Bagaman mababa ang pagkalat ng kanser sa esophageal, mayroon itong medyo mataas na rate ng dami ng namamatay. Ayon sa National Cancer Institute, ang pagkalat ng esophageal cancer ay 4 sa 100, 000 katao bawat taon noong 2012 na may 5-taong kaligtasan ng buhay na 18%. Dalawang pangunahing uri ng esophageal cancer ang kinikilala: adenocarcinoma at squamous cell carcinoma. Ang pagkakataong makabawi mula sa esophageal cancer ay nagpapabuti nang malaki kung napansin ito nang maaga, kaya't ang pag-alam sa mga palatandaan at sintomas ay mahalaga para makakuha ng wastong pagsusuri at paggamot.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 4: Pagkilala sa Mga Sintomas ng Esophageal Cancer
Hakbang 1. Bigyang pansin ang kahirapan ng paglunok
Ang kahirapan sa paglunok (tinatawag ding dysphagia) ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng esophageal cancer.
- Sa mga unang yugto, maaari mong maramdaman ang paminsan-minsang "pagdikit," lalo na sa mas mahirap na pagkain (tulad ng karne, tinapay, at mansanas) habang lumulunok ka. Kung nangyari ito, magpatingin sa doktor.
- Lalala ang kondisyong ito habang sumusulong ang kanser. Sa paglaon, maaari itong umunlad sa isang punto kung saan hindi mo malunok ang anumang solidong pagkain.
Hakbang 2. Subaybayan ang iyong timbang
Ang hindi sinasadyang pagbaba ng timbang, lalo na ng sampung pounds sa isang buwan o higit pa, ay maaaring maging isang palatandaan ng cancer.
- Maraming iba't ibang mga uri ng cancer ay maaaring makagawa ng pagbaba ng timbang, ngunit sa esophageal cancer, partikular, ang sintomas na ito ay maaaring mapalala ng kahirapan sa paglunok.
- Ang pagsusuka sa loob ng ilang oras na pagkain ay isa pang posibleng sintomas ng esophageal cancer; pagsusuka at iba pang mga komplikasyon na nauugnay sa GI, tulad ng pagtatae na lumabas habang kumakalat ang kanser sa mga bituka.
- Kung ang isyu ay naging kaugnay sa kanser o hindi, mas mahusay na magpatingin sa doktor kung napansin mo ang hindi maipaliwanag na mga pagbabago sa iyong timbang.
Hakbang 3. Seryosohin ang sakit sa dibdib
Ang isang pakiramdam ng sakit sa paligid o sa likod ng iyong breastbone ay maaaring magpahiwatig ng esophageal cancer. Magpatingin sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang sakit sa dibdib, at kung matindi ang sakit, humingi kaagad ng tulong.
Hakbang 4. Panoorin ang nasusunog na pang-amoy sa dibdib
Ang ilang mga taong may esophageal cancer ay may mga sintomas ng hindi pagkatunaw o heartburn, na nailalarawan ng isang hindi komportable na nasusunog na pakiramdam sa dibdib. Kung napansin mo ang sintomas na ito, makipag-appointment sa iyong doktor.
Ang heartburn ay sanhi ng mga acid sa tiyan na nanggagalit sa lining ng esophageal pagkatapos kumain ng pagkain, lalo na sa maanghang o labis na napapanahong pagkain. Kung ang heartburn ay hindi kinikilala at ginagamot, maaari itong ilagay sa panganib ang ilang mga tao para sa Barrett's, na isang pre-cancer na kondisyon na nangangailangan ng malapit na pagsubaybay
Hakbang 5. Magkaroon ng kamalayan ng paulit-ulit na pamamalat
Kung ang iyong boses ay naging pamamaos nang walang maliwanag na dahilan, magpatingin sa doktor. Ang pare-pareho na pamamalat ay maaari ding maging isang tanda ng esophageal cancer.
Hakbang 6. Kilalanin ang iyong mga kadahilanan sa peligro
Ang iyong kasaysayan ng pamilya (mga kadahilanan ng genetiko) pati na rin ang mga nakaraang sakit ay nagbibigay ng mahahalagang pahiwatig tungkol sa iyong panganib na magkaroon ng esophageal cancer.
- Kung mayroon kang isang kasaysayan ng esophagus ni Barrett o mataas na antas ng dysplasia, mayroon kang mas mataas na peligro na magkaroon ng esophageal cancer. Ang alinman sa mga kondisyong ito ay mga sintomas ng cancer, bawat oras, ngunit nangangalaga ito ng labis na pag-iingat at regular na pagsubaybay.
- Ang kanser sa esophageal ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.
- Maaaring dagdagan ng labis na katabaan ang iyong peligro ng esophageal adenocarcinoma.
- Ang squamous cell carcinoma ay tila madalas na nangyayari sa mga taong umiinom, naninigarilyo, o nahantad sa mga kadahilanan sa kapaligiran na sanhi ng talamak na pangangati at pamamaga ng lalamunan.
- Gumaganap din ang papel ng lahi: ang adenocarcinoma ay mas karaniwan sa mga puting tao, at ang squamous cell carcinoma ay mas karaniwan sa mga itim na tao.
Bahagi 2 ng 4: Pag-diagnose ng Esophageal Cancer
Hakbang 1. Makipagkita sa iyong doktor
Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas ng esophageal cancer, makipag-ugnay sa iyong doktor para sa isang appointment. Tatanungin ka niya tungkol sa iyong mga sintomas at mag-order ng naaangkop na mga pagsubok.
Hakbang 2. Mag-iskedyul ng isang barium lunok
Sa konsulta sa iyong doktor, maaari kang magpasya na mag-iskedyul ng isang barium lunok. Sa pagsubok na ito, malulunok mo ang isang chalky fluid, na tinatawag na barium, na susundan ng X-ray imaging.
- Ang pagsubok ng barium lunok ay nagpapakita ng panloob na istraktura ng lalamunan, at kasama nito, ang anumang maliliit na paga o nakataas na lugar sa lining.
- Mangyaring tandaan na kahit na ang isang barium lunok ay maaaring ihayag ang pagkakaroon ng isang sagabal, hindi ito sapat na nag-iisa upang masuri ang esophageal cancer. Ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng isang biopsy, ay dapat gumanap upang makagawa ng diagnosis na iyon.
Hakbang 3. Magkaroon ng endoscopic ultrasound na may mahusay na biopsy ng karayom
Kung ang iyong mga sintomas at / o ang mga resulta ng barium lunok na ipinagagarantiya ito, ang iyong doktor ay maaari ring gumawa ng endoscopic ultrasound (EUS) na may isang mahusay na biopsy ng karayom.
- Sa panahon ng pagsubok na ito, titingnan ng iyong doktor ang iyong lalamunan gamit ang isang saklaw na ginagabayan ng isang ultrasound. Hahanapin niya ang mga plake, nodule, ulser, o masa na katangian ng esophageal cancer.
- Bilang karagdagan, magsasagawa siya ng isang biopsy sa pamamagitan ng pagkuha ng tisyu mula sa iyong lalamunan para sa pagsubok. Ipapakita ng biopsy na ito kung mayroon kang esophageal cancer at, kung gayon, anong uri.
Hakbang 4. Mag-iskedyul ng isang Positron Emission Tomography - Compute Tomography Scan (PET / CT)
Kung mayroon kang esophageal cancer, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang PET / CT, na isang sensitibong pagsubok sa imaging na pinagsasama ang isang PET scan sa isang CT scan.
- Sa panahon ng pagsusulit na ito, umiinom ka ng likidong tinatawag na 18-F fluorodeoxyglucose (FDG), maghintay ng 30 minuto para makuha ng iyong mga cell ang solusyon, at pagkatapos ay humiga sa isang mesa habang kinukuha ang mga imahe ng iyong katawan, mula sa iyong ulo hanggang sa iyong tuhod.
- Ang mga tumor cell, tulad ng regular na mga cell, ay nangangailangan ng glucose upang mabuhay, at mayroon silang isang mataas na rate ng metabolismo; bilang isang resulta, ang mga lugar na "ilaw" sa pag-scan ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lawak ng iyong cancer at kung gaano agresibo ang iyong mga tumor cell.
Hakbang 5. Maunawaan ang iyong mga resulta sa pagsubok
Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga tukoy na kalagayan. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga kanser sa esophageal: adenocarcinoma at squamous cell carcinoma. Dagdag dito, sa Estados Unidos at Europa, isang sistema ng pagtatanghal ng "TNM" ang ginagamit upang ilarawan ang esophageal cancer.
- Ipinapahiwatig ng "T" kung gaano kalalim tumagos ang tumor sa pamamagitan ng iyong lalamunan.
- Ipinapahiwatig ng "N" kung ang mga lymph node sa paligid ng lalamunan ay mayroong mga cell ng kanser sa kanila.
- Ang "M" ay nagpapahiwatig ng metastasis (cancer na kumalat sa anumang iba pang mga lugar ng iyong katawan).
Bahagi 3 ng 4: Paggamot sa Esophageal Cancer
Hakbang 1. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa paggamot
Maaaring ipaliwanag ng iyong doktor ang iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot at kung ano ang aasahan.
Ang mga pagpipilian sa paggamot ay karaniwang binubuo ng isang operasyon, chemotherapy at radiation
Hakbang 2. Maunawaan ang iyong mga pagpipilian sa pag-opera
Ang esophagectomy ay isang posibleng paggamot para sa esophageal cancer. Bagaman maraming mga pagkakaiba-iba ng operasyon, ang pinagbabatayan na prinsipyo ay pareho - inaalis ng siruhano ang bahagi ng lalamunan sa bukol.
- Ang operasyon na ito ay magaganap muna sa iyong tiyan (upang mapalaya ang tiyan) at pagkatapos ay sa iyong dibdib upang alisin ang bahagi ng lalamunan na may cancer. Sinundan ito ng muling paglakip ng tiyan sa natitirang lalamunan.
- Ang isang karaniwang pagkakaiba-iba sa esophagectomy ay isang Ivor-Lewis esophagectomy. Maaari itong gawin alinman sa transthoracic (na may isang malaking bukas na tistis sa dibdib) o minimal-nagsasalakay (gamit ang dalubhasang kagamitan at robotic na teknolohiya).
- Kung tapos na sa minimally-invasive na paraan, magkakaroon ka ng mas maliit na mga hiwa, mas mababa ang pagkawala ng dugo, mas kaunting mga komplikasyon sa post-operative, isang mas maikli na pananatili sa ospital, at mas mahusay na mapanatili ang pagpapaandar ng baga pagkatapos ng operasyon.
Hakbang 3. Magtanong tungkol sa chemotherapy
Maaaring magpasya ang iyong doktor na ang chemotherapy ay dapat na pangasiwaan nang nag-iisa upang pamahalaan ang mga sintomas o kasabay ng iba pang mga modalidad ng paggamot. Ang Chemotherapy ay binubuo ng pagtanggap ng mga gamot na pagpatay sa cancer sa pamamagitan ng IV o oral na gamot.
- Ang Chemotherapy ay maaaring ibigay bago ang operasyon upang mapaliit ang mga naka-target na tumor, o pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang mga selulang may kanser na naiwan.
- Kung ikaw ay nasa mahinang kalusugan at hindi mapamahalaan ang operasyon, ang chemotherapy ay maaaring maging iyong pangunahing modalidad ng paggamot.
- Sa kasamaang palad ang mga gamot na chemotherapy ay may maraming mga epekto, kabilang ang pagduwal, pagsusuka, at pagkawala ng buhok. Mahalagang maunawaan mo ang mga posibleng masamang epekto bago ang therapy upang maaari kang maghanda para sa kanila nang naaangkop.
- Ang Chemotherapy ay maaari ring isama sa radiation therapy, na kilala bilang chemoradiation.
Hakbang 4. Magtanong tungkol sa radiation therapy
Ang isa pang pagpipilian sa paggamot para sa esophageal cancer ay ang radiation therapy. Ang radiation therapy ay gumagamit ng radiation na may mataas na enerhiya upang mapaliit ang mga tisyu na may kanser. Maaaring ibigay ang radiation therapy mula sa labas ng katawan o sa pamamagitan ng isang tubo pababa sa lalamunan upang direktang makipag-ugnay sa naka-target na tisyu.
- Maaaring pumili ang iyong doktor ng radiation therapy bilang isang kahalili sa operasyon kung hindi ka sapat na malusog upang sumailalim sa isang pamamaraang pag-opera.
- Kasama sa mga epekto ng radiation therapy ang pangangati sa balat, pagduwal, at pagkapagod, bukod sa iba pa.
Hakbang 5. Kumunsulta sa iyong doktor at tanungin kung kailangan mo ng isang tube ng pagpapakain
Ang ilang mga pasyente na may esophageal cancer ay nangangailangan ng jejunostomy tubes (feeding tubes), alinman sa agarang post-operative period o para sa mas mahabang oras..
- Kung hindi mo malunok ang pagkain o hindi makakuha ng sapat na nutrisyon sa pamamagitan ng iyong bibig, ang j-tube ay mailalagay sa iyong tiyan papunta sa jejunum (ang pangalawang bahagi ng iyong maliit na bituka).
- Ang mga likidong nutrisyon ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng tubong ito. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung gaano katagal ka kukuha ng iyong nutrisyon sa pamamagitan ng isang tube ng pagpapakain.
Bahagi 4 ng 4: Pagkuha mula sa Surgery
Hakbang 1. Magplano para sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon
Ang ilang mga siruhano ay ipinapadala ang kanilang mga pasyente na esophagectomy sa yunit ng intensive care sandali pagkatapos ng operasyon, habang ang iba ay inaamin ang mga pasyente na diretso sa kanilang silid sa ospital.
- Sa huli, kakailanganin mong turuan ang iyong katawan kung paano kumain muli, na maaaring maging isang mabagal na proseso. Karamihan sa mga pasyente ay makakauwi pito hanggang sampung araw pagkatapos ng operasyon.
- Sa panahon ng operasyon, isang j-tube ang mailalagay sa iyong bituka. Papayagan ka nitong makatanggap ng mga pagpasok sa pagpasok (tubo feeding) habang proseso ng paggagamot. Magsisimula silang dahan-dahan isang o dalawa araw pagkatapos ng iyong operasyon at dahan-dahang tumaas.
- Mga pitong araw pagkatapos ng iyong operasyon, isa pang barium lunok ang isasagawa upang matiyak na walang mga paglabas sa paligid ng anastomosis (ang rehiyon kung saan ang iyong natitirang lalamunan ay natahi sa iyong tiyan).
- Magsisimula ka nang sumipsip ng tubig at iba pang mga likido, na susundan ng pagsulong sa malambot na pagkain.
Hakbang 2. Maunawaan ang iyong pangangalaga sa bahay
Bago ka pauwiin, ang mga nars at doktor ay magbibigay sa iyong mga tagapag-alaga ng malawak na impormasyon tungkol sa kung paano mo aalagaan ka at pamahalaan ang iyong nutrisyon. Ang isang nars para sa kalusugan sa bahay ay maaari ring italaga upang tulungan ka sa mga unang linggo pagkatapos ng iyong operasyon.
Hakbang 3. Alamin kung paano makakaapekto ang iyong paggamot sa pag-opera sa iyong kalidad ng buhay
Sa mga buwan pagkatapos ng operasyon, maaari kang makaranas ng kahirapan sa paglunok, kati, sakit, at pagkapagod. Maaari mo ring makatagpo ang tinatawag na "dumping syndrome" - isang problema na nangyayari kapag ang pagkain ay napupunta sa maliit na bituka at hindi mabilis na natutunaw.
Kasama sa mga palatandaan ng "dumping syndrome" ang flushing, pagduwal, cramping, at pagsusuka. Makipag-usap sa iyong doktor, ngunit alam na kadalasang nalulutas nito ang sarili sa loob ng maikling panahon
Hakbang 4. Maunawaan ang iyong pangmatagalang paggaling
Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa post-operative kahit na tatlo o higit pang mga taon pagkatapos ng operasyon. Ang mga problemang ito ay maaaring magsama ng igsi ng paghinga, mga problema sa pagkain, kati, pagtatae, at pagkapagod.
Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na kumuha ka ng mga antacid o gamot na pang-motility upang mapawi ang ilan sa mga sintomas na ito
Hakbang 5. Mag-follow up sa iyong oncologist
Maaaring kumpirmahin ng iyong oncologist na hindi mo na kailangan ng anumang paggamot. Maaaring gusto ka niyang makita sa isang nakagawiang batayan para sa hinaharap na hinaharap, pati na rin, upang masubaybayan ang iyong kalagayan at matiyak na ang kanser ay hindi naulit.
Mga Tip
- Dahil ang labis na timbang at hindi malusog na pamumuhay ay nagdaragdag ng iyong panganib na magkaroon ng esophageal cancer, babaan ang iyong peligro sa pamamagitan ng regular na pag-eehersisyo, pagtigil sa paninigarilyo, paglilimita sa iyong pag-inom ng alkohol, at pakikipag-usap sa iyong doktor kung pinaghihinalaan mong nalantad ka sa mga kadahilanan sa kapaligiran na nanggagalit sa iyong lalamunan.
- Tandaan na kahit na ang esophageal cancer ay isinasaalang-alang lalo na nakamamatay noong nakaraan, ang mga pag-unlad sa paggamot ay ginawang mas mahusay ang pagbabala para sa maraming mga pasyente. Panatilihing kalmado, at kausapin ang iyong doktor tungkol sa lahat ng iyong mga pagpipilian.
