Ang apikal na pulso ay tumutukoy sa pulso sa tuktok ng puso. Ang puso sa isang malusog na tao ay nakatayo na ang taluktok ay nasa kaliwang bahagi ng dibdib, nakaturo pababa at sa kaliwa. Minsan ay tinutukoy din ito bilang "point of maximum impulse", o PMI. Upang kumuha ng isang maayos na pulso, malalaman mo kung paano ito hanapin, at kung paano mo bibigyan ng kahulugan ang iyong mga natuklasan pagkatapos mong makuha ang pulso.
Mga hakbang
Paraan 1 ng 3: Pagkuha ng Apical Pulse
Hakbang 1. Magsimula sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente na hubarin ang kanilang shirt
Upang makuha ang maayos na pulso, kakailanganin mong i-access ang hubad na dibdib.
Hakbang 2. Damhin ang unang tadyang sa pamamagitan ng paghanap ng clavicle
Pakiramdaman ang clavicle. Ang clavicle ay tinatawag ding collarbone. Maaari itong madama sa tuktok ng rib cage. Direkta sa ibaba ng clavicle, dapat mong pakiramdam ang unang tadyang. Ang puwang sa pagitan ng dalawang buto-buto ay tinatawag na intercostal space.
Pakiramdam para sa unang intercostal space-ang puwang sa pagitan ng una at pangalawang tadyang
Hakbang 3. Bilangin ang mga buto-buto bilang iyong trabaho pababa
Mula sa unang puwang ng intercostal, ilipat ang iyong mga daliri pababa sa ikalimang puwang ng intercostal sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga tadyang. Ang ikalimang intercostal space ay dapat na matatagpuan sa pagitan ng ikalima at ikaanim na tadyang.
Kung kumukuha ka ng maayos na pulso sa isang babae, maaari mong gamitin ang tatlong daliri upang makaramdam nang direkta sa ibaba ng kaliwang dibdib. Karaniwan, ang parehong pamamaraan na ito ay gagana sa isang lalaki, pati na rin. Pinapayagan kang kunin ang pulso nang hindi binibilang ang mga tadyang
Hakbang 4. Gumuhit ng isang haka-haka na linya mula sa gitna ng kaliwang clavicle sa pamamagitan ng utong
Tinatawag itong linya ng midclavicular. Ang apical pulse ay maaaring madama at marinig sa intersection ng ikalimang intercostal space at ang midclavicular line.
Hakbang 5. Magpasya sa pagitan ng paggamit ng regular na ugnayan o isang stethoscope
Ang apikal na pulso ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-ugnay o sa pamamagitan ng paggamit ng stethoscope. Napakahirap makaramdam ng isang maayos na pulso, lalo na sa mga kababaihan kung saan ang tisyu ng suso ay maaaring mahiga sa ibabaw ng pulso. Ang isang stethoscope ay maaaring mas madali para sa hangaring ito.
Sa karamihan ng mga tao, halos imposibleng makaramdam ng isang maayos na pulso gamit ang iyong mga daliri lamang. Maliban kung ang tao ay nababagabag o nagulat, ang kanilang apikal na pulso ay malamang na masyadong mahina upang makita nang walang stethoscope
Hakbang 6. Ihanda ang iyong istetoskopyo
Ilagay sa iyong stethoscope sa pamamagitan ng paglalagay ng mga earpieces sa iyong tainga. Hawakan ang dayapragm, na bahagi ng stethoscope na ginagamit mo upang makinig sa dibdib ng pasyente, sa iyong kamay.
Kuskusin nang kaunti ang diaphragm (ang dulo ng stethoscope) upang maiinit ito at i-tap ito upang matiyak na maririnig mo ang mga ingay sa pamamagitan ng dayapragm. Kung wala kang maririnig sa pamamagitan ng diaphragm, suriin na mahigpit itong nakakabit sa stethoscope. Kung maluwag ito, maaaring wala kang marinig
Hakbang 7. Ilagay ang stethoscope sa lugar kung saan mo natagpuan ang apikal na pulso
Sabihin sa tao na huminga nang normal sa pamamagitan ng kanyang ilong sapagkat ang paggawa nito ay makakabawas ng tunog ng hininga at magpapadali sa pandinig sa puso. Dapat mong marinig ang dalawang tunog: lub at dub. Ito ay itinuturing na isang matalo.
- Hilingin sa taong humarap sa iyo mula sa iyo, na maaaring gawing mas madali para sa iyong marinig.
- Ang isang tibok ng puso ay karaniwang tunog ng isang tumatakbo na kabayo.
Hakbang 8. Bilangin kung gaano karaming mga set ng lub-dub ang naririnig mo sa isang minuto
Ito ang rate ng pulso, o rate ng puso. Isipin kung paano mo mailalarawan ang pulso. Malakas ba? Malakas? Regular ba ang ritmo, o tila hindi regular?
Hakbang 9. Hanapin ang rate ng puso ng tao
Maging handa sa isang relo na may pangalawang kamay upang mabilang mo ang rate ng pulso. Bilangin kung gaano karaming mga "lub-dubs" ang maririnig mo sa isang minuto (60 segundo). Ang normal na rate ng pulso para sa mga may sapat na gulang ay 60 - 100 beats bawat minuto. Naiiba ito sa mga bata.
- Sa mga bagong silang na sanggol hanggang tatlong taong gulang, ang normal na rate ng puso ay 80-140.
- Para sa apat hanggang siyam na taong gulang, 75-120 ay isang normal na rate ng puso.
- Para sa 10 hanggang 15 taong gulang, 50-90 beats bawat minuto ang normal na rate ng pulso.
Paraan 2 ng 3: Pagbibigay-kahulugan sa Iyong Mga Natuklasan
Hakbang 1. Maunawaan na ang pagbibigay kahulugan ng mga tibok ng puso ay maaaring maging isang hamon
Ang pagbibigay kahulugan sa isang pulso, lalo na ang isang apikal na pulso, ay isang sining. Gayunpaman, maraming mga bagay na maaaring malaman ng isa mula sa isang apikal na pulso. Ito ay nakabalangkas sa mga sumusunod na hakbang.
Hakbang 2. Tukuyin kung ang tibok ng puso na iyong naririnig ay mabagal
Kung ang rate ng pulso ay napakabagal, maaaring ito ay isang normal na pagbagay para sa isang tao na nasa mabuting kalagayan. Ang ilang mga gamot ay nagpapabagal din sa tibok ng puso; totoo ito lalo na para sa mga matatandang pasyente.
- Ang isang klasikong halimbawa nito ay ang klase ng mga gamot na tinatawag na beta-blockers (tulad ng metoprolol). Karaniwan itong ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo, at maaaring makapagpabagal ng rate ng puso.
- Ang isang mabagal na pintig ng puso ay maaaring maging malakas o mahina. Ang isang malakas na pintig ng puso ay tanda ng kalusugan.
Hakbang 3. Isaalang-alang kung ang pulso na iyong naririnig ay napakabilis
Kung ang bilis ng pulso ay napakabilis, maaaring maging normal para sa isang nag-eehersisyo. Ang mga bata ay mayroon ding mas mataas na mga rate ng pulso kaysa sa mga may sapat na gulang. Maaari rin itong maging isang palatandaan ng:
Mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, o impeksyon
Hakbang 4. Isaalang-alang ang posibilidad na ang tibok ng puso ay nawala
Ang apikal na pulso ay maaaring mawala (ibig sabihin ay sa kaliwa o kanan ng kung saan ito dapat). Ang mga napakataba na indibidwal o mga buntis na kababaihan ay maaaring ilipat ang kanilang apikal na pulso sa kaliwa, dahil ang puso ay nabalisa sa sobrang mga nilalaman sa tiyan.
- Ang mga mabibigat na naninigarilyo na may sakit sa baga ay maaaring may apical na pulso na nawala sa kanan. Ito ay dahil sa sakit sa baga, ang dayapragm ay hinila pababa upang makakuha ng mas maraming hangin hangga't maaari sa baga, at sa prosesong ito ang puso ay hinihila pababa at pakanan.
- Kung pinaghihinalaan mo ang isang nawala na tibok ng puso, ilipat ang iyong stethoscope sa gilid at suriin muli ang pulso.
Hakbang 5. Pansinin kung ang pulso ay hindi regular
Isaalang-alang kung ang tibok ng puso ay tila hindi matatag o parang lumaktaw ito ng mga beats. Maraming mga potensyal na sanhi ng isang hindi regular na tibok ng puso, na ang ilan ay pansamantala at hindi nakakasama. Ang isang hindi regular na tibok ng puso ay maaaring sanhi ng sakit sa puso, mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, stress, paggamit ng gamot, pagkonsumo ng caffeine, mga gamot, at mga kondisyong medikal tulad ng diabetes o sleep apnea.
Paraan 3 ng 3: Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Pulses
Hakbang 1. Alamin kung ano ang pulso
Ang pulso ay isang napapansin at / o naririnig na tibok ng puso. Ang mga pulso ay karaniwang tinatasa bilang rate ng pulso, na kung saan ay isang pagsukat kung gaano kabilis ang pintig ng puso ng isang indibidwal, sinusukat sa beats bawat minuto. Ang isang normal na rate ng pulso ay nasa pagitan ng 60 at 100 beats bawat minuto. Mas mabilis o mas mabagal ang rate ng pulso kaysa dito ay maaaring magpahiwatig ng isang problema o sakit. Maaari din silang maging normal para sa ilang mga indibidwal.
Halimbawa, ang mga may mataas na sanay na mga atleta ay madalas na may napakababang rate ng pulso, habang ang isang nag-eehersisyo ay maaaring magkaroon ng rate ng puso na mas mataas sa 100. Sa pareho ng mga kasong ito, ang mga rate ng puso ay ayon sa pagkakababa ng mas mababa o mas mataas kaysa sa maaaring asahan ng karamihan sa mga sitwasyon, ngunit huwag kumakatawan sa isang problema. Kung sinusuri mo ang pulso ng isang atleta, tanungin sila kung alam nila ang kanilang average na rate ng puso na nagpapahinga
Hakbang 2. Maunawaan na ang mga pulso ay maaari ring masuri sa pamamagitan ng kanilang nararamdaman
Ito ba ay isang makinis na pagkatalo, o parang mahina ito? Nakatali ba ang pulso, nangangahulugang mas malakas ang pakiramdam kaysa sa dati? Ang mga mahinang pulso ay maaaring ipahiwatig na ang isang tao ay may mababang dami ng dugo sa kanilang mga sisidlan, na ginagawang mas mahirap pakiramdam ang pulso.
Halimbawa, ang isang umiiral na pulso ay maaaring mangyari kapag ang isang tao ay natatakot o tumakbo lamang
Hakbang 3. Alamin kung saan matatagpuan ang mga pulso
Maraming mga lugar sa katawan kung saan maaaring makaramdam ng pulso. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Ang carotid pulse: Matatagpuan sa leeg sa magkabilang panig ng trachea, ang matigas na tubo sa harap ng leeg. Ang mga carotid artery ay ipinares, at nagdadala ng dugo sa ulo at leeg.
- Ang brachial pulse: Matatagpuan sa loob ng siko.
- Ang radial pulse: Nadama sa pulso sa base ng hinlalaki sa palmar ibabaw ng kamay.
- Ang femoral pulse: Nadama sa singit, sa tiklop sa pagitan ng binti at ng katawan.
- Ang popliteal pulse: Sa likod ng tuhod.
- Ang posterior tibial pulse: Matatagpuan sa bukung-bukong sa panloob na bahagi ng binti, sa likod lamang ng medial malleolus (ang paga sa base ng ibabang binti).
- Ang pedal pulse: Sa tuktok ng paa, sa gitna. Ang pulso na ito ay madalas na mahirap pakiramdam.
