Ang isang nabali (sirang) tadyang ay isang pangkaraniwang pinsala sa musculoskeletal na karaniwang nangyayari dahil sa mapurol na trauma (pagdulas at pagbagsak, aksidente sa kotse o tackle ng football), labis na pagsusumikap (pagtatayon sa isang golf club), o matinding laban ng pag-ubo. Mayroong iba't ibang mga antas ng kalubhaan, mula sa menor de edad na stress o hairline bali hanggang sa mas seryosong mga bali sa tadyang na nagsasangkot ng maraming piraso na may halong dulo. Tulad ng naturan, ang mga komplikasyon mula sa bali ng buto ay malawak na saklaw mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, tulad ng isang pneumothorax (butas sa baga). Ang pag-aaral kung paano masuri ang isang potensyal na bali ng laso sa bahay ay kapaki-pakinabang para sa pagpapasya kung kailan makakakita ng doktor, ngunit ang mga propesyonal lamang sa pangangalaga ng kalusugan ang makakumpirma ng naturang diagnosis. Kaya't kung may pag-aalinlangan tungkol sa isang masakit na pinsala na kinasasangkutan ng mga tadyang, error sa gilid ng pag-iingat at humingi ng pangangalagang medikal.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagsusuri sa isang Fractured Rib sa Bahay
Hakbang 1. Maunawaan ang pangunahing anatomya
Mayroon kang 12 mga hanay ng mga tadyang na gumana upang protektahan ang iyong panloob na mga organo at payagan ang maraming kalamnan na ilakip sa paggalaw at paghinga. Ang mga tadyang ay nakakabit sa 12 thoracic vertebrae ng gulugod sa likuran at karamihan ay nagtatag at kumonekta sa breastbone (sternum) sa harap. Ang ilang "lumulutang" buto-buto sa ilalim ay pinoprotektahan ang mga bato at hindi kumonekta sa breastbone. Ang iyong pinakamataas na buto-buto ay matatagpuan sa base ng iyong leeg (sa ilalim ng iyong mga collarbone), samantalang ang ilalim ay naninirahan ng ilang pulgada sa itaas ng iyong mga buto sa balakang. Kadalasang madaling makita ang mga buto-buto sa ilalim ng balat, partikular sa mga payat na tao.
- Ang pinaka-karaniwang bali na tadyang ay ang gitna (mga tadyang apat hanggang siyam). Karaniwan silang nasisira sa puntong ng epekto o kung saan ang curve ay ang pinakamalaki, na kung saan ay ang kanilang pinakamahina at pinaka-mahina na lugar.
- Ang mga bali ng tadyang ay hindi gaanong pangkaraniwan sa mga bata dahil ang kanilang mga buto-buto ay mas mabubulok (mas maraming kartilago at mas mababa ang buto kumpara sa isang may sapat na gulang) at nangangailangan ng malaking puwersa upang masira.
- Ang isang makabuluhang kadahilanan sa peligro para sa mga bali ng buto ay osteoporosis, isang kondisyong pangkaraniwan sa mga taong higit sa 50 at nailalarawan sa mga malutong buto mula sa pagkawala ng mga mineral.
Hakbang 2. Maghanap para sa isang namamaga na deformity
Sa tinanggal na shirt, tumingin at pakiramdam sa paligid ng lugar ng katawan ng tao kung saan nagmula ang sakit. Sa isang maliit na bali ng rib ng hairline, hindi mo makikita ang isang deformity ngunit dapat na matukoy ang lambing at marahil ay mapansin ang ilang pamamaga - lalo na kung may blunt trauma sa lugar. Na may mas malubhang bali sa buto (maraming mga pag-break sa maraming mga tadyang o tadyang na nahiwalay mula sa natitirang pader), maaaring maganap ang isang flail chest. Ang flail chest ay isang term na naglalarawan kapag ang sirang pader ng dibdib ay gumagalaw sa isang paraan na kabaligtaran ng natitirang dibdib habang humihinga. Samakatuwid, ang pader ng dibdib sa lugar ng pag-aalala ay masisipsip kapag ang tao ay huminga at ang dibdib ay lumalawak at itulak palabas kapag ang tao ay huminga at ang kontrata ng dibdib. Ang mas seryosong mga bali sa tadyang ay madalas na masakit, lumilikha ng mas maraming pamamaga (pamamaga) at mabilis na pasa dahil sa mga sirang daluyan ng dugo.
- Ang isang flail dibdib ay mas madaling makita kapag ang nasugatan ay nakahiga sa kanyang likod na nakasuot ng shirt. Madaling makita ang kundisyon habang pinapanood ang isang pasyente na humihinga, at lalo na kapag nakikinig sa kanyang baga.
- Ang mga malulusog na buto-buto ay kadalasang medyo magaspang kapag binigyan mo sila ng presyon. Gayunpaman, ang sirang mga tadyang ay nakadarama ng hindi matatag at maaaring nalulumbay ng presyon, na bumubuo ng matinding sakit.
Hakbang 3. Tingnan kung tataas ang sakit ng malalim na paghinga
Ang isa pang karaniwang tanda ng sirang tadyang, kahit na maliit na pagkabali ng stress, ay nadagdagan ang lambing o sakit na may malalim na paghinga. Ang mga tadyang ay gumagalaw sa bawat paghinga, kaya't ang paglanghap ng malalim ay nagdudulot ng sakit. Sa mga seryosong bali sa buto, kahit na mababaw na paghinga ay maaaring maging napakahirap at labis na masakit. Dahil dito, ang mga taong may makabuluhang bali sa rib ay may posibilidad na kumuha ng mas mabilis at mababaw na paghinga, na maaaring humantong sa hyperventilation at sa kalaunan cyanosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat dahil sa kakulangan ng oxygen).
Hakbang 4. Suriin kung nabawasan ang paggalaw
Ang isa pang pag-sign na nagpapahiwatig ng isang bali ng rib ay nabawasan ang saklaw ng paggalaw sa katawan ng tao, lalo na ang pag-ikot ng mga paggalaw sa tabi-tabi. Ang mga taong may sirang tadyang ay alinman sa hindi magagawa o napaka nag-aalangan na paikutin, yumuko o sa paglaon ay ibaluktot ang kanilang pang-itaas na katawan. Ang sirang rib at kaugnay na spasm ng kalamnan ay maaaring maiwasan ang paggalaw, o ang sakit ay maaaring maging sapat na malubha upang kumilos bilang isang hadlang sa anumang paggalaw. Muli, ang mga hindi gaanong seryosong stress (linya ng buhok) ay pumipigil sa paggalaw sa isang mas maliit na lawak kumpara sa mas maraming pinsala sa katawan.
- Ang mga tadyang na nabali sa kartilago junction kung saan nakakabit ang mga ito sa breastbone ay maaaring maging partikular na masakit, lalo na sa pag-ikot ng paggalaw ng itaas na katawan.
- Kahit na may maliliit na pagkabali ng stress, ang kombinasyon ng nabawasan na kadaliang kumilos, may kapansanan sa kakayahang huminga, at kamag-anak na lambingan ay makabuluhang nililimitahan ang kakayahan ng isang tao na mag-ehersisyo at maging aktibo - ang palakasan ay halos wala sa tanong hanggang sa magaling ang pinsala.
Bahagi 2 ng 2: Pagkuha ng isang Medikal na Pagsusuri
Hakbang 1. Tingnan ang doktor ng iyong pamilya
Kung ikaw o isang makabuluhang iba pa ay nakaranas ng ilang uri ng trauma na naging sanhi ng matagal na sakit sa kung saan sa iyong katawan, pagkatapos ay ang pagtingin sa isang doktor para sa isang masusing pisikal na pagsusuri at pagtatasa ay ang pinakamahusay na diskarte. Kahit na ang sakit ay medyo banayad, ang pagtingin sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay isang magandang ideya.
Hakbang 2. Alamin kung kailan makakakuha ng pangangalaga sa emergency
Mahalaga na makakuha ng agarang atensyong medikal kung mayroon kang mga komplikasyon na nagpapahiwatig ng isang bagay na nagbabanta sa buhay, tulad ng isang pneumothorax. Ang mga palatandaan at sintomas ng isang nabutas na baga ay kasama ang matinding paghihirap sa paghinga, matalim o pananaksak sa dibdib (bilang karagdagan sa sakit na nauugnay sa bali) cyanosis, at matinding pagkabalisa na kasama ng pang-amoy ng hininga.
- Nangyayari ang isang pneumothorax kapag ang hangin ay nakulong sa pagitan ng dingding ng dibdib at ng tisyu ng baga. Ito ay maaaring sanhi ng isang sirang tadyang na napunit sa tisyu ng baga.
- Ang iba pang mga organo na maaaring mabutas o mabutas ng mga bali na tadyang ay nagsasama ng mga bato, pali, atay, at puso (bihira).
- Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas sa itaas, pumunta sa pinakamalapit na emergency room o makipag-ugnay sa mga serbisyong pang-emergency.
Hakbang 3. Kumuha ng x-ray ng dibdib
Kasabay ng isang pisikal na pagtatasa, maaaring mailarawan ng mga x-ray ang buto at epektibo para sa pag-diagnose ng pagkakaroon at kalubhaan ng karamihan sa mga bali ng tadyang. Gayunpaman, ang mga pagkabali ng stress o hairline (minsan ay tinutukoy bilang "basag" na mga tadyang) ay mahirap na mailarawan sa mga x-ray dahil sa kanilang maliit na sukat. Tulad ng naturan, ang isa pang serye ng mga x-ray sa dibdib ay maaaring kailangang gawin pagkatapos humupa ang pamamaga (mga isang linggo o mahigit pa).
- Ang mga x-ray ng dibdib ay kapaki-pakinabang din sa pag-diagnose ng isang gumuho na baga dahil ang likido at hangin ay maaaring mailarawan sa x-ray film.
- Ang mga X-ray ay makakakita rin ng mga bugbog na buto, na maaaring mapagkamalang mga sirang buto.
- Kung ang doktor ay may magandang ideya kung nasaan ang bali, ang isang mas pokus na x-ray ng nasugatan na tadyang ay maaaring makuha upang makakuha ng mas pinalaking tanawin.
Hakbang 4. Kumuha ng isang CT scan
Ang mga bali sa hairline ng tadyang ay hindi seryosong pinsala at karaniwang nangangailangan lamang ng panandaliang paggamit ng mga pangpawala ng sakit o mga anti-inflammatories habang sila ay nagpapagaling sa kanilang sarili. Ang mga pag-scan ng CT ay madalas na magtanggal ng mga bali sa tadyang na ang mga regular na radiograp (x-ray) ay hindi nakakaligtaan at mga pinsala sa mga organo at daluyan ng dugo ay mas madaling makita din.
- Ang teknolohiya ng CT ay tumatagal ng iba't ibang mga x-ray mula sa maraming mga anggulo at pinagsasama ang mga ito sa pamamagitan ng teknolohiya ng computer upang mailarawan ang mga cross-sectional na hiwa ng iyong katawan.
- Ang mga pag-scan sa CT ay makabuluhang mas mahal kaysa sa mga regular na film na x-ray, kaya't sulit na suriin sa iyong segurong pangkalusugan upang makita kung nasasakop ang mga ito.
Hakbang 5. Kumuha ng isang pag-scan ng buto
Ang isang pag-scan ng buto ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang maliit na halaga ng radioactive material (radiotracer) sa isang ugat, na pagkatapos ay naglalakbay sa pamamagitan ng dugo at papunta sa iyong mga buto at organo. Habang nagsuot ang radiotracer, nagbibigay ito ng kaunting radiation, na maaaring kunin ng isang espesyal na kamera na dahan-dahang sinusuri ang iyong katawan. Dahil ang mga bali ay nagpapakita ng mas maliwanag sa isang pag-scan ng buto, ito ay isang mahusay na tool upang makita ang kahit maliit na stress o pagkabali ng hairline - kahit na ang mga bagong pahinga na nai-inflamed pa rin.
- Ang mga pag-scan ng buto ay epektibo para sa pag-visualize ng maliliit na pagkabali ng stress, ngunit dahil hindi ito makabuluhan sa klinika, ang mga potensyal na epekto na nauugnay sa pamamaraan ay maaaring hindi mabigyang katarungan.
- Ang pangunahing mga epekto ay nauugnay sa mga reaksyon ng alerdyi sa materyal na radioactive (radiotracer) na na-injected sa panahon ng pamamaraang pag-scan ng buto.
Mga Tip
- Noong nakaraan, karaniwang ginagamit ng mga doktor ang mga pambalot ng compression upang matulungan ang immobilize ng sirang mga tadyang, ngunit hindi na sila inirerekomenda dahil binabawasan nila ang kakayahang huminga nang malalim, na nagdaragdag ng peligro ng pulmonya.
- Para sa karamihan sa mga bali ng buto ang paggamot ay nagsasangkot ng pahinga, malamig na therapy, at panandaliang paggamit ng mga pangpawala ng sakit o mga anti-inflammatories. Ang mga bali na tadyang ay hindi maaaring ihagis tulad ng ibang mga buto.
- Ang pagtulog sa iyong likuran ay karaniwang ang pinaka komportableng posisyon para sa mga bali na tadyang.
- Inirerekumenda rin na magsagawa ng malalim na pagsasanay sa paghinga ng maraming beses sa isang araw sa pagtatangka na mabawasan ang panganib ng pulmonya.
- Ang bracing ng iyong pader sa dibdib sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa mga apektadong buto-buto ay maaaring makatulong na mabawasan ang matinding sakit na nauugnay sa pag-ubo, pilit, atbp.
