Ang kakulangan ng Exocrine pancreatic ay isang karamdaman ng digestive tract. Ang isang malusog na pancreas na pang-adulto ay gumagawa ng halos 1.5 liters (51 fluid ounces) ng mga likido na mayaman sa enzyme araw-araw. Ang mga likido na ito ay makakatulong sa iyong digestive tract na masira ang mga protina, taba, at starches. Kapag ang isang tao ay may kakulangan sa pancreatic na exocrine, ang mga digestive fluid na ito ay hindi ginagawa ng sapat na dami, na nagreresulta sa kakulangan sa ginhawa, hindi sapat na pantunaw, at tuluyang pagbawas ng timbang. Upang mag-diagnose ng kakulangan ng exocrine pancreatic, kakailanganin mong gumana nang malapit sa iyong doktor at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa dugo at dumi ng tao.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Pagmamasid sa Mga Sintomas ng EPI
Hakbang 1. Bigyang pansin ang mga cramp ng tiyan
Ang masakit na tiyan cramp ay isang pangkaraniwang sintomas ng EPI, at maaaring maging isang palatandaan na ang iyong katawan ay hindi maayos na gumagawa ng mga digestive enzyme o maayos na sumisipsip ng mga nutrisyon. Kung nakakaranas ka ng talamak na sakit sa tiyan, planong mag-iskedyul ng isang appointment sa iyong doktor at magtanong tungkol sa EPI.
- Ang EPI ay partikular na nauugnay sa sakit na tiyan ng epigastric, na kung saan ay sakit sa itaas na tiyan sa pagitan ng iyong sternum (buto sa suso) at pusod. Ang sakit na ito ay maaaring lumiwanag sa iyong likod.
- Kadalasang mahirap masuri ang EPI, dahil ang mga sintomas na ito-kabilang ang mga cramp ng tiyan-ay ibinabahagi ng maraming iba pang mga sakit sa tiyan at digestive, kabilang ang magagalitin na bituka sindrom, pamamaga ng bituka, mga sakit sa gallbladder, at sakit na peptic ulcer.
Hakbang 2. Mag-ingat para sa pagbawas ng timbang o kawalan ng kakayahang makakuha ng timbang
Dahil binawasan ng EPI ang malusog na mga digestive enzyme sa iyong katawan at binawasan ang kakayahan ng iyong katawan na digest at makuha ang malusog na taba at bitamina mula sa pagkain, karaniwan para sa mga indibidwal na may EPI na mawalan ng timbang, minsan sa isang mabilis na bilis. Bilang isa pang epekto sa hindi sapat na pantunaw, ang mga indibidwal na may EPI ay maaaring makaranas ng madalas na pagkapagod o pagkapagod.
Ang kawalan ng kakayahang makakuha ng timbang ay isang pangkaraniwang sintomas ng EPI sa mga bata. Dahil ang mga bata ay medyo maliit ang timbang upang magsimula, ang kawalan ng kakayahang makakuha ng timbang ay dapat seryosohin nang unang napansin
Hakbang 3. Subaybayan ang iyong mga dumi
Dahil ang EPI ay isang kondisyon ng digestive system, maaari itong magkaroon ng isang makabuluhan sa dalas at pare-pareho ng dumi ng tao. Halos lahat ng mga indibidwal na may EPI ay nagdurusa, na sa kaso ng EPI ay kilala bilang "steatohhrea." Ang dumi ng tao na ito ay nailalarawan bilang madulas, malaki, maputla, puno ng tubig, at napaka mabaho.
- Ang Steatohhrea ay mas mataas sa mga taba kaysa sa malusog na dumi, dahil pinipigilan ng EPI ang katawan mula sa ganap na pagtunaw ng lahat ng mga taba na karaniwang hinihigop sa daluyan ng dugo. Ang kondisyong ito ay magbibigay sa iyo ng mataas na peligro para sa pagkawala ng mahalagang mga bitamina na natutunaw sa taba, tulad ng bitamina A, D, E at K, at maaaring magresulta sa mga kakulangan sa bitamina.
- Ang dumi ng tao ay maaaring maglaman ng mga may langis na patak, at maaaring lumutang sa ibabaw ng tubig sa toilet mangkok, na ginagawang mahirap upang mapula kung minsan.
Paraan 2 ng 3: Pagsubok sa Dugo at Stool upang Diagnose ang EPI
Hakbang 1. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa trabaho sa dugo
Ang pagsusuri sa dugo ay isang karaniwang paunang hakbang sa pagsubok para sa EPI, bagaman ang mga resulta sa pagsusuri ng dugo ay makumpirma lamang ang mga problema na nagpapakilala sa EPI; ang mga resulta mula sa gawaing dugo lamang ay hindi maaaring magamit upang ganap na masuri ang EPI. Kapag ang iyong dugo ay isinumite sa isang lab, matutukoy ang bilang ng pulang dugo, dahil ang anemia (mababang bilang ng pulang selula ng dugo) ay isang pangkaraniwang kalagayan sa mga pasyente na naghihirap mula sa EPI.
Susubukan din ng trabaho sa lab ang iyong dugo para sa isang hindi karaniwang mataas na pagkakaroon ng mga nutrisyon na karaniwang hinihigop ng isang katawan na gumagawa ng malusog na antas ng mga pancreatic na enzyme. Ang mga nutrisyon ay may kasamang iron, bitamina B12, at folate
Hakbang 2. Magbigay ng isang sample ng dumi ng tao para sa isang fecal elastase test
Dahil ang digestive tract ay ang sistema ng katawan na pinaka-naepektibo ng EPI, ang pagsusuri sa isang sample ng dumi ng tao ay isang mabisang paraan upang masukat ang kalusugan ng pagtunaw ng katawan. Para sa isang pagsubok na elastase, kakailanganin mong ibigay sa iyong doktor ang isang solong sample ng dumi ng dumi ng tao, na ipapadala sa isang lab at susuriin para sa isang enzyme na kilala bilang "elastase."
Ang enzyme na ito ay may mahalagang papel sa pagbawas ng pagkain sa panahon ng proseso ng pagtunaw. Ang mga indibidwal na may EPI ay may posibilidad na magkaroon ng hindi karaniwang mababang antas ng elastase
Hakbang 3. Magbigay ng isang sample ng dumi ng tao para sa isang 3-araw na pagsubok sa fecal
Bilang karagdagan (o sa halip na) sample ng dumi ng tao para sa elastase test, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na magbigay ng isang sample ng dumi ng tao para sa isang 3-araw na pagsubok sa fecal. Upang makagawa ng kinakailangang sample, kakailanganin mong kolektahin ang mga sample ng iyong dumi sa loob ng 3 araw na panahon at ihatid ang mga ito sa iyong doktor. Katulad din sa isang fecal elastase test, isang 3-araw na pagsubok ay ipapadala din sa isang lab, kung saan susubukan ang dami ng taba na naglalaman ng dumi ng tao.
Ang labis na mataba na dumi ay tanda ng EPI, dahil ipinapahiwatig nito na ang digestive tract ay hindi sapat na sumisipsip ng taba mula sa mga natutunaw na pagkain, at dahil dito ang mga enzyme na ginawa sa pancreas ay wala sa normal na dami
Paraan 3 ng 3: Sumasailalim sa Mga Pagsubok sa Medikal para sa EPI
Hakbang 1. Tanungin ang iyong doktor para sa isang direktang pagsusuri sa pag-andar ng pancreatic
Ito ay isa sa pinaka tumpak na paraan ng pagsubok para sa EPI. Sa isang pagsubok sa pagpapaandar, isang maliit na karayom ay naipasok nang direkta sa iyong maliit na bituka at ginagamit upang bawiin ang mga pagtatago ng pancreatic na enzyme. Ang mga likido na ito ay sinubukan upang matukoy kung naglalaman ang mga ito ng malusog o hindi malusog na antas ng mga enzyme.
- Sa kabila ng kahusayan nito, ang pagsubok na ito ay medyo limitado at isinasagawa lamang sa ilang mga medikal na sentro o lab.
- Kung ang iyong manggagamot sa pangunahing pangangalaga ay hindi nakagawa ng direktang pagsusuri sa pag-andar ng pancreatic, tanungin kung maaari ka nilang i-refer sa isang kalapit na klinika na maaaring gawin ang pagsubok.
Hakbang 2. Sumailalim sa isang endoscopic ultrasound
Papayagan ng isang endoscopic ultrasound ang iyong doktor na tingnan ang iyong pancreas mismo (at iba pang mga panloob na organo) upang makita kung ang panloob na pinsala o pamamaga ay nagdudulot ng mga sintomas na tulad ng EPI o EPI. Ang pagsubok na ito ay malamang na kailangang ibigay sa isang ospital: ang isang doktor ay ahas ng isang manipis, dalubhasang tubo sa iyong lalamunan, sa pamamagitan ng iyong tiyan, at sa tuktok ng iyong maliit na bituka. Ang dulo ng dalubhasang tubo ay maglalaman ng isang ultrasound probe na gumagawa ng mga tunog na tunog at makagawa ng isang imahe ng iyong panloob na tiyan, na makakatulong sa mga doktor na sabihin kung ang iyong pancreas ay nasira.
Ang endoscopic ultrasound ay isang pamamaraang outpatient at dapat tumagal ng mas mababa sa 45 minuto. Ang pagsubok ay maaaring isagawa sa pasyente alinman sa may malay o walang malay; kung may malay ka, bibigyan ka ng medikal na tauhan ng gamot upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa
Hakbang 3. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagkuha ng isang CT scan
Karaniwang hindi kinakailangan ang isang CT scan para sa pag-diagnose ng EPI, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong maging kapaki-pakinabang. Kung nagpasya ang iyong doktor na kinakailangan ng isang CT scan sa pagtulong na masuri ang iyong EPI, magre-refer ka sa isang klinika na may CT machine. Para sa pamamaraan ng pag-scan, kakailanganin mong humiga sa iyong likuran sa malaking CT machine na hugis ng donut; madulas ka sa makina habang sinusuri ang iyong tiyan. Magbibigay ang isang CT scan ng mga imahe ng X-ray ng iyong rehiyon ng tiyan, at tutulong sa mga doktor na makita ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis, isa sa pinakakaraniwang sanhi ng EPI.
- Sa ilang mga kaso, hihilingin sa iyo na uminom ng isang timpla na tulad ng tsaa na tinatawag na "kaibahan" upang mai-highlight ang iba't ibang bahagi ng iyong panloob na istraktura ng tiyan at gawing mas madali para sa mga doktor na mabasa ang mga resulta sa pag-scan ng CT.
- Nakasalalay sa kagustuhan ng iyong doktor at magagamit ang mga kagamitang medikal, maaari kang bigyan ng isang MRI scan o isang MRCP scan sa lugar ng isang CT scan. Ang lahat ng tatlo ay nagsisilbi ng higit sa parehong layunin at magiging katulad ng kapaki-pakinabang sa pagpapahintulot sa mga doktor na magpatingin sa talamak na pancreatitis.
Mga Tip
- Ang EPI ay madalas na nagmumula sa talamak na pancreatitis o cystic fibrosis, bagaman maaaring sanhi ito ng iba pang mga kondisyong medikal, kabilang ang celiac disease, Crohn's disease, at diabetes, bukod sa iba pa.
- Ang EPI ay kilalang mahirap na mag-diagnose, dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng sa iba't ibang mga karamdaman ng tiyan at track ng pagtunaw. Malamang na kailangan mong sumailalim sa ilang mga pagsubok na inilarawan sa itaas upang payagan ang iyong doktor na maabot ang isang diagnosis.
