Ang Suturing ay isang term na ginamit upang ilarawan ang pagsasara ng isang sugat, arterya, o bahagi ng isang organ na gumagamit ng isang tukoy na karayom at sinulid. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglalagay ng isang tahi ay upang ihinto ang dumudugo at pigilan ang mga impeksyon mula sa paggawa ng karagdagang pinsala. Bagaman hindi tinalakay sa pahinang ito, ang ilang mga diskarte sa pagtahi ay ginagawa para sa mga kadahilanang pampaganda o para maiwasan ang pagkakaroon ng peklat. Ang unang hakbang ng pagsasagawa ng anumang tahi ay tiyakin na naayos ito at hindi magbubukas sa anumang paggalaw ng pasyente, samakatuwid ay nangangailangan ng instrumental na kurbatang. Pagkatapos, ang isang tao ay maaaring magpatuloy at magpatuloy sa isang tiyak na diskarte sa tahi, tulad ng simpleng nagambala, simpleng pagtakbo, pagpapatakbo ng pagla-lock, at patayo at pahalang na mga sute ng kutson.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 7: Paghahanda
Hakbang 1. Ipunin ang kinakailangang kagamitan:
- Upang sanayin ang mga diskarte sa pagtahi, kakailanganin mo ng isang suture pad. Madali itong makuha online (mula sa Amazon, halimbawa).
- Mga puwersa sa tisyu: bubukas ang sugat at pinapayagan ang malinaw na paningin sa site ng pagbutas ng karayom
- Gunting: Upang maputol ang labis na thread.
- May hawak ng karayom: Upang maiwasan ang pagkalat ng mga mikrobyo, ang karayom ay dapat palaging hawakan ng may hawak ng karayom sa halip na hawakan ng iyong mga kamay.
- Needle with thread: Ang pagpili ng laki ng karayom at uri ng thread ay nakasalalay sa dahilan para sa pagsasagawa ng isang tahi at ang likas na katangian ng sugat. Ang karayom na may sinulid na ginamit sa mga sumusunod na hakbang ay 2-0 na sutla.
Hakbang 2. Hawakan nang tama ang mga tool:
-
Para sa mga taong kanang kamay, hawakan ang may hawak ng karayom gamit ang iyong kanang daliri at hinlalaki. Para sa karagdagang kontrol at katatagan, ilagay ang iyong index at gitnang mga daliri sa mahabang bahagi ng may hawak ng karayom.
IMG_9049 7 - Ang mga taong kaliwa ay maaaring sundin ang parehong mga hakbang (kasama ang mga nasa ibaba) ngunit dapat palitan ang mga tool na ginamit sa kaliwang kamay sa mga ginamit ng kanang kamay, at sa kabaligtaran.
-
Ang mga puwersa ng tisyu ay dapat hawakan ng kaliwang kamay gamit ang hinlalaki at hintuturo, tulad ng paghawak ng panulat.
Hawak ang mga puwersa ng tisyu
Hakbang 3. Sa may hawak ng karayom, ilabas ang karayom mula sa pakete nito
Tiyaking hilahin ang lahat ng thread
Hakbang 4.
Hakbang 1. Gamit ang mga puwersa ng tisyu, ilantad ang balat patungo sa dulo ng kanang bahagi ng sugat
Pinapayagan nito ang mas mahusay na pagpapakita at maiiwasan ang pagpindot sa kalamnan.
- Ang hakbang na ito ay dapat palaging gawin bago puncture ang balat, na ipinakilala sa susunod na hakbang.
- Tandaan na palaging iwasan ang pagpindot sa balat gamit ang mga puwersa ng tisyu.
Hakbang 2. Ilagay ang kanang bahagi ng balat (kumagat)
Maghangad ng halos kalahating cm cm pababa mula sa dulo ng sugat na may anggulo na 90 degree sa pagitan ng balat at karayom, paikot-ikot ang iyong kamay pakaliwa para sa halos kalahating bilog.
- Ang karayom ay dumaan sa balat mula sa labas hanggang sa loob.
- Gayundin, tiyaking ikaw ang lumalabas ng karayom sa panloob na bahagi ng balat; dapat itong bumaba sa lalim ng tungkol sa 0.5cm.
- Upang palabasin ang "pag-click" ng may-hawak ng karayom upang hilahin ang karayom, hilahin ang may hawak ng karayom gamit ang iyong singsing sa kanan at itulak gamit ang iyong hinlalaki sa kaliwa.
Hakbang 3. parallel sa unang kagat, mabutas ang kaliwang bahagi ng balat sa parehong paraan tulad ng ginawa mo sa huling hakbang
Gayunpaman, sa hakbang na ito, ang karayom ay pupunta mula sa loob hanggang sa labas.
Hakbang 4. Hawakan ang karayom sa may hawak ng karayom (nang hindi kailangang marinig ang isang pag-click) at hilahin upang ang lahat ng mga thread, maliban sa halos 3-5 sentimeter (1-2 sa), ay nasa kaliwang bahagi ng sugat
Hakbang 5. Matapos ilabas ang karayom mula sa may hawak ng karayom, gamitin ang iyong kaliwang kamay upang hawakan ang thread malapit sa sugat at balutin ito ng humigit-kumulang isang cm o dalawa mula sa tip sa paligid ng saradong may-hawak ng karayom
- Siguraduhin na balutin ang thread tatlong beses palabas (pakaliwa) habang pinapanatili ang thread sa malapit sa sugat.
-
Tandaan:
Ang direksyon kung saan mo ibabalot ang thread ay hindi mahalaga basta't kahalili ito sa pagitan ng magkakasunod na mga hakbang.
Hakbang 6. Bahagyang buksan ang may-hawak ng karayom na may sinulid na thread sa paligid nito, kunin ang 3-5 sentimeter (1.2-2.0 in) ng thread sa kanang bahagi gamit ang may-hawak ng karayom
Hakbang 7. Gamit ang iyong kaliwang kamay, hilahin ang mahabang thread upang payagan ang balot na thread na mawala sa may hawak ng karayom at itali sa maluwag na 3-5 sentimeter (1.2-2.0 in) ng thread sa kanan
- Mag-ingat na HINDI masyadong mahihila sa balat, na sanhi na maitulak sa itaas ng kabilang panig.
- Basta hilahin lamang hangga't kailangan mo upang magkasama at mai-seal ang dalawang gilid ng sugat.
Hakbang 8. Susunod, gawin muli ang mga hakbang 5 hanggang 7 sa isang pares ng mga pagbabago:
-
Tandaan:
ang tatlong mga hakbang na ito (5 hanggang 7) ay gagawin ng isang kabuuang 3 beses, na may isang maliit na pagkakaiba sa kanila sa bawat oras.
- Una, gawin ang mga hakbang 5 hanggang 7, pambalot ang thread sa loob (pakaliwa) dalawang beses sa paligid ng may hawak ng karayom.
- Pagkatapos, gawin ang mga hakbang 5 hanggang 7 sa isang pangatlong beses, na pambalot lamang ang thread sabay palabas (pakaliwa) sa may hawak ng karayom.
Bahagi 3 ng 7: Simple Nagambala na Pag-ayos
Hakbang 1. Ang tahi na ito ay binubuo ng maraming instrumental na kurbatang gumanap nang paulit-ulit sa kahabaan ng sugat
Gumawa lamang ng isang nakatali na instrumento, gupitin ang labis na thread, ilipat ang sugat sa kanang bahagi humigit-kumulang isang cm mula sa unang tahi, at magsimula ng isa pang nakatali na instrumental. Gawin ito hanggang mabuklod ang buong sugat
Bahagi 4 ng 7: Simpleng Pagpatakbo ng Suture
Hakbang 1. Muli, magsimula sa nakatulong na instrumento sa simula ng sugat upang maayos ang thread sa lugar ngunit huwag putulin ang labis na thread
Hakbang 2. Patuloy na mabutas ang kanan at kaliwang panig ng sugat, ayon sa pagkakabanggit, pinagsasama sila
Siguraduhin na ang bawat loop na gagawin mo ay nasa itaas na bahagi ng suture pad (malayo sa iyo).
- Ito ay magiging isang mahabang suture na tumatakbo kasama ang buong sugat na may isang nakatali na nakatali sa simula at pagtatapos ng tahi.
- Ang tahi na ito ay parang nagpapatuloy kang gumawa ng mga pag-ikot sa isang direksyon sa relo.
- Gamitin ang huling loop ng tumatakbo na tahi upang magsagawa ng isang nakatali nakatali dahil walang maluwag na dulo upang grab sa may-hawak ng karayom.
Hakbang 3. Ito ang dapat magmukhang resulta ng pagtatapos, higit pa o mas kaunti
Bahagi 5 ng 7: Pagpapatakbo ng Pag-lock ng Suture
Hakbang 1. Tulad ng dati, simulan ang binagong bersyon ng simpleng tumatakbo na tahi na may isang nakatali na nakatali sa simula ng sugat at pagkatapos ay mabutas ang balat tungkol sa isang cm mula sa nakatali na instrumental sa kanan at kaliwang bahagi ng sugat, ayon sa pagkakabanggit
Hakbang 2. Bago ganap na hilahin ang thread upang mai-seal ang sugat, napakahalaga na GAWIN NA siguraduhin na ang loop ay nasa ibabang bahagi ng suture pad (patungo sa iyo)
Hakbang 3. Magpatuloy na gumanap ng mga hakbang 1 at 2 ng maraming beses kasama ang lawak ng sugat at wakasan ang tahi gamit ang isang instrumental na kurbatang upang maiwasan ang anumang pagluwag na maganap
-
Tandaan:
Mapapansin mo na ang isang linya ay bubuo sa kaliwang bahagi ng tahi, na nagbibigay ng sobrang pagpapatatag, na pinapayagan ang tahi na manatili sa lugar.
Hakbang 4. Ito ang hitsura ng resulta na pagtatapos, higit pa o mas kaunti
Bahagi 6 ng 7: Vertical Mattress (o "malayo-malapit-malapit") Suture
Hakbang 1. Magsimula sa isang pagbutas ng balat sa kanang bahagi ng sugat, ngunit tiyaking gawin ito ng humigit-kumulang na doble ang distansya na ginamit mo para sa nakaraang mga tahi, kaya humigit-kumulang na 2 sentimeter (0.79 in) palabas mula sa lugar ng sugat.
Hakbang 2. Maglakbay sa ilalim ng balat sa kaliwang bahagi ng sugat at ilabas ang karayom sa parehong distansya, kaya humigit-kumulang na 2 sentimeter (0.79 in) palabas mula sa lugar ng sugat
Hakbang 3. Iikot ang karayom sa paligid ng 180 degree sa tulong ng mga puwersa ng tisyu at hawakan ito sa may hawak ng karayom
- Gagawin nitong mas madali ang susunod na hakbang.
- HUWAG gamitin ang iyong mga kamay upang ayusin at paikutin ang karayom.
Hakbang 4. Ang susunod na puncture site papasok ay nasa parehong bahagi ng sugat (kaliwa) at kalahati sa pagitan ng puncture site na ginawa sa hakbang 2 at ang sugat
Hakbang 5. Panghuli, kumuha ng isang kagat palabas sa kanang bahagi ng sugat, kalahati sa pagitan ng paunang lugar ng pagbutas at ng sugat
Ang 4 na mga site ng pagbutas ay kinakatawan ng 4 na pulang tuldok
Hakbang 6. Siyempre, kakailanganin mong hilahin ang thread, dalhin ang magkabilang panig ng balat, at tapusin ng isang nakatali na instrumento upang ma-secure ang tahi
Kung inilagay mo ang iyong suture pad na may mga sugat na naka-linya nang pahalang, makikita mo na ang mga site ng pagbutas ay nakahanay nang patayo, samakatuwid ang pangalan ng suture na ito. Bilang karagdagan, ang isang mas malaking karayom ay karaniwang ginagamit upang maisagawa ang ganitong uri ng tahi
Bahagi 7 ng 7: Pahalang na Silure Suture
Hakbang 1. Magsimula sa simula ng sugat at kumagat sa loob nang humigit-kumulang na 1 sentimeter (0.39 in) mula sa lugar ng sugat
Iwanan ang humigit-kumulang isang 3 sentimetrong (1.2 in) ng thread na maluwag
Hakbang 2. Susunod, kumuha ng isang panlabas na kagat na parallel sa nakaraang isa, ngunit sa kabaligtaran ng sugat
Hakbang 3. Ang paglipat sa tabi ng parehong bahagi ng sugat (kaliwa), kumuha ng isang papasok na kagat ng tungkol sa 2 sentimetro (0.8 in) mula sa nakaraang kagat
Ang isang "linya" ay bubuo sa pagitan ng pangalawa at pangatlong kagat
Hakbang 4. Ang huling kagat para sa tahi na ito ay nasa tapat ng pangatlong suture, na inilabas palabas tungkol sa 2 sentimetro (0.8 in) mula sa unang kagat
Ang mga site ng pagbutas ay kinakatawan ng 4 na pulang tuldok
Hakbang 5. Upang wakasan ang tahi na ito, magsagawa ng isang nakatutulong instrumental at gupitin ang labis na thread
Sa paglagay ng suture pad pahalang sa harap mo, tila ikaw ay gumagalaw nang pahalang kasama ang sugat, kaya't ang pangalan ng suture na ito.
Mga Tip
- Palaging tiyakin na ang dalawang panig ng balat ay magkakasama upang maiwasan ang mga impeksyon at bakterya na makapasok sa sugat.
-
Kung nagsasagawa ka ng isang tahi sa isang tunay na tao, tiyakin na ang lahat ng kagamitan ay isterilisado, handa nang gamitin, at madaling maabot.
Ang unsterilized na materyal ay maaaring maging sanhi ng mga pangangati at impeksyon
- Ang isa pang pangalan para sa Vertical Mattress Suture ay "malayo-malapit-malapit" dahil sa kung saan kinagat ang kagat patungkol sa sugat, na maaaring makatulong sa iyo na matandaan ang pamamaraan.
- Kapag hinihila ang sinulid ng karayom, tiyaking maiiwasan ang paghugot ng labis, na nagdudulot ng labis na pag-evers ng balat; mas mabuti ang maliit na eversion ng balat.
