyong pag-ikot. Pagkatapos, bibigyan ka ng Clomid para sa mga araw na 5-9, at susubukan muli ang iyong FSH sa araw na 10. Ang Clomid ay isang "selective modulator ng receptor ng estrogen." Ang pagkakaroon ng gamot na ito sa iyong system ay dapat maging sanhi ng pagtaas ng iyong mga antas ng FSH. Sa araw na 10, dapat maibalik sa iyong katawan ang iyong mga antas ng FSH pabalik sa normal. Ang mas mataas na antas ng FSH sa araw na 10 ay maaaring magpahiwatig ng isang mababang reserba ng ovarian.
Hakbang 3. Sumuri sa isang pagsubok sa AMH
Ang pagsubok sa AMH ay isang pagsusuri sa dugo na tinatasa ang antas ng iyong antimüllerian hormone. Ang AMH ay isang sangkap na ginawa lamang sa maliliit na ovarian follicle. Ang mga antas ng hormon na ito ay naisip na sumasalamin sa natitirang supply ng itlog ng kababaihan (o reserba ng ovarian). Ang mga antas ng AMH ay maaaring masubukan sa anumang araw ng siklo ng kababaihan.
- Ang mas mataas kaysa sa karaniwang mga antas ng AMH ay maaaring naroroon sa mga kababaihang na-diagnose na may Polycystic Ovarian Syndrome.
- Karaniwang ginagamit ang mga antas ng AMH upang matukoy kung gaano kahusay ang pagtugon ng mga kababaihan sa mga gamot na kawalan ng katabaan.
Hakbang 4. Sukatin ang iyong mga antas ng Inhibin B
Ang Inhibin B ay isang protein hormone na nilikha ng iyong mga ovary, at isekreto ng maliit, pagbuo ng mga follicle. Ang pagsubok sa mga antas na ito (sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo) sa ikatlong araw ng iyong pag-ikot ay naisip na makakatulong na matukoy ang parehong dami at kalidad ng iyong natitirang reserba ng ovarian.
- Sa kasamaang palad, ang pagsubok na ito ay maaaring hindi magagamit sa lahat ng mga klinika sa pagkamayabong.
- Ang pagsubok na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na para sa mga kababaihan na may hindi maipaliwanag na mga isyu sa pagkamayabong.
Paraan 3 ng 3: Sumasailalim sa isang Ultrasound Test
Hakbang 1. Kumuha ng isang ultrasound upang masuri ang bilang ng iyong antral follicle
Ang mga antral follicle ay maliliit na istraktura na naglalaman ng mga hindi pa matanda na mga itlog. Maaaring gawin ang isang transvaginal ultrasound upang biswal na masuri ang iyong bilang ng antral follicle count (AFC). Ang pagtukoy sa bilang na ito ay maaaring magbigay ng isang pagtatantya ng bilang ng natitirang mga itlog na naroroon sa bawat isa sa iyong mga ovary.
- Ang pagsubok na ito ay itinuturing na mas tumpak kaysa sa pagsubok sa FSH para sa mas matatandang kababaihan (higit sa 44 taong gulang).
- Ang iyong mga antas ng FSH ay maaaring mag-iba sa bawat buwan, habang ang iyong AFC ay mananatiling medyo matatag.
Hakbang 2. Suriin ang dami ng iyong ovarian
Ang isang transvaginal ultrasound test ay maaari ding magamit upang masukat ang dami ng iyong ovarian. Ang laki (dami) ng iyong mga obaryo ay maaari ring makatulong na ipahiwatig ang bilang ng natitirang mga itlog sa iyong reserba. Sa pamamagitan ng pagsukat ng iyong mga ovary sa 3 mga eroplano at paggamit ng ilang pagkalkula, dapat matukoy ng iyong doktor ang dami ng iyong ovarian.
- Ang pagsubok na ito lamang ay hindi ang pinaka-tumpak na tagapagpahiwatig ng ovarian reserba o pagkamayabong.
- Ang impormasyong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang, gayunpaman, kapag inilagay kasabay ng iba pang mga resulta.
Hakbang 3. Isaalang-alang ang isang "pinagsamang" pagsubok sa reserba ng ovarian
Para sa ilang mga kababaihan, ang isang kumbinasyon ng mga diskarte ng biochemical at imaging (ultrasound) ay maaaring magbigay ng pinaka tumpak na pagtatasa ng kanilang reserbang ovarian. Dahil walang solong pagsubok sa pagkamayabong ang maaaring magyabang ng 100% kawastuhan, maraming mga pamamaraan ang madalas na pinagsama.
- Maingat na talakayin ito sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan, at piliin ang pinakamahusay na 1-2 mga pagsubok para sa iyo.
- Ang kumbinasyon ng masyadong maraming mga pagsubok ay maaaring aktwal na mga resulta ng ulap at humantong sa pagkalito.
Mga Tip
- Marami sa mga pamamaraang pagsubok na ito ay hindi sakop ng segurong medikal, o maaaring bahagyang sakop lamang. Makipag-ugnay sa iyong kumpanya ng seguro upang malaman kung ano ang sasakupin nila. Talakayin ang mga paunang gastos at mga pagpipilian sa pagbabayad sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan.
- Napupunta ka man sa pagpili sa mga pagsubok na ito o hindi, makakagawa ka pa rin ng mga hakbang upang maprotektahan ang iyong reserba ng ovarian.
