Ang humerus ay ang mahabang buto sa iyong itaas na braso na nag-uugnay sa iyong kasukasuan ng balikat sa iyong kasukasuan ng siko. Ang isang putol sa buto ng humerus ay nangyayari sa isa sa tatlong mga pangkalahatang lokasyon: mas malapit sa magkasanib na balikat (proximal point), malapit sa siko na magkasanib (distal point), o sa isang lugar sa gitna (diaphyseal point). Bago ka mag-splint, o hindi gumalaw, ang sirang buto ng humerus mahalagang kilalanin ang lokasyon ng pahinga. Ang pagdidilig ng tama sa lugar ay maaaring makatulong na maiwasan ang karagdagang pinsala at mabawasan ang sakit habang hinihintay mo ang sanay na tulong medikal.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagkilala sa Lokasyon ng Fracture
Hakbang 1. Kilalanin ang isang proximal humerus bali
Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa bola at socket (glenohumeral) magkasama kung saan ang buto ng humerus ay nakakabit sa balikat ng balikat. Ang isang bali sa lokasyon na ito ay nagdudulot ng kahirapan sa paggalaw ng balikat, tulad ng pagsubok na itaas ang braso sa itaas. Palpate (hawakan) ang itaas na braso at pakiramdam para sa anumang mga paga, bugal o katibayan ng sirang balat. Maingat na alisin o baguhin ang damit upang makita mo ang buong braso at maghanap ng mga palatandaan ng pasa, pamamaga o deformity.
- Sa panahon ng pagsusuri, suportahan ng pasyente at / o mga nanatili ang natitirang nasugatan na braso upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.
- Karaniwan mong masasabi ang lokasyon ng pahinga batay sa kung saan nagmula ang karamihan sa sakit. Ang sirang sakit sa buto ay madalas na inilarawan bilang malubha, matalim at pagbaril.
- Kung ang bahagi ng humerus ay tumusok sa balat ng itaas na braso (kilala bilang isang bukas na bali ng tambalan) kung gayon ang tao ay mangangailangan ng agarang atensyong medikal upang ihinto ang dumudugo at maiwasan ang impeksyon. Maging maingat na maikakalat ang ganitong uri ng bali dahil sa mga panganib na mapinsala ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
Hakbang 2. Kilalanin ang isang mid area bali
Ang ganitong uri ng pahinga, na tinatawag na isang diaphyseal bali, ay nangyayari sa isang lugar sa gitna ng buto ng humerus. Karaniwan walang pinsala sa kasukasuan ng balikat o siko na may ganitong uri ng bali; gayunpaman, ang paggalaw ng distal mula sa pahinga (sa siko o sa bisig) ay maaaring mabawasan at masakit. Ang mga pagkasira sa lugar na ito ay madalas na sanhi ng trauma mula sa mga aksidente sa kotse o mula sa pagiging hit ng isang mapurol na bagay tulad ng isang baseball bat. Muli, kakailanganin mong tingnan ang itaas na braso at pakiramdam sa paligid upang matukoy kung saan ang bali.
- Kasama sa mga karaniwang palatandaan at sintomas ng mga bali ng buto ang: matinding sakit, isang kapansin-pansin na deformed o misshapen na buto o kasukasuan, pamamaga, malapit sa agarang bruising, pagduduwal, nabawasan ang kadaliang kumilos, at pamamanhid o pangingilig sa apektadong paa.
- Kung ang pulso at kamay ay mahina o hindi mahawakan ang anumang bagay nang hindi nagdudulot ng malubhang sakit, ang mid-shaft bali ay maaaring sanhi ng pinsala sa nerbiyo o pangangati. Sa kasong ito, kinakailangan ng agarang atensyong medikal
Hakbang 3. Tukuyin kung ang break ay isang distal na humerus bali
Ang pinsala na ito ay nangyayari nang mas malapit sa magkasanib na siko at madalas na nangangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko. Ang mga bali ng distal na humerus ay mas karaniwan sa mga maliliit na bata (karaniwang mula sa pagbagsak o mahihila ng kamay nang napakahirap), ngunit maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad mula sa hindi sinasadya o marahas na trauma sa braso. Ang mga bali ng distal humerus ay malinaw na nakakaapekto sa pagpapaandar ng siko nang higit pa, ngunit ang mga paggalaw ng kamay at pulso ay maaaring maapektuhan din.
- Ang ganitong uri ng bali ay madalas na nagdudulot ng pinsala sa radial artery at median nerve ng ibabang braso, na maaaring maging sanhi ng pamamanhid at / o pagkalagot sa kamay.
- Kung ang isang basag na buto ay itinuturing na kumplikado - maraming mga fragment, ang balat ay natagos ng buto at / o ang mga piraso ay labis na hindi naayon - kung gayon ang operasyon ay isang posibleng resulta kahit alamin mo ang buto o hindi.
Bahagi 2 ng 2: Splinting the Fracture
Hakbang 1. Maunawaan ang layunin ng splinting ng isang bali
Sa sandaling natukoy mo kung nasaan ang bali ng humeral, pagkatapos ay oras na upang i-splint ito. Bago ka magsimula, siguraduhin na maunawaan ang layunin ng splinting. Ang pangunahing layunin ay hawakan pa rin at protektahan ang sirang braso mula sa karagdagang pinsala hanggang sa dumating ang tulong medikal. Tulad ng naturan, ito ay isang pansamantalang hakbang lamang sa isang sitwasyong pang-emergency.
- Kung nasobrahan ka, natatakot o naguluhan kung ano ang gagawin sa harap ng gayong pang-emergency na sitwasyon, pagkatapos ay higit na ituon ang pagpapatahimik sa nasugatang tao at sabihin sa kanya na panatilihin pa rin ang kanyang braso sa halip na subukang gupitin ito. Walang kahihiyan doon.
- Tumawag para sa tulong na pang-emerhensiya kaagad kapag napagtanto mong ang isang tao ay malubhang nasugatan, hindi alintana kung saan ang bali o kung anong uri ito. Kung wala kang telepono, hiramin ang nasugatan o hilingin sa isang bystander na i-dial ang 9-1-1.
Hakbang 2. Ihanda ang iyong mga materyales
Sa isang pang-emergency na sitwasyon, malamang na hindi ka magkakaroon ng perpektong mga materyales upang makagawa ng isang matibay na splint, ngunit gawin ang iyong makakaya upang makagawa. Ang mahalagang bagay ay ang paggamit ng isang bagay na matibay at matibay upang suportahan ang buong braso pababa ng buong haba nito. Tandaan, ang siko at natitirang braso ay dapat suportahan. Ang mga mahahabang piraso ng plastik, kahoy na stick, sanga ng puno, makapal na karton, pinagsama na pahayagan at mga katulad na item lahat ay maaaring magamit upang makagawa ng isang splint. Ang mga pinakamahusay na pagpipilian ay mga materyales na maaaring mabuo (baluktot sa hugis at kurba ng braso), tulad ng nakatiklop na pahayagan o makapal na karton. Kailangan mo rin ng isang bagay upang ma-secure ang splint, tulad ng isang nababanat na bendahe, medikal na tape, sinturon, sapatos, lubid o piraso ng tela. Subukang tiyakin na ang mga materyales ay malinis, lalo na kung inilalapat mo ang mga ito sa isang braso na dumudugo.
- Kung gumagamit ka ng isang bagay na may matulis na gilid o splinters, pagkatapos ay balutin ito ng tela o plastik bago ilapat ito sa braso bilang isang splint.
- Kung maaari mong i-trim ang splint, pagkatapos ay sukatin ito sa haba ng buong braso, mula sa magkasanib na balikat hanggang sa kalagitnaan ng mga kasukasuan ng mga daliri. Kumuha ng dalawa o tatlong mga layer ng karton o papel at gumawa ng isang hugis na "L" na splint na hubog sa hugis ng braso. Sukatin at ayusin ang haba ng yumuko / sukat ng bisig sa lugar ng daliri at camber sa hindi nasugatan na paa. (Tandaan na baligtarin ang camber, gayunpaman; ito ay papunta sa tapat ng braso.)
- Ang hypoallergenic medical tape ay mainam upang balutin ang isang splint, ngunit iwasan ang paglalapat ng duct tape laban sa balat ng isang tao kung maaari mo dahil sa posibilidad ng pangangati. Kung kailangan mong gumamit ng duct tape, ilagay ang tela o tuwalya ng papel sa pagitan nito at ng balat.
Hakbang 3. Ilapat ang splint at i-fasten ito
Sa ilalim ng mga ideyal na kundisyon at may tamang mga materyales at kaalaman, hindi mo kakailanganing i-secure ang siko gamit ang isang proximal humeral bali malapit sa balikat. Gayunpaman, sa isang sitwasyong pang-emergency, subukang i-splint ng mas malaki ang buto sa itaas na braso hangga't maaari hanggang sa dumating ang tulong medikal. Dahan-dahang ilagay ang splint sa ilalim ng nasugatang braso. Kung kailangan nito ng pag-aayos, gawin ito mula sa bali, pagkatapos ay palitan at suriin. Hayaang hawakan ng pasyente ang splint sa lugar habang benda mo sa itaas ng site. Magpatuloy sa ibaba ng lugar ng pinsala at bendahe sa kamay; magdagdag ng isang piraso ng pinagsama tela / roll ng gasa sa ilalim ng kamay upang matulungan panatilihin ang mga daliri sa neutral na posisyon. Pinipigilan nito ang mga kalamnan at litid ng mga daliri mula sa paggalaw ng braso / bali.
- Iwasan ang paglalagay ng tape / bendahe / kurbatang direkta sa site ng bali. Kakailanganin mo ang mga ito sa itaas at sa ibaba ng site ng bali at isa upang ma-secure ang ibabang braso sa splint. Sa isip, gugustuhin mong bendahe ang buong splint sa braso. Kung hindi man, itali ang mga bendahe nang mahigpit hangga't maaari nang hindi pinuputol ang sirkulasyon.
- Huwag tangkain na bendahe nang mahigpit ang mga bukas na bali, dahil maaari itong maging sanhi ng mga butil ng buto na makasugat ng malambot na tisyu. Takpan lamang ang bukas na sugat at i-secure ang benda nang banayad; kung ito ay malayang dumudugo, ang ilang malambot na compression na gumagamit ng isang bendahe o kurbatang maaaring kailanganin upang pigilan ang pag-agos ng dugo, ngunit palaging maging maingat sa tugon ng pasyente o anumang nakakaganyak na sensasyon na nararamdaman mo habang nag-benda.
Hakbang 4. Suriin ang sirkulasyon ng tao
Anuman ang uri ng bali na napanatili, dapat mong suriin upang matiyak na ang naka-secure na splint ay hindi masyadong masikip at pinuputol ang sirkulasyon ng tao. Pagmasdan ang kamay ng tao (sa gilid ng pinsala) para sa mga pagbabago ng kulay. Kung ang balat ay lumiliko ng isang mala-bughaw na kulay, agad na paluwagin ang mga bindings ng splint. Bilang karagdagan, suriin ang pulso ng radial (pulso) ng pasyente pagkatapos mag-splinting upang matiyak na naroroon pa rin ito.
- Ang isa pang paraan ng pag-check para sa normal na sirkulasyon ay ang kurot ng kuko sa kamay ng nasugatang braso nang halos dalawang segundo at tingnan kung mabilis itong bumalik sa normal na kulay-rosas na kulay nito. Kung gagawin ito, ang sirkulasyon ay mabuti; kung mananatili itong puti at hindi kulay rosas, paluwagin ang pagbubuklod.
- Dahil ang pinsala ay pamamaga at posibleng dumudugo sa ilalim ng balat, patuloy na suriin ang normal na sirkulasyon bawat ilang minuto hanggang sa dumating ang tulong medikal.
Hakbang 5. Gumawa ng isang lambanog
Kapag ang braso ay splint, itali ang isang tirador sa paligid ng splint. Tiyaking nakakabit ka ng isa pang bendahe / kurbutan sa sling at torso - ang pangalawang bendahe na ito (transverse bandage) ay pinapanatili ang bisig na hindi gumagalaw, gamit ang torso bilang isang suporta.
- Kung mayroon kang isang malaki, parisukat na piraso ng tela (halos 1 metro sa lahat ng panig), gagana ito nang perpekto para sa isang lambanog. Kung mayroon kang isang lumang pillowcase o sheet, maaari mo itong i-cut o kahit punitin sa naaangkop na laki.
- Tiklupin ang parisukat sa kalahati, sa hugis ng isang tatsulok. I-slip ang isang dulo ng tela sa ilalim ng nasugatang braso at ang kabilang dulo sa kabaligtaran na balikat.
- Dalhin ang libreng dulo ng tela sa iba pang balikat ng tao (ang balikat ng nasugatang braso) at itali ito sa kabilang dulo sa likuran ng leeg ng tao.
Mga Tip
- Kapag na-secure ang splint, siguruhin ang tao at subukang ihiga sila nang hindi naaapektuhan ang nasugatang braso. Panatilihing mainit sila sa pamamagitan ng balot ng mga ito ng kumot kung kinakailangan.
- Pigilan ang mga ito mula sa pagtingin sa kanilang sugat at anumang dumudugo, dahil maraming mga tao ang hindi gusto ang paningin ng dugo at ipalagay ang pinakapangit na sitwasyon sa pamamagitan ng pag-panic.
- Maglagay ng ilang yelo sa sirang humerus sa lalong madaling panahon. Ang cold therapy ay maraming benepisyo kabilang ang pamamanhid ng sakit, pagbabawas ng pamamaga at pagbagal ng pagdurugo. Tiyaking balutin ang tela ng yelo / malamig na tela bago mag-apply nang direkta sa site. Iwanan ang yelo hanggang sa 10 minuto nang paisa-isa.
- Kung mayroon kang tela na may ibang kulay, bendahe ng banayad sa isang saradong bali upang ipahiwatig sa doktor na ito ay ang site ng pinsala. Sa pamamagitan ng bendahe ng hiwalay na bali, maaaring magbigay ang doktor ng pangunahing pagsusulit sa bali nang hindi kinakailangang alisin ang suportang suportado.
Mga babala
- Ang impormasyon sa itaas ay hindi isang sapat na kapalit para sa propesyonal na pagsasanay. Makipag-ugnay sa iyong lokal na American Red Cross para sa mga pagpipilian sa sertipikasyon at pagsasanay sa kurso.
- Ang pagkakahanay sa mga nabali na buto ay pinakamahusay na natitira sa mga may kasanayang mga propesyonal at dapat lamang subukin ng mga hindi sanay na tao sa matinding at bihirang mga emerhensiya. Ang humerus ay madaling kapitan ng bali sa pagkabali (pag-ikot ng braso na distal sa bali) na nagpapahirap sa pag-aayos ng mga buto. Subukang magbigay ng suporta sa pamamagitan ng isang splint o kahit gamit lamang ang iyong mga kamay, at hayaan ang EMS o isang doktor na hawakan ang traksyon o pagbawas.
